Angiostrongylus cantonensis - slide ppt

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Angiostrongylus 
cantonensis 
A. costaricensis Angioestrongiliasis adominal.
A. cantonensis Meningoencefalitis esinofílica.
Angiostrongylus cantonensis
Angiostrongiliase cerebral.
Meningite : inflamação das meninges aguda ou crônica.
Apresenta 10% de eosinófilos no total dos leucócitos no líquido 
cefalorradiano.
Aumentando em vários hospedeiros definitivos e intermediário.
Migração das larvas.
Hospedeiro paratênicos ou de transporte: acolhimento temporário e 
de transporte até que o parasito atinja o hospedeiro definitivo. O 
parasito não evolui neste hospedeiro.
Relatos de contaminação: rãs, caranguejos.
Ciclo evolutivo ocorre no sistema arterial de roedores.
Angiostrongilíase
Espécie Nematóide.
Gênero Angiostrongylus.
Ocasionalmente parasitam o homem.
Conhecimento(1971).
Angiostrongilíase
Parasita 
heteroxeno(vertebrado/in
vertebrado).
Brasil região Sul 
(rato-do-arroz).
Angiostrongilíase
Hospedeiros definitivos:
❖ Roedores silvestres
❖ Sagüís (Peru)
❖ Coatis (Costa Rica) Suzete R.Gomes/2007
❖ Hospedeiros intermediários:moluscos Lesmas 
família Veronicellidae,
❖ Achatina fulica
 Suzete R.Gomes/2007
Escargot verdadeiro com concha 
em espiral circular.
Caramujo Africano com concha 
em espiral cônica e borda da 
concha cortante afiada.
Lorenasp.gov.br
Epidemiologia
Sul dos Estados Unidos até norte da 
Argentina.
Centenas de casos no Brasil.
Santa Catarina (Sarasinula linguaeformis )
Epidemiologia
S. linguaeformis é a primeira espécie do 
gênero Sarasinula a ser identificado como 
hospedeiro intermediário do A. 
costaricencis no sul do país. 
 
Epidemiologia
localidade rural de Nova 
Itaberaba /SC(2001)
Morfologia /ciclo biológico
Filiforme
Fêmea (32mm)
Macho(20mm)
Hospedeiro vertebrado (geralmente/rato),habita 
artérias(íleo-ceco).Ovos depositados neste local são 
eliminados ao intestino(embrionam/larvas) com fezes.
Molusco ingere as larvas evoluem(18 dias/larvas 
infectantes).Sendo eliminadas com a secreção mucosa.
Nota:meio exterior vivem 10 dias.
 (Alessandra Morassuti, 2014)
Transmissão
1-Hospedeiro vertebrado ao comer o molusco 
contrai a Angiostrongilíase.
2-Hospedeiro vertebrado: comer vegetais/ frutas 
onde os moluscos deixaram a secreção mucosa.
3- larvas através da água.
Nota:homens em geral se infectam pela ingestão 
de larvas(parede do intestino).
Patologia
Lesões:
Apêndice cecal,
Cólon
Raros casos:
❖ Fígado
❖ testículos 
Patologia
Dois mecanismos:
❖ Ação dos vermes adultos sobre o endotélio das 
artérias(tromboses/necrose obstrutivas).
❖ Reações inflamatórias por:
Ovos,
Larvas,
Produtos excretados pelos parasitas.
Patologia
Espessamento da parede intestinal e aumento 
do volume dos gânglios linfáticos podem 
constituir massas tumorais que simulam:
❖ Câncer do colo,
❖ Linfoma.
Sintomatologia
Quadro clínico agudo 
pode ter evolução rápida 
menos de 4 
dias,intervenção 
cirúrgica.
Localização dos 
parasitas(sintomatologia 
costuma ser 
essencialmente 
abdominal).
Sintomatologia
causador da angiostrongilíase abdominal
doença grave.
pode resultar em óbito por perfuração: 
❖ intestinal,
❖ peritonite
❖ hemorragia abdominal
Sintomatologia
dor abdominal,
febre prolongada,
anorexia,
vômitos. 
Nota: dor e febre podem alterar hábito intestinal.
Sintomatologia
Alguns pacientes as manifestações,sugerem 
hepatite(parasita /sistema porta-mesentérico).
Raros casos
✔ obstrução arterial aguda em: testículos/membro 
inferior.
Diagnóstico
Avaliação laboratorial:
❖ Exames específicos
Avaliação sorológica:fase 
aguda
❑ Aglutinação em partículas 
de látex(Costa Rica).
❑ Elisa/ Brasil:sensibilidade 
76% e especificidade 
98%. 
Diagnóstico
Cortes histopatológico de: 
✔ Biópsias,
✔ Peças cirúrgicas
Evidenciam vermes ou ovos intra-arteriais
Diagnóstico
❖ Exames inespecíficos
Leucograma:
✔ Eusinofilia (90%) ausência não exclui o diagnóstico.
✔ Leucocitose/desvio para esquerda pode sugerir 
perfuração da parede intestinal.
Enzimas:
✔ Aminotransferases( aumentadas não a nível de 
hepatites virais).
Diagnóstico
Exames de imagens
✔ Radiografia contrastada de abdome pode 
mostrar:
❑ FORMAS TUMORAIS
❑ ESPESSAMENTO DA PAREDE INTESTINAL.
✔ Ultra- sonografia abdominal pode evidenciar 
essas alterações e lesões focais hepáticas.
Tratamento
Não uso de anti-helmínticos:
✔ risco de migração errática ,
✔ Agravamento das lesões com a morte dos parasitos.
• Indicação cirúrgica aos quadros de 
abdome agudo (oclusão ou perfuração 
intestinal). 
Prevenção
Lavagem adequada de verduras e frutas 
consumidas cruas (água sanitária).
Cuidados com criações de moluscos para 
consumo (escargot) devem ser fechados para 
evitar contato com animais com fezes de 
roedores.