Amebíase - Infecção Intestinal

Prévia do material em texto

Amebíase
- Apresentação
A amebíase é uma infecção intestinal e extraintestinal humana provocada pela Entamoeba histoly ca (Schaudinn, 1903). Em 1875, o pesquisador russo Lösch encontrou amebas em um paciente disentérico e deu a elas o nome de Amoeba coli (presentes no cólon), em seguida, vários autores passaram a associar casos de disenteria e lesões hepáticas ("abscessos") à presença de amebas. Em 1893, Councilman e Lafleur descreveram superficialmente a espécie Amoeba dysenteriae como a responsável pela disenteria e "abscessos" hepáticos. Finalmente, em 1903, o grande protozoolo gista da época descreveu em detalhes a Entamoeba histolytica e as manifestações clínicas provoca das por ela.
A amebíase é uma doença controvertida, pois, apesar de ter distribuição mundial, sua manifes tação é muito variável, e a própria identificação da espécie causadora é questionada. Fala-se mui- to no "complexo histolytica", ou seja, não seria apenas uma única espécie, mas um complexo de espécies provocando manifestações clínicas diferentes. Entretanto, após 1997, quando houve o reconhecimento da Entamoeba dispar como espécie comensal e morfologicamente igual à E. his- tolytica, nenhum grande estudo foi realizado para se obter dados sobre a prevalência dessas espé- cies. Talvez alguns especialistas ainda questionem detalhes obscuros dessa ameba, mas aqui descreveremos apenas os conceitos estabelecidos e bem aceitos.
A Organização Mundial de Saúde publicou os seguintes dados sobre os órgãos atingidos e os tipos de manifestação clínica da amebíase:
infecções assintomáticas, que representam 80 a 90% dos casos;
infecções sintomáticas, as quais podem estar representadas por disenteria com cólicas e cólicas sem disenteria;
ameblase extraintestinal, que representa 5% dos casos. Esse tipo pode ser:
hepático: agudo não supurativo ou abscesso (necrose coliquativa amebiana);
■ pulmonar,
■ cerebral;
■cutâneo (períneo, flanco direito etc.).
Em nosso país, a amebíase se enquadra entre as duas primeiras manifestações, porém, na Ama- zônia, ocorrem casos de amebíase extraintestinal. No México, a amebíase é a quarta causa mortis e, no mundo, depois da malária, é a parasitose que provoca maior número de vítimas fatais.
Soma-se a isso o grande número de pacientes impedidos de trabalhar ou até a hospitalização de crianças e adultos, o que demonstra a grande importância da ameblase sob o ponto de vista médico e sanitário.