Assistência no Puerpério

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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PUERPÉRIO
O Puerpério é conhecido como o período pós-parto e tem suas variações cronológicas, podemos dizer que seu início acontece, após a primeira hora do nascimento e termina, quando cessa na mulher o processo de amamentação, ocorrendo modificações físicas e emocionais. É um momento de mudanças biológicas, psicológicas, fisiológicas e culturais, marcado também por momentos que podem gerar dúvidas, inseguranças e frustrações para a mulher que a experiência. É neste momento que a mulher vivencia muitos sentimentos, entre eles a inseguranças e medo relacionado aos cuidados com o bebê. (MARIA DE MORAES, B. 2022) 
Estudos científicos apresentam diversos conceitos sobre o período do puerpério, sob os pontos de vista biológico, emocional e social. Biologicamente, o puerpério constitui-se de um período que apresenta alterações hormonais importantes que não se sabe ao certo quando termina, pois, enquanto a mulher amamentar, ela estará sofrendo modificações da gestação (SILVA, L. P, 2021).
A palavra puerpério tem origem no latim, sendo que “puer” significa criança e “parere” o verbo parir. Refere-se ao período que tem início no parto e continua até que se estabeleçam as condições pós-gravídicas no organismo da mulher (RIBEIRO, J. P, 2019).
O início da assistência à puérpera deve ocorrer ainda no ambiente hospitalar, no qual se detectam as primeiras alterações, dada a alta hospitalar, a assistência deverá continuar, porém, sob a responsabilidade da Equipe de Saúde da Família (ESF), a qual realizará a visita domiciliar puerperal, a consulta puerperal, a puericultura e o planejamento família. (BRASIL, Ministério da Saúde, 2004) 
Durante o período puerperal, a mulher precisa ser atendida em sua totalidade. Os profissionais de saúde devem estar atentos e disponíveis para perceber e atender as reais necessidades apresentadas por cada mulher, com um atendimento humanizado e de qualidade (Vieira, F. 2010).
O enfermeiro exerce um papel importante no que concerne à realização da assistência puerperal através das consultas de enfermagem, e sua atuação no âmbito domiciliar, ainda na primeira semana após o parto, possibilita a prestação de cuidados referentes à mulher e ao bebê, para prevenção das intercorrências da lactação e outras complicações do período. Logo em seguida, entre 42 e 60 dias após o parto, a mulher e o recém-nascido (RN) deverão passar por uma nova avaliação de suas condições de saúde na atenção básica. (MARTINS, das Neves S. 2019)
A consulta puerperal de enfermagem possibilita que o enfermeiro preste cuidados referentes à mulher e ao bebê. Nesse momento, há a participação tanto das puérperas como do enfermeiro em uma troca de informações e experiências, sendo relevante para o pós-parto, pois a maioria das puérperas sente-se insegura com relação aos cuidados consigo e com o bebê, além de questões relativas ao aleitamento materno. (BRASIL, Ministério da Saúde, 2000) 
Durante a assistência puerperal, são estabelecidos os objetivos: verificar o estado de saúde da mulher e do recém-nascido, avaliar e apoiar o aleitamento materno; orientar o planejamento familiar; identificar situações de risco ou intercorrências e conduzi-las; avaliar a interação da mãe com o recém-nascido (RN) e, ainda, complementar ou realizar ações não executadas no pré-natal. (BRASIL, Ministério da Saúde, 2000)
A educação em saúde é considerada ferramenta importante no cuidado promovido à puérpera. Considera-se que a assistência puerperal ainda possui muitos desafios a serem superados para se tornar consolidada no serviço de atenção básica, voltada para o acompanhamento da mulher nos aspectos físicos e psicológicos, necessitando de maior reconhecimento e valorização por parte dos profissionais enfermeiros acerca da importância do período. (MARTINS, das Neves S. 2019)
Podemos concluir que a mulher, dentro de suas particularidades e especificidades, necessita de um atendimento e acompanhamento que se inicia, desde o momento em que descobre que está grávida até o contato com o bebê. É preciso que haja um trabalho de orientação a essa mulher sobre as situações que ela vivenciará, as dificuldades com a amamentação e com o recém-nascido. São necessários que essa mulher seja atendida e amparada, sobretudo, nas primeiras horas, após o parto; que o atendimento não seja voltado apenas para a criança, mas para as dificuldades que possam ocorrer, visto que a mãe que se sente segura traz benefícios para o seu filho. 
O profissional de saúde deve estar atento aos sinais de insegurança e comportamentais, que haja um atendimento humanizado em primeiro lugar, para que assim ela se sinta acolhida e segura quanto às condutas com o filho.
BRASIL, Ministério da Saúde. Política nacional de atenção integral à saúde da mulher. Brasília, 2004, p. 47.
BRASIL, Ministério da Saúde. Portaria nº 569/GM, de 1º de junho de 2000. Institui o Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento.
Maria de Moraes, B., de Oliveira Leal, J., Fogaça Avelaneda, E., & Chiecco Bezerra, K. (2022). A ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PERÍODO PUERPÉRIO: INTERCORRÊNCIAS COM O ALEITAMENTO MATERNO. Revista Ciências Da FAP, (5). Recuperado de https://revistas.fadap.br/ciencias/article/view/18. Acesso em: 30 abr. 2023
RIBEIRO, J. P.; LIMA, F. B. C.; SOARES, T. M. S.; OLIVEIRA, B. B.; KLEMTZ, F. V.; LOPES, K. B.; HARTMANN, M. Necessidades Sentidas pelas Mulheres No Período Puerperal. Revista enfermagem UFPE online; v.13, n.(1): p.61-69, jan. 2019. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1006029. Acesso em: 30 abr. 2023.
SILVA, L. P.; SILVEIRA, L. M., MENDES, T. J. M., STABILE, A. M. Assistência Puerperal e a Construção de um Fluxograma para Consulta de Enfermagem. Rev. Bras. Saúde Mater. Infant., Recife, v. 20, n.1, p. 115-127 jan-mar., 2020. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1519-38292020000100101&lng=en&nrm=iso&tlng=pt. Acesso em: 30 abr. 2023.
Martins, N. S.; Silva, J. F. J.; Rodrigues, P. D.; Fialho, M. V. A. Ações de Enfermagem no Período Puerperal na Atenção Primária à Saúde. Disponível em: http://www.coren-ce.org.br/wp-content/uploads/2019/01/A%C3%A7%C3%B5es-de-Enfermagem-no-Per%C3%ADodo-Puerperal-na-Aten%C3%A7%C3%A3o-Prim%C3%A1ria-%C3%A0-Sa%C3%BAde.pdf. Acessado em: 30 abr.2023
Vieira, F.; Bachion M. M.; Salge, A. K. M.; Munari, D. B. Diagnósticos De Enfermagem Ainda no Período Pós-Parto Imediato e Tardio. Escola Anna Nery. v. 14, n.1, p.83-89. Jan/mar 2010. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452010000100013. Acesso em: 30 abr. 2023.