Urgência e Emergência emSaúdeMental

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Urgência e Emergência e crise em Saúde Mental
Alexandre Rodrigues
URGÊNCIA X EMERGÊNCIA 
URGÊNCIA = é uma ameaça em um futuro próximo, que pode vir a se tornar uma emergência se não for solucionado. 
EMERGÊNCIA = apresenta ameaça imediata para a vida do paciente.
O que seria crise em saúde mental?
Uma crise é uma perturbação causada por um evento estressante ou pela percepção de uma ameaça. Mas nem toda ameaça ou perturbação em si é uma crise. A crise surge quando a forma habitual que temos de enfrentar os problemas é ineficiente para lidar com essas novas ameaças.
A crise é vista enquanto urgência a partir do momento em que afeta diretamente o sujeito.
A importância de reconhecer sinais e sintomas
• identificar os fatores desencadeantes da crise;
• identificar as manifestações de comportamento do indivíduo;
• identificar a percepção do evento pelo indivíduo; 
• conhecer experiências anteriores com eventos semelhantes;
• capacitar o indivíduo a aceitar a necessidade de mudança;
• promover um sistema de apoio familiar.
Atendimento e manejo da crise
Quando um paciente de urgência psiquiátrica chega ao serviço de saúde, deve concentrar a atenção em estabilizar o estado alterado do indivíduo e até de seus familiares.
Essa estabilização é importante para diminuir ou reduzir os riscos a que esses pacientes estão submetidos e para deixá-los em condição de serem abordados terapeuticamente, isto é, de serem tratados.
Em alguns casos, se for necessário, usa-se a contenção mecânica. (A equipe deve ser treinada para a contenção de modo a agir coordenadamente e da maneira mais calma e silenciosa possível. Apenas uma pessoa deve falar, explicando o procedimento ao paciente).
Atendimento e manejo da crise
A crise em saúde mental e a atuação do CAPS
Os CAPS possuem o intuito de articular e ativar recursos existentes nas redes de saúde e intersetorial com vistas à reabilitação psicossocial, e devem se propor a assumir a garantia do acolhimento às situações de crise em saúde mental.
 Porém, maioria dos pacientes acaba sendo transferido para o hospital quando ela acomete o usuário do serviço, o que demostra certo despreparo da equipe para lidar as situações de crise.
Referências:
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BRASIL. Decreto nº 7508, de 28 de junho de 2011. Regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990,para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências.
CRUZ, K. D. F. da et al. Atenção à crise em saúde mental: um desafio para a reforma psiquiátrica brasileira. Rev. NUFEN, v. 11, n. 2, p. 117-132, ago. 2019.
DALGALARRONDO, P. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. 3. ed. Porto Alegre: Artmed,2019.
DIAS, M. K.; FERIGATO, S. H.; FERNANDES, A. D. S. A. Atenção à crise em saúde mental: centralização edescentralização das práticas. Ciência & Saúde Coletiva [on-line], v. 25, n. 2, p. 595-602, 2020.
MANTOVANI, C. et al. Manejo de paciente agitado ou agressivo. Brazilian Journal of Psychiatry [on-line], v.32, suppl. 2, p. S96-S103, 2010.
GONÇALVES, Angela Maria Corrêa; DIAS, Ieda Maria Vargas; ALMEIDA, Maria Inês Gomes de. Enfermagem: a Prevenção de Agravos, a Promoção e Recuperação da Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente. 2016.
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