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84 MINISTÉRIO DA SAÚDE Figura 27 - Evolução da nomenclatura do Transtorno do Espectro Autista (TEA). DISTÚRBIO AUTÍSTICO DO CONTATO AFETIVO - AUTISMO INFANTIL - SÍNDROME DE ASPERGER - TRANSTORNO GLOBAL DO DESENVOLVIMENTO AUTISMO TRANSTORNO DO ESPECTRO DO AUTISTA (TEA) KANNER 1943 DSM III 1980 DSM IV 1994 DSM V 2005 Fonte: Adriana Gledys Zink, 2016 As características clínicas que levam ao diagnóstico do TEA podem estar presentes em sua totalidade ou somente alguns dos sinais, conforme descrito no DSM-V (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, 2014), devendo o indivíduo apresentar as três características seguintes: y Problemas de interação social ou emocional alternativo, incluindo dificuldade de comunicação, de iniciar uma interação e problemas com atenção compartilhada ou partilha de emoções e interesses com outros indivíduos. y Graves problemas para manter relações, podendo envolver uma completa falta de interesse em outras pessoas, dificuldades de se engajar em atividades sociais apropriadas à idade e problemas de adaptação a diferentes expectativas sociais. y Problemas de comunicação não verbal, incluindo alteração no contato visual, na postura, nas expressões faciais, no tom de voz e nos gestos, bem como dificuldade de entender esses sinais não verbais de outras pessoas. 85 GUIA DE ATENÇÃO À SAÚDE BUCAL DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA Além disso, o indivíduo deve apresentar pelo menos dois dos seguintes comportamentos: y Apego extremo a rotinas e padrões, resistindo às mudanças de rotinas. y Fala ou movimentos repetitivos. y Interesses intensos e restritivos. y Dificuldade em integrar informação sensorial, forte procura ou recusa por comportamentos que levem a estímulos sensoriais. São considerados alguns sinais de alerta: y Dificuldade de relacionamento com outras crianças. y Pouco ou nenhum contato visual. y Aparente insensibilidade à dor. y Preferência pela solidão. y Modos arredios. y Inapropriada fixação em determinados objetos. y Hiperatividade ou extrema inatividade. y Ausência de resposta aos métodos tradicionais de ensino. y Insistência em repetição e resistência à mudança de rotina. y Ausência de consciência para situações que envolvam perigo. y Recusa por contato físico. y Dificuldade em expressar necessidades, usando gestos e apontando para objetos e/ou pessoas ao invés do uso de palavras. y Acessos de raiva. y Extrema aflição sem razão aparente. y Habilidade motora prejudicada (exemplo: dificuldade em escovar os dentes). Em 2012, o Governo brasileiro editou a Lei nº 12.764, de 27 de dezembro de 2012, que instituiu a Política Nacional de Proteção dos Direitos da Pessoa com Transtorno do Espectro Autista. No campo das políticas de saúde pública, o Ministério da Saúde produziu alguns documentos com orientações específicas em relação ao TEA, pautados pela perspectiva da integralidade, da atenção multiprofissional e do cuidado em rede. As
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