Teníase e Cisticercose - slide ppt

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Taenia solium e Taenia saginata
Reino Animalia
Classe Cestoda
Ordem Cyclophyllidea
Família Taeniidae
Gênero Taenia
Nota: sobrevida e 25 a 30 anos
Taenia solium
O homem é o único responsável pela manutenção do 
ciclo da forma adulta do parasita (elimina ovos/ 
proglotes). 
Morfologia/Taenia solium 
corpo alongado, delgado 
e chato, podendo ser 
dividido em:
cabeça ou escólex, 
(fixação do hospedeiro e 
possui, quatro ventosas e 
uma dupla coroa de 
ganchos) .
Detalhe 
de coroa 
de 
acúleos
Morfologia /Taenia solium 
Pescoço ou colo : produz 
novos anéis por 
estrobilização 
(reprodução assexuada 
Que crescem formando 
novos vermes).
 Nota: adulto, achatado em 
forma de fita 
esbranquiçada(1,5 a 4 
metros).
Morfologia / Taenia solium
Estróbilo/proglotes são:
imaturos
Maduros
Grávidas
Diferenciação tissular que
permite o reconhecimento de órgãos internos.
Medida que cresce o colo, vai ocorrendo a 
delimitação das proglotes e cada uma 
delas inicia a formação dos seus órgãos. 
Assim, quanto mais afastado do escólex, 
mais evoluídas são as proglotes.
Visualizados os órgãos genitais 
masculinos e femininos.
Possui sua individualidade reprodutiva e 
alimentar.
As jovens são mais curtas do que largas e 
já apresentam o início do desenvolvimento 
dos órgãos genitais masculinos que se 
formam mais rapidamente que os 
femininos (protandria).
Proglotes grávidas longe do escólex ( mais 
compridas do que largas e internamente.
Órgãos reprodutores vão sofrendo involução.
utero se ramifica cada vez mais, ficando repleto
de ovos.
 A proglote grávida de Taenia solium é 
quadrangular/o útero formado por 12 pares de 
ramificações do tipo dendrítico, contendo ovos.
Morfologia / Taenia solium 
constituído por 800 a 
900 segmentos.
Ramificações 
arborescentes
Proglotes sofrem apólise (desprendem-se 
espontaneamente do estróbilo).
Ovos:
• Esféricos.
•Morfologicamente indistinguíveis daTaenia solium e Taenia 
saginata. São constituídos por uma casca protetora, embrióforo, 
que é formado por quitina.
• Internamente, encontra-se o embrião hexacanto ou oncosfera, 
provido de três pares de acúleos e dupla membrana.
Taenia solium /solitária
Habitat: intestino delgado do homem .
libera cerca de 40.000 ovos fecundados 
por anel eliminado nas fezes(6/dia). 
Esses ovos contêm embriões 
denominados oncosfera.
Hospedeiro definitivo: homem
Hospedeiro intermediário: suínos 
Taenia solium
Homem contaminado (elimina ovos diariamente).
O porco, hospedeiro intermediário, ingere os ovos ou proglotes que 
são eliminados nas fezes humanas ( coprofagia).
Ao chegarem no intestino, liberam a oncosfera. 
 Com os seis ganchos, perfuram a mucosa intestinal. Pela 
circulação sanguínea, alcançam os músculos e o fígado do 
porco transformando-se em larvas denominadas cisticercos, que 
apresentam o escólex invaginado numa vesícula.
Entra na corrente sanguínea e se aloja em alguns tecidos 
(cisticerco): Musculatura esquelética , cardíaca (60 dias após) 
passam ser infectantes para o homem.
 
Taenia solium
 O homem ao ingerir carne 
crua ou mal cozida desenvolve 
a teníase.
Após a ingestão os cisticercos 
fixam-se na mucosa intestinal 
até o seu desenvolvimento 
completo.
Através da ingestão de ovos(água / 
alimentos) ou vômito.
Após passar por estômago/intestino o 
embrião passa para corrente 
sanguínea,podendo alcançar os órgãos(3 
meses forma lavar).
PATOGENIA
Ação mecânica traumática: pelos movimentos 
da Taenia.
Podem causar problemas tóxicos alérgicos, 
através de substâncias excretadas.
Hemorragias através da fixação na mucosa, 
destruir o epitélio e produzir inflamação.
Obstrução intestinal provocada pelo estróbilo.
Sinais e sintomas
Frequentemente assintomática até 
constatar o aparecimento do expulsão de 
proglotes.
Sinais e sintomas
Dor abdominal
•Nauseas
•Vômitos
•Bulemia
•Anorexia
•Presença de proglotes nas fezes
•Presença de proglotes nas roupas íntimas
Diagnóstico
Diagnóstico clínico: 
inespecífico (sinais e 
sintomas são comuns a 
outras parasitoses 
intestinais)
Diagnóstico / laboratorial
Parasitológico
✔ Pesquisa de ovos 
(método hoffmann)
✔ Tamização (ácido 
acético/proglotes).
CISTICERCOSE HUMANA
CONTAMINAÇÃO: Ingestão de ovos de T. solium.
Comprometimento do sistema nervoso central é o maior 
interesse médico (risco de vida).
Taenia solium
Homem pode “funcionar” como hospedeiro 
intermediário:
 interpondo-se ao ciclo(ingestão de ovos/ água e 
alimentos contaminados) ciclo igual suínos.
o cisticerco da Taenia solium é 
constituído de uma vesícula translúcida 
com líquido claro, contendo invaginado no 
seu interior um escólex com quatro 
ventosas, rostelo e colo.
Sinais e sintomas/Cisticercose
Maioria assintomático.
Dependem da:
❖ localização do cisticerco,
❖ Resposta de cada indivíduo,
❖ atividade de lesão ou não,
❖ Fibrose da contenção do cisto pelo 
organismo.
Taenia solium
LARVA desenvolve-se 
de preferência em 
locais de alta 
concentração de 
oxigênio:
❖ Sistema nervoso 
central,
❖ Olhos,
❖ Musculatura 
esquelética
Podem atingir até 20mm de comprimento, 
após quatro meses de infecção.
No sistema nervoso central humano, o 
cisticerco pode se manter viável por vários 
anos. 
Durante este tempo, observam-se 
modificações anatômicas e fisiológicas até 
a completa calcificação da larva.
Taenia solium
Menos comumente:
❖ Língua,
❖ Cavidade oral,
❖ Pulmão,
❖ Entre outros.
Desenvolvendo assim a cisticercose.
Cisticercose
HABITAT: 
❖ Olhos (46%),
❖ SNC (41%), 
❖ tec. subcutâneo(6%),
❖ músculos (3,5%), 
❖ outros (3,2%).
Sinais e sintomas/Cisticercose
Geralmente os sintomas iniciais são:
Convulsões,
Distúrbios visuais
Sinais e sintomas/Cisticercose
Ingestão de ovos de Taenia solium
Heteroinfecção ou Autoinfecção
Cisticercose: subcutânea, muscular, 
ocular.
Neurocisticercose (encefalite, meningite 
epilepsia,hidrocefalia, hipertensão 
intracraniana,distúrbios psiquiátricos).
PATOGENIA
Ação mecânica compressiva
Ação inflamatória
larva(cisticerco) se adere ao seu tecido 
alvo e começa a crescer, ocorrendo 
calcificação após a sua morte. 
A cisticercose cardíaca pode resultar em 
palpitações e ruídos anormais ou dispnéia 
quando os cisticercos se instalam
 nas válvulas.
Forma ocular cisticerco alcança o globo 
ocular através dos vasos da coróide, 
instalando-se na retina.
Provocando o descolamento da retina ou 
perfuração, atingindo o humor vítreo.
Alterações que podem ter perda parcial 
ou total da visão e dos olhos.
SNC as calcificações,
correspondem a forma cicatricial da 
neurocisticercose e estão associadas a 
epilepsia.
Epidemiologia/ Cisticercose
Estimativa de 50 milhões de 
manifestações neurológica da 
doença(neurocisticercose)no mundo.
50 mil mortes /ano.
Crianças(hábito dedo na boca).
Idosos menos acometidos.
Condições socioeconômicas.
Epidemiologia
Distribuição mundial
Estimativa da população mundial 
infectada 2,5 milhões.
Endêmica América Latina
Nas comunidades judaicas prevalência 
baixa (proibição religiosa da ingestão de 
carne de porco).
Diagnóstico
Confirmação pela análise de biópsia de 
tecidos afetados. A distinção entre as duas 
espécies quase nunca é necessária mas 
pode ser feita pela técnica de 
reconhecimento de PCR.
Diagnóstico
Imagens – RX, TC,
 Sorológico – 
ELISA,western-blot
 Molecular – PCR.
tratamento
Praziquantel:10mg/Kg,dose única(cura 
superior 95%).
Albendazol:400mg/Kg,dose diária,3 dias 
consecutivos.
Nota:controle de cura a partir do exame de 
fezes(eliminação do helminto 48 horas 
após ingestão do medicamento).
tratamento
A Teania ssp eliminada deverá ser 
examinada em laboratório (expulsão 
completa).
EPF realizados até 3 meses após 
tratamento.
Tratamento/cisticercose
Tratamento sintomático: controle de 
convulsões(fármacos anticonvulsivantes).
Corticosteróides: encefalite, ocular.
Albendazol (ação sobre os cistos):
 Meninges
 ocular
 10-15mg/Kg dia dose diária(8 a 10 dias).
Tratamento/cisticercoseIndicação cirúrgica (alívio /hipertensão 
intracraniana).
Retirada de cistos na forma ocular. 
FORMAS EVOLUTIVAS DA
 Taenia solium
Cisticercos – larvas de Taenia solium 
no coração de suínos
Larva de T. solium 
no olho
Larvas de Taenia solium no cérebro
Profilaxia
Programas amplos de mudanças de 
hábitos alimentares (abolição de carnes 
cruas ou mal cozidas).
Modificações nas condições precárias de 
higiene e de vida na população.
Pesquisar as pessoas fazendo-se 
diagnóstico das parasitoses e tratando.
Profilaxia
Nível da saúde pública (melhoria da 
higiene e controle da alimentação dos 
porcos/vaca),
 análise de animais avulsos.
Controle de abatedouros.
Taenia saginata
Morfologia
proglotes são:
imaturos
Maduros
Grávidos
 Nota:Aumente de 9 a12 
proglotes por dia(1000 a 
2000). 
Ramificações 
dicotômicas
 Taenia saginata retangular, apresentando 
26 ramificações uterinas do tipo 
dicotômico com ovos.
Principais diferenças entre proglotes grávidas
de T. solium e T. saginata
Taenia saginata
Taenia solium
Ramificações 
dicotômicas
Ramificações 
arborescentes
Taenia saginata
hospedeiro intermediário : boi 
Verme adulto:4 a 12 metros.
O escólex inerme, sem
 rostelo e acúleos.
Ciclo evolutivo da Taenia spp
FORMAS EVOLUTIVAS DA
 Taenia saginata
Escólex de T saginata
Carne com larvas de Taenia sp
Epidemiologia/ Taenia spp
Distribuição mundial
Estimativa da 
população mundial 
infectada 75 milhões.
Brasil – estimativa de 
2 milhões
Santa Catarina - 71 a 
136,36 casos 
100.000 habitantes
TRATAMENTO/profilaxia
É o mesmo para as duas classes.