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UNIDADE III Biomecânica Profa. Dra. Katia Brandina Métodos de investigação em Biomecânica A Biomecânica é uma área de conhecimento que possui métodos de investigação próprios para análise do movimento. O movimento humano pode ser estudado sobre diferentes aspectos: velocidade de execução; músculos participantes do gesto motor; força externa (impacto) que o corpo recebe do solo. Áreas de investigação distintas da Biomecânica possuem instrumentos para efetuar cada uma das análises descritas anteriormente. Métodos de investigação em Biomecânica Para cada um desses aspectos citados é necessário entender: A qual área de investigação da Biomecânica o instrumento pertence? Quais parâmetros do movimento podem ser mensurados com esse instrumento? Quais os fatores que podem comprometer o registro do movimento a ser analisado? Exemplo: Análise biomecânica da marcha. Cinemetria É a área de investigação da Biomecânica que estuda os parâmetros cinemáticos do movimento: Deslocamento. Velocidade. Aceleração. Parâmetros podem ser medidos de forma linear e/ou angular. Cinemetria Instrumentos usados: Câmeras: vídeo; optoeletrônicas. A grande diferença entre os sistemas está na: automação para tratar e analisar os dados: softwares analisam dados concomitante com o registro; velocidade de registro do movimento: divisão do movimento em quadros por minutos – quantidade de herts. Cinemetria Preparação do ambiente de coleta: Calibração do ambiente. 2m 2m 10 cm 10 cm Cinemetria Preparação do sujeito para coleta: Marcadores reflexivos. Filmagem do movimento. Análise da mecânica do movimento. Passos para serem identificados na leitura de artigos científicos. Fonte: Dai et al (2014) Cinemetria da marcha Descrição do Ciclo da Marcha. Fonte: Amadio e Duarte (1998) Cinemetria da marcha Fase característica da Marcha: Duplo Apoio. Fonte: Amadio e Duarte (1998) Caracterização e valores normativos: passada e passo. Eficiência do movimento: largura e frequência dos passos. Cinemetria da marcha Fonte: Amadio e Duarte (1998) Movimentos angulares: articulação do tornozelo. Cinemetria da marcha Fonte: Winter (1991) F L E X Ã O Movimentos angulares: articulação do joelho. Cinemetria da marcha Fonte: Winter (1991) F L E X Ã O Área de investigação da Biomecânica que: Descreve o movimento. Permite comparações dos parâmetros cinemáticos do movimento entre grupos. Considerações finais – Cinemetria Fonte: Yim et al (2015) Os parâmetros cinemáticos do movimento humano são estudados na Biomecânica para compreender sua forma de execução, o que permite comparações entre diferentes sujeitos. Sobre essa área de investigação é correto afirmar que: a) A distância, a velocidade e a força muscular são os parâmetros registrados. b) Na pré-coleta é preciso marcar os pontos anatômicos no corpo do sujeito, filmar um objeto de dimensões conhecidas no ambiente de coleta e selecionar uma câmera mais rápida que o movimento para registro. c) Na fase de apoio da marcha, a articulação do tornozelo transfere o peso corpo do calcanhar para o antepé com os movimentos de flexão-extensão-flexão. d) No início da fase de apoio da marcha, o joelho é a articulação responsável por reduzir impacto com o movimento de extensão. e) Na marcha, as fases que caracterizam o movimento são: apoio, balanço e aérea. Interatividade Os parâmetros cinemáticos do movimento humano são estudados na Biomecânica para compreender sua forma de execução, o que permite comparações entre diferentes sujeitos. Sobre essa área de investigação é correto afirmar que: a) A distância, a velocidade e a força muscular são os parâmetros registrados. b) Na pré-coleta é preciso marcar os pontos anatômicos no corpo do sujeito, filmar um objeto de dimensões conhecidas no ambiente de coleta e selecionar uma câmera mais rápida que o movimento para registro. c) Na fase de apoio da marcha, a articulação do tornozelo transfere o peso corpo do calcanhar para o antepé com os movimentos de flexão-extensão-flexão. d) No início da fase de apoio da marcha, o joelho é a articulação responsável por reduzir impacto com o movimento de extensão. e) Na marcha, as fases que caracterizam o movimento são: apoio, balanço e aérea. Resposta É a área de investigação da Biomecânica que permite registrar a participação dos músculos em determinado movimento. Eletrodo e eletromiógrafo. Eletromiografia Fonte: Marchetti e Duarte (2006) Fonte: Leite (2007) Eletromiografia Registro da ação muscular no movimento de cadeira extensora e leg press. Músculo ativado e tempo de ativação. Identificação da coordenação dos músculos atuantes no movimento. Fonte: Pizzato et al (2007) Eletromiografia Colocação do eletrodo: ponto motor. Importância: padronização do sinal coletado entre sujeitos ou entre dias de coleta distintos (minimizar ruídos). Protocolos: Seniam: A localização do ponto motor dos músculos se dá pela distância entre regiões anatômicas conhecidas nos segmentos do corpo. Exemplo: O ponto motor do músculo gastrocnêmio lateral fica a 1/3 de distância da linha entre o calcanhar e a cabeça da fíbula, considerando a cabeça da fíbula como ponto de origem. Eletromiografia Protocolos: Eletroestimulação: Caneta emite sinais elétricos com voltagem suficiente para estimular o músculo. Fonte: Bezerra (2006) Eletromiografia Tipos de sinais e sua relação com o ruído. Fonte: Marchetti e Duarte (2006) Bruto – muito ruído Retificado Envoltório linear – pouco ruído Eletromiografia da marcha A garantia dos movimentos articulares da marcha (Cinemetria) ocorre devido à participação dos músculos para controlar e produzir o movimento (Eletromiografia). Eletromiografia: entendimento sobre a coordenação do movimento da marcha. Que músculo comanda o movimento articular? Por que a articulação se movimenta dessa forma? Qual sua função em determinado instante do Ciclo da Marcha? Ação do músculo tibial anterior no tornozelo. Eletromiografia da marcha Fonte: Winter (1991) Ação excêntrica Ação concêntrica Legenda: Ação do músculo gastrocnêmio lateral no tornozelo. Eletromiografia da marcha Ação excêntrica Ação concêntrica Legenda: Fonte: Winter (1991) Ação do músculo vasto lateral no joelho. Eletromiografia da marcha Fonte: Winter (1991) Ação excêntrica Ação concêntrica Legenda: Ação do músculo reto femoral no joelho e no quadril. Eletromiografia da marcha Fonte: Winter (1991) Ação excêntrica Ação concêntrica Legenda: Compreensão sobre a economia do movimento: Ações coordenadas dos músculos antagônicos. Uso do Ciclo Alongamento-encurtamento. Definição sobre as vocações de cada articulação na marcha: Tornozelo: Propulsionar o corpo. Joelho: Amortecer o choque mecânico (impacto). Ação muscular no movimento da marcha A Eletromiografia é usada para entender quais, como e por quanto tempo os músculos são usados no movimento. Sobre essa área de investigação é correto afirmar que: a) Os eletrodos são os sensores que registram os impulsos elétricos enviados ao músculo, independente da sua participação ou não no movimento. b) Assim que o registro da ação muscular é feita pode-se analisar o sinal bruto e concluir a forma de participação do músculo no movimento. c) A localização do eletrodo deve ser padronizada para evitar diferenças na amplitude do sinal entre sujeito e entre dias de coleta. d) A vocação do tornozelo no movimento da marcha é propulsionar o corpo pela ação concêntrica do músculo quadríceps no final da fase de apoio. e) A vocação do joelho no movimento da marcha é de reduzir o impacto pela ação excêntrica do músculo tríceps sural no início da fase de apoio. Interatividade A Eletromiografia é usada para entender quais, como e por quanto tempo os músculos são usados no movimento.Sobre essa área de investigação é correto afirmar que: a) Os eletrodos são os sensores que registram os impulsos elétricos enviados ao músculo, independente da sua participação ou não no movimento. b) Assim que o registro da ação muscular é feita pode-se analisar o sinal bruto e concluir a forma de participação do músculo no movimento. c) A localização do eletrodo deve ser padronizada para evitar diferenças na amplitude do sinal entre sujeito e entre dias de coleta. d) A vocação do tornozelo no movimento da marcha é propulsionar o corpo pela ação concêntrica do músculo quadríceps no final da fase de apoio. e) A vocação do joelho no movimento da marcha é de reduzir o impacto pela ação excêntrica do músculo tríceps sural no início da fase de apoio. Resposta Dinamometria É a área de investigação do movimento que analisa as forças externas e internas. Forças internas registradas com equipamentos colocados dentro do corpo. Estudos raros na Biomecânica. Procedimento experimental invasivo. Forças externas registradas com equipamentos colocados fora do corpo. Estudos comuns na Biomecânica. Procedimental experimental não invasivo. Exemplo de registro de forças internas: Análise da pressão intradiscal em posições estáticas distintas. Dinamometria Fonte: Wilke et al (1999) Fonte: Hall (2013) Exemplo de registro de forças internas: Análise da pressão intradiscal em posições estáticas distintas. Dinamometria Fonte: Wilke et al (1999) Registro de forças externas mais comuns: Distribuição de pressão plantar: mede força local. Plataforma de Força de Reação do Solo: mede força total. Dinamometria Fonte: Hurkmans et al (2006) Fonte: Barela e Duarte (2011) Distribuição de pressão plantar – instrumento. Dinamometria Fonte: Hurkmans et al (2006) Fonte: Putti el tal (2007) Distribuição de pressão plantar – tipos de instrumentos. Cadeirantes – tapete de pressão. Dinamometria Fonte: McCulloch (2009) Fonte: Seitz (2008) Dinamometria Importância da análise de pressão em áreas do corpo: Evitar lesões tegumentares: Vermelhidão na pele. Bolhas. Feridas – escaras. Calosidades. Dinamometria Padrão de distribuição de pressão plantar na marcha. Fonte: Amadio, Serrão e Ávila (2004) C a l c a n h a r A n t e p é Borda medial do pé Borda lateral do pé Dinamometria Importância da percepção da distribuição de pressão plantar: Controle de forças externas: diabéticos neuropatas. Sensibilidade plantar reduzida: comprometimento neural. Alterações na distribuição de pressão plantar no passo. Fonte: Chamlian et al (2001) Dinamometria Importância da percepção da distribuição de pressão plantar: Controle do equilíbrio: Parkinsonianos. Uso dos mecanorreceptores plantares: aplainamento do pé no apoio. Fonte: Kimmeskamp e Hennig (2001) O registro da distribuição de pressão plantar é de grande importância para o controle de lesões tegumentares no pé. Sobre essa área de investigação da Biomecânica é correto afirmar que: a) O controle da pressão depende somente do registro da intensidade da força aplicada sobre o pé, independente da região. b) A pressão será menor quando a área de contato do pé com o solo for menor e a força aplicada sobre essa área for maior. c) Pressões intensas em determinadas áreas do pé não causam aumento de calosidade ou feridas na pele. d) Diabéticos neuropatas têm a pressão plantar aumentada nas regiões da borda medial do calcanhar e borda lateral do antepé por não percebem forças externas. e) Os parkinsonianos mudam o padrão de colocação do pé no chão para aumentar a área de contato no início do apoio da marcha e garantir maior estabilidade no movimento. Interatividade O registro da distribuição de pressão plantar é de grande importância para o controle de lesões tegumentares no pé. Sobre essa área de investigação da Biomecânica é correto afirmar que: a) O controle da pressão depende somente do registro da intensidade da força aplicada sobre o pé, independente da região. b) A pressão será menor quando a área de contato do pé com o solo for menor e a força aplicada sobre essa área for maior. c) Pressões intensas em determinadas áreas do pé não causam aumento de calosidade ou feridas na pele. d) Diabéticos neuropatas têm a pressão plantar aumentada nas regiões da borda medial do calcanhar e borda lateral do antepé por não percebem forças externas. e) Os parkinsonianos mudam o padrão de colocação do pé no chão para aumentar a área de contato no início do apoio da marcha e garantir maior estabilidade no movimento. Resposta Registro de forças externas mais comuns: Distribuição de pressão plantar: mede força local. Plataforma de Força de Reação do Solo: mede força total. Dinamometria Fonte: Hurkmans et al (2006) Fonte: Barela e Duarte (2011) Plataforma de Força de Reação do Solo – instrumento. Dinamometria Fonte: Barela e Duarte (2011) Fonte: Brandina (2009) Dinamometria Plataforma de Força de Reação do Solo – tipo de registro. Fonte: Barela e Duarte (2011) Plataforma de Força de Reação do Solo – tipos de curvas. Dinamometria Fonte: Winter (1991) Marcha Dinamometria Plataforma de Força de Reação do Solo – tipos de curvas. Fonte: Brandina (2009) Corrida Plataforma de Força de Reação do Solo – tipos de curvas. Dinamometria Fonte: Amadio e Duarte (1998) Aterrisagem do salto Plataforma de Força de Reação do Solo: variáveis da componente vertical na marcha. Valor de Fy1: controle de impacto – 1,2 a 1,5 PC. Dinamometria Fonte: Winter (1991) Plataforma de Força de Reação do Solo: variáveis da componente vertical na marcha. Valor de ▲tFy1: Controle de Impacto – 200 ms. Dinamometria Fonte: Winter (1991) Plataforma de Força de Reação do Solo: variáveis da componente vertical na marcha. Valor de Fy min: controle de sobrecarga total no movimento. Idosos. Dinamometria Fonte: Winter (1991) Plataforma de Força de Reação do Solo: variáveis da componente vertical na marcha. Valor de Fy 2: propulsão. Dinamometria Fonte: Winter (1991) Interatividade A plataforma de força de reação do solo permite registrar a quantidade de força externa que o corpo recebe no movimento. Sobre esse instrumento é correto afirmar que: a) O instrumento mede três componentes da força (vertical, horizontal anteroposterior e horizontal médio-lateral) de forma estática. b) Para indivíduos saudáveis, o formato das curvas varia entre os movimentos, mas é consistente para cada movimento em particular. c) Na marcha, o valor Fy1 varia de 1,2 a 1,5 PC em acordo com a distância percorrida pelo sujeito. d) O valor de Fymin menor, como para idosos, mostra uma marcha com boa flexibilidade e força para acelerar a perna contralateral na fase de balanço. e) Fy2 na marcha é o valor que indica a eficiência do movimento ao propulsionar o corpo. Ele é identificado no início da curva. Resposta A plataforma de força de reação do solo permite registrar a quantidade de força externa que o corpo recebe no movimento. Sobre esse instrumento é correto afirmar que: a) O instrumento mede três componentes da força (vertical, horizontal anteroposterior e horizontal médio-lateral) de forma estática. b) Para indivíduos saudáveis, o formato das curvas varia entre os movimentos, mas é consistente para cada movimento em particular. c) Na marcha, o valor Fy1 varia de 1,2 a 1,5 PC em acordo com a distância percorrida pelo sujeito. d) O valor de Fymin menor, como para idosos, mostra uma marcha com boa flexibilidade e força para acelerar a perna contralateral na fase de balanço. e) Fy2 na marcha é o valor que indica a eficiência do movimento ao propulsionar o corpo. Ele é identificado no início da curva. ATÉ A PRÓXIMA!
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