Medicamentos de A a Z Enfermagem_u-518

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524 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols.
I
Esquecimento da dose. No caso de o paciente esquecer do dia da 
administração e estiver atrasado até 2 dias, deve usar logo que pos-
sível a nova dose. Se estiver mais de 2 dias em atraso, verificar com 
o médico. Não deve dobrar as aplicações para compensar o esque-
cimento.
Interações medicamentosas.
n	Teofilina: pode causar aumento dos níveis da teofilina (náusea, 
vômito, palpitações, convulsões).
Conservação e preparo.
n	Conservação: conservar as amp sob refrigeração (2 -8°C), protegi-
das da luz. Não congelar.
n	Preparo do injetável: descartar as sobras. Uso único. Não agitar o 
frasco; rolá-lo entre as mãos.
Gravidez. Fator de risco C.
Lactação. Não recomendado.
Efeitos adversos. Mielotoxicidade com desenvolvimento de leucopenia 
(principalmente neutropenia), diminuição de linfócitos CD4, plaquetopenia e 
anemia; síndrome gripal com febre, mialgia e artralgia (principalmente 3 dias 
após a administração da dose); alterações no SNC com insônia, alteração 
de memória e/ou concentração, alteração de humor (contraindicado em pa-
cientes com risco de suicídio); reação cutânea no local da injeção, perda de 
peso, fraqueza e inapetência; alopecia, visão turva, necrose retiniana, hipo 
ou hipertireoidismo, reativação de doenças autoimunes.
Comentários.
n	O interferon peguilado pode descompensar pacientes que tenham cirrose, 
devendo ser utilizado mesmo em indivíduos com cirrose compensada.
n	Manejo da toxicidade: em casos de anemia ou leucopenia, utilizar, 
respectivamente, eritropoietina sintética e fatores estimuladores para o 
crescimento de colônias, antes de diminuir a dose; se neutrófilos < 750 
cél/mm3: 135 mg/semana, e se < 500 cél/mm3: suspender tratamento até > 
1.000 cél/mm3. Então, deve -se recomeçar com 90 mg/semana e controlar; 
plaquetas < 50.000/mm3: 90 mg/semana, e se < 25.000/mm3: suspensão 
do tratamento; reação adversa moderada a grave (sistêmica): diminuir 
para 135 mg/semana; pode ser necessário diminuir para 90 mg/semana 
em alguns casos; reação local grave: suspender o tratamento.
n	Depressão sem resposta ao tratamento: diminuir para 90 -135 mg/semana 
(se os sintomas melhorarem, deve -se aumentar a dose novamente; se os 
sintomas piorarem, deve -se suspender o tratamento).
n	Tratamento do HCV: com a elevação de ALT (> 5x), diminuir para 135 mg/
semana; se continuar o aumento, acompanhado por aumento de bilirrubina 
ou descompensação hepática: suspender o tratamento. Para HBV: se o 
aumento de ALT for > 5x o valor normal, considerar a diminuição para 135 
mg/semana ou suspensão temporária; se o aumento for > 10x, considerar 
a suspensão do tratamento. Avaliação de resposta e continuidade do 
tratamento para genótipo 1 (aquele que menos responde ao tratamento): 
se PCR quantitativo indetectável na semana 4: > 90% de chance de