AULA 2 NutriçãoEsportiva_Composição_Gasto

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Nutrição no Esporte
Aula II: Avaliação da Composição Corporal
Determinação do Gasto Energético 
Docente: Prof. Drª Carla B. Nonino
Estagiário docente: Prof. Juliano Rocha
Nutricionista CRN3 22.775
Especialista em Fisiologia do Exercício pela Universidade Federal de São Paulo - Unifesp
Mestre em Ciência dos Alimentos pela Universidade Federal de Lavras – Ufla Doutorando em Clínica Médica pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - FMRP/USP
Exercício
X
Esporte
Avaliação do Atleta e do Paciente
Atleta:
Rotina de atividade física:
Horários de treinos
Ciclos do treinamento
Macrociclo:
Planejamento anual do atleta.
Mesociclos:
Variações do volume de treinamento.
Microciclos:
Variações da intensidade de treinamento.
Alternância entre treinos de alta intensidade e repouso ativo.
Avaliação do Atleta e do Paciente
Paciente:
Rotina de trabalho e/ou estudos
Hábitos alimentares
Descanso
Rotina de treinos
Avaliação do indivíduo
Exames físicos:
Antropometria
Peso
Estatura
IMC
Circunferências
Avaliação da composição corporal.
Pesagem Hidrostática
Princípio de Arquimedes
Pletismografia por Deslocamento de ar
Mesmo Princípio
DEXA
Bioimpedancia
Dobras Cutâneas
Avaliação do Atleta e do Paciente
Atleta:
Padrões de composição corporal:
Endurance
Homens: 6 a 8% de gordura corporal
Mulheres: 10 a 12% de gordura corporal
Strength
Homens: 12 a 14% de gordura corporal
Mulheres: 16 a 18% de gordura corporal
Avaliação do Atleta e do Paciente:
Medidas antropométricas:
Circunferências
Medidas circulares de segmentos específicos obtidas no plano horizontal
Fita métrica (com precisão de o,1 cm) - Metálica
Orientação horizontal da fita em relação ao plano definido
Medida diretamente sobre a pele
Circunferências:
Pescoço: abaixo da glote ou o ponto médio
Ombros: ponto médio dos deltoides médios
Circunferências:
Braço: distância média entre a borda do acrômio e o olecrânio
Relaxado
Contraído - flexionado a 90º com os cotovelos à altura dos ombros contraindo o bíceps
Circunferências:
Tórax: aproximadamente 2 cm acima da linha dos mamilos
Cintura: sobre o ponto de menor perímetro (abaixo da ultima costela)
Circunferências:
Abdômen: sobre a cicatriz 
umbilical
Quadril: sobre o trocânter maior de cada fêmur com os pés unidos (maior circunferência)
Circunferências:
Coxa medial: metade da distância entre a linha inguinal e a borda superior da patela
Panturrilha: maior circunferência da panturrilha, estando o peso corporal igualmente distribuído nos membros inferiores
Dobras cutâneas:
Peitoral:
Direção: diagonal, oblíqua em relação ao eixo longitudinal
Referência: axila e mamilo
Medida: na metade da distância entre a linha axilar anterior e o mamilo, para homens, e a um terço da linha axilar anterior, para mulheres
Dobras cutâneas:
Subescapular:
Direção: diagonal
Referência: ângulo inferior da escápula.
Medida: o indivíduo deve estar em pé (com os ombros descontraídos), com os braços ao longo do corpo. Determinamos a dobra, seguindo a orientação dos arcos costais, 2cm abaixo do ângulo inferior da escápula
Dobras cutâneas:
Tricipital:
Direção: vertical, paralelamente ao eixo longitudinal
Referência: distância média entre o acrômio e o olecrano
Medida: com o indivíduo em pé, com braços relaxados ao longo do corpo, medimos a dobra na face posterior do braço
Dobras cutâneas:
Tricipital:
Direção: vertical, paralelamente ao eixo longitudinal
Referência: distância média entre o acrômio e o olecrano (alinhada à marcação da dobra tricipital)
Medida: com o indivíduo em pé, com braços relaxados ao longo do corpo, medimos a dobra na face anterior do braço
Dobras cutâneas:
Axilar média:
Direção: Obliqua
Referência: processo xifoide
Medida: é localizada no ponto de intersecção entre a linha axilar e uma linha imaginária transversal na altura do apêndice xifoide do esterno
Dobras cutâneas:
Supra ilíaca:
Direção: Obliqua
Referência: crista ilíaca
Medida: metade da distância entre o último arco costal e a crista ilíaca, sobre a linha axilar medial
Dobras cutâneas:
Abdominal:
Direção: Vertical, paralelamente ao eixo longitudinal
Referência: cicatriz umbilical
Medida: medida de 1 a 3 cm da cicatriz umbilical
Dobras cutâneas:
Coxa:
Direção: Vertical
Referência: linha inguinal e patela
Medida: ponto médio entre o ligamento inguinal e a borda superior da patela. Para facilitar a medida 
Dobras cutâneas:
Panturrilha:
Direção: Vertical
Referência: face medial
Medida: perpendicular a linha de maior circunferência
Densidade Corporal
% de Gordura
Dc (g/cm³) = 1,112 – 0,00043499 x (∑ 7 dobras) + 0,00000055 * (∑ 7 dobras)² - 0,00028826 x (idade)
Gc (%) = [(4,95/Dc) - 4,5] x 100
Gasto Energético
Componentes:
TMR – taxa metabólica em repouso 
ETA – efeito térmico dos alimentos 
ETE – efeito térmico do exercício
Componentes do gasto energético
Taxa metabólica em repouso (TMR):
Energia necessária para manter as funções vitais do indivíduo, em estado de vigília, em jejum
Efeito térmico dos alimentos (ETA):
Energia gasta durante os processos digestivo e absortivo
Componentes do gasto energético
Efeito térmico do exercício (ETE):
Energia gasta durante a prática de atividade física
Período de recuperação:
Aumento da temperatura corporal
Alterações hormonais
Estimativa – 4 a 16% acima do GER pré-exercício, por tempo não estabelecido
Componentes do gasto energético
Gasto Energético Total (GET):
TMR + ETE + ETA
60-75%
5-10%
15-30%
TMR
ETE
ETA
Efeito térmico dos alimentos
Energia gasta na absorção de nutrientes:
Processos digestivos e absortivos ativos
Gasto dependente:
Quantidade de nutrientes
Tipo de macronutrientes:
CHO
LIP
PTN
Pouco influencia no GET de atletas:
5 a 10%
Determinação da TMR
Calorimetria direta
Calorimetria indireta
Equações preditivas
Determinação da TMR
Medida por calorimetria direta:
Isola-se termicamente o indivíduo do meio,
Mede-se alteração da temperatura ambiente no qual o indivíduo se encontra,
Elevação de temperatura é causada por perda de calorias do indivíduo.
Determinação da TMR
Estimada por calorimetria indireta:
Princípio:
Toda energia necessária para o funcionamento do corpo humano provém da oxidação de nutrientes. Na oxidação consome-se O2 e produz-se CO2, água e energia,
Lavoisier (1770):
O2 + Substrato = ENERGIA + CO2 + água
Determinação da TMR
Estimada por calorimetria indireta:
Indivíduo deitado, em repouso
Acordado (em vigília),
Após 8 horas de sono,
Após 12 horas de jejum,
Temperatura ambiente constante a 27o C.
Determinação da TMR
Calorimetria indireta:
FiO2
O2
CO2
Microprocessador
Monitor Metabólico
FiCO2
FeO2
FeCO2
FC
Câmara de mistura do ar
Indivíduo
Determinação da TMR
Estimada por calorimetria indireta
Determinação da TMR
Estimada por meio de equações preditivas:
Harris Benedict:
 M: 66,5 + (13,75 x P) + (5,0 x E) – (6,7 x I)
 F: 655 + (9,56 x P) + (1,8 x E) – (4,7 x I)
 WHO – OMS
Determinação da TMR
Estimada por meio de equações preditivas em atletas:
TMR maior que em indivíduos sedentários, com peso semelhante:
Aumento da porcentagem de massa livre de gordura?
TMR semelhante a de indivíduos sedentários:
Redução das frequências cardíaca e respiratória do atleta?
Resultados ainda conflitantes,
Aceita-se que a TMR de atletas em treinamento seja semelhante a de não atletas.
Efeito térmico do exercício
Gasto durante a atividade física:
Segundo maior componente do GET,
Dependente da duração e intensidade da atividade física.
Gasto no período de recuperação.
Determinação do ETE
Estimado por meio de calorimetria indireta:
Em laboratórios:
Condições ambientais nem 
sempre refletem as condições 
climáticas reais.
Equipamentos (ciclo-ergômetros) não 
simulam a realidade.
Determinação do ETE
Estimado por meio de calorimetria indireta:
Em campo:
Condições climáticas mais
próximas da realidade,
Prática da modalidade a ser 
treinada (atualmente 
inclusive natação),
Situação mais próxima da 
real possível.
Determinação do ETE
Diário deatividade: 
Registro detalhado de todas as atividades realizadas durante o dia, 
Estima-se o gasto por atividade, baseando-se em valores reportados na literatura.
Questionários específicos.
Determinação do ETE
Diário de atividade: questionários específicos.
IPAQ (International Physical Activity Questionary)
Nós queremos saber quanto tempo você gasta fazendo atividade física em uma semana NORMAL. 
Por favor responda cada questão mesmo que considere que não seja ativo. 
Para responder considere as atividades como meio de transporte, no trabalho, exercício e esporte.
Determinação do ETE
Diário de atividade: questionários específicos
Dificuldades
Subjetivo
Não consegue diferenciar a intensidade das atividades que acontecem sentadas, atividades de carregar pesos, ou atividades conjugais
Determinação do ETE
Sensores de movimento
São fundamentados na acelerometria.
Consistem de dispositivos que são fixados em partes específicas do corpo, capazes de medir os movimentos,
Avalia o indivíduo em sua vida cotidiana, além do baixo custo, 
É necessária uma escolha apropriada do local de fixação do dispositivo, pois há o risco de o dispositivo se soltar do corpo.
Efeito térmico do exercício
	Tabela de gasto calórico		
	Atividade	Forma de treinamento	kcal/min
	Andar a cavalo	Galopando
trotando
andando 	8,9
7,2
2,7 
	Basquete	Competição
treinamento	9,6
9,0
	Beisebol	Interceptor
arremessador	4,0
5,9
	Bilhar	-------------------	2,7
	Boxe	Luta
treino	14,4
09,0
	Caminhada	Sem carga
com carga	7,9
9,1
	Caminhada	Lazer	5,2
Efeito térmico do exercício
	Tabela de gasto calórico		
	Atividade	Forma de treinamento	kcal/min
	Canoagem	Lazer
velocidade	2,9
6,7
	Caratê	-------------------	12,7
	Ciclismo	Lazer - 9 km/h
lazer - 15 km/h
competição	04,2
06,5
11,0
	Corrida no plano	-------------------	8,8
	Dança aeróbica	Leve
moderada
intensa	6,4
6,7
8,7
	Dança de salão	-------------------	3,3
Efeito térmico do exercício
	Tabela de gasto calórico		
	Atividade	Forma de treinamento	kcal/min
	Escalagem em montanha	-------------------	10,3
	Esqui na água	-------------------	7,8
	Esqui na neve 	-------------------	7,7
	Futebol	-------------------	8,9
	Futebol americano	-------------------	8,6
	Ginástica	-------------------	4,3
	Golfe	-------------------	5,5
Efeito térmico do exercício
	Tabela de gasto calórico		
	Atividade	Forma de treinamento	kcal/min
	Handebol	-------------------	9,4
	Hóquei	-------------------
competição no gelo	08,7
10,0
	Ioga	-------------------	4,0
	Jogo de boliche	-------------------	6,3
	Judô	-------------------	12,7
	Natação	Costas
peito
borboleta
crawl	11,0
10,5
11,1
8,3
Efeito térmico do exercício
	Tabela de gasto calórico		
	Atividade	Forma de treinamento	kcal/min
	Patinação	-------------------	7,5
	Pingue-pongue	-------------------	4,4
	Squash	-------------------	13,8
	Surf	-------------------	5,3
	Tênis	Competição
recreação	9,5
7,1
	Voleibol	Competição
recreação	9,5
3,5
Efeito térmico do exercício
	Tabela de gasto calórico	
	Atividade	kcal/h
	Fazer compras no Supermercado	270 
	Cozinhar	168 
	Digitar	95 
	Dormir	60 
	Escrever	10 a 20 
	Estudar	120 
	Falar ao telefone	85 
Efeito térmico do exercício
	Tabela de gasto calórico	
	Atividade	kcal/h
	Ficar de pé	130 
	Lavar louça 	60 
	Limpar a casa	300 
	Pintar a casa	160 
	Subir escada	1000 
	Trabalhar leve em pé	150 
	Trabalho mental casa	60 
Determinação do ETE
Estimado por meio de escalas de intensidade:
E o peso?
	Nível	Gasto energético	
		kcal.min-1	
		Homens	Mulheres
	Leve	2,0 – 4,9	1,3 – 3,4
	Moderado	5,0 – 7,4	3,5 – 5,4
	Intenso	7,5 – 9,9 	5,5 – 7,4
	Muito intenso	10,0 – 12,4	7,5 – 9,4
	Extremamente intenso	> 12,5	> 9,5
Determinação do ETE
Estimado por meio fator de atividade:
Sono/repouso – 1x
Muito leve – 1,5x
Leve – 2,5x
Moderada – 5x
Pesada – 7x
∑ = 24h
Objetivos – 7.700Kcal/kg ao longo do mês
E o peso?
Água Duplamente Marcada
Padrão ouro na determinação do Gasto Energético Total (GET) e da composição corporal.
Método mais acurado de mensuração do gasto energético total em indivíduos fora de confinamento.
Em humanos, a precisão do método em calcular a produção de CO2 varia entre 93% a 97%, dependendo das condições do experimento e do estado fisiológico do indivíduo.
Comparada com resultados obtidos por meio da calorimetria indireta, observa-se uma diferença de aproximadamente 2%.
Gasto energético
Como medir?
Bom senso!
Ferramenta disponível.
Acompanhamento do atleta
Determinação do gasto energético é o ponto de partida
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