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BIOSSEGURANÇA • o conjunto de ações voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às Atividades que passam interferir ou comprometer a qualidade de vida, a saúde do homem, dos animais do meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos • A biossegurança é uma ciência multidisciplinar que dá ênfase as ações de prevenção, diminuição ou eliminação dos riscos próprios a atividade. * Equipe Odontológica - Reciclagem. * Normas de Biossegurança x infecção Cruzada anos 80. O QUE É BIOSSEGURANÇA? • A biossegurança é uma ciência multidisciplinar que dá ênfase as ações de prevenção, diminuição ou eliminação dos riscos próprios a atividade. • O Termo Biossegurança é formado pelo radical Grego Bios que significa vida e pela palavra segurança » segurança de vida ou para a vida. • E o conjunto de condutas diretas ou indiretas que devemos tomar para uma prática profissional segura. HISTÓRICO • O exército de Alexandre o Grande, fervia a água para beber muitas outras civilizações antigas, preservavam seus alimentos com técnicas como salgamento, pela secagem e por aquecimento • Segundo Steiner Dandonoff e Adelberg em 1864, , um jovem cirurgião inglês chamado hister impressionado com os trabalhos de Porter, Desenvolveu métodos para impedir o acesso de microrganismos aos ferimentos cirúrgicos, com a finalidade de Evitar infecção microbiana (Sepsia) nos tecidos após cirurgia BIOSSEGURANÇA E CONTROLE INFECÇÃO CRUZADA NOS CONSULTÓRIOS ODONTOLÓGICOS. * A Pratica da Odontologia abrange grande variedades de procedimentos * Equipe Odontológica ~ Contato com secreções • Risco de transmissão de patógenos importantes > Preocupação Cadeia asséptica : é um conjunto de medidas tomadas para prevenção de contaminação e proliferação de vírus e bactérias. • Com o aparecimento e posterior Aumento de doenças infectocontagiosas, os conceitos de biossegurança cresceram em importância. * Us pacientes não aceitam serem atendidos sem os devidos cuidados (Jorge, 2002) * O Principio de segurança é uma questão de consciência profissional. - Os procedimentos devem ser executados como um ritual independentemente de quem seja o paciente, já que não seria ético nem suficiente submeter os pacientes a exames. • O conhecimento e a utilização dos métodos usados para remover, destruir ou excluir microrganismos é indispensável para a realização adequada da prática da Odontologia • os Principais motivos para se realizar o controle de microrganismos são: ✓ Prevenir a transmissão de doença e infecção ✓ Prevenir a contaminação ou crescimento de microrganismos nocivos e ✓ Prevenir a Deterioração e dono de materiais por microrganismos. • A Biossegurança despertou interesse a partir de evidências científicos demostrando a possibilidade de ocorrer infecções cruzadas e a improbidade de se trabalhar em um ambiente totalmente estéril sendo assim, atos pré- operatórios ou pré-operatórios ou pré-clínicos foram adotados visando o cuidado profissional / Paciente, por meio de profilaxia antimicrobiana e cuidados com o campo Operatório. BIOSSEGURANÇA NA ODONTOLOGIA • A biossegurança em odontologia compreende o conjunto de medidos empregadas com a finalidade de proteger a saúde da equipe e dos pacientes em ambiente clínico. • Para tal, devem ser tomadas as seguintes medidas: ✓ Controle dos riscos Físicos, Químicos E Biológicos ✓ Controle dos riscos Ergonômicos E Acidentais. Riscos • Comprovadamente os microrganismos tem driblado os medidos de segurança adotavas na atualidade, colocando em risco profissionais e a pacientes, e a falta de cuidados em relação à biossegurança, tem propiciado a intensificação do ciclo de infecções cruzados • Os profissionais da odontologia, cirurgiões dentistas, auxiliares de consultório, técnicos em saúde bucal e técnicos de laboratórios estão sob risco constante de adquirir doenças no exercício de suas funções Tipos de Riscos • Durante o exercício da odontologia existem algumas condições que oferecem riscos ocupacionais a equipe odontológica 1. Riscos de acidentes 2. Riscos Ergonômicos 3. Riscos Físicos 4_ Riscos Químicos 5_ Riscos Biológicos Risco de Acidentes - Qualquer fator que coloque o trabalhador em situação de perigo e possa afetar sua integridade, bem estar físico e moral. Ex: Equipamento sem proteção, armazenamento inadequado, falta de adoção das medidas de prevenção Padrão. Riscos Ergonômicos e Emocional - Qualquer fator que possa interferir nas características Psicofisiológicas do trabalhador causando desconforto ou afetando sua saúde. Ex: Má postura, ritmo excessivo de trabalho, repetitividade, depressão, estresse, etc… Risco Físico - Ruídos, radiações, vibrações, materiais perfurocortante, etc… Risco Químico - É o perigo a que determinado individuo está exposto ao manipular produtos químicos que podem causar-lhe danos físicos ou prejudicar lhe a saúde. • Substancias ou produtos que possam penetrar no organismo por via respiratoria, ser absorvido pelo organismo através da pele ou ingestão. Ex: ácidos, Resinas, Mercúrio, poeira… Risco Biológico - Exposição a materiais biológicos potencialmente contaminados. Ex: secreções com bactérias, vírus , fungos. FONTES DE INFEÇÕES Em odontologia, podem ser considerados dois tipos de fontes: Humana (hospedeiro) e Ambiental (instrumentos não esterilizados, equipamentos não desinfetados, poeira Gotículas produzidas pela fala, espirro ou tosse, Aerossóis, etc.… são todos os locais onde os Microrganismos podem ser encontrados, quer seja em seu habitat natural ou naqueles em que possam sobreviver e se multiplicar. Em Odontologia, podem ser considerados dois tipos de fontes Humana e Ambiental. INFECÇÃO CRUZADA - E a passagem de agente etiológico de em individuo para outro susceptível. • É a transmissão de doenças de uma pessoa para outra através do contato direto, ou por meio de objetos contaminados. • Quando a transmissão dos mirorganismos ocorrem entre pacientes, entre pacientes e a equipe de trabalho e entre a equipe de trabalho dentro de um ambiente clínico, o processo é denominado Infecção Cruzada Existem três nichos ou Reservatórios que favorecem a infecção cruzada no consultório: 1. Instrumental 2. Mãos do pessoal odontológico. 3. Superfícies contaminadas do equipamento ou outros itens do consultório. Como Pode ocorrer a Infecção Cruzada? • O Profissional, pode contaminar terceiros ao portar contaminantes no seu corpo e/ou vestimentas. infecção de pacientes para pacientes ocorrem com uso de instrumentos não esterilizados e várias outras fontes (objetos toa substâncias Capazes de absorver, reter e transportar agentes de contágios) No consultório Odontológico, são quatro as veras possíveis de infecção Cruzada A. Do paciente para a equipe odontológica B. Da equipe odontológica para pacientes. C. De paciente para paciente através do pessoal Odontológico, e D. De paciente para paciente por intermédio de agentes como Instrumentos, equipamentos e pisos Contato Direto: Paciente Profissional Profissional Paciente Familiares Contato Indireto: Paciente Paciente Riscos de Infecção Cruzada no Ambiente Odontológico •Em um consultório existem vários procedimentos que oferece risco. Exposições em mucosa. . Ex: respingos na face envolvendo Olho, nariz ou Boca. Exposições Percutâneas – lesões provocadas por instrumentos perfurantes e cortantes. Ex agulhas, Bisturi,Brocas. Ações Preventivas Para a Manutenção da Saúde 1. -Medidas de proteção de saúde para profissionais e sua equipe: ✓ Exame médico Periódico ✓ Imunização ✓ Degermação (redução ou remoção parcial dos microrganismos da pele, ou outros tecidos por métodos químico-Mecânicos) Riscos de Infecção Cruzada no Ambiente Odontológico Mordeduras humanas - considerados como exposição de risco quando envolverem a presença de sangue, devendo ser avaliadas tanto parao indivíduo que provocou a lesão quanto para aquele que tenha sido exposto. Ex: Mononucleose Contaminação oro fecal - Falta de higienização adequada das mãos após o uso sanitário. Ex: transmissão de HepatiteA. Ações Preventireas para a Manutenção da Saúde. Imunização 1-Esquema vacinal básico para equipe de saúde. ✓ Todos da Carteira de imunização: Tríplice viral (sarampo, Rubéola, caxumba), Tuberculose (BCG) hepatite B - 3 doses e sorologia Posterior ✓ Dupla DT (Difteria, Tétano) - reforço a cada 10 anos. ✓ Varicela (catapora) ✓ Gripe 2-Medidas que evitam contato direto com matéria Orgânica: Uso de barreiras protetoras - EPI Equipamentos de Proteção Individual. 3_ Limitação da Propagação de Microrganismos: Barreiras de Superfícies. 4. Limpeza, Desinfecção dos artigos e das superfícies limpeza, desinfeção, estilização, antissepsia descarte de lixo contraminados e não contaminado. Resíduos Grupo A - Potencialmente Infectante Grupo B - Químicos Grupo C. Rejeitos Radiativos Grupo D - Resíduos Comuns Grupo E -Material Perfuro Cortantes Medidas que Evitam o Contato Direto com Matéria Orgânica. •De acordo com a NR-6 Na portaria n°3214 de 8 de Junho de 1978, do Ministério do Trabalho e Emprego, considera- se equipamento de proteção Individual – EPI: Todo dispositivo de uso Individual Destinado proteger a saúde e a integridade física do Trabalhador. Equipamentos de Proteção Individual na Área da Saúde • Os profissionais devem evitar contato direto com fluidos Orgânicos. • O uso de barreiras protetoras é extremamente eficiente na redução do contato com sangue e secreções Orgânicas. • Nessa forma, a utilização do equipamento de proteção Individual torna-se Obrigatória em atendimentos. • Equipamentos de proteção Individual - EPI, são empregados para proteger o pessoal da área de saúde do contato com agentes infecciosos, tóxicos ou corrosivos, e outros perigos. • Composto de Luvas, Jaleco, máscara, touca e óculos. • EPI - atendimento Odontológico • Gorro - Touca • Avental • Mascara • Luva (INMETRO CA) • Óculos de Proteção • Sapato (CA) Luvas •São usadas como barreira de proteção previvendo contra contaminação do profissional e do Paciente. • O uso de luvas não substitui a necessidade da lavagem das mãos pois elas podem ter defeitos de fabricação ou danificar-se durante o procedimento. • Descartar sempre Após o uso. Óculos de Proteção • Protege os olhos contra salpicos, borriços, gotas, aerossóis, impacto de Objetos e fragmentos. •Os protetores oculares mais indicados possuem vedação periférica e melhor adaptação do rosto. Máscara • Protege contra infecções por aspiração de aerossóis e contato com boca e nariz dos fluidos corporais. Jaleco • Previne a contaminação das roupas do pessoal, • Protegendo a pele da exposição a sangue e fluidos corpóreos e derramamentos de material infectado • Deve ser usado sempre, a roupa branca (uniforme) não o substitui. Não use as roupas comuns durante o atendimento, por elas ficarão contaminadas, tornando- se fontes de infecções para o profissional, sua equipe e seus familiares • Deve ter o colarinho alto, mangas longas e comprimento que vai além dos joelhos, podendo ser de pano ou descartável. Gorro - Touca •Promociona uma barreira efetiva para o profissional, sua equipe e paciente. Protege contra Gotículas de saliva, aerossóis e sangue contaminados. NORMAS PARA O ATENDIMENTO CLÍNICO. - Antes do Procedimento: ✓ Desinfetar as superfícies com álcool 70% ou spray desinfetante. ✓ Esterilizar ou ao menos desinfetar as peças de mãos. ✓ Proteger toda a área de trabalho e equipamentos com filme PVC. - Durante o Procedimento: ✓ As luvas não diverão tocar artigos não estéreis e /ou desprotegidos ✓ Caso ocorra, utilizar sobre luvas. - Após o Procedimento: ✓ Liberar o paciente e descartar as luvas ✓ Calcar luvas Grossas para limpeza, remover as barreiras, e descartar o material descartável que foi utilizado. ✓ Imergir o instrumental contaminado em recipientes contendo solução de glutaraldeído a 2%, por no mínimo de 10 minutos ✓ Artigos perfurocortantes, deverão ser dispensados em casas de papelão tipos Descar pack. ✓ Jamais descartar agulhas e Lâminas contaminadas nas lixeiras convencionais, Pois os servidores da limpeza poderão se ferir e assem serem contaminados. •Desinfeção de Materiais de Moldagem - As moldeiras deverão ser devidamente lavados, desinfectados e esterilizados. • A Biossegurança não é completa Quando profissionais da saúde atendem a um paciente e manipulam instrumentos material biológico e superficiais contaminados, porém, o fato de sempre hover um risco deves ser um estimulo à nossa dedicação, e não o inverso, ou seja, uma justificativa as nossas falhas. A realização de controle de infrações envolve muito mais conhecimento, responsabilidade, determinação, organização e disciplina do que raciocínios complexos e técnicas difíceis de serem apreendidas ou executadas. •E responsabilidade do cirurgião dentista a orientação e manutenção da cadeia asséptica por parte da equipe odontológica e o cumprimento das normas de Qualidade e segurança quanto ao Radiodiagnostico e descarte de resíduos gerados pelo atendimento.
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