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SISTEMA CARDIOVASCULAR SISTEMA CARDIOVASCULAR O Sistema Cardiovascular é formado por: • Coração; • Vasos Sanguíneos; • Sangue. A circulação do sangue permite o transporte e a distribuição de nutrientes, gás oxigênio e hormônios para as células de vários órgãos. VASOS SANGUÍNEOS: VEIA, ARTÉRIA E CAPILAR • Veia – transporta sangue dos diversos tecidos do corpo para o coração; • Artéria – transporta sangue do coração para os diversos tecidos do corpo; • Vasos Capilares – recolhem gás carbônico e resíduos do metabolismo celular. SANGUE: GLÓBULOS VERMELHOS Não possuem núcleo e apresentam a forma de disco côncavo em ambos os lados. A forma discóide e a concavidade em ambos os lados garantem uma superfície relativamente grande para a captação e a distribuição de gás oxigênio. SANGUE: GLÓBULO BRANCO Os glóbulos brancos ou leucócitos são as células de defesa do organismo que destroem os agentes estranhos, por exemplo, as bactérias, os vírus e as substâncias tóxicas que atacam o nosso organismo e causam infecções ou outras doenças. O CORAÇÃO • Bombeia o coração para o corpo sem parar; • Tem peso médio de 300 g; • Fica apoiado no diafragma, perto do mediastino, cerca de 2/3 da massa ficam a esquerda da linha média do corpo. O CORAÇÃO: CAMADAS DA PAREDE CARDÍACA • Pericárdio – reveste e protege a parte externa do coração; • Epicárdio – revestimento interno do pericárdio; • Miocárdio – camada média do coração. É o músculo cardíaco. • Endocárdio – camada interna do coração. Também reveste valvas e vasos sanguíneos. O CORAÇÃO: CONFIGURAÇÃO INTERNA • O coração possui quatro camadas: dois átrios e dois ventrículos; • Os átrios (as camadas superiores) recebem sangue; • Os ventrículos (as camadas inferiores) bombeiam o sangue para fora do coração. O CORAÇÃO: ÁTRIO DIREITO • Recebe sangue venoso da veia cava superior e inferior, e seio coronário; • O sangue passa do AD para o VD através da válvula tricúspide. O CORAÇÃO: ÁTRIO ESQUERDO • Recebe sangue oxigenado da veias pulmonares; • O sangue passa do AE para o VE através da válvula cúspide (mitral). O CORAÇÃO: VENTRÍCULO DIREITO • A válvula tricúspide impede que o sangue retorne; • É formado por fibras musculares cardíacas; • Bombeia o sangue para as artérias pulmonares. O CORAÇÃO: VENTRÍCULO ESQUERDO • Do VE o sangue sai para a maior artéria do corpo, a aorta, passando pela valva aórtica constituída por três partes: tronco braquicefálico, artéria carótida comum e artéria subclávia; • Bombeia o sangue para a grande circulação. O CORAÇÃO: O CICLO CARDÍACO No ciclo cardíaco normal, os dois átrios se contraem, enquanto os dois ventrículos relaxam e vice versa. O termo sístole designa ao fase de contração; a fase de relaxação é a diástole. FLUXO SANGUÍNEO • Pequena circulação – compreende o trajeto do sangue desde o ventrículo direito até o átrio esquerdo. Nessa circulação, o sangue passa pelos pulmões, onde é oxigenado. • Grande circulação – compreende o trajeto do sangue desde o ventrículo esquerdo até o átrio direito; nessa circulação, o sangue oxigenado fornece gás oxigênio os diversos tecidos do corpo, além de trazer ao coração o sangue não oxigenado dos tecidos. PRESSÃO ARTERIAL A pressão arterial que se mede é a pressão exercida pelo sangue sobre as paredes da aorta após ser lançado pelo ventrículo esquerdo. Ela é diferente na sístole e na diástole ventricular. A pressão arterial máxima corresponde ao momento em que o ventrículo esquerdo bombeia sangue para dentro da aorta e esta se distende. Já a pressão arterial mínima é a que se verifica no final da diástole do ventrículo esquerdo. Aparelho Esfigmomanômetro. VÍDEO – RESUMO DO CICLO CARDÍACO CORAÇÃO - ELETROFISIOLOGIA O Sistema de Condução Cardíaco é formado por: • Nó Sinusal – ritmo, frequência, sistema nervoso autônomo, marca-passo natural; • Nó Átrio-Ventricular – retarda os estímulos para que os átrios se contraiam pouco antes que os ventrículos; • Feixe de His – leva estímulos para cada ventrículo; • Fibras de Purkinje – fibras que entram em contato com as células do miocárdio. CORAÇÃO - ELETROFISIOLOGIA As fases do Sistema de Condução Cardíaco são: • Excitação – feita pelo NS, abre os canais de Sódio e Potássio nas células que estavam em repouso; • Despolarização – Entrada de Na+ e saída de K+, início da contração cardíaca; • Platô – período que há a entrada de Ca para a fibras do miocárdio. • Repolarização – Entrada de K+ e saída de Na+. CORAÇÃO - ELETROFISIOLOGIA • A célula miocárdica como todas as outras células do organismo, tem, em repouso, o meio intracelular negativo (polarizado) em relação ao meio extracelular que é positivo. • Quando as células cardíacas estão em repouso (meio intracelular negativo) produz um evento mecânico conhecido como diástole, que é o relaxamento das fibras miocárdicas. CORAÇÃO - ELETROFISIOLOGIA Quando uma célula é estimulada elétrica, química ou mecanicamente, o seu potencial de repouso produz uma oscilação transitória, conhecido como potencial de ação. Esta produção de estímulo elétrico cardíaco se caracteriza por 5 fases, sendo elas: Fase 0 – despolarização. Fase 1 http://2.bp.blogspot.com/_DghxTsJuAG0/S2MTTznRabI/AAAAAAAAABU/K0FgECzIvmI/s1600-h/fases_estimulo0.png http://2.bp.blogspot.com/_DghxTsJuAG0/S2MTTznRabI/AAAAAAAAABU/K0FgECzIvmI/s1600-h/fases_estimulo0.png http://3.bp.blogspot.com/_DghxTsJuAG0/S2MTtrBb6tI/AAAAAAAAABc/oNs0nV0OX2I/s1600-h/fases_estimulo1.png http://3.bp.blogspot.com/_DghxTsJuAG0/S2MTtrBb6tI/AAAAAAAAABc/oNs0nV0OX2I/s1600-h/fases_estimulo1.png CORAÇÃO - ELETROFISIOLOGIA Fase 2 – sístole e platô. Fase 3 – repolarização. Fase 4 http://3.bp.blogspot.com/_DghxTsJuAG0/S2MT_x5eZmI/AAAAAAAAABk/Flj2wyIv6MI/s1600-h/fases_estimulo2.png http://3.bp.blogspot.com/_DghxTsJuAG0/S2MT_x5eZmI/AAAAAAAAABk/Flj2wyIv6MI/s1600-h/fases_estimulo2.png http://4.bp.blogspot.com/_DghxTsJuAG0/S2MUYsIIr8I/AAAAAAAAABs/vxOQ4v15zLE/s1600-h/fases_estimulo3.png http://4.bp.blogspot.com/_DghxTsJuAG0/S2MUYsIIr8I/AAAAAAAAABs/vxOQ4v15zLE/s1600-h/fases_estimulo3.png http://4.bp.blogspot.com/_DghxTsJuAG0/S2MUmWfpO9I/AAAAAAAAAB0/GxGCeW-KjcM/s1600-h/fases_estimulo4.png http://4.bp.blogspot.com/_DghxTsJuAG0/S2MUmWfpO9I/AAAAAAAAAB0/GxGCeW-KjcM/s1600-h/fases_estimulo4.png Eletrocardiograma O eletrocardiograma, como o próprio nome sugere, é um exame que permite a avaliação elétrica da atividade cardíaca (potenciais elétricos) e da sua condução, registrada em gráficos que são comparados com gráficos padrão e que indicam, assim, o estado de normalidade ou de alteração dos músculos e nervos do coração. ELETROCARDIOGRAMA O ECG possui diversas derivações dependendo de onde o eletrodo está posicionado. Monitor Holter A partir da introdução na prática clínica, em 1961, do método proposto por Noman J. Holter para a gravação e a análise rápida do eletrocardiograma, foi possível capturar fenômenos que a brevidade do eletrocardiograma convencional deixava escapar. As indicações para o Holter podem ser reunidas em quatro grupos: • Avaliação de sintomas provavelmente relacionados com a presença de alterações no ritmo cardíaco. • Avaliação de isquemia miocárdica. • Avaliação do risco de eventos cardíacos futuros: arritmia cardíaca, variabilidade da frequência cardíaca e isquemia miocárdica. • Avaliação terapêutica: drogas, cirurgia, ablação por catéter, marca-passo e desfibriladores implantáveis. Monitor Holter Serviços médicos avançados usam gravadores digitais e transmitem os dados via Internet, o que permite analisar exames com rapidez e de qualquer local. Porém um dos aparelhos mais usados atualmente, usa fita cassete, e é similar a um tijolo. Desde que chegou ao país, em 1972, o Holter evoluiu muito. Hoje, existem estudos para torná-lo ainda menor e à prova d´água para avaliar a atividade cardíaca na natação e no mergulho. . DOPPLER O doppler fornece imagens dinâmicas, em tempo real, da rede vascular e do fluxo sanguíneo de diversas partes do corpo, sem usar nenhuma radiaçãoe sem apresentar efeitos colaterais, possibilitando e contribuindo para o diagnóstico de várias patologias. ARRITMIAS • Arritmia cardíaca é o nome genérico de diversas perturbações que alteram a frequência ou o ritmo dos batimentos cardíacos. • Possui etiologia variada. • As arritmias ou disritmias podem levar à morte e constituir, por isso, um caso de emergência médica. • A maior parte delas é, no entanto, inofensiva. O nódulo sinusal, na aurícula direita, é um grupo de células que regula esses batimentos através de impulsos elétricos que estimulam a contração do músculo cardíaco ou miocárdio. Quando esses impulsos elétricos não são emitidos de forma regular ou conduzidos de forma eficiente, pode ocorrer arritmia cardíaca. Esta pode ser caracterizada por ritmos excessivamente rápidos (taquicardia), lentos (bradicardia) ou apenas irregulares. TAQUICARDIA SINUSAL Em cardiologia, uma taquicardia sinusal é um distúrbio do ritmo cardíaco caracterizado por um aumento da frequência dos impulsos cardíacos provenientes do nó sinusal, o marca-passo natural do coração. INFARTO DO MIOCÁRDIO • Infarto agudo do miocárdio (IAM) ou enfarte agudo do miocárdio (EAM) popularmente conhecido por ataque cardíaco, é um processo de necrose (morte do tecido) de parte do músculo cardíaco por falta de aporte adequado de nutrientes e oxigênio. • É causado pela redução do fluxo sanguíneo coronariano de magnitude e duração suficiente para não ser compensado pelas reservas orgânicas. • A causa habitual da morte celular é uma isquemia (deficiência de aporte sanguíneo) no músculo cardíaco, por oclusão de uma artéria coronária. INFARTO DO MIOCÁRDIO O suprimento de sangue para o coração é feito através das artérias coronárias, que surgem diretamente da artéria aorta na valva aórtica, preferencialmente chamada de valva semilunar aórtica ou valva semilunar esquerda. São duas as principais artérias coronárias: a artéria coronária direita e a artéria coronária esquerda que logo se bifurca em duas grandes artérias, a artéria descendente anterior e artéria circunflexa. DOENÇA DE CHAGAS • Doença de Chagas ou Tripanossomíase americana é uma doença tropical parasitária causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi; • A Doença de Chagas aguda (DCA) em geral apresenta sintomas relacionados aos sistemas cardíaco e digestivo. Ocorre febre prolongada, dor de cabeça, fraqueza intensa, inchaço no rosto e pernas; • Devido à inflamação no coração, pode ocorrer falta de ar intensa, tosse e acúmulo de água no coração e pulmão. Se a pessoa for picada pelo barbeiro, pode aparecer lesão semelhante a um furúnculo no local.
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