PROVA AV BIOQUIMICA CLINICA 2021 2 Passei Direto

Prévia do material em texto

Impresso por Ricardo Ribeiro, E-mail jricardocorreios@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por
direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 18/10/2023 09:44:40
AV - BIOQUIMICA CLINICA
Disciplina: SDE4453 - BIOQUÍMICA CLÍNICA Período: 2021.3 EAD (G)
Aluno:
03.10.2021
1 ponto
1. O diagnóstico e o acompanhamento terapêutico de doenças isquêmicas frequentemente
nvolvem a análise de enzimas. De acordo com esse assunto, assinale a alternativa 
orreta:
 (Ref.: 202008955876)
A isoenzima CK-MB é encontrada predominantemente no músculo cardíaco; sua 
meia-vida no soro é r, com pico 48 horas após os sintomas. 
A creatina cinase é uma das enzimas da glicólise, responsável pela formação de 
ifosfato de creatina, um intermediário dessa via. 
A creatina quinase possui três isoenzimas, cada uma formada por duas cadeias (B 
 M em combinações diferentes).
A isoenzima CK-MB é encontrada predominantemente no pulmão e no músculo
squelético; sua meia-vida no soro é longa, com pico 48 horas após os sintomas. 
As isoenzimas da creatina quinase (CK), denominadas CK-MB, CK-MM e CK-BB, não 
odem ser separadas por cromatografia, pois apresentam-se covalentemente ligadas
ntre si.
1 ponto
2. A CK-MB é um importante marcador do infarto agudo do miocárdio. Sobre as 
metodologias de análise dessa fração da CK-MB, analise as afirmativas a seguir: 
I. A imunoinibição técnica sorologia que emprega anticorpos anti- -M para inibir aCK
ração CK-MM é um método de análise. 
II. A imunoinibição técnica sorologia que emprega uma competição competitiva entre 
 CKMB e CKMM é um método de análise. 
Impresso por Ricardo Ribeiro, E-mail jricardocorreios@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por
direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 18/10/2023 09:44:40
III. Pode ser dosado também pelos ensaios imunoenzimáticos e de massa. 
É correto o que se afirma em: 
 (Ref.: 202008958886)
III.
II.
I e II 
I e III.
I.
1 ponto
3. (IADES - 2014 - EBSERH - Biomédico) 
Um passo inicial para detectar problemas no fígado é um exame de sangue que 
etermina a presença de certas enzimas, comumente chamadas de transaminases. Elas 
ncluem a aminotransferase de aspartate (AST) e a aminotransferase de alanine (ALT). 
cerca dessas enzimas, assinale a alternativa correta: 
 (Ref.: 202008953323)
Na hepatite aguda em fase inicial, geralmente, as concentrações de ALT estão mais 
levadas nas primeiras 24 horas. 
A ALT é mais encontrada no citoplasma e nas mitocôndrias e AST nos vasos
anguíneos hepáticos. 
A dosagem de AST e ALT são mais sensíveis para lesão hepatocelular aguda do que
 dosagem de bilirrubinas.
A AST é encontrada em alta concentração nos hepatócitos e muito pouco em outros
ecidos. Portanto, é considerada específica de lesão hepatocelular. 
Níveis maiores de ALT em relação ao AST indicam dano celular profundo, mas 
penas AST indica presença de hepatite aguda. 
1 ponto
4. (Adaptada de IMA - 2017 - Prefeitura de Piracuruca/PI - Biomédico)
Sobre a dosagem de Proteína C Reativa (PCR,) analise as afirmativas a seguir:
I. A elevação dessas proteínas é acompanhada da elevação da síntese de pré-albumina
 albumina e indica inflamações agudas. 
II. É útil no monitoramento do progresso da inflamação e sua resposta ao tratamento.
III. Auxilia na avaliação do risco de doença cardiovascular. 
Impresso por Ricardo Ribeiro, E-mail jricardocorreios@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por
direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 18/10/2023 09:44:40
É correto o que se afirma em: 
 (Ref.: 202008956324)
II
I e II 
I 
III
II e III
1 ponto
5. ''Dislipidemia é elevação de colesterol e triglicerídeos no plasma ou a diminuição dos 
íveis de HDL que contribuem para a aterosclerose. As causas podem ser primárias
genéticas) ou secundárias. O diagnóstico é realizado pela medida das concentrações 
otais de colesterol, triglicerídeos e lipoproteínas individuais. O tratamento envolve
lterações alimentares, atividade física e fármacos hipolipemiantes.'' (GOLDBERG, Anne 
arol. Dislipidemia. Manual MSD. Consultado eletronicamente em: 27 abr. 2021). 
Em relação às dislipidemias, podemos afirmar que: 
 (Ref.: 202009120677)
Diabetes mellitus, obesidade e sedentarismo podem causar dislipidemias 
ecundárias.
Os altos níveis de triglicerídeos estão relacionados com a desnutrição. 
Um sinal clássico de níveis altos de colesterol é acantose nigricans. 
As dislipidemias primárias possuem maior prevalência na população. 
As dislipidemias secundárias podem se dar em razão da mutação gênica de 
poproteínas. 
1 ponto
6. ''A classificação de Fredrickson (fenótipos I, IIa, IIIb, III, IV e V) não quantifica proteína
nem avalia o HDL-C, por isso não é mais empregada, embora a nomenclatura para 
lgumas síndromes tenha permanecido. Também está classificação não diferencia as 
iperlipidemias primárias das secundárias.'' (BARCELOS, L.F.; AQUINO J.L. Tratado de
nálises clínicas. 1. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2018. p. 74). 
Para o diagnóstico desses fenótipos, pode ser realizado o teste do plasma em repouso. 
 respeito desse teste, analise as afirmativas a seguir: 
I. O teste do plasma em repouso deve ser feito após 16 horas de repouso à temperatura
mbiente.
II. O fenótipo I apresenta uma camada cremosa no topo e infranadante turvo. 
Impresso por Ricardo Ribeiro, E-mail jricardocorreios@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por
direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 18/10/2023 09:44:40
III. O fenótipo V apresenta uma camada cremosa no topo e infranadante turvo.
IV. Os fenótipos IIa, IIb, IIIe IV apresentam plasma turvo após o repouso. 
É correto o que se afirma em: 
 (Ref.: 202009120680)
I e III
II e III 
III e IV
I e IV 
I e II 
1 ponto
7. A tireoidite é uma inflamação da tireoide. A inflamação pode ser causada por infecção
iral (tireoidite subaguda), por inflamação autoimune da tireoide que ocorre após o parto 
tireoidite linfocítica silenciosa) e, com frequência muito menor, por inflamação
utoimune crônica (tireoidite de Hashimoto). No início, a inflamação relaciona-se ao
ipertireoidismo. Assim, como se espera encontrar os níveis de TSH e T3 nesse paciente?
 (Ref.: 202009116827)
Aumentado e reduzido. 
Reduzido e reduzido. 
Aumentado e aumentado.
Reduzido e normal. 
Reduzido e aumentado. 
1 ponto
8. Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana-PR (AMS de Apucarana FAU - 2018) De
cordo com a RDC 302/2005, uma amostra-controle é:
 (Ref.: 202009115683)
Substância ou preparação destinada à higienização, desinfecção, esterilização ou
esinfestação domiciliar, em ambientes coletivos, públicos e privados, em lugares de 
so comum e no tratamento da água. 
Material usado com a finalidade principal de monitorar a estabilidade e a
eprodutibilidade de um sistema analítico nas condições de uso na rotina. 
Designação genérica do conjunto dos meios ou materiais utilizados em um processo 
ara geração de um produto ou serviço. 
Parte do material biológico de origem humana utilizada para análises laboratoriais. 
Impresso por Ricardo Ribeiro, E-mail jricardocorreios@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por
direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 18/10/2023 09:44:40
Amostra do paciente fora das especificações, mas que ainda pode ser utilizada para 
lgumas análises laboratoriais. 
1 ponto
9. (Prefeitura Municipal de Ji-Paraná IBADE - 2018) O gráfico de Levey-Jennings é a
epresentação mais comum para fins de avaliação dos resultados de controle de 
ualidade de um laboratório. Com base na interpretação desta ferramenta de análise, é 
orreto afirmar que: 
 (Ref.: 202009115625)
a visualização de dez observações analíticas para o mesmo lado do valor-alvo 
média) mostra apenas a deterioração dos reagentes utilizados.uma observação analítica que excede mais de três desvios padrões da média mostra 
penas a distorção aleatória dos dados. 
a faixa entre duas observações na mesma análise que excede 4 desvios padrões 
R4s) mostra imprecisão analítica. 
a visualização de duas observações sequenciais, ou observações para duas
mostras de Controle de Qualidade na mesma análise, que excedem 2,5 desvios
adrões do valor-alvo, na mesma direção mostra distorções aleatórias. 
o gráfico é incapaz de representar distorções sistemáticas de um método. 
1 ponto
10. (adaptado de IBFC/EBSERH-farmacêutico - 2014) Os rins desempenham um papel
entral nos mecanismos homeostáticos do corpo humano. A função renal reduzida tem 
orte correlação com o aumento das morbidades e mortalidades. Sobre os indicadores
a função renal, analise as afirmativas a seguir: 
I. Tanto a concentração plasmática de creatinina quanto a sua depuração renal tem
ido utilizada como marcadores da taxa de filtração glomerular. 
II. A dosagem de ureia plasmática tem sido utilizada há muitos anos como um indicador
a função renal, pois oferece informações melhores do que a ureia.
III. A urina com valores menores que 20 mg de albumina indicam lesão glomerular.
É correto o que se afirma em: 
 (Ref.: 202009119750)
II e III.
III
II
I 
I e II. 
Impresso por Ricardo Ribeiro, E-mail jricardocorreios@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por
direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 18/10/2023 09:44:40
Lupa Calc. Notas
VERIFICAR E ENCAMINHAR
Disciplina: SDE4453 - BIOQUÍMICA CLÍNICA Período: 2021.3 EAD (G)
Aluno:
 07.10.2021
Prezado(a) Aluno(a),
Responda a todas as questões com atenção. Somente clique no botão FINALIZAR 
PROVA ao ter certeza de que respondeu a todas as questões e que não precisará mais 
alterá-las. 
A prova será SEM consulta. O aluno poderá fazer uso, durante a prova, de uma folha em 
branco, para rascunho. Nesta folha não será permitido qualquer tipo de anotação 
prévia, cabendo ao aplicador, nestes casos, recolher a folha de rascunho do aluno. 
Valor da prova: 10 pontos.
1 ponto
1. (Adaptado de ENADE/2019) A avaliação de um paciente com dor torácica deve 
diferenciar as etiologias cardíacas das não cardíacas. Dentre as de ocorrência
cardíaca, o infarto agudo do miocárdio (IAM) demanda investigação 
minuciosa. Além da análise da história clínica, dos achados no ecocardiograma 
e dos resultados de exames de imagem, a detecção da alteração de 
biomarcadores cardíacos é importante para o diagnóstico precoce. O gráfico a
seguir representa a alteração dos biomarcadores cardíacos ao longo do tempo
de ocorrência de um infarto. 
Impresso por Ricardo Ribeiro, E-mail jricardocorreios@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por
direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 18/10/2023 09:44:40
Considerando as informações apresentadas, avalie as afirmações a seguir:
I. A mioglobina sérica altera-se nas primeiras horas após a ocorrência do 
infarto e, geralmente, normaliza-se em 24 horas. 
II. A concentração sérica de CK-MB apresenta, em seu pico de elevação, seis
vezes nos valores normais após três dias do IAM.
III. Os níveis de alteração da troponina correlacionam-se com a extensão da 
lesão cardíaca, com pico de elevação que pode durar até oito dias nos casos
mais graves. 
É correto o que se afirma em: 
 (Ref.: 202013845795)
I.
I e II
I e III
III.
II.
Impresso por Ricardo Ribeiro, E-mail jricardocorreios@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por
direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 18/10/2023 09:44:40
1 ponto
2. No organismo o cálcio pode ser encontrado em três estados físicos: cálcio 
iônico, cálcio complexado - quando ligado a ânions - e cálcio ligado a
proteínas, como a albumina. No organismo, alguns fatores alteram a 
distribuição do cálcio por esses três estados. Sobre esses fatores analise a 
relação entre as afirmativas a seguir: 
I. O pH pode alterar ou diminuir a concentração plasmática de cálcio iônico. 
Porque
II. A carga da albumina varia em função do pH; em um pH básico o número 
de cargas negativas da albumina diminui, com consequente elevação do cálcio
iônico. 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: 
 (Ref.: 202013842796)
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa da I. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa
da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
1 ponto
3. (Adaptada de SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista/ RR - Bioquímico) 
Nas fraldas de uma criança é verificada a presença regular de urina escura
que se acentua progressivamente. Há uma hipótese diagnóstica de
alcaptonúria ou ocronose, já que o teste na urina com cloreto férrico é
positivo. Esta doença hereditária rara é motivada pela deficiência da enzima
hepática:
 (Ref.: 202013848574)
Dioxigenase do homogentisato 
Hidroxilase do fenilpiruvato 
Tirosina hidroxilase
Descarboxilase do glutamato 
Carboxilase do piruvato 
Impresso por Ricardo Ribeiro, E-mail jricardocorreios@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por
direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 18/10/2023 09:44:40
1 ponto
4. (Adaptado de VUNESP - 2019 - EBSERH - Biomédico)
Os índices hematimétricos são parâmetros presentes no hemograma que
avaliam as hemácias em relação ao tamanho e conteúdo de hemoglobina,
auxiliando na caracterização dos quadros anêmicos. O índice hematimétrico
importante para o diagnóstico da deficiência de ferro, pois indica hemácias
microcíticas, é: 
 (Ref.: 202013840208)
HCM (Hemoglobina Corpuscular Média) 
CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média) 
VCM (Volume Corpuscular Médio) 
RDW (do inglês Red Cell Distribution Width) 
Ht (Hematócrito)
1 ponto
5. O diagnóstico do diabetes mellitus deve ser realizado a partir de exames
laboratoriais que devem ser complementares ou então confirmados com sua
repetição. Os exames laboratoriais de rotina que estão relacionados com o
diagnóstico e/ou o acompanhamento do diabetes são: 
 (Ref.: 202014007538)
Glicemia em jejum, dosagem de hemoglobina glicada e EAS 
Curva glicêmica, pesquisa de anticorpo anti-ilhota e dosagem de sódio 
TOTG, dosagem de frutosamida e dosagem de ácido fólico 
TOTG, dosagem de hemoglobina glicada e eletroforese de proteínas 
Curva glicêmica, dosagem de anticorpos anti-HIV e EAS 
1 ponto
6. (Adaptado de Coseac, Enfermagem, 2014) No exame físico, durante a 
inspeção da pele, alguns achados cutâneos podem estar associados a doenças
cardiovasculares. Entre eles, a presença de xantelasma que pode indicar: 
 (Ref.: 202014007535)
Níveis elevados de colesterol 
Níveis elevados de glicose 
Níveis elevados de ferro
Impresso por Ricardo Ribeiro, E-mail jricardocorreios@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por
direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 18/10/2023 09:44:40
Níveis baixos de glicose 
Níveis baixos de colesterol 
1 ponto
7. Paciente de 12 anos, sexo masculino, com queixa de cefaleia de moderada
intensidade, há aproximadamente 1 ano, a qual cedia com o uso de 
analgésicos. Referia constipação há 6 meses e, há aproximadamente 1 mês, 
começou a apresentar visão turva. Procurou por atendimento médico e, nessa
época, foram constatados níveis pressóricos elevados (280 x 170 mmHg). Ao 
exame físico, mostrou-se emagrecido, descorado ++/4, com grande
vasoconstrição periférica, extremidades frias, pulso filiforme e taquicárdico. A
fundoscopia apresentou papiledema bilateral, hemorragia peripapilar e
espasmo arteriolar. Dentre os exames complementares, foi solicitada
dosagem de Calcitoninaque mostrou-se elevada. 
Segundo os dados apresentados, qual doença deve ser inexoravelmente
investigada para esse caso?
 (Ref.: 202014003861)
Carcinoma medular de tireoide.
Tumor de células de Sertoli. 
Tumor de mama.
Tumor oat-cell de pulmão.
Hipoparatireoidismo.
1 ponto
8. Adaptado de Prefeitura Municipal de Senador Canedo (Itame - 2019) O serviço
prestado pelo laboratório clínico é uma atividade complexa influenciada por
vários fatores internos e ambientais que podem comprometer seus
resultados. A complexidade da prestação de serviços médico-laboratoriais
evidencia a necessidade de os laboratórios clínicos repensarem suas
estruturas, seus processos e também suas relações de trabalho, pois seus
serviços estão profundamente comprometidos com a qualidade dos
resultados. Nesse contexto surge a Gestão da Qualidade, envolvendo um
conjunto de técnicas e procedimentos operacionais que se destinam a
monitorar a qualidade dos exames. Sendo assim, o Controle de Qualidade
Interno consiste: 
 (Ref.: 202014002494)
Na avaliação do desempenho dos analistas clínicos através de testes de 
proficiência, análise de suas operações e comparações interlaboratoriais
com outros profissionais. 
Na avaliação quinzenal de ações praticadas por profissionais 
administrativos dentro do laboratório clínico.