Prova parcial dermato 2020 2

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Luana Vieira Diogo de Paiva
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Nota: 21,0
Questões 1 a 19 13 de 15 pontos
Prova Parcial-Bloco
Síndromes
Dermatológicas-
Turma A-2020.2
Total de pontos 13/15
O valor :nal total desta prova será 25 pontos. No 
entanto, o valor da soma que aparecerá será 15 
pontos (das fechadas). As 4 questões abertas 
terão pontuação de 2,5 cada, mas o programa não 
permite número fracionado. A prova terá início às 
08:00h do dia 19/11/2020 e terá a duração de 1 
hora e 40 min. Não serão aceitas respostas após 
este prazo.
O endereço de e-mail do participante
(luana.paiva@aluno.unifenas.br) foi registrado
durante o envio deste formulário.
Nome: *
1/1
a)papilomatose e exocitose.
b) espongiose e vesículas.
c) acantose e hiperceratose.
d) hiperceratose e acentuada espongiose
0/1
a)não tratar, pois todas as drogas são de
risco fetal categoria X.
b)poliquimioterapia com uso de
rifampicina, dapsona e clofazimina.
c)esquema de poliquimioterapia com
uso de rifampicina e clofazimina.
d)utilizar esquema alternativo com uso de
oYoxacina, minociclina e clofazimina.
Resposta correta
b)poliquimioterapia com uso de
rifampicina, dapsona e clofazimina.
Feedback individual
Na gestação, o tratamento é feito
normalmente . Esquema multibacilar :
Rifampicina, Dapsona e Clofazimina
19)É característica do eczema
crônico, à histologia: *
4)Em relação ao tratamento da
hanseníase multibacilar na
gestação, qual a alternativa correta?
*
1/1
a)Foi relatado o comprometimento em 10
a 80% dos pacientes psoriásicos.
b)Em geral as unhas dos pés são mais
afetadas do que das mãos.
c)A unha em dedal ocorre por causa de
focos de paraceratose na matriz ungueal
proximal.
d)O fenômeno "mancha de óleo" ocorre
por causa da exocitose dos leucócitos
abaixo da placa ungueal.
7-Com relação à psoríase ungueal,
assinale a alternativa ERRADA. *
1/1
a)reação hansênica tipo 1, mediada pela
deposição de complexos antígeno-
anticorpos no local das lesões pré-
existentes.
b) reação hansênica tipo 2, mediada pela
deposição de complexos antígeno-
anticorpos no local das lesões pré-
existentes
c) reação hansênica tipo 1, mediada
pela ativação da imunidade celular e
liberação de citocinas que favorecem
o processo inYamatório das lesões
préexistentes.
d) reação hansênica tipo 2, mediada pela
ativação da imunidade celular e liberação
de citocinas que favorecem o processo
inYamatório das lesões préexistentes.
3) Homem, 38 anos de idade,
apresentava, ao diagnóstico,
discretas lesões em placa, de centro
claro e bordas eritematosas (Figura
10A). A baciloscopia do raspado
intradérmico foi positiva com IB =
2+. No terceiro mês de tratamento
voltou à consulta queixando-se de
piora das lesões há 5 dias (Figura
10B). Qual a causa da piora do
quadro dermatológico? *
1/1
a) Psoríase vulgar é a forma clínica mais
comum, representando cerca de 80% dos
casos.
b) A psoríase gutata habitualmente é
precedida por infecção pelo streptococcus
beta hemolítico do grupo A
c) A artrite psoriásica se manifesta
geralmente anos antes das lesões
cutâneas de psoríase.
d)A forma pustulosa pode se associar
com hipocalcemia e gravidez.
1/1
a) tacrolimus
b) ciclosporina
c) acitretina
d) 5-Yuoruracil
6- A psoríase é uma doença crônica
e in!amatória que pode ser
classi"cada em alguns tipos: placa
ou vulgar, ungueal, do couro
cabeludo, gutata, inve#ida,
pustulosa, eritrodérmica e
a#ropática. Quanto às formas
clínicas da psoríase assinale a
alternativa ERRADA *
18)Para o tratamento das crises da
dermatite seborréica, podemos
usar além do co#icóide tópico: *
1/1
a) Estrato Lúcido faz parte da Zona de
Membrana basal.
b) As glândulas écrinas têm inervação
por :bras simpáticas.
c) As células de langerhans são de origem
neural.
d)As glândulas apócrinas desembocam na
superfície da pele.
1/1
a) substância usada é um irritante
primário.
b) substância fora do padrão de
concentração.
c) presença de dermatose na fase ativa no
momento do teste.
d) veículo usado para o teste é irritante
para o paciente.
13-A pele humana é um grande e
complexo órgão. Apresenta
algumas pa#icularidades. É
impo#ante conhecer suas
estruturas para um melhor
entendimento das doenças. Marque
a alternativa CORRETA. *
17- São causas de falso positivo no
Patch test, exceto: *
1/1
a)Na imunoYuorescência direta são
encontrados depósitos de IgG e C3
intercelulares ao longo de toda a
epiderme.
b)No pên:go vulgar, a clivagem é
suprabasal, enquanto no foliáceo se
caracteriza por ser subcórnea.
c)A citologia das lesões bolhosas
revela células acantolíticas e é capaz
de diferenciar o pên:go foliáceo do
pên:go vulgar.
d)A caracterização dos isotipos de IgG,
através da imunoYuorescência direta,
revela que a subclasse predominante nos
pên:gos é a IgG4.
2) Considerando os achados
laboratoriais no pên"go foliáceo e
no pên"go vulgar, assinale a
a"rmativa ERRADA. *
10) Uma criança de 5 anos veio, com seus
pais, ao ambulatório. A mãe relatou que na
escola da criança outro aluno está com o
mesmo problema. Você examinou a criança
(imagem abaixo) e percebeu que as lesões
também ocorrem no tronco e couro
cabeludo. a) cite o nome do exame
laboratorial que preferentemente pode ser
solicitado. (0,5) b)Qual o nome da doença?
(0,5) c)Nesse caso em discussão você não
observou bolhas. Este fato permite
identi"car o agente mais especi"camente?
Por quê? (0,5) d)Qual a conduta terapêutica
correta nesse caso? (1,0) *
a) Biópsia da lesão.
b) Pên:go foliáceo endêmico.
c) Como as bolhas se rompem facilmente e são 
super:ciais, a área :ca erosada, não aparecendo 
as bolhas. Essa apresentação ajuda a identi:car o 
diagnóstico de pên:go foliáceo, diferenciando de 
outras doenças bolhosas.
d) 
Receitar corticoide oral: prednisona dose baixa.
Instituir tratamento pro:lático para 
estrongilodiase com ivermectina. 
Orientar sobre retorno e acompanhamento 
rigoroso.
Orientar sobre a endemicidade da doença, a :m 
de tratar outros residentes da região.
O ideal seria retirar o paciente da área, medida 
difícil e quase sempre impossível. 
Feedback individual
Questão anulada
0/1
a) Manter a dose atual de corticóide e
acrescentar imunossupressor tipo
Azatioprina, pois o paceinte já
apresenta uma resistência terapêutica.
.
b)Retornar com a dose anterior diária de
prednisona (60 mg/d), visto ser comum
recidivas com a diminuição da dose.
c) Apenas associaria antibiótico sistêmico
para bactérias Gram positivas, pois
geralmente infecção secundária agrava
estes casos.
d) Trocaria a prednisona imediatamente
por algum outro agente imunossupressor,
por causa dos riscos a longo prazo dos
corticóides.
Resposta correta
b)Retornar com a dose anterior diária de
prednisona (60 mg/d), visto ser comum
recidivas com a diminuição da dose.
Feedback individual
O correto é aumentar novamente a dose do
corticoide.
9)Uma mulher de 20 anos está em
tratamento de Pên"go foliáceo e ,
no momento, estava em uso de
prednisona 60 mg pela manhã com
bom controle do quadro. A dose de
Prednisona vem sendo reduzida e
há 1 semana passou para 50 mg por
dia de prednisona, quando
começou a notar surgimento de
vesículas e áreas erodidas no
tronco. Qual a sua conduta
imediata? Marque a alternativa
CORRETA. *
1/1
a) Apenas a II está correta.
b) Apenas a III está correta.
c) As alternativas II e III estão corretas.
d) As alternativas I e II..
11) Os fungos são causadores de
várias afecções no tegumento
humano. Considere as a"rmativas
abaixo e marque a alternativa
correta. Considere as a"rmativas
abaixo: I – Os fungos dermató"tos
antropofílicos causam reações
in!amatórias mais intensas nos
seres humanos. II – A presença de
hifas hialinas septadas e
a#rosporadas em amostras de
escamas cutâneas de pele afetada
permite diagnóstico de ce#eza
sobre os dermató"tos como agente
causador da doença III - A Tinha
crural é uma micose classi"cada
como supe$icial propriamente dita
mais frequente nos homens que nas
mulheres. Marque a alternativa
correta em relação às a"rmativas
anteriores. *
A) Dermatite atópica. 
B) Mutaçãonos genes que codi:cam os lipidios 
cutâneos e a :lagrina. Há redução da barreira da 
pele, facilitando a perda de água intradérmica e a 
entrada de alérgenos. 
C) Deve ser orientado cuidados gerais sobre não 
exposição ao sol e frio, cuidados com o banho e 
uso de sabonetes sem cheiro, aplicar hidratantes, 
além disso receitar antihistaminico oral para 
controle do prurido e corticoide tópico de baixa 
potência. 
Feedback individual
Respostas corretas: Total: 2,5 pts
14)Paciente de 3 anos de idade, sexo
feminino, é levada ao consultório devido a
“alergia na pele" há aproximadamente 6
meses. Os pais da criança referem que a
mesma vem apresentando lesões
eczematosas e pruriginosas em !exuras
antecubitais e poplíteas. A mãe refere que a
paciente vive coçando o local causando
piora das lesões. Ao exame físico observa-
se eczema agudo em !exuras antecubitais,
poplíteas e xerose. a) Com base neste
relato, citar o diagnóstico mais provável
apresentado pela criança. (0,5) b)
Descrever a "siopatologia dessa condição.
(1,0) c) Qual a sua conduta neste caso? (1,0)
*
a) Realizar exame físico buscando áreas de 
hipoestesia, além de avaliar os nervos periféricos. 
Solicitar baciloscopia. 
b) Paucibacilar. 
c) Rifampicina dose mensal de 450mg com 
administração supervisionada. 
Feedback individual
Letra A: Você citou os criterios diagnósticos,
mas não deMniu nesse caso, pois só pode ser
5)Considerando que a foto abaixo mostra
uma criança com hanseníase, responda às
questões a seguir. a) De acordo com os
critérios diagnósticos da OMS, como
proceder para con"rmar o diagnóstico
nesse caso? (1,0) b) Con"rmado o
diagnóstico, qual a provável classi"cação da
doença , nesse caso? (0,5) c) Qual o
tratamento deve ser instituído para o
paciente, considerando as medicações
usadas e a duração ? (1,0) *
realizado o teste de sensibilidade, tendo em
vista que não tem nervos palpáveis nesse tipo
e a baciloscopia é negativa. 0,5 pt
Letra B: correta 0,5 pt
Letra C: resposta correta : Rifampicina
supervisionada e dapsona supervisionada e
diária pelo tempo de 6 meses em até 9
meses. 0,0
Total: 1,0 pt
1/1
a)Aplicar a vacina para Herpes Zóster
imediatamente e iniciar Prednisona oral
por 3 dias.
b)Iniciar Antiviral como aciclovir altas
doses 7 dias e Prednisona oral 3 dias.
c) Iniciar apenas analgésicos, pois já se
passaram alguns dias e o quadro é leve.
d) Aplicar Vacina para Zóster e iniciar
Antiviral em doses altas como aciclovir
por 5 a 7 dias.
12) Uma senhora de 70 anos, sem
comorbidades prévias, iniciou há 3
dias com dor leve no !anco onde
surgiram vesículas. Você realizou o
atendimento no ambulatório e
precisa de"nir a conduta a seguir.
Marque a alternativa CORRETA. *
´15)Analise o quadro clínico a seguir.Você
atende um paciente de 50 anos, masculino,
empresário. Ele se queixa de “lesões na
pele”. Durante a história clínica, ele relata
que apresenta as lesões há cerca de 2 anos,
que se iniciaram nos joelhos e cotovelos e
há 2 meses se disseminaram para o tronco
e couro cabeludo. Ele relata ter usado
alguns tratamentos tópicos, sem boa
resposta terapêutica. Refere depressão, em
uso de carbonato de lítio há 3 meses,
tabagismo de 1 maço de cigarrros por dia e
ingestão diária cerca de de 1 garrafa de
vinho tinto a noite. Nega casos semelhantes
ao seu em familiares.As lesões
apresentadas pelo paciente, ao exame
dermatológico, estão demonstradas na
"gura abaixo. Responda às perguntas
abaixo (2,5): 1-a)Descreva as lesões
elementares do exame físico
dermatológico. (0,25) b)Qual a sua hipótese
diagnóstica? (0,25)c)Há alguma técnica
semiótica que pode auxiliar no diagnóstico
e como se denomina? (0,15)d)Explique
como executá-la? (0,15) e)Resultados
veri"cados? (0,20); Total: (1,0) 2)Este
paciente possui algum fator de risco
comprovado para psoríase? Se sim, quais
são eles? (0,5); 3)Qual sua conduta
completa neste caso, que envolverá o
paciente como um todo, incluindo as
orientações e cuidados, bem como a
terapêutica proposta. Argumente sobre
suas escolhas (1,0). *
1-A) Placas eritemato-descamativas, bem 
delimitadas, tamanhos variados, localizadas em 
membros inferiores e superiores.
b) Psoríase vulgar.
c) Curetagem metódica de Brocq.
d) Deve-se realizar uma raspagem das lesões.
e) sinal da vela e sinal do orvalho sangrento
2) Sim. Tabagismo, etilismo e uso de litio.
3) Orientar cessação do tabagismo e etilismo. 
Trocar o antidepressivo. Deve ser instituída 
fototerapia UVB, pois o paciente não pode receber 
medicações orais devido ao etilismo, e como 
possui lesões disseminadas com grande 
superfície do corpo deve receber um tratamento 
para psoríase grave. O paciente ainda deve ser 
orientado que se trata de uma doença crônica, 
não contagiosa, que pode evoluir para doença 
artropática. O paciente deve evitar fatores 
agravantes como sol, estresse, alcool e orientado 
sobre o uso de medicamentos que não devem ser 
utilizados. 
Feedback individual
Respostas corretas: Total: 2,5 pontos
1/1
a)liberação instantânea de histamina
pelos mastócitos com vasodilatação local
b)a perda super:cial das células da
camada córnea com sua soltura
c)a separação dos queratinócitos
secundária à afecção dos
demossomas
d)vasoconstrição local com isquemia
secundária e morte celular
1) Paciente de 18 anos, apresenta há
2 meses bolhas supe$iciais que se
rompem com facilidade deixando
áreas erosadas na face e porção
superior do tronco. Não há
acometimento de mucosas. No
exame dermatológico, foi realizado
uma pressão friccional sobre a pele
resultando no seu descolamento.
Este sinal clínico, de grande auxílio
diagnóstico, indica, corretamente,
que ocorre *
1/1
a) pên:go foliáceo e síndrome de Stevens
johnson
b) pen:goide bolhoso e pên:go vulgar
c) dermatite herpetiforme e pen:goide
bolhoso
d)pên:go vulgar e pên:go foliáceo
1/1
a)A substância se torna irritante quando
sua estrutura é modi:cada pela radiação
UV.
b)As lesões surgem nas áreas
fotoexpostas do corpo.
c) O teste de contato é positivo por
gerar memória imunológica.
d) O eritema ocorre após período de
latência de horas ou dias.
Este formulário foi criado em Fundação de Ensino e Tecnologia
de Alfenas.
8- As doenças bolhosas da pele
podem ser classi"cadas em
epidérmicas ou subepidérmicas.
Esse fato inte$ere diretamente na
apresentação clínica e também
auxilia em testes diagnósticos
clínicos. Dentre as opções abaixo,
assinale aquela que contempla
apenas doenças subepidérmicas: *
16)Com relação à dermatite de
contato(DC) fototóxica, analisar as
a"rmativas e escolher a incorreta: *
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