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Círculo Arterial Cerebral (Polígono de Willis) As Aa. Carótidas Externas são responsáveis, através de seus ramos, pela vascularização da face e do couro cabeludo, enquanto que as Aa. Carótidas Internas serão responsáveis, através de seus ramos (Polígono de Willis) pela vascularização das partes médias e anteriores do Cérebro. Estudo anatômico radiológico (ÂngioRM de pescoço) Neste estudo anatômico podemos identificar importantes estruturas descritas abaixo: 1. Arco da A. Aorta 2. Tronco Braquiocefálico 3. A. Subclávia D 4. A. Subclávia E 5. A. Carótida Comum E 6. Aa. Vertebrais D/E 7. A. Basilar 8. A. Cerebral posterior D 9. Aa. Carótidas Internas D/E Radiograficamente, podemos observar o Círculo Arterial Cerebral (Polígono de Willis) através de exames contrastados realizados pela hemodinâmica (Ângiografia cerebral), pela Ressonância Magnética (ÂngioRM cerebral) ou pela Tomografia Computadorizada (ÂngioTC cerebral). Estudo anatômico radiológico (ÂngioRM/Ângiografia) Neste estudo anatômico podemos identificar importantes estruturas descritas abaixo: 1. Aa. Vertebrais D/E 2. Aa. Carótidas Internas D/E 3. A. Basilar 4. A. Cerebral Posterior E 5. Não apontado 6. A. Cerebral Média D 7. A. Cerebral Anterior D Obs: A Ângiografia cerebral realizada pela hemodinâmica pode ser identificada pelo aspecto radiológico radiolúcido, característico da fluoroscopia (método de exposição contínua de Rx). Seios encefálicos Os ductos formados pelo encontro das laminas externas e internas da meninge dura- máter é responsável pela maior parte da drenagem do sangue presente no crânio. O sangue venoso oriundo dos seios sagitais superior e inferior, reto, e occipital se encontram na confluência dos seios. Daí, seguem pelos seios transversos, sigmóides até chegarem a veia jugular interna. Estudo anatômico radiológico (ÂngioRM venosa) Neste estudo anatômico ÂngioRM venosa cerebral, podemos identificar importantes estruturas descritas abaixo: 8. Seio sagital superior 9. Seio sagital inferior 10. Seio reto 11. Confluência dos seios 12. Seios Tranversos D/E 13. Seios Sigmoides D/E 14. Seio Occipital 15. Veias Jugulares Internas D/E Líquido Cerebrospinal, Ventrículos e Meninges O líquor ou líquido cerebrospinal é um fluido incolor que ocupa o espaço subaracnóideo e as cavidades ventriculares A função primordial do líquor é de proteção mecânica do sistema nervoso central, formando um coxim líquido entre este o estojo ósseo Qualquer pressão ou choque que se exerça em um ponto deste coxim, distribuir-se- á igualmente a todos os pontos (princípio de Pascal) Por outro lado, em virtude do SNC encontrar-se totalmente submerso em líquido, este torna-se muito mais leve (princípio de Arquimedes), o que reduz o risco de traumatismos do encéfalo O liquido cerebrospinal é produzido nos plexos corióideos, que se projetam em cada um dos quatro ventrículos; Os ventrículos laterais contribuem com o maior contingente liquórico, que passa para o terceiro ventrículo pelos forames interventriculares e daí ao quarto ventrículo através do aqueduto do mesencéfalo; Através das aberturas laterais e mediana, o liquido cerebrospinal ganha o espaço subaracnóideo, sendo reabsorvido principalmente através das granulações aracnóideas que se projetam no interior dos seios da dura-máter No espaço subaracnóideo da medula espinal, o liquido cerebrospinal desce em direção caudal, mas apenas uma pequena parte volta, pois há reabsorção nas pequenas granulações aracnóideas existentes nos prolongamentos da dura-máter que acompanham as raízes dos nervos espinais Um possível desequilíbrio entre a produção e a drenagem desse líquor pode ocasionar a dilatação dos ventrículos conhecido como hidrocefalia. Tema 2 / Tópico 4 Anatomia Radiológica da Coluna Vertebral Superiormente, se articula com o osso occipital (crânio); inferiormente, articula-se com o osso do quadril (Ilíaco). A coluna vertebral é dividida em quatro regiões: Cervical, Torácica, Lombar e Sacro- Coccígea. São 7 vértebras cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais e cerca de 3 coccígeas. Estudo da anatomia radiológica da Coluna vertebral (Rx - AP e Perfil) Neste estudo anatômico através do Rx de Coluna vertebral, podemos identificar importantes estruturas descritas abaixo: 1. Arco anterior do Atlas (C1) 2. Áxis (C2) 3. C3 4. Corpo da vertebra (C7) 5. Espaço intervertebral 6. Forame intervertebral 7. Processo espinhoso (C2) 8. Laringe 9. Traquéia 10. Osso Hióide Importante entendermos que, devido sua densidade, não conseguimos visualizar o disco intervertebral na radiografia simples, portanto, denominamos sua região. A manutenção do espaço é um bom sinal da integridade do disco e é utilizado como um parâmetro no diagnóstico da hérnia de disco. Já na Tomografia Computadorizada (TC) e Ressonância Magnética, devido à sensibilidade dessas modalidades é possível visualizar o Disco Intervertebral, portanto, o descrevemos. Estudo Anatômico Radiológico do Pescoço Nesta RM de Pescoço podemos observar importantes estruturas anatômicas abaixo enumeradas: 11. Glândula Parótida 12. Músculo Esternocleidomastóideo 13. Disco Intervertebral 14. Vertebra Cervical (C7) 15. Ápices pulmonares 16. Meato Acústico Externo (MAE) 17. Artéria Vertebral E No corte sagital, podemos observar a sintopia entre as vias respiratórias, digestórias, Coluna Vertebral e Medula Espinal. Nesta perspectiva de visão (sagital) podemos estudar as seguintes estruturas enumeradas: 18. Traquéia 19. Medula Espinal 20. M. Trapézio 21. Costela 22. Bulbo 23. Medula Espinal O 10 trata-se do Disco Intervertebral e o 15 o Ápice do Pulmão
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