Hiponatremia Causas sintomas e tratamento

Prévia do material em texto

1/5
Hiponatremia: Causas, sintomas e tratamento
O que é a hipopontremia?
A hipopontremia é um nível baixo de sódio no corpo. O sódio é importante para as funções do corpo e
ajuda a equilibrar os níveis de fluidos e a pressão arterial. O sódio é um dos eletrólitos que regulam as
funções cardíacas, nervosas e musculares. Também ajuda a regular como os fluidos entram e saem dos
tecidos e órgãos do corpo. Muitas vezes pensamos que precisamos beber muita água, mas este é um
caso em que o corpo tem muita água e não há sal suficiente.
Baixo teor de sódio pode causar o inchaço dos tecidos, bem como o cérebro. Isso acontece porque há
muita água e não há sódio suficiente para incentivar os rins a eliminar os fluidos extras. O equilíbrio de
sódio é muito importante para incentivar a retenção ou liberação de água do corpo.
Existem três tipos diferentes de hipopontremia; hipovolêmico, euvolêmico e hipovolêmico. Na
hipovolêmica hipoponatremia, o corpo diminuiu os fluidos devido às verdadeiras perdas de fluidos por
vômitos ou diarreia. Neste caso, ambos os fluidos e sódio são perdidos na micção. Os rins perdem a
capacidade de concentrar a urina e reter o sódio. Na Hiroponatremia euvolêmica, o paciente não ingere
muita água ou perde o excesso de sódio. Eles não estão retendo o excesso de fluidos, mas os rins não
respondem ao sódio e os fluidos não se movem corretamente através do corpo e para fora dos rins. (Ver
Figura 1) Em hipervolêmico o paciente está retendo fluidos nos espaços do tecido e há inchaço e
edema, mas o corpo é incapaz de limpar o excesso de fluidos.
2/5
Figura 1: Hiponatremia Euvolêmica
Foto cortesia de: ucrt.info
A hipotremia ocorre quando algo acontece no corpo para perturbar o delicado equilíbrio de água e sódio.
Isso pode ser o resultado de vômitos e diarreia (hipovolêmico), insuficiência cardíaca congestiva
(hipervolêmica) ou beber muita água e outras doenças que impedem o corpo de reter sódio
(euvognitivo).
O sangue precisa de sólidos para manter o equilíbrio de fluidos do corpo. A água contém muito pouco se
algum sólido e não retém sódio. O sódio é o principal eletrólito que diz ao corpo para manter ou se livrar
dos fluidos para regular a pressão arterial. Quando uma pessoa está doente, a capacidade de reter
quantidades adequadas de sódio é comprometida ou retém muito sódio. Em ambos os casos, não o
suficiente de sódio chega aos rins para solicitar a liberação de ADH (hormônio anti-diurético). Também
pode funcionar ao contrário em hipervolêmico, onde o corpo retém água e sódio nos tecidos e muito
ADH é liberado, resultando em inchaço.
O sódio (Na +) desencadeia o fluido para sair das células para o sangue, onde o ADH desencadeia os
rins para excretar o excesso de fluido e reter o que o sódio e os fluidos são necessários pelo corpo.
(Veja a Figura 2)
Figura 2: Como o sódio funciona para equilibrar fluidos
Foto cortesia de: studyblue.com
Quais são os sintomas da hipopontremia?
O que causa a Hiponatremia?
3/5
Na maioria dos casos, não há sintomas de hipopontremia. Quando não há sintomas, o nível de sódio
está logo abaixo do normal e não é baixo o suficiente para o paciente reconhecer. Quando se torna
agudo ou grave o suficiente, os sintomas incluem;
Fraqueza
Confusão
Situação Mental Alterada
Dor de cabeça
Humor irritável
Cólicas musculares
Náusea/Vomiting
Coma (' Coma
Os sintomas tendem a progredir à medida que os níveis de sódio no sangue caem. O coma é o sintoma
mais extremo, devido ao inchaço no cérebro. Conforme a condição progride, a condição pode fazer com
que o cérebro comprima o tronco cerebral, o que leva à insuficiência respiratória e à morte. Os sintomas
da hiponatremia precisam ser tratados prontamente para evitar a progressão. Os médicos e familiares
precisam ser capazes de reconhecer a hiponatremia rapidamente, a fim de tratar a condição antes que
ela progrida para níveis severamente baixos de sódio.
A hiponatremia é diagnosticada com base nos sintomas e, finalmente, nos resultados dos testes de
laboratório. Para verificar os níveis de sódio no sangue e na urina, o médico precisará solicitar os
seguintes exames laboratoriais:
Painel renal
Osmolality Serum (Blood)
Sódio da urina
Osmolalidade da urina
Além dos testes de laboratório, o médico também verificará a pressão arterial, sinais neurológicos de
hipoentremia e verificará se há edema de pitting (fluido nos tecidos) pressionando um dedo na pele e
observando a depressão, um sinal de hipopontremia hipervolêmica.
O médico também precisará de uma história completa sobre o histórico de saúde recente e anterior do
paciente. Pacientes e familiares precisam relatar doenças recentes, como; vírus gastrointestinal, cirurgia
abdominal recente, diarréia e outras doenças que causam perdas de fluidos são críticas. História de
saúde, como; insuficiência cardíaca congestiva, doença renal e hepática também são cruciais para o
diagnóstico, uma vez que também causam desequilíbrio de fluidos e eletrólitos no corpo.
O tratamento para a hipopontremia depende do tipo e do processo da doença subjacente que a causou.
Os médicos precisam olhar para um histórico de saúde completo no paciente antes do tratamento. Por
exemplo: um paciente com hipopontremia hipervolêmica não receberia fluidos de cloreto de sódio IV,
pois isso só pioraria o problema. O fígado e a insuficiência renal devem ser tratados com restrições de
fluidos. Aqui estão os tratamentos comuns por tipo de hipopontremia:
Como é diagnosticada a hiponatremia?
Qual é o tratamento para a hipopontremia?
4/5
Hiponatremia hipovolêmica – Na hipovolemia, o paciente receberá uma infusão lenta de solução de
cloreto de sódio através de IV durante várias horas.
Hiponatremia Euvolêmica – Este tipo de hipopontremia é tratado com restrição de fluidos e
possivelmente um medicamento para ajudar a aumentar os níveis de sódio e ajudar o paciente a se
livrar do excesso de água do corpo.
Hipononatremia hipervolêmica – Neste caso, o paciente pode receber um diurético para retirar o
excesso de líquido e o médico se concentrará no tratamento da doença que está causando a
Hionatremia.
Figura 3: Bebidas esportivas com eletrólitos
Foto Cortesia de: shape.com
Em pacientes que têm doença gastrointestinal ou outra doença que causa excesso de perda de líquidos
e ingestão, fluidos controlados que contêm eletrólitos podem ajudar a manter o equilíbrio adequado dos
fluidos. Na Hiropontremia Euvolêmica e hipervolêmica, a causa subjacente precisa ser monitorada de
perto e tratada para impedir que o paciente desenvolva um desequilíbrio fluido / sódio.
Atletas e pessoas que se exercitarem no calor precisam substituir os fluidos frequentemente por uma
solução de eletrólito ou bebida esportiva para evitar casos transitórios de hipotremia. (Veja Figura 3)
Além disso, todos os pacientes que estão em uso de medicamentos diuréticos precisam verificar com
seu médico a quantidade recomendada de ingestão de líquidos para evitar excesso de hidratação ou
sob hidratação.
James é um escritor freelancer que muitas vezes escreve sobre saúde, medicina e o negócio de saúde.
James tem blogado há anos e muitas vezes cobre tópicos como o negócio de hospitais, revisões de
Como a hipopontremia é impedida?
5/5
escolas de tecnologia de farmácia de Sanford Brown, ou mesmo quais regulamentos os alimentos
saudáveis devem ter. Quando James não está blogando, ele é um ávido corredor e motociclista quando
o tempo está bom!