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www.romulopassos.com.br 1 PROFESSORA DAIANE MEDEIROS 1. (Prefeitura de Costa Marques - RO/IBADE/2022) A Apresentação da Tuberculose (TB) na forma pulmonar, além de ser mais frequente, é também a mais relevante para a saúde pública, pois é essa forma, especialmente a bacilífera, a responsável pela manutenção da cadeia de transmissão da doença. Quanto à Tuberculose, é correto afirmar que: a) classicamente, as principais formas de apresentação são a forma primária, a secundária e a terciária. b) a transmissão se faz por via respiratória, pela inalação de aerossóis produzidos pela tosse, fala ou espirro de um doente com tuberculose ativa pulmonar ou laríngea. c) os sintomas clássicos, como tosse persistente seca ou produtiva, febre noturna, sudorese noturna e emagrecimento, podem ocorrer em qualquer das três apresentações. d) a TB miliar é uma forma leve da doença, que é mais comum em pacientes imunocomprometidos, como pessoas infectadas com HIV em fase avançada de imunossupressão. e) a Tuberculose Pleural é a forma mais comum de Tuberculose extrapulmonar em pessoas infectadas pelo HIV. 2. (Prefeitura de Tarauacá - AC/IBADE/2023) O adoecimento por Tuberculose: a) confere imunidade contra novas infecções e recidivas da doença. b) não confere imunidade contra novas infecções, mas previne recidivas da doença. c) não confere imunidade contra novas infecções, nem recidivas da doença. d) confere imunidade contra novas infecções, mas previne recidivas da doença. e) confere imunidade contra novas infecções. Definição diagnóstica para TB Atualmente, o caso de tuberculose pode ser confirmado pelos critérios a seguir (BRASIL, 2019a): 1º Simulado IBADE - Enfermagem 698 questões IBADE para Joinville-SC Todas as questões estão comentadas em videoaulas no Curso Completo www.romulopassos.com.br 2 3. (SEA - SC/IBADE/2022) A tuberculose é uma doença de transmissão aérea e se instala a partir da inalação de aerossóis oriundos das vias aéreas, durante a fala, espirro ou tosse das pessoas com tuberculose ativa. Com relação à tuberculose, é de suma importância a pesquisa bacteriológica. Com relação a isso, é correto afirmar que o método mais usado é denominado: a) imunofluorescência. c) ressonância magnética. e) prova tuberculínica. b) baciloscopia de escarro. d) raio X de tórax. 4. (Prefeitura de Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) A baciloscopia do escarro, desde que executada corretamente em todas as suas fases, permite detectar de 60% a 80% dos casos de tuberculose pulmonar e está indicada na seguinte condição: a) para acompanhamento e controle de cura em casos pulmonares com confirmação laboratorial. b) em caso de suspeita clínica de tuberculose pulmonar com mais de duas semanas de tosse. c) em assintomáticos respiratórios, durante estratégia de busca ativa. d) em crianças abaixo dos seis anos de idade. e) na triagem de cepas resistentes à rifampicina. Diagnóstico e classificação operacional da hanseníase www.romulopassos.com.br 3 5. (Prefeitura de Colíder - MT/IBADE/2022) A Hanseníase Paucibacilar caracteriza-se: a) pela presença de mais de cinco lesões de pele e/ou baciloscopia positiva. b) pela presença de mais de cinco lesões de pele com baciloscopia indeterminada. c) pela presença de até 5 lesões cutâneas e baciloscopia obrigatoriamente positiva. d) pela presença de 1 a 5 lesões cutâneas e baciloscopia obrigatoriamente negativa. e) pela presença de mais de cinco lesões de pele e baciloscopia obrigatoriamente negativa. Hanseníase - manifestações clínicas Fonte: BRASIL, 2021; 2022. www.romulopassos.com.br 4 6. (Prefeitura de Acrelândia - AC/IBADE/2022) Na avaliação de pacientes com hanseníase a classificação com base no número de lesões é suficiente para a escolha adequada do esquema terapêutico, porém, o reconhecimento das formas clínicas é de grande valor para as equipes de saúde. Na hanseníase tuberculoide: a) com a evolução da doença não tratada surgem múltiplas pápulas e nódulos cutâneos, assintomáticos e de consistência firme, geralmente com coloração acastanhada ou ferruginosa. b) as lesões da pele são placas com bordas nítidas, elevadas, geralmente eritematosas e micropapulosas, que surgem como lesões únicas ou em pequeno número. c) quando o predomínio é da resposta humoral, as lesões surgem em grande número, podendo haver hansenomas e infiltração assimétrica dos pavilhões auriculares, destacando-se as lesões infiltradas de limites imprecisos. d) as suas manifestações clínicas não se relacionam à resposta imune específica, caracterizando-se por manchas na pele, em pequeno número, mais claras que a pele ao redor (hipocrômicas), sem qualquer alteração de relevo nem da textura da pele. e) o comprometimento dos nervos periféricos geralmente é múltiplo e assimétrico, muitas vezes com espessamento, dor e choque à palpação, associados à diminuição de força muscular e hipoestesia no território correspondente. 7. (Prefeitura de Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) A alternativa que caracteriza a hanseníase dimorfa é: a) a forma mais contagiosa da doença. b) a pele apresenta-se avermelhada, seca, infiltrada, cujos poros apresentam-se dilatados. c) a forma mais comum de apresentação da doença (mais de 70% dos casos). d) são comuns as queixas de câimbras e formigamentos nas mãos e pés. e) a forma da doença em que o sistema imune da pessoa consegue destruir os bacilos espontaneamente. Fonte: BRASIL, 2021; 2022. www.romulopassos.com.br 5 8. (SEA - SC/IBADE/2022) A hanseníase é uma doença infectocontagiosa que infecta os nervos periféricos. No tratamento da hanseníase, os medicamentos utilizados são: a) rifampicina, dapsona e azitromicina. d) azitromicina e dapsona. b) dapsona e doxiciclina. e) dapsona e famotidina. c) rifampicina, dapsona e clofazimina. 9. (Prefeitura de Acrelândia - AC/IBADE/2022) A bactéria Gram-negativa, do grupo das espiroquetas, de alta patogenicidade causadora da Sífilis Congênita é: a) Treponema pallidum. d) Acinetobacter baumannii. b) Streptococcus pyogenes. e) Burkholderia cepacia. c) Mycobacterium tuberculosis. 10. (Prefeitura de Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) Nos casos de teste rápido de sífilis positivos, uma amostra de sangue deverá ser coletada e encaminhada para realização de um teste laboratorial. Porém, a recomendação de tratamento imediato, antes do resultado do segundo exame, está indicada para: a) vítimas de violência sexual. b) pessoas com diagnóstico prévio de sífilis. c) pessoas com sintomas de sífilis terciária. d) pessoas em tratamento de outras doenças infecciosas. e) grávidas diagnosticadas com sífilis em gestações anteriores. Tratamento www.romulopassos.com.br 6 11. (Prefeitura de Tarauacá - AC/IBADE/2023) A sífilis materna é uma doença com risco de complicações para a mulher e de transmissão vertical e repercussão importante para o feto. Neste contexto, marque a alternativa que corresponde à conduta correta quando o resultado do primeiro exame indicar teste rápido não reagente e VDRL não reagente. a) Manter o monitoramento de rotina do pré-natal, com programação dos exames subsequentes até o momento do parto. b) Coletar amostra para o segundo exame e iniciar o tratamento. c) Consultar as diretrizes para protocolo de controle de cura e vigilância de reinfecção. d) Realizar teste treponêmico. e) Compartilhar o cuidado com o pré-natal de alto risco. 12. (Prefeitura de Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) Sobre a infecção pelo HPV (Papilomavírus Humano), a alternativa INCORRETA é: a) a principal forma de transmissão é pela via sexual, que inclui contato oral-genital, genital-genital ou mesmo manual-genital. b) a infecção pelo HPV não apresenta sintomas na maioria das pessoas. c) a maioria das infecções em mulheres tem resolução espontânea, pelo próprio organismo, em um período aproximado de até 24 meses. d) vacina é indicada para meninas de 11 a 14 anos. e) o câncer do colo do útero é causado principalmente pela infecção persistente por alguns tipos de HPV. 13. (Prefeiturade Acrelândia - AC/IBADE/2022) A partir do momento em que a pessoa é infectada, ela tem a capacidade de transmitir o HIV. Durante o período de infecção recente, ou durante o estágio mais avançado da infecção com carga viral alta, existe um aumento da transmissibilidade do vírus. A replicação viral ativa e a livre circulação do vírus na corrente sanguínea causam a formação de um pico de viremia por volta de: a) 03 a 05 dias após a exposição ao HIV. d) 10 a 20 dias após a exposição ao HIV. b) 05 a 07 dias após a exposição ao HIV. e) 21 a 28 dias após a exposição ao HIV. c) 07 a 15 dias após a exposição ao HIV. 14. (Prefeitura de Colíder - MT/IBADE/2022) A síndrome do corrimento uretral (mucoide, mucopurulento ou purulento) masculino define o diagnóstico de uretrite. Neste contexto, marque a alternativa CORRETA: a) a principal forma de transmissão dos agentes infecciosos que causam uretrite, com consequente indução de corrimento uretral, é a relação sexual desprotegida com indivíduo infectado, seja essa relação oral, vaginal ou anal. b) o período de incubação da gonorreia urogenital varia de 14 a 21 dias. www.romulopassos.com.br 7 14. (Prefeitura de Colíder - MT/IBADE/2022) c) durante o sexo vaginal, as taxas de transmissão de mulheres para homens são maiores do que de homens para mulheres. d) as mulheres infectadas por N. Gonorrhoeae podem transmitir ao concepto durante a gravidez. e) a suscetibilidade à infecção é universal e os anticorpos produzidos em infecções anteriores são protetores, concedendo ao indivíduo imunidade permanente. 15. (Prefeitura de Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) Marque a alternativa que corresponde às características clínicas da vaginose bacteriana: a) o exame especular, mostra ausência de inflamação vaginal e muco claro e límpido. b) corrimento branco abundante (piora na fase lútea). c) secreção vaginal branca, grumosa aderida à parede vaginal e ao colo do útero. d) secreção vaginal acinzentada, cremosa, com odor fétido, mais acentuado após o coito e durante o período menstrual. e) edema de vulva e hiperemia de mucosa. 16. (Prefeitura de Costa Marques - RO/IBADE/2022) O Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das IST, do HIV/Aids e das Hepatites Virais passa a usar a nomenclatura “IST” (Infecções Sexualmente Transmissíveis) no lugar de “DST” (Doenças Sexualmente Transmissíveis). A nova denominação é uma das atualizações da estrutura regimental do Ministério da Saúde por meio do Decreto nº 8.901/2016. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical do HIV, Sífilis e Hepatites Virais (Ministério da Saúde/ 2019), é correto afirmar que: a) a transmissão sexual do vírus Zika foi comprovada por inúmeros relatos de casos, sendo a Zika considerada uma IST, cuja transmissão sexual pode ser evitada por meio do uso de preservativo. Para casais que desejam a concepção, recomenda-se aguardar até 3 meses após sinais/sintomas relacionados à infecção pelo vírus Zika quando o homem foi infectado. b) no RN, o gonococo pode acarretar, além da conjuntivite, artrite, sepse, abscesso em couro cabeludo, pneumonia, meningite, endocardite e estomatite. A profilaxia para o RN com colírio antibiótico pode ser realizada até 2h após o nascimento, permitindo à criança o contato com a família o mais rapidamente possível. c) todos os RN nascidos de mãe com diagnóstico de sífilis durante a gestação, independentemente do histórico de tratamento materno, deverão realizar teste treponêmico periférico. d) autoinseminação vaginal programada é uma estratégia de concepção para parcerias sexuais sorodiferentes, mulher positiva para o HIV e parceria sexual homem negativo para o HIV. Cujo objetivo é reduzir o risco de transmissão para o homem. e) as crianças com manifestação clínica, alteração liquórica ou radiológica de sífilis congênita e teste não treponêmico reagente preenchem critério para sífilis congênita, dependendo do histórico materno quanto ao tratamento e das titulações dos testes não treponêmicos. www.romulopassos.com.br 8 17. (Prefeitura de Costa Marques - RO/IBADE/2022) Os principais objetivos do Ministério da Saúde em relação à malária são: reduzir a mortalidade e a gravidade dos casos, reduzir a incidência, manter a doença ausente em locais onde a transmissão foi interrompida e eliminá-la do Brasil. Conforme previsto no Guia de tratamento da malária no Brasil do Ministério da Saúde, 2020: a) a crise aguda da malária (acesso malárico) caracteriza-se por episódios de calafrio, febre e cefaleia. b) é uma doença infecciosa, o agente etiológico é um protozoário do gênero Plasmodium. As espécies associadas à malária humana são: P. falciparum, P. vivax, P. malariae e P. ovale. c) manifestações laboratoriais indicativas de malária grave e complicada: anemia grave, hipoglicemia, acidose respiratória e insuficiência renal. d) o período de incubação da malária varia de acordo com a espécie de plasmódio. Para P. falciparum, de 8 a 12 dias; P. vivax, 13 a 18 dias; e P. malariae, 18 a 30 dias. e) apresentam risco elevado de doença grave: indivíduos provenientes de áreas onde a malária não é endêmica, crianças menores de 5 anos de idade, gestantes e adolescentes. Malária Vejamos a seguir as principais características da doença (BRASIL, 2019a, 2020c): Manifestações clínicas www.romulopassos.com.br 9 18. (Prefeitura de Acrelândia - AC/IBADE/2022) É doença infecciosa febril aguda, imunoprevenível, de evolução abrupta e gravidade variável, com elevada letalidade nas suas formas graves, sendo seu agente etiológico transmitido por artrópodes, da família Culicidae: a) cólera. c) febre amarela. e) tuberculose. b) febre maculosa. d) hanseníase. 19. (Prefeitura de Acrelândia - AC/IBADE/2022) É uma antropozoonose de elevada prevalência e expressiva morbimortalidade, apresenta curso clínico bifásico, composto por uma fase aguda e uma fase crônica, que pode se manifestar nas formas: indeterminada, cardíaca, digestiva ou cardiodigestiva: a) febre tifoide. c) febre do nilo ocidental. e) leishmaniose visceral. b) doença de chagas. d) malária. Suspeita de dengue com sinais de alarme Ocorre quando, no período da defervescência da febre, o paciente apresenta um ou mais dos seguintes sinais de alarme (BRASIL, 2019): Sinais de choque www.romulopassos.com.br 10 20. (Prefeitura de Colíder - MT/IBADE/2022) Considerando as ações e as atividades realizadas no âmbito da vigilância em saúde, marque a alternativa que apresenta um dos sinais para definição de “caso suspeito de dengue com sinais de alarme”: a) petéquias/prova do laço positiva. b) leucopenia. c) acúmulo de líquidos (ascites, derrame pleural, derrame pericárdico). d) tempo de perfusão capilar >2 segundos. e) pulso débil ou indetectável. PROFESSORA KELLY COELHO 21. (Prefeitura de Costa Marques - RO/IBADE/2022) A Rede de Frio é o sistema utilizado pelo Programa Nacional de Imunizações - PNI, que tem o objetivo de assegurar que os imunobiológicos disponibilizados no serviço de vacinação sejam mantidos em condições adequadas de transporte, armazenamento e distribuição, permitindo que eles permaneçam com suas características iniciais até o momento da sua administração. Sobre o PNI, é correto afirmar que: a) ao utilizar vacinas, soros e imunoglobulinas, o vacinador deve levar em conta aspectos específicos relacionados à composição, à apresentação, à via e às regiões anatômicas para a sua administração, ao número de doses, ao intervalo entre as doses, à idade recomendada, à conservação e à validade. b) nos refrigeradores domésticos, os imunobiológicos devem ser organizados por tipo (viral ou bacteriano) e acondicionados nas 1ª e 2ª prateleiras, colocando-se na frente os produtos com prazo de validade mais curto para que sejam utilizados antes dos demais. c) a sala de vacinação é a instância inicial da Rede de Frio, onde os procedimentos de vacinação propriamente ditos são executados mediante ações de rotina, campanhas e outras estratégias. d) para todo imunobiológico,consideram-se como contraindicações a ocorrência de hipersensibilidade (reação anafilática) confirmada após o recebimento de dose anterior e a ocorrência de febre acima de 38,5°C, após a administração de uma vacina. e) situação para o adiamento da administração de um imunobiológico: usuário de dose imunossupressora de corticoide – vacine 60 dias após a suspensão ou o término do tratamento. 22. (SEA - SC/IBADE/2022) Com relação à administração de imunológicos, o fator relacionado ao vacinado que não influencia na resposta imune é: a) gestação. b) idade. c) uso de antitérmico. d) uso de corticosteroide. e) reação anafilática. www.romulopassos.com.br 11 Contraindicações comuns a todo imunobiológico A contraindicação é entendida como uma condição do usuário a ser vacinado que aumenta, em muito, o risco da ocorrência de um evento adverso grave ou faz com que o risco de complicações da vacina seja maior do que o risco da doença contra a qual se deseja proteger (BRASIL, 2014). Notas (BRASIL, 2014): A ocorrência de febre > 38,5 °C, depois que uma vacina é administrada, não significa contraindicação à dose subsequente. Quando ocorrer febre, deve-se administrar antitérmico de acordo com a prescrição médica. Não é indicado o uso de paracetamol antes ou imediatamente depois da vacinação para não interferir na imunogenicidade da vacina. 23. (SEA - SC/IBADE/2022) Conforme o Manual de Normas e Procedimentos do Ministério da Saúde para Vacinação, são contraindicações comuns a todos os imunológicos: a) desnutrição. b) reação anafilática confirmada a qualquer componente dos imunológicos. c) dor intensa, vermelhidão ou edema no local da injeção. d) febre acima de 38,5°. e) tratamento com antibióticos. Situações em que se adia a administração de um imunobiológico (BRASIL, 2014): usuário de dose imunossupressora de corticoide - a vacinação deve ser feita 90 dias depois da suspensão ou do término do tratamento; www.romulopassos.com.br 12 usuário que necessita receber imunoglobulina, sangue ou hemoderivados - não vacinar com imunobiológicos de agentes vivos atenuados nas 4 semanas que antecedem e até 90 dias depois de usar esses produtos; usuário que apresenta doença febril grave - não vacinar até a resolução do quadro, para que os sinais e os sintomas da doença não sejam atribuídos ou confundidos com possíveis eventos adversos relacionados à vacina. 24. (Prefeitura de Tarauacá - AC/IBADE/2023) Marque a alternativa que corresponde a uma situação para o adiamento da administração de um imunobiológico. a) Usuário que apresenta doença febril grave. b) História de hipersensibilidade a qualquer componente dos imunobiológicos. c) A ocorrência de hipersensibilidade (reação anafilática) confirmada após o recebimento de dose anterior. d) A ocorrência de febre acima de 38,5°C, após a administração de uma vacina. e) Antecedente familiar de convulsão ou morte súbita. 25. (SEA - SC/IBADE/2022) Com relação à vacina da Febre Amarela, é correto afirmar que deve ser administrada: a) 1 dose aos 9 meses e uma dose de reforço aos 4 anos. b) aos 6 meses. c) 1 dose aos 6 meses e uma dose de reforço aos 4 anos. d) aos 9 meses, 1 dose, com uma dose de reforço aos 14 anos. e) somente uma dose aos 9 meses. 26. (Prefeitura de Costa Marques - RO/IBADE/2022) A vacinação, ao lado das demais ações de vigilância epidemiológica, vem ao longo do tempo perdendo o caráter verticalizado e se incorporando ao conjunto de ações da atenção primária em saúde. Sobre vacinação, podemos afirmar que: a) a vacina BCG, uma vez reconstituída, pode ser usada por um prazo máximo de 8 horas. b) a administração da vacina BCG deve ser adiada quando a criança apresentar peso inferior a 2,5 kg, devido à escassez do tecido cutâneo (panículo adiposo), e quando apresentar lesões graves de pele. c) a vacina poliomielite 1, 2 e 3 inativada (VIP) é administrada por via intramuscular. A via subcutânea também pode ser usada, mas em situações especiais (casos de discrasias sanguíneas). d) a vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis, hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae b (conjugada) apresenta-se sob a forma liofilizada. e) a vacina rotavírus humano é administrada por via oral, mas pode ser injetada. www.romulopassos.com.br 13 27. (Prefeitura de Acrelândia - AC/IBADE/2022) As metas ambiciosas dos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável, relacionadas ao fim da tuberculose como problema de saúde pública, têm exigido dos programas de controle uma nova forma de enfrentar a doença. A vacina BCG (Bacilo Calmette-Guérin) é utilizada desde a década de 1920 como medida preventiva complementar no controle da tuberculose. Sobre as indicações da vacina BCG é INCORRETO afirmar que: a) para crianças expostas ao HIV é indicada a revacinação. b) recém-nascidos com peso ≥ 2 kg devem ser vacinados o mais precocemente possível, de preferência na maternidade, logo após o nascimento. c) crianças de até 4 anos, 11 meses e 29 dias que chegam ao serviço, ainda não vacinadas, poderão receber BCG se assintomáticas e sem sinais de imunodepressão. d) a partir dos 5 (cinco) anos de idade, crianças vivendo com HIV não devem ser vacinadas, mesmo que assintomáticas e sem sinais de imunodeficiência. e) para crianças expostas ao HIV administrar ao nascimento ou o mais precocemente possível. 28. (Prefeitura de Colíder - MT/IBADE/2022) Sobre a vacina BCG, marque a alternativa que NÃO está de acordo com as instruções normativas do Ministério da Saúde: a) administrar dose única, o mais precocemente possível, de preferência na maternidade, logo após o nascimento. b) a comprovação da vacinação com BCG é feita por meio do registro no cartão ou caderneta de vacinação, da identificação da cicatriz vacinal ou da palpação de nódulo no deltoide direito, na ausência de cicatriz. Vacina BCG www.romulopassos.com.br 14 28. (Prefeitura de Colíder - MT/IBADE/2022) c) na rotina dos serviços de saúde, a vacina é disponibilizada para crianças de até 5 (cinco) anos, 11 meses e 29 dias, ainda não vacinadas. d) em crianças nascidas com peso inferior a 2 Kg, adiar a vacinação até que atinjam este peso. e) esta vacina é contraindicada para gestantes e pessoas imunodeprimidas. 29. (Prefeitura de Colíder - MT/IBADE/2022) Se o recém-nascido (RN) é pré-termo ou se, logo após nascer, não estiver respirando e/ou apresenta-se hipotônico, indicam-se os seguintes passos iniciais, EXCETO: a) prover calor. b) posicionar a cabeça em leve extensão. c) aspirar vias aéreas, se houver excesso de secreções. d) secar e desprezar os campos úmidos (se RN <1.500 g). e) reposicionar a cabeça, se necessário. 30. (Prefeitura de Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) O Ministério da Saúde recomenda o seguinte cronograma para as consultas de rotina no primeiro ano de vida: a) na 1ª semana, no 1º mês, 2º mês, 4º mês, 6º mês, 9º mês e 12º mês. b) na 1ª semana, na 3ª semana, no 2º mês, 4º mês, 6º mês e no 12º mês. c) na 1ª semana, no 2º mês, 4º mês, 6º mês, 8º mês e 12º mês. d) no 1º mês, 2º mês, 4º mês, 6º mês, e 12º mês. e) na 1ª semana, no 1º mês, 3º mês, 4º mês, 5º mês, 6º mês e 12º mês. 31. (Prefeitura de Tarauacá - AC/IBADE/2023) Assinale a alternativa que indica até que idade, em geral, o aleitamento materno, isoladamente, é capaz de nutrir adequadamente uma criança. a) 3 meses. b) 6 meses. c) 8 meses. d) 10 meses. e) 12 meses. (BRASIL, 2015b) Pontos-chave do posicionamento e pega adequados www.romulopassos.com.br 15 32. (Prefeitura de Tarauacá - AC/IBADE/2023) O aconselhamento em amamentação é um trabalho essencial que os profissionais de saúde devem realizar, a fim de garantir uma alimentação eficaz para a criança e conforto para a mãe. Nesse sentido, assinale a alternativa que representa um sinal de que a técnica de amamentação está adequada. a) A boca do bebê está bem fechada. b) A mãe não escuta o bebê deglutindo. c) A mama da mãe adquire um aspecto repuxado. d) O lábio inferior do bebê está virado para fora. e) A cabeça e o corpo do bebê estão desalinhados.33. (Prefeitura de Tarauacá - AC/IBADE/2023) Acompanhar o desenvolvimento da criança, na atenção básica, objetiva a sua proteção e possibilita detectar, precocemente, alterações modificáveis. Indique o item que representa um marco do desenvolvimento de uma criança entre 9 e 10 meses. a) Sorriso social. d) Presença do reflexo de Moro. b) Preensão voluntária das mãos. e) Adquire noção de profundidade. c) O bebê fica em pé sem apoio. 34. (Prefeitura de Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) Marque a alternativa que NÃO corresponde a um dos fatores de risco para desenvolvimento de hiperbilirrubinemia significante em RN >35 semanas de idade gestacional. a) Icterícia nas primeiras 24 horas de vida. b) Idade gestacional de 35 ou 36 semanas. c) Dificuldade no aleitamento materno exclusivo ou perda de peso >7% em relação ao peso de nascimento. d) Irmão com icterícia neonatal tratado com fototerapia. e) Descendência ocidental. 35. (Prefeitura de Costa Marques - RO/IBADE/2022) A Rede Cegonha, instituída no âmbito do Sistema Único de Saúde através da Portaria Nº 1.459, consiste numa rede de cuidados que visa assegurar à mulher o direito ao planejamento reprodutivo e à atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como à criança o direito ao nascimento seguro e ao crescimento e ao desenvolvimento saudáveis. Na referida portaria, é um dos componentes parto e nascimento: a) acolhimento às intercorrências na gestação com avaliação e classificação de risco e vulnerabilidade. b) garantia de acompanhante durante o acolhimento e o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato. c) implantação e/ou implementação da regulação de leitos obstétricos e neonatais. d) busca ativa de crianças vulneráveis. e) qualificação do sistema e da gestão da informação. www.romulopassos.com.br 16 36. (Prefeitura de Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) São sinais de alerta relacionados ao pré-natal, EXCETO: a) escotomas visuais. b) aumento da movimentação fetal. c) epigastralgia. d) edema excessivo. e) perda de líquido. 37. (Prefeitura de Costa Marques - RO/IBADE/2022) A atenção ao parto normal, em seu sentido estrito, deve abranger a assistência ao período expulsivo, à dequitação e ao pós-parto imediato ou 4º período. Sobre a atenção ao parto normal, é correto afirmar: a) os estágios do parto são: dilatação e apagamento, expulsivo, período de Greenberg e dequitação da placenta. b) o período expulsivo, ou seja, o segundo período do parto, inicia-se com a dilatação total da cérvice e termina com a expulsão da placenta. c) a expulsão da placenta: acontece, em média, de 5 a 60 minutos depois do nascimento do bebê. d) o deslocamento da placenta ocorre com dois tipos de mecanismos: Baudelocque-Schultze, ocorre quando a placenta inserida na parte superior do útero inverte-se e se desprende pela face materna. E Baudelocque-Duncan, se a placenta estiver localizada na parte lateral do útero e se apresentar pela face fetal. e) o período pélvico, que corresponde ao período expulsivo clássico, inicia-se com a descida da apresentação e, a partir daí, complementam-se os fenômenos mecânicos do parto: rotação interna, desprendimento cefálico, rotação externa e desprendimento do ovóide córmico (ombros e tronco). (REZENDE FILHO; MONTENEGRO, 2019) Estágios do parto www.romulopassos.com.br 17 38. (Prefeitura de Costa Marques - RO/IBADE/2022) A dor é considerada o “quinto sinal vital” pela sua grande importância no bem-estar do paciente. Sobre a dor, é correto afirmar que: a) a caracterização da dor auxilia o enfermeiro durante a coleta de dados. São consideradas características da dor: localização, intensidade, tipo, extensão, início e evolução, fatores de piora e função. b) conforme a escala de dor (variação de 0 a 10) é considerada dor forte a partir do nível 5, pois ela é subjetiva. c) o planejamento da assistência de enfermagem em relação ao controle da dor começa pela educação e orientação do paciente e sua família sobre a dor e os recursos farmacológicos e não farmacológicos disponíveis para seu controle. d) na escala analgésica da OMS, o nível 3 corresponde aos analgésicos opioides para dor moderada. e) medicamentos sedativos têm efeito analgésico, mas o controle da ansiedade reduz a percepção da dor como desconforto ou sofrimento. 39. (SEA - SC/IBADE/2022) O enfermeiro durante o exame físico avalia um paciente cardiopata e verifica presença de estase jugular. A posição correta para realizar este exame é: a) decúbito lateral. b) decúbito de 90°. c) decúbito de 45°. d) posição supina. e) posição de Sims. PROFESSORA CAMILA ABRANTES Alterações da frequência respiratória Jarvis e Eckhardt (2020) www.romulopassos.com.br 18 40. (SEA - SC/IBADE/2022) O enfermeiro vai avaliar o ritmo respiratório de um paciente. O mesmo apresenta respiração ataxica, irregular, com incursões respiratórias que podem ser lentas e rápidas, algumas vezes superficiais ou profundas. No exame físico, o enfermeiro conclui que se trata de: a) respiração de kussmaul. c) respiração de Biot. e) respiração de Cheyne-Stokes. b) taquipneia. d) apneia. 41. (SEA - SC/IBADE/2022) Durante a avaliação do enfermeiro de um paciente com quadro de bronquite crônica, o mesmo apresentava sintomas de broncoespasmo. Na ausculta, o profissional ouviu um som musical estridente na inspiração e constatou que se tratava de ruídos adventícios chamados de: a) sibilos. b) estertores. c) roncos. d) tosse paroxística. e) crepitações. Evidência de depressão da região sobre uma superfície óssea depois da compressão digital (BARROS, 2016). Sinal de Godet O u tr o s si n ai s Dor no ombro durante a inspiração, devido à irritação do diafragma por hemoperitônio secundário à gravidez ectópica rota (MEDICAL EPONYMS, 2012). Sinal de Danforth É realizado em pacientes com suspeita de trombose venosa profunda (TVP). É considerado positivo quando se comparam os membros inferiores do paciente durante o exame físico e encontra-se, em uma das panturrilhas, um sinal anormal, que se assemelha a uma sensação de uma pasta durante a palpação. Sinal de Bandeira www.romulopassos.com.br 19 42. (SEA - SC/IBADE/2022) Paciente com suspeita de hemoperitônio é examinado pelo enfermeiro, que identifica queixas de dor nos ombros durante a inspiração. Esse quadro clínico é sugestivo do sinal de: a) Blumberg. b) Rovsing. c) Murphy. d) Godet. e) Danforth. 43. (SEA - SC/IBADE/2022) Ao exame físico, paciente apresenta empastamento da panturrilha devido ao edema de massa e menor mobilidade da panturrilha quando comparada com o outro membro. Tais aspectos são sugestivos do sinal de: a) Rovsing. b) Jobert. c) Giordano. d) Bandeira. e) Blumberg. Trata-se de um tubo de silicone ou poliuretano com lúmen único e 2 portas, extremidade com peso de tungstênio, radiopaco e com fio guia. Tem pequeno calibre (8 a 12 Fr) e é utilizada para alimentação enteral. Sonda de Dobbhoff® So n d ag em g as tr in te st in al Apresenta um lúmen único e é fabricada em plástico ou borracha. Esse tubo é conectado à sucção intermitente baixa (30 a 40 mmHg) para evitar erosão ou ruptura do revestimento gástrico, que pode resultar da aderência do lúmen do tubo à mucosa do estômago. Sonda de Levin Tubo NG radiopaco, de plástico transparente e lúmen duplo. O lúmen interno menor (azul) ventila o tubo maior de sucção e drenagem para a atmosfera por uma abertura na extremidade distal do tubo. O tubo de reservatório é capaz de proteger a mucosa gástrica frágil por meio da manutenção de uma força de sucção contínua baixa (25 mmHg) na abertura de drenagem. O lúmen de sucção pode ser irrigado para manter a perviedade. Sonda de Salem É indicada para o tamponamento de hemorragias esofágicas egástricas agudas. É uma versão modificada do tubo de Sengstaken-Blakemore, pois, além dos lúmens para sucção gástrica e insuflação dos balões esofágico e gástrico, fornece uma quarta porta para aspiração esofágica, eliminando a necessidade de inserir uma sonda noesôfago com essa finalidade (GREENWALD, 2004). Sonda de Minnesota Indicada para o tamponamento e o manejo das hemorragias esofágicas e gástricas. Tem dois balões (gástrico e esofágico) com três lúmens: 1 para insuflar o balão gástrico, 1 para insuflar o balão esofágico e 1 para aspiração gástrica (HARDING et al., 2020). Sonda de Sengstaken- Blakemore www.romulopassos.com.br 20 44. (SEA - SC/IBADE/2022) De acordo com o COFEN 453 de 2014, só ao enfermeiro compete estabelecer o acesso enteral por via oro gástrica ou transpilórica para administrar a nutrição enteral (NE). Há vários tipos de sonda, a diferença está no material utilizado, calibre e finalidade para cada tipo de paciente. Acerca dos tipos de sonda, pode-se afirmar que: a) a sonda de Dobbhoff apresenta um tubo de silicone ou poliuretano com lúmen único e 2 portas, extremidade com tungstênio, radiopaco e com fio guia. Usada na alimentação enteral. b) a sonda de Levin é muito usada para lavagem e descompressão gástrica e apresenta duplo lúmen feito em borracha. c) a sonda de Salem é uma sonda que possui um único lúmen e já possui um lúmen maior e é conectado à sucção para drenagem gástrica. É um tubo NG radiopaco. d) a sonda de Blackmore é indicada para varizes esofágicas; possui 2 lúmens e 2 balonetes. e) a sonda de Minnesota é uma sonda que não é indicada no caso de hemorragias esofágicas e gástricas agudas. 45. (Prefeitura de Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) A infecção do trato urinário é uma das causas prevalentes de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde de grande potencial preventivo, visto que a maioria está relacionada à cateterização vesical. Sobre o manuseio do cateter, marque a alternativa INCORRETA. a) Após a inserção, fixar o cateter de modo seguro e que não permita tração ou movimentação. b) Manter o sistema de drenagem fechado e estéril. c) Não desconectar o cateter ou tubo de drenagem, exceto se a irrigação for necessária. d) Trocar todo o sistema quando ocorrer desconexão, quebra da técnica asséptica ou vazamento. e) Utilizar antissépticos tópicos aplicados ao cateter ou uretra, para melhor manipulação. www.romulopassos.com.br 21 46. (Prefeitura de Tarauacá - AC/IBADE/2023) O fluxo recomendado para a administração de oxigênio por cateter nasal é de: a) 1 a 4 l/min. c) 2 a 6 l/min. e) 3 a 15 l/min. b) 1 a 6 l/min. . d) 3 a 6 l/min. 47. (Prefeitura de Tarauacá - AC/IBADE/2023) Em casos de falhas nos equipamentos das bombas de infusão, é importante que o profissional tenha conhecimento dos cálculos para realizar o gotejamento de soluções de forma correta. Assim, sabendo que “V” representa o volume e “T” representa o tempo, assinale o item que corresponde ao cálculo para determinar a quantidade de gotas por minuto. a) V/T. c) V/Tx3. e) V/Tx6. b) V/Tx2. d) V/Tx5. 48. (Prefeitura de Acrelândia - AC/IBADE/2022) A administração de medicamentos é uma das tarefas essenciais realizadas diariamente por toda a enfermagem. As prescrições, quanto ao tipo, classificam-se de diversas maneiras, a prescrição padrão é: a) aquela que indica a necessidade do início imediato de tratamento. b) aquela que inicia um tratamento até que o prescritor a interrompa. c) aquela que indica o início e fim do tratamento, sendo amplamente usada para prescrição de antimicrobianos em meio ambulatorial. d) aquela que é preestabelecida com critérios de início do uso, decurso e conclusão, sendo muito comum em quimioterapia antineoplásica. e) aquela que quando o tratamento prescrito, deve ser administrado de acordo com uma necessidade específica do paciente, considerando-se o tempo mínimo entre as administrações e a dose máxima. 49. (Prefeitura de Colíder - MT/IBADE/2022) Sobre o preparo e administração de medicamentos, por via subcutânea, é CORRETO afirmar que: a) os locais mais apropriados para a injeção subcutânea são as faces internas e anterior do braço e abdome. b) o volume máximo de medicação que pode ser administrado por meio dessa técnica é de 1 ml, em crianças. c) deve-se fazer massagem no local para aumentar o tempo de absorção do fármaco. d) para a enoxaparina via subcutânea, o fabricante recomenda a aplicação na face lateral da coxa (para que haja absorção mais rápida do medicamento). e) em crianças ou em pacientes adultos muito magros, pode-se pinçar a pele e inserir a agulha a um ângulo de 45°, a fim de evitar a aplicação intramuscular do medicamento. www.romulopassos.com.br 22 50. (SEA - SC/IBADE/2022) Quanto às feridas, de acordo com o comprometimento tecidual, são classificadas em quatro estágios. Assinale o item correto: a) o estágio I caracteriza-se por abrasão ou úlcera, ocorre perda tecidual e comprometimento da epiderme ou derme. b) o estágio II caracteriza-se por abrasão ou úlcera, ocorre perda tecidual e comprometimento da epiderme, derme ou ambas. c) o estágio III caracteriza-se por extensa destruição de tecido, chegando a ocorrer lesão óssea ou muscular ou necrose tissular. d) O estágio IV caracteriza-se por presença de úlcera profunda, com comprometimento total da pele e necrose de tecido subcutâneo. e) O estágio IV caracteriza-se por formação de tecido de granulação. Estadiamento da lesão por pressão Estadiamento Imagem Descrição Estágio 1 Pele íntegra com eritema que não embranquece e que pode parecer diferente em pele de cor escura. Estágio 2 Perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme. O leito da ferida é viável, de coloração rosa ou vermelha, úmido e pode apresentar-se como uma bolha intacta (com exsudato seroso) ou rompida. Estágio 3 Perda da pele em sua espessura total, em que o tecido adiposo (gordura) é visível, assim como, frequentemente, o tecido de granulação. Necrose de liquefação (esfacelo) e/ou necrose de coagulação (escara) podem estar visíveis. Não há exposição de ossos, tendões ou músculos. Estadiamento Imagem Descrição Estágio 4 Perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição de músculos, tendões e/ou ossos. Inclassificável/ Não graduável Perda da pele em sua espessura total e perda tissular, na qual a extensão do dano não pode ser confirmada porque está encoberta pela necrose de liquefação (esfacelo) e/ou de coagulação (escara). Lesão por pressão tissular profunda A pele estará intacta ou não, com área localizada e persistente, de descoloração vermelho- escura, marrom ou púrpura, que não embranquece, ou separação epidérmica que mostra lesão com leito escurecido ou bolha com exsudato sanguinolento (MORAES et al., 2016); www.romulopassos.com.br 23 51. (Prefeitura de Tarauacá - AC/IBADE/2023) Indique o item que corresponde à correta classificação de uma ferida. a) Cirúrgica incisiva: provocada por instrumento cirúrgico e com perda mínima de tecido. b) Traumática física: decorrente de uma pancada ou lesão por prego, espinho. c) Ulcerativa estágio I: afeta a derme e o tecido subcutâneo, mas não promove exposição óssea. d) Traumática biológica: por contato com ácidos ou soda cáustica. e) Traumática mecânica: decorrente do contato direto com ácidos ou soda cáustica. 52. (Prefeitura de Costa Marques - RO/IBADE/2022) As principais funções da gestão da assistência e gestão administrativa do enfermeiro do bloco cirúrgico são: a) escalar e alocar cada par de instrumentador e circulante por sala de cirurgia para o dia/posicionar o paciente na mesa cirúrgica. b) resolver questões assistenciais ainda pendentes como vaga no CTI, disponibilidade do sangue reservado, assinatura de consentimentos, entre outros/realizar o índice de Aldrete e Kroulik. c) revisar periodicamente se roupas, instrumentais e equipamentos estão suficientes e adequados/confirmar a autorização da cirurgia e documentação necessária a realização do procedimento. d) avaliar curativos e realizar o índice de Aldrete e Kroulik. e) providenciar manutenção preventiva e consertos dos equipamentos do bloco cirúrgico/monitorar e tomar providências para que prontuários e impressos administrativos e assistenciais sejam preenchidos adequadamentepor toda equipe assistencial. 53. (Prefeitura de Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) As quedas representam um importante problema para as pessoas idosas. Durante as consultas é importante que o enfermeiro questione a ocorrência e a frequência desta ocorrência. Neste contexto, são medidas práticas para minimizar quedas e suas consequências, EXCETO: a) educação para o autocuidado. b) verificar o uso de medicamentos que podem causar hipotensão postural. c) orientar sobre a acomodação de gêneros alimentícios e de outros objetos de uso cotidiano, em locais de fácil acesso, que necessitem apenas do uso de banquinhos ou escadas mais baixas. d) orientar a utilização de dispositivos de auxílio à marcha (quando necessário) como bengalas, andadores e cadeiras de rodas. e) orientar a colocação de pisos antiderrapantes e barras de apoio nos banheiros. 54. (SEA - SC/IBADE/2022) Paciente após avaliação da enfermagem na triagem apresenta alterações que indicam uma doença cardiovascular. Dos escores de enfermagem, o método que pode ser utilizado para a estratificação do risco de doença cardiovascular é o de: a) Framingham. d) Hofmann. b) Braden. e) Glasgow. c) Romberg. www.romulopassos.com.br 24 55. (Prefeitura de Colíder - MT/IBADE/2022) A participação de profissionais de diversas áreas da saúde, com formação de equipes multiprofissionais no atendimento de hipertensos, está associada à redução de custos e a melhores resultados no tratamento da hipertensão arterial. Neste contexto, marque a alternativa que corresponde a uma ação específica do enfermeiro. a) Avaliação clínica dos pacientes, pelo menos, duas vezes por ano. b) Diagnóstico, estratificação de risco e orientação das condutas terapêuticas não farmacológicas e farmacológicas. c) Referência e contra referência dentro do sistema de saúde. d) Acompanhamento das mudanças dietéticas e evolução antropométrica. e) Promoção de ações educacionais para o letramento em saúde com os usuários. (BARROSO et al., 2020) Crise hipertensiva 56. (Prefeitura de Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) Considerando as orientações gerais para as equipes de Atenção Primária à Saúde de manejo dos tipos de alterações pressóricas, marque a alternativa que apresenta a conduta no atendimento à emergência hipertensiva. a) Medicar o paciente, com o objetivo de reduzir a pressão arterial em 24-48h, e realizar seguimento ambulatorial. b) Tratar as patologias que levaram ao aumento da pressão arterial. c) Estabilizar o paciente e encaminhá-lo para serviço de urgência. d) Planejar o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, avaliar a adesão ao tratamento. e) Introduzir um tratamento medicamentoso ou adequar o tratamento atual. www.romulopassos.com.br 25 57. (Prefeitura de Costa Marques - RO/IBADE/2022) Diabetes Mellitus (DM) é um importante e crescente problema de saúde para todos os países, independentemente do seu grau de desenvolvimento. A diabetes tem sido responsabilizada por contribuir para agravos, direta ou indiretamente, no sistema musculoesquelético, no sistema digestório, na função cognitiva e na saúde mental, além de ser associada a diversos tipos de câncer. Sobre Diabetes Mellitus (DM), assinale a opção correta. a) O termo “Tipo 2” indica o processo de destruição da célula beta que leva ao estágio de deficiência absoluta de insulina, quando a administração de insulina é necessária para prevenir cetoacidose. b) O termo “Tipo 1” é usado para designar uma deficiência relativa de insulina, isto é, há um estado de resistência à ação da insulina, associado a um defeito na sua secreção. c) São sinais e sintomas característicos que levantam a suspeita de diabetes: proteinúria, neuropatia diabética, oligúria, catarata, infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico. d) A consulta de avaliação inicial de pessoas com diagnóstico de DM será realizada pelo enfermeiro da Atenção Básica. e) São critérios para o rastreamento do DM em adultos assintomáticos: excesso de peso (IMC >25 kg/m²) e dislipidemia ou idade ≥ 45 anos ou risco cardiovascular moderado. 58. (SEA - SC/IBADE/2022) Sobre o Diabetes Mellitus (DM), é correto afirmar: a) no DM tipo 2, o corpo começa a atacar as células do pâncreas que produzem insulina. b) mudanças no estilo de vida, como alimentação balanceada e prática de atividade física, diminuem a incidência do diabetes tipo 2. c) no MD tipo 1 acontece a perda progressiva de secreção insulínica bem como a resistência à insulina. d) ao contrário do diabetes tipo 1, o diabetes tipo 2 não ocorre devido ao estilo de vida, mas devido a um defeito no sistema imunológico. e) a hemoglobina glicada é um importante exame para rastreamento do diabético pois revela os níveis glicêmicos dos últimos 15 dias. 59. (Prefeitura de Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) Na avaliação clínica do paciente com suspeita de infecção no pé diabético, deve-se considerar a presença dos seguintes sinais locais, EXCETO: a) edema ou área de enduração local. b) eritema maior que 0,5 cm ao redor da úlcera. c) sensibilidade ou dor local. d) presença de secreção local. e) hipotermia de extremidades. www.romulopassos.com.br 26 60. (Prefeitura de Tarauacá - AC/IBADE/2023) A identificação de possíveis erros na técnica da terapia com insulina e suas subsequentes correções são de extrema importância para o sucesso do tratamento de pessoas com Diabetes. Considerando as etapas da aplicação de insulina, marque a alternativa INCORRETA. a) Não utilizar álcool 70% líquido na assepsia do local escolhido para a aplicação. b) Fazer a prega subcutânea. c) Introduzir a agulha com movimento único, rápido, firme e leve. d) Injetar a insulina continuamente, mas não de modo muito rápido. e) Manter a agulha no tecido subcutâneo, com o êmbolo pressionado. 61. (Prefeitura de Acrelândia - AC/IBADE/2022) O diagnóstico de diabetes, além dos cuidados essenciais, insere uma nova rotina na vida de pacientes com a doença. Ao realizar a orientação de auto aplicação da insulina é preciso orientar que a agulha deve ser introduzida num ângulo adequado. Agulhas de tamanho 8 mm, ou maiores devem ser introduzidas em ângulo de: a) 15°. b) 10°. c) 25°. d) 90°. e) 45°. 62. (SEA - SC/IBADE/2022) Durante o exame físico o enfermeiro identificou na ausculta cardíaca presença de terceira bulha e turgência de jugular. Esses achados são sugestivos de: a) tamponamento cardíaco. b) insuficiência cardíaca. c) estenose aórtica. d) insuficiência cardíaca auscultada no foco tricúspide. e) estenose pulmonar. 63. (SEA - SC/IBADE/2022) Alguns órgãos do corpo são muito sensíveis à ação dos quimioterápicos. São efeitos colaterais dos quimioterápicos, exceto: a) náuseas. c) diarreia. e) alopecia. b) aumento de apetite. d) constipação. 64. (SEA - SC/IBADE/2022) A levotiroxina sódica – T4 é muito usada para o tratamento de hipotireoidismo. O enfermeiro deve orientar o paciente sobre o uso: a) após o café da manhã. b) antes de dormir. c) nunca em jejum. d) em jejum de pelo menos 1 hora. e) a ação do medicamento independe do jejum. www.romulopassos.com.br 27 PROFESSOR JONH MORAIS www.romulopassos.com.br 28 65. (SEA - SC/IBADE/2022) Assinale a alternativa incorreta acerca das novas atualizações da American Heart Association (AHA) 2020: a) na RCP, em ritmo não chocável, deve ser administrada imediatamente epinefrina de 2mg a cada 3 a 5 min. b) os socorristas devem buscar uma ETCO2 pelo menos ≥ 10 mmHg, preferencialmente ≥ 20 mmHg, que foram comprovadamente associados a maior probabilidade de retorno da circulação espontânea. c) o acesso intraósseo pode ser considerado se as tentativas de acesso venoso não forem bem- sucedidas ou forem inviáveis. d) recomenda-se administrar epinefrina o mais precocemente possível na PCR com ritmos não chocáveis. e) a AHA acrescentou um sexto elo na cadeia de sobrevivência do atendimento à possível parada cardiorrespiratória (PCR), tanto em ambiente pré-hospitalar quanto intra-hospitalar. 66. (SEA - SC/IBADE/2022) Assinale a alternativacorreta sobre as novas diretrizes da AHA (American Heart Association) de 2020: a) É recomendada o uso rotineiro de dupla desfibrilação sequencial. b) o acesso intravenoso (IV) é a via preferida de administração de medicação durante a ressuscitação, sendo assim, o acesso intraósseo (IO) é aceitável se o acesso IV não estiver disponível. c) na ressuscitação pediátrica, a ventilação deve ocorrer a cada 6 segundos (10 respirações por minuto) para todos os casos. d) Para uma RCP de boa qualidade deve-se comprimir o abdômen com força pelo menos 5 polegadas. e) entre os bebês e as crianças com choque hemorrágico depois de trauma, não é aconselhável administrar derivados do sangue, quando disponíveis, e sim cristaloides, para ressuscitação de volume contínuo. 67. (Prefeitura de Colíder - MT/IBADE/2022) Marque a alternativa que corresponde a uma causa potencialmente reversível de parada cardiorespiratória: a) hipertermia. c) hipervolemia. e) sepse. b) trombose coronariana. d) arritmia. 68. (SEA - SC/IBADE/2022) As drogas vasoativas são muito usadas em situações críticas de saúde. Entre os vasopressores, ganham destaque as catecolaminas. A única droga das alternativas abaixo que não corresponde ao grupo das catecolaminas é a: a) adrenalina. c) noradrenalina. e) dopamina. b) dobutamina. d) hidralazina. www.romulopassos.com.br 29 69. (SEA - SC/IBADE/2022) A pericardite tem, dentro outros sintomas, a dor no peito que irradia para o lado esquerdo do pescoço ou ombro. Na assistência de enfermagem, a posição que promove conforto ao paciente com essa patologia é a de: a) Prona. b) Fowler. c) Sims. d) Kraske. e) Trendelenburg. 70. (SEA - SC/IBADE/2022) Com relação ao edema agudo de pulmão (EAP), o enfermeiro deve estar atento aos sinais e sintomas dessa patologia. Dos sintomas abaixo, aquele que não é característico do quadro clínico dessa síndrome chama-se: a) ortopneia. b) taquipneia. c) apneia. d) ansiedade e inquietação. e) expectoração espumosa de cor rosa. 71. (SEA - SC/IBADE/2022) O exame que é considerado padrão ouro para diagnóstico não invasivo das arritmias cardíacas é o: a) cateterismo cardíaco. b) tomografia computadorizada. c) angioplastia transcutânea. d) ressonância magnética. e) eletrocardiograma. www.romulopassos.com.br 30 72. (SEA - SC/IBADE/2022) Sobre o eletrocardiograma (ECG), afirma-se que: a) a onda P corresponde `a despolarização ventricular. b) o complexo QRS representa a despolarização ventricular. c) a onda T é identificada em pacientes que apresentam bradicardia fisiológica ou naqueles com hipopotassemia, hipertensão ou cardiopatia. d) o intervalo QT é medido desde o início da onda P até o início do complexo QRS. e) o segmento ST é medido desde o início do complexo QRS até o término da onda T. 73. (Prefeitura de Acrelândia - AC/IBADE/2022) “Posicione-se por trás e enlace a vítima com os braços ao redor do abdome, caso ela esteja consciente, uma das mãos permanece fechada sobre a região epigástrica e a outra mão comprime a primeira, ao mesmo tempo em que empurra essa região para dentro e para cima, como se quisesse levantar a vítima do chão. Faça movimentos de compressão para dentro e para cima (como uma letra “J”), até que a vítima elimine o corpo estranho.” A técnica descrita refere-se a uma ação muito usado em urgências em caso de engasgo de paciente e é denominada: a) manobra de Valsava. b) manobra de Epley. c) manobra de Kristeller. d) manobra de Heimlich. e) manobra de Ortolani. 74. (SEA - SC/IBADE/2022) O sangue é formado por quatro principais componentes: a) plasma, glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, plaquetas. b) plasma, glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, proteínas. c) plasma, linfócitos, neutrófilos e eosinófilos. d) plasma, glóbulos vermelhos, plaquetas. e) plasma, glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, hemácias. 75. (Prefeitura de Costa Marques - RO/IBADE/2022) O choque, quando não revertido em sua fase inicial, causa insuficiência circulatória generalizada grave que, se persistente, conduz à falência múltipla de órgãos e sistemas e altíssima mortalidade. Diante ao exposto, podemos afirmar que: a) Débito Cardíaco (DC) é igual ao volume diastólico x frequência cardíaca. b) A referência normal do débito cardíaco (DC) é de 1 a 4 L/ minuto/ m². c) O resultado final de todos os tipos de choque é o aumento débito cardíaco e do volume de oxigênio transportado aos tecidos. d) Os determinantes principais do débito cardíaco são: pré-carga, pós-carga, contratilidade miocárdica e frequência cardíaca. e) A referência normal do volume de oxigênio transportado é de 150 mL/ minuto/ m². www.romulopassos.com.br 31 76. (SEA - SC/IBADE/2022) O choque é uma condição com risco à vida, em que o fluxo sanguíneo é baixo, pouco fornecimento de oxigênio, causando danos a órgãos-alvo e, às vezes, morte. O único tipo de choque que causa bradicardia chama-se: a) anafilático. b) cardiogênico. c) neurogênico. d) hipovolêmico. e) séptico. Principais tipos de choque Classificação de choque hemorrágico www.romulopassos.com.br 32 77. (SEA - SC/IBADE/2022) Os tipos de choque podem ser classificados em quatro diferentes tipos de classes, sendo elas: choque hipovolêmico, choque cardiogênico, choque obstrutivo e choque distributivo. O choque hipovolêmico é aquele que resulta de baixo débito cardíaco por perda de volume sanguíneo ou plasmático, sendo classificado em quatro tipos de classes (a diferença está na perda sanguínea). Em um paciente com choque hipovolêmico de classe III, a perda sanguínea é em torno de: a) < 750 ml. b) 750 a 1.500 ml. c) 1.500 a 2.000ml. d) 2.000 a 2.500ml. e) > 2.500 ml. 78. (Prefeitura de Costa Marques - RO/IBADE/2022) Insuficiência respiratória é a incapacidade do sistema respiratório em atender às necessidades de oxigênio dos tecidos, causando hipoxemia, e de excretar o CO2 produzido pela respiração, provocando retenção de CO2. Relacionada à insuficiência respiratória, está correto afirmar que: a) insuficiência respiratória hipoxêmica é caracterizada por PaO2 na gasometria abaixo de 50 mmHg com paciente respirando ar ambiente. b) insuficiência respiratória hipercápnica é caracterizada por PaCO2 maior de 60 mmHg e acidose respiratória pH menor de 7,15. c) são causas de insuficiência respiratória aguda: obstrução alta, choque e fibrose cística. d) são causas de insuficiência respiratória aguda: derrame pleural, hemotórax e choque. e) são causas de insuficiência respiratória crônica: tumores de vias aéreas, fibrose cística e crise asmática. www.romulopassos.com.br 33 Fórmula de Parkland 79. (SEA - SC/IBADE/2022) A fórmula de Parkland é muito usada para ressuscitação volêmica em pacientes com queimaduras. A metade da infusão deve ser administrada: a) nas primeiras 4 horas e a segunda metade nas 12 horas posteriores. b) nas primeiras 8 horas e a segunda metade nas 16 horas posteriores. c) nas primeiras 12 horas e a segunda metade nas 16 horas posteriores. d) nas primeiras 16 horas e a segunda metade nas 24 horas posteriores. e) nas primeiras 24 horas e a segunda metade nas 36 horas posteriores. 80. (SEA - SC/IBADE/2022) Com relação aos cuidados com pacientes vítimas de queimaduras, está incorreto: a) observar o padrão respiratório e em caso de dispneia, tiragem intercostal, principalmente quadro de tosse carbonácea proceder a intubação. b) paciente vítima de queimadura elétrica ou química deve-se ter monitorização cardíaca (ECG) contínua devido ao risco aumentado de arritmias. c) realizar profilaxia tetânica. d) avaliar pela escala de Glasgow o estado neurológico. e) em caso de sondagem vesical - a diurese desejável no adulto é de 1,5ml/Kg/hora e nas crianças de 2ml/kg/h, se queimadura elétrica 1,5 ml/kg/h. 81. (SEA - SC/IBADE/2022) Paciente com quadro de aneurisma tem sinais característicos da tríade de Cushing que são: a) hipertensão, hipertermia e taquipneia. b) bradicardia, hipotensão e taquipneia. www.romulopassos.com.br 34 81. (SEA - SC/IBADE/2022) c) hipertensão, hipotermiae taquipneia. d) oligúria, hipertensão e taquipneia. e) bradicardia, bradipneia e hipertensão. 82. (SEA - SC/IBADE/2022) Paciente apresenta na UTI, após resultado de gasometria arterial, pH alto, baixo PaCO₂, HCO3 em valor normal. O enfermeiro ao interpretar o exame detecta que se trata de uma: a) acidose mista. b) acidose respiratória. c) alcalose respiratória. d) alcalose metabólica. e) acidose metabólica. PROFESSORA POLY APARECIDA 83. (Prefeitura de Acrelândia - AC/IBADE/2022) De acordo com o Código de Ética da Enfermagem, das relações com as organizações da categoria é proibido ao profissional da enfermagem: a) comunicar ao Conselho Regional de Enfermagem fatos que firam preceitos do presente Código e da legislação do exercício profissional. b) comunicar formalmente ao Conselho Regional de Enfermagem fatos que envolvam recusa ou demissão de cargo, função ou emprego, motivado pela necessidade do profissional em cumprir o presente Código e a legislação do exercício profissional. c) aceitar cargo, função ou emprego vago em decorrência de fatos que envolvam recusa ou demissão de cargo, função ou emprego motivado pela necessidade do profissional em cumprir o presente código e a legislação do exercício profissional. d) apor o número e categoria de inscrição no Conselho Regional de Enfermagem em assinatura, quando no exercício profissional. e) requerer, ao Conselho Regional de Enfermagem, medidas cabíveis para obtenção de desagravo público em decorrência de ofensa sofrida no exercício profissional. 84. (Prefeitura de Colíder - MT/IBADE/2022) A apuração e julgamento de infração ao Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem obedecerá, dentre outros, aos seguintes princípios, EXCETO: a) legalidade. b) pluralidade. c) moralidade. d) publicidade. e) razoabilidade. www.romulopassos.com.br 35 85. (Prefeitura de Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) As infrações que provoquem perigo de morte, debilidade permanente de membro, sentido ou função, dano moral irremediável na pessoa ou ainda as que causem danos mentais, morais, patrimoniais ou financeiros, são caracterizadas como: a) infrações moderadas. c) infrações graves. e) infrações dolosas. b) infrações leves. d) infrações gravíssimas. As penalidades a serem impostas pelo Sistema COFEN/CORENs, conforme o que determina o art. 18, da Lei nº 5.905, de 12 de julho de 1973, são as seguintes (art. 108): www.romulopassos.com.br 36 86. (Prefeitura de Costa Marques - RO/IBADE/2022) Baseada na Resolução COFEN Nº 564/2017, quanto às infrações e penalidades, analise as afirmativas e assinale a correta. a) A caracterização das infrações éticas e disciplinares, bem como a aplicação das respectivas penalidades regem-se por este Código, com prejuízo das sanções previstas em outros dispositivos legais. b) São consideradas infrações graves as que provoquem debilidade definitiva de membro, sentido ou função na pessoa ou ainda as que causem danos mentais, morais, patrimoniais ou financeiros. c) As penalidades a serem impostas pelo Sistema COFEN/Conselhos Regionais de Enfermagem, são as seguintes: advertência verbal; multa; censura; suspensão do exercício profissional e cassação do direito ao exercício profissional. d) As penalidades referentes à advertência verbal, multa, censura e suspensão do exercício profissional, são da responsabilidade do Conselho Federal de Enfermagem e) São consideradas circunstâncias atenuantes: ter bons antecedentes profissionais; ser reincidente e ter colaborado espontaneamente com a elucidação dos fatos. 87. (SEA - SC/IBADE/2022) O trabalho em equipe gera maiores resultados principalmente quando os profissionais atuam focado nos objetivos comuns. Para isso acontecer, é preciso que o líder consiga trabalhar com os diferentes modos de pensar a fim de evitar ou minimizar conflitos dentro do ambiente de trabalho. Sobre o trabalho em grupo: a) a comunicação horizontal facilita a interação da equipe de trabalho com o líder e ajuda na concretização dos objetivos comuns. b) o líder deve ser priorizar uma relação vertical com os liderados. c) a comunicação vertical, dentro da temática do trabalho grupal, se traduz numa comunicação clara onde a tomada de decisões é feita pela própria equipe sob a supervisão do líder. d) A tomada de decisão pelo líder sem a participação direta dos liderados é um exemplo de comunicação horizontal. e) a comunicação 360°, como o nome diz, representa uma visão geral de todas as ferramentas possíveis de comunicação empresarial utilizada e suas possíveis interações com o ambiente de trabalho. Nesse modelo a propagação de informações tende a ser em baixa escala. Intermediário 33% de enfermeiros (mínimo de 6) e os demais técnicos e/ou auxiliares de enfermagem 4h 6h 1 profissional de Enfermagem para 6 pacientes; 1 profissional de Enfermagem para 4 pacientes; Mínimo Assistência Cuidado 33% de enfermeiros (mínimo de 6) e os demais técnicos e/ou auxiliares de enfermagem www.romulopassos.com.br 37 88. (SEA - SC/IBADE/2022) O dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem deve basear-se principalmente pelo grau de complexidade do paciente. Com base nesse dimensionamento e no SCP (Sistema de Classificação do Paciente), a distribuição percentual do total de profissionais de enfermagem para cuidados intensivos deve ser de no mínimo: a) 33% são enfermeiros e os demais, técnicos de enfermagem. b) 36% de enfermeiros e os demais, técnicos de enfermagem. c) 42% de enfermeiros e os demais, técnicos de enfermagem. d) 52% de enfermeiros e os demais, técnicos de enfermagem. e) 62% de enfermeiros e os demais, técnicos de enfermagem. Alta dependência Semi-intensivo Intensivo 36% de enfermeiros e os demais técnicos e/ou auxiliares de enfermagem 42% de enfermeiros e os demais técnicos de enfermagem 52% de enfermeiros e os demais técnicos de enfermagem 10 h 18 h 1 profissional de Enfermagem para 2,4 pacientes; 1 profissional de Enfermagem para 2,4 pacientes; 1 profissional de Enfermagem para 1,33 paciente. Assistência Cuidado 10 h Fonte: Adaptado de Paterno (1990). Em relação à curva ABC, os materiais que compreendem os de maior custo e menor quantidade são os pertencentes à classe A; os produtos de custo e quantidade mediana são do grupo B; os insumos de menor custo e maior quantidade são do grupo C, conforme exemplificado no gráfico, a seguir. Curva ABC www.romulopassos.com.br 38 89. (SEA - SC/IBADE/2022) A curva ABC é um método de gestão financeira com o objetivo de controlar e gerir os materiais nos serviços de saúde. Os itens de maior custo pertencem à classe: a) Classe A. b) Classe B. c) Classe C. d) Classe D. e) Classe E. 90. (SEA - SC/IBADE/2022) Sobre o Processo de Enfermagem, a determinação dos resultados desejados e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas a favor do paciente se refere à etapa de: a) implementação. d) avaliação de enfermagem. b) coleta de dados. e) planejamento de enfermagem. c) diagnóstico de enfermagem. 91. (SEA - SC/IBADE/2022) O enfermeiro no desempenho de atividades gerenciais, além de favorecer a gestão de recursos humanos, precisa também gerenciar os recursos materiais. Sobre os conceitos relacionados ao gerenciamento dos recursos materiais, assinale a alternativa incorreta: a) número de leitos, com ou sem acompanhante, características da clientela (grau de dependência de cuidado, tipo de patologia), frequência no uso dos materiais, local de guarda (disponibilidade de locais), durabilidade do material são situações relacionadas à provisão de materiais. b) a reposição imediata de materiais por quantidade é a mais utilizada nos serviços de atenção às urgências. c) A provisão diz respeito à reposição de materiais na unidade de enfermagem. Para desempenhar essa função o enfermeiro deve realizar a requisição de materiais em impresso próprio. d) as funções do enfermeiro no gerenciamento de recursos materiais são: previsão, provisão, organização e controle. e) a previsão de materiaisnas unidades de enfermagem consiste em: fazer levantamento das necessidades da unidade de enfermagem, identificando a quantidade e a especificidade deles para suprir essas necessidades. PROFESSORA REBECA ROCHA 92. (Prefeitura de Colíder - MT/IBADE/2022) São objetivos específicos, para a prevenção e o controle das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) e da Resistência Microbiana (RM), em serviços de saúde para o período de 2021 a 2025, EXCETO: a) promover a implementação e o fortalecimento dos programas de prevenção e controle de IRAS, exclusivamente, para os níveis terciários de gestão e assistência. b) aprimorar o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica das IRAS e RM. c) ampliar o monitoramento da adesão às diretrizes nacionais e aos protocolos de prevenção e controle de infecções. d) reduzir nacionalmente a incidência das IRAS prioritárias. e) prevenir e controlar a disseminação de microrganismos multirresistentes prioritários nos serviços de saúde. www.romulopassos.com.br 39 93. (Prefeitura de Costa Marques - RO/IBADE/2022) A Comissão de Controle de Infecções Hospitalares (CCIH) é uma comissão permanente de existência obrigatória, normatizada pela Portaria 2616/1998, com a função de planejar e implementar ações de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência de saúde. É papel do enfermeiro da CCIH: a) realizar visitas técnicas frequentes de vigilância e supervisão das diretrizes e normas de controle previamente definidas e implantadas, com ênfase nas de maior impacto na redução dos casos de infecção. b) durante a vigilância, o profissional da CCIH procura, além dos casos de infecção, identificar as não conformidades que possam minimizar o risco de infecções e de outros efeitos adversos. c) gerar estatísticas e relatórios com dados sobre a evolução da incidência de infecção por unidade, por tipo de microrganismo e tipo de procedimento. Não sendo necessário divulgar os dados para as chefias. d) participar na criação de rotinas técnicas de trabalho e sua atualização periódica. Divulgar e controlar a adesão de seus técnicos às medidas previstas nessas rotinas. e) realizar o Bundle de prevenção de infecção relacionada a cateter vascular. 94. (SEA - SC/IBADE/2022) Todos os ambientes de trabalho oferecem riscos aos trabalhadores. Por isso a importância da biossegurança em todo contexto laboral, com a finalidade de prevenir danos à saúde dos funcionários. A alternativa que melhor define o conceito de biossegurança é: a) Dá ênfase às tecnologias voltadas ao conforto do trabalhador dentro da empresa. b) É um conjunto de medidas voltadas para prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de ensino e pesquisa, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços que podem causar prejuízo à saúde geral do homem, animais e meio ambiente. c) O gerenciamento de resíduos em saúde não é uma ação diretamente relacionada à biossegurança. d) As medidas de biossegurança envolvem um conjunto de normas de rotina, indo desde o uso correto de EPIs ao transporte e descarte de lixo hospitalar, controle e gerenciamento de resíduos, tendo sempre como objetivo disseminar a contaminação de pessoas e do meio ambiente. e) É facultativo para cada instituição o gerenciamento de resíduos em saúde, conforme a legislação da ANVISA. 95. (SEA - SC/IBADE/2022) Com relação às precauções de contato, gotículas e aerossóis, assinale a alternativa INCORRETA. a) A difteria exige precaução de contato e padrão. b) Tuberculose, sarampo e varicela exigem precaução para aerossóis. c) A varicela exige precaução tanto para contato como para aerossóis. d) O impetigo exige precaução de contato. e) Meningite meningocócica exige precaução para gotículas. www.romulopassos.com.br 40 96. (Prefeitura de Colíder - MT/IBADE/2022) Considerando as recomendações para a troca de curativo em inserção de cateter venoso central, marque a alternativa INCORRETA: a) o uso de máscara e luvas estéreis está indicado quando o paciente for imunodeprimido. b) em pacientes que apresentam sudorese, sangramentos no local de inserção e/ou drenagem de líquidos, o curativo com gaze estéril e fitas deve ser o preferencial. c) o curativo feito com gaze estéril e filme transparente pode permanecer até 7 dias, considerando as recomendações do fabricante e as condições clínicas do paciente. d) para curativos com filme transparente, o local de inserção deve ser inspecionado diariamente. e) deve-se registrar diariamente o aspecto da inserção do cateter (presença de exsudato, edema, hiperemia e dor no local). 97. (SEA - SC/IBADE/2022) Sobre o Gerenciamento dos Resíduos de Saúde, regulamentado pela RDC 222 de 2018, assinale a alternativa correta sobre os grupos de resíduos (A, B, C, D ,E): a) resíduos do grupo A são aqueles que contêm produtos químicos com características de inflamação, corrosividade, reatividade e toxicidade. b) resíduos do grupo B são aqueles que contêm produtos químicos com características de inflamação, corrosividade, reatividade e toxicidade. c) resíduos do grupo C são os que não apresentam risco biológico, químico ou radiológico ao homem e ao meio ambiente. d) resíduos do grupo D são aqueles que podem possuir agentes biológicos que, devido às suas características, podem gerar infecção ao homem. e) resíduos do grupo E são os rejeitos radioativos. www.romulopassos.com.br 41 98. (SEA - SC/IBADE/2022) A ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) é quem define as Boas Práticas de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde. Resíduos perfurocortantes como agulhas, ampolas de vidro, lâminas de vidro, bisturis e lamínulas estão inclusos no: a) grupo A. b) grupo B. c) grupo C. d) grupo D. e) grupo E. 99. (SEA - SC/IBADE/2022) As ações de Biossegurança têm como objetivo capacitar e orientar os profissionais acerca dos meios e instrumentos para uma cultura de segurança do paciente. Com relação aos resíduos de saúde, analise os itens a seguir. I. os resíduos do grupo A apresentam agentes biológicos sem risco de infecção e conforme orienta a RDC 222, sacos vermelhos são designados para os resíduos que serão autoclavados. II. bolsas de sangue contaminado são exemplos de resíduos do grupo A. III. os resíduos do grupo D podem ser descartados sem tratamento prévio. Podem ser reciclados, exceto quando houver disposições contrárias de outros órgãos competentes e são semelhantes aos resíduos domiciliares. IV. o PGRSS é uma ferramenta facultativa em algumas instituições que geram resíduos de serviços de saúde. As únicas instituições obrigadas a cumprir esse plano são as hospitalares. Estão corretos, apenas: a) I e II. b) I e III. c) I e IV. d) II e III. e) III e IV. 100. (SEA - SC/IBADE/2022) Para descartar corretamente os resíduos de saúde, é preciso uma gestão organizada e sistemática (PGRSS), bem como a participação da equipe para esse fim. Sendo assim: a) somente hospitais são obrigados pela ANVISA ao gerenciamento de resíduos de serviços de saúde e ao descarte adequado de cada um deles. b) os resíduos do grupo B e C podem ser reciclados. c) os resíduos de saúde do grupo D tem risco moderado de infecção e devem ser tratados previamente antes do descarte. d) esse plano tem o objetivo de maximizar a produção de resíduos e garantir a segurança do trabalhador, do paciente, da coletividade e do meio ambiente. e) o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde tem como objetivo o manuseio, acondicionamento, transporte e destinação final dos resíduos gerados na assistência à saúde. www.romulopassos.com.br 42 101. (SEA - SC/IBADE/2022) Com relação aos processos de desinfecção e esterilização, é correto afirmar que: a) os semicríticos devem ser submetidos à desinfecção de baixo nível. b) os artigos críticos devem ser submetidos à limpeza. c) os artigos críticos devem ser submetidos ao processo de esterilização. d) são exemplos de artigos críticos os equipamentos de anestesia gasosa, terapia respiratória, inaloterapia. e) os artigos críticossão produtos para a saúde utilizados em procedimentos invasivos sem penetração de pele e mucosas adjacentes. Classificação dos Produtos para a Saúde (BRASIL, 2012a) www.romulopassos.com.br 43 PROFESSORA LAÍS HELENA Principais Normas Regulamentadoras NR 01 - Disposições Gerais e Gerenciamento de Riscos Ocupacionais NR 03 - Embargo e Interdição NR 04 - SESMT NR 05 - CIPA NR 06 - EPI NR 09 - Avaliação e controle das exposições ocupacionais a agentes físicos, químicos e biológicos - PPRANR 07 - PCMSO NR 15 – Atividades e Operações Insalubres NR 16 – Atividades e Operações Perigosas NR 17 - Ergonomia NR 32 - SST em Serviços de Saúde 102. (SEA - SC/IBADE/2022) Sobre a NR-09, é correto afirmar que esta Norma Regulamentadora estabelece os requisitos para a avaliação das exposições ocupacionais a agentes físicos, químicos e biológicos quando identificados no: a) Programa de Gerenciamento de Riscos - PGR, previsto na NR-01. b) Programa de Gerenciamento de Riscos - PGR, previsto na NR-03. c) Programa de Gerenciamento de Riscos - PGR, previsto na NR-05. d) Programa de Gerenciamento de Riscos - PGR, previsto na NR-07. e) Programa de Gerenciamento de Riscos - PGR, previsto na NR-09. 103. (SEA - SC/IBADE/2022) A Norma Regulamentadora 07 tem por objetivo principal proteger e preservar a saúde de seus empregados em relação aos riscos ocupacionais. A alternativa que não corresponde às atualizações desta norma é: a) No exame demissional, o exame clínico deve ser realizado em até 10 (dez) dias contados do término do contrato. b) Estabelece diretrizes e requisitos para o desenvolvimento do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO nas organizações. c) O Anexo III trata do Controle Médico Ocupacional de Exposição a Condições Hiperbáricas. d) Para cada exame clínico ocupacional realizado, o médico emitirá Atestado de Saúde Ocupacional - ASO, que deve ser comprovadamente disponibilizado ao empregado, devendo ser fornecido em meio físico quando solicitado. e) O Anexo II desta norma estabelece diretrizes para avaliação e controle médico ocupacional de exames audiométricos de empregados expostos a níveis de pressão sonora elevados. www.romulopassos.com.br 44 104. (SEA - SC/IBADE/2022) Quanto à norma regulamentadora NR-07, é incorreto dizer que: a) o anexo III desta Norma estabelece as condições técnicas e parâmetros mínimos para a realização de Radiografias de Tórax - RXTP em programas de controle médico em saúde ocupacional de empregados expostos a poeiras minerais, bem como exames de Espirometrias para avaliação da função respiratória em empregados expostos a poeiras minerais. b) o anexo IV desta norma se refere ao Controle Médico Ocupacional de Exposição a Condições Hiperbáricas. c) o anexo V faz referências às normas e diretrizes para avaliação e controle médico ocupacional da audição de empregados expostos a níveis de pressão sonora elevados. d) o exame audiométrico será realizado em cabina audiométrica, cujos níveis de pressão sonora não ultrapassem os níveis máximos permitidos, de acordo com a norma técnica ISO 8253-1. e) o PCMSO deve incluir ações de: vigilância passiva da saúde ocupacional, a partir de informações sobre a demanda espontânea de empregados que procurem serviços médicos; vigilância ativa da saúde ocupacional, por meio de exames médicos dirigidos que incluam, além dos exames previstos nesta NR, a coleta de dados sobre sinais e sintomas de agravos à saúde relacionados aos riscos ocupacionais. 105. (SEA - SC/IBADE/2022) Com relação às Normas Regulamentadoras (NR), está correto o que se afirma em: a) A NR-09 visa estabelecer as diretrizes e os requisitos que permitam a adaptação das condições de trabalho às características psicofisiológicas dos trabalhadores, de modo a proporcionar conforto, segurança, saúde e desempenho eficiente no trabalho. b) A NR-32 trata da Segurança e Saúde no Trabalho em Espaços Confinados. c) A NR-07 estabelece a obrigação de contratação de profissionais da área de segurança e saúde do trabalho de acordo com o número de empregados e a natureza do risco ocupacional da atividade na empresa. d) a NR-05 estabelece as condições sanitárias e de conforto nos locais de trabalho. e) A NR-07 estabelece diretrizes e requisitos para o desenvolvimento do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO em organizações, com o objetivo de proteger e preservar a saúde de seus empregados em relação aos riscos ocupacionais, conforme avaliação de riscos do Programa de Gerenciamento de Risco - PGR da organização. 106. (SEA - SC/IBADE/2022) Com relação ao Planejamento citado na NR07, quando citado o exame admissional, a critério médico responsável, poderão ser aceitos exames complementares realizados nos: a) 30 (trinta) dias anteriores, exceto quando definidos prazos diferentes nos Anexos desta NR. b) 45 (quarenta e cinco) dias anteriores, exceto quando definidos prazos diferentes nos Anexos desta NR. c) 60 (sessenta) dias anteriores, exceto quando definidos prazos diferentes nos Anexos desta NR. www.romulopassos.com.br 45 106. (SEA - SC/IBADE/2022) d) 90 (noventa) dias anteriores, exceto quando definidos prazos diferentes nos Anexos desta NR. e) 120 (cento e vinte) dias anteriores, exceto quando definidos prazos diferentes nos Anexos desta NR. 107. (SEA - SC/IBADE/2022) O exame clínico deve ser realizado antes que o empregado reassuma suas funções, depois de se ausentar por motivo de doença ou acidente por período igual ou superior a: a) 10 (dez) dias. b) 20 (vinte) dias. c) 30 (trinta) dias. d) 40 (quarenta) dias. e) 60 (sessenta) dias. 108. (SEA - SC/IBADE/2022) No caso de exposição ocupacional acidental a níveis elevados de radiação ionizante deve ser realizada nova avaliação médica, com coleta de hemograma completo, imediatamente: a) após a exposição. b) e 24 horas após a exposição. c) e 12 horas após a exposição. d) e 72 horas após a exposição. e) e 96 horas após a exposição. 109. (SEA - SC/IBADE/2022) O estresse ocupacional pode ocasionar no indivíduo um esgotamento que leva o mesmo a ter baixo desempenho nas suas funções laborais. Pessoas com alto nível de estresse estão vulneráveis a desenvolver a síndrome de Burnout. Este termo é a junção de Burn (queima) e out(exterior). São sintomas de Burnout, exceto: a) boa sociabilidade apesar de baixa produção no trabalho. b) procrastinação, culpa, problemas de ansiedade. c) dificuldade para relaxar e se concentrar nas atividades laborais. d) dor de barriga e tonturas. e) sentimento de impotência e baixa interação com a equipe. www.romulopassos.com.br 46 Classificação de Risco dos Agentes Biológicos - Classes 1, 2, 3 e 4 Classe de risco Risco individual Risco à coletividade Características Exemplos I Baixo Baixo Inclui os agentes biológicos conhecidos por não causarem doenças no homem ou nos animais adultos sadios. Lactobacillus spp. e Bacillus subtilis. II Moderado Baixo Inclui os agentes biológicos que provocam infecções no homem ou nos animais, cujo potencial de propagação na comunidade e de disseminação no meio ambiente é limitado, e para os quais existem medidas profiláticas e terapêuticas conhecidas eficazes. Schistosoma mansoni e vírus da rubéola. III Elevado Moderado Inclui os agentes biológicos que possuem capacidade de transmissão, em especial por via respiratória, e que causam doenças em humanos ou animais potencialmente letais, para as quais existem usualmente medidas profiláticas e terapêuticas. Representam risco se disseminados na comunidade e no meio ambiente, podendo se propagar de pessoa a pessoa. Bacillus anthracis e Vírus da Imunodefi- ciência Humana (HIV). IV Alto Alto Inclui os agentes biológicos com grande poder de transmissibilidade, em especial por via respiratória, ou de transmissão desconhecida. Até o momento, não há nenhuma medida profilática ou terapêutica eficaz contra infecções ocasionadas por estes. Causam doenças humanas e animais de alta gravidade,com alta capacidade de disseminação na comunidade e no meio ambiente. vírus Ebola e vírus da varíola. www.romulopassos.com.br 47 Classe de risco 1: baixo risco individual para o trabalhador e para a coletividade, com baixa probabilidade de causar doença ao ser humano. Classe de risco 2: risco individual moderado para o trabalhador e com baixa probabilidade de disseminação para a coletividade. Podem causar doenças ao ser humano, para as quais existem meios eficazes de profilaxia ou tratamento. Classe de risco 3: risco individual elevado para o trabalhador e com probabilidade de disseminação para a coletividade. Podem causar doenças e infecções graves ao ser humano, para as quais nem sempre existem meios eficazes de profilaxia ou tratamento. Classe de risco 4: risco individual elevado para o trabalhador e com probabilidade elevada de disseminação para a coletividade. Apresenta grande poder de transmissibilidade de um indivíduo a outro. Podem causar doenças graves ao ser humano, para as quais não existem meios eficazes de profilaxia ou tratamento. NR 32 - SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM SERVIÇOS DE SAÚDE – Anexo 1 110. (SEA - SC/IBADE/2022) Conforme cita a Norma Regulamentadora 32, os agentes biológicos são classificados em classes de risco. A classe de risco que apresenta baixo risco individual para o trabalhador e para a coletividade, com baixa probabilidade de causar doença ao ser humano é: a) Classe de risco 1. c) Classe de risco 3. e) Classe de risco 5. b) Classe de risco 2. d) Classe de risco 4. 111. (SEA - SC/IBADE/2022) Ainda conforme a classificação de risco da NR32, a alternativa que apresenta características da classe de risco 3 é: a) baixo risco individual para o trabalhador e para a coletividade, com baixa probabilidade de causar doença ao ser humano. b) risco individual moderado para o trabalhador e com baixa probabilidade de disseminação para a coletividade. Podem causar doenças ao ser humano, para as quais existem meios eficazes de profilaxia ou tratamento. c) risco individual elevado para o trabalhador e com probabilidade de disseminação para a coletividade. Podem causar doenças e infecções graves ao ser humano, para as quais nem sempre existem meios eficazes de profilaxia ou tratamento. d) risco individual elevado para o trabalhador e com probabilidade elevada de disseminação para a coletividade. Apresenta grande poder de transmissibilidade de um indivíduo a outro. Podem causar doenças graves ao ser humano, para as quais não existem meios eficazes de profilaxia ou tratamento. e) risco individual moderado e com probabilidade de disseminação para a coletividade. Podem causar doenças graves, cujo tratamento nem sempre é conhecido. www.romulopassos.com.br 48 112. (SEA - SC/IBADE/2022) A alternativa que apresenta a classe de agentes biológicos que corresponde à classe de risco 4 é: a) baixo risco individual para o trabalhador e para a coletividade, com baixa probabilidade de causar doença ao ser humano. b) risco individual moderado para o trabalhador e com baixa probabilidade de disseminação para a coletividade. Podem causar doenças ao ser humano, para as quais existem meios eficazes de profilaxia ou tratamento. c) risco individual elevado para o trabalhador e com probabilidade de disseminação para a coletividade. Podem causar doenças e infecções graves ao ser humano, para as quais nem sempre existem meios eficazes de profilaxia ou tratamento. d) risco individual elevado para o trabalhador e com probabilidade elevada de disseminação para a coletividade. Apresenta grande poder de transmissibilidade de um indivíduo a outro. Podem causar doenças graves ao ser humano, para as quais não existem meios eficazes de profilaxia ou tratamento. e) alto risco individual para o trabalhador e para a coletividade, com baixa probabilidade de causar doença ao ser humano. www.romulopassos.com.br 49 PROFESSOR RÔMULO PASSOS 1. (IABAS/IBADE/2018) De acordo com a Constituição Federal, uma das diretrizes organizativas do Sistema Único de Saúde é o: a) atendimento integral. b) direito à informação. c) atendimento parcial. d) capacidade resolutiva. e) preservação da autonomia. 2. (IABAS/IBADE/2018) Considerando as disposições legais acerca do Sistema Único de Saúde (SUS), analise as afirmativas a seguir. I. As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde exclusivamente mediante contrato de direito público. II. É livre a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no país. III. Uma das competências do SUS é participar do controle e fiscalização da produção de substâncias tóxicas e radioativas. Está correto apenas o que afirma em: a) I. b) II. c) III. d) I e II. e) II e III. As ações e os serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único. Vejamos, no esquema a seguir, as diretrizes do SUS estabelecidas na CF/88: SUS na CF/88 1º Simulado IBADE Legislação do SUS www.romulopassos.com.br 50 Lei 8.080/90 3. (Prefeitura de Jaru - RO/IBADE/2019) De acordo com a Lei nº 8.080/1990, um dos objetivos do Sistema Único de Saúde - SUS é: a) preservar a autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral. b) identificar e divulgar os fatores condicionantes e determinantes da saúde. c) administrar os recursos orçamentários e financeiros destinados, em cada ano, à saúde. d) elaborar e atualizar periodicamente o plano de saúde. e) formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição. 4. (IAPEN - AC/IBADE/2020) De acordo com a Lei nº 8.080/1990, assinale a alternativa que corresponda a um dos objetivos do Sistema Único de Saúde (SUS), definidos no capítulo I, artigo 5: a) execução de ações, de vigilância sanitária, de vigilância epidemiológica, e de saúde do trabalhador. b) universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência. c) a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde. d) articulação das políticas e programas, a cargo das comissões intersetoriais. e) criação de Comissões Permanentes de integração entre os serviços de saúde e as instituições de ensino profissional e superior. 5. (Prefeitura Colíder - MT/IBADE/2022) O conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual e coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças, transmissíveis e não-transmissíveis, e agravos à saúde, é definido como: a) vigilância epidemiológica. d) vigilância em saúde do trabalhador e da trabalhadora. b) vigilância sanitária. e) análise de situação de saúde. c) vigilância em saúde ambiental. www.romulopassos.com.br 51 6. (VIVARIO/IBADE/2018) De acordo com as disposições da Lei nº 8.080/1990 acerca dos princípios do SUS, analise as afirmativas a seguir. I. Um dos princípios do SUS diz respeito à preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral. II. O princípio da Universalidade garante a assistência à saúde sem preconceitos ou privilégio de qualquer espécie. III. A Igualdade da assistência é entendida como o conjunto articulado e continuo das ações e serviços preventivos e curativos de saúde. Está correto apenas o que se afirma em: a) II e III. b) II. c) III. d) I. e) I e II. Atribuições do MS, assessorado pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologia no SUS incorporação, exclusão ou alteração pelo SUS de constituição ou alteração de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica. novos medicamentos; novos produtos; novos procedimentos. A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC) elaborará relatório sobre esses aspectos. Art. 19-Q A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS, cuja composição e regimento são definidos em regulamento, contará com a participação de: § 1º 1 (um) representante 1 (um) representante,especialista na área indicado pelo Conselho Federal de Medicina indicado pelo Conselho Nacional de Saúde + 1 (um) representante, especialista na área indicado pela Associação Médica Brasileira + (Incluída pela Lei nº 14.572, de 2023) www.romulopassos.com.br 52 O Relatório da CONITEC levará em consideração, necessariamente: 7. (Fundação INOVA/IBADE/2022) A incorporação, a exclusão ou a alteração pelo SUS de novos medicamentos, produtos e procedimentos, bem como a constituição ou a alteração de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica, são atribuições: a) da Federação das Santas Casas. b) dos Estados. c) do Ministério da Saúde. d) dos Conselhos Municipais de Saúde. e) dos Conselhos de Secretarias Municipais de Saúde. 8. (Fundação INOVA/IBADE/2022) Segundo a Lei nº 1.241/2011 a assistência terapêutica integral consiste em dispensação de medicamentos e produtos de interesse para a saúde, cuja prescrição esteja em conformidade com as diretrizes terapêuticas definidas em protocolo clínico para a doença ou o agravo à saúde a ser tratado ou, na falta do protocolo, em conformidade com o disposto no art. 19-P da mesma lei. É produto de interesse para a saúde no que tange a lei em pauta, EXCETO: a) órteses. b) próteses. c) bolsas coletoras. d) equipamentos médicos. e) medicação de alto custo. São vedados, em todas as esferas de gestão do SUS (art. 19-T): I - o pagamento, o ressarcimento ou o reembolso de medicamento, produto e procedimento clínico ou cirúrgico experimental, ou de uso não autorizado pela Anvisa; II - a dispensação, o pagamento, o ressarcimento ou o reembolso de medicamento e produto, nacional ou importado, sem registro na Anvisa. www.romulopassos.com.br 53 De acordo com o art. 19-T, parágrafo único, são exceções às vedações referidas acima (incluído pela Lei nº 14.312, de 2022): I - medicamento e produto em que a indicação de uso seja distinta daquela aprovada no registro na Anvisa, desde que seu uso tenha sido recomendado pela Conitec, demonstradas as evidências científicas sobre a eficácia, a acurácia, a efetividade e a segurança, e esteja padronizado em protocolo estabelecido pelo Ministério da Saúde; II - medicamento e produto recomendados pela Conitec e adquiridos por intermédio de organismos multilaterais internacionais, para uso em progrmas de saúde pública do Ministério da Saúde e suas entidades vinculadas. 9. (VIVARIO/IBADE/2018) Marque a alternativa correta em relação à assistência terapêutica e a incorporação de tecnologia em saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS. a) É vedado em todas as esferas de gestão do SUS a dispensação, o pagamento, o ressarcimento ou o reembolso de medicamento e produto, nacional ou importado, sem registro na Anvisa. b) É permitido, em caráter especial, o pagamento, o ressarcimento ou o reembolso de medicamento, produto e procedimento clínico experimental. c) A incorporação, a exclusão ou a alteração pelo SUS de novos medicamentos, produtos e procedimentos, são atribuições da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS. d) Na falta de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica, a dispensação de medicamentos deve ser feita exclusivamente por meio de liminar. e) A responsabilidade financeira pelo fornecimento de medicamentos e produtos de interesse para a saúde será pactuada nos Conselhos de Saúde. Art. 19-P. Na falta de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica, a dispensação será realizada: I - com base nas relações de medicamentos instituídas pelo gestor federal do SUS, observadas as competências estabelecidas nesta Lei, e a responsabilidade pelo fornecimento será pactuada na Comissão Intergestores Tripartite; II - no âmbito de cada Estado e do Distrito Federal, de forma suplementar, com base nas relações de medicamentos instituídas pelos gestores estaduais do SUS, e a responsabilidade pelo fornecimento será pactuada na Comissão Intergestores Bipartite; III - no âmbito de cada Município, de forma suplementar, com base nas relações de medicamentos instituídas pelos gestores municipais do SUS, e a responsabilidade pelo fornecimento será pactuada no Conselho Municipal de Saúde. 10. (Fundação INOVA/IBADE/2022) É entidade representativa dos entes estaduais e/ou municipais para tratar de matérias referentes à saúde e declarados de utilidade pública e de relevante função social, na forma do regulamento: a) Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde. b) Comissões Intergestores Bipartite. c) Congresso Nacional. d) Comissões Intergestores Tripartite. e) Conselhos de Secretarias Municipais de Saúde. https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/L8080.htm#art19p www.romulopassos.com.br 54 11. (Prefeitura Colíder - MT/IBADE/2022) Marque a alternativa que corresponde a uma atribuição comum entre a União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios, em seu âmbito administrativo. a) Coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços de vigilância epidemiológica. b) Promoção da descentralização para os Municípios dos serviços e das ações de saúde. c) Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos de saúde. d) Formação de consórcios administrativos intermunicipais. e) Participação na formulação e na execução da política de formação e desenvolvimento de recursos humanos para a saúde. 12. (Fundação INOVA/IBADE/2022) Gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros é uma competência: a) da direção estadual do Sistema Único de Saúde (SUS). b) da direção nacional do Sistema Único da Saúde (SUS). c) da direção microrregional do Sistema Único da Saúde (SUS). d) da direção macrorregional do Sistema Único da Saúde (SUS). e) da direção municipal do Sistema de Saúde (SUS). 13. (IABAS/IBADE/2019) De acordo com a Lei nº 8.080/90, sobre os serviços privados de assistência à saúde é correto afirmar que: a) os critérios e valores para a remuneração de serviços e os parâmetros de cobertura assistencial serão estabelecidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). b) os proprietários, administradores e dirigentes de entidades ou serviços contratados poderão exercer cargo de chefia ou função de confiança no SUS. c) a participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante licitação, sendo vedado contratos ou convênios para contratação. d) as entidades com fins lucrativos terão preferência sobre as filantrópicas para participar do SUS. e) as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos terão preferência para participar do Sistema Único de Saúde (SUS) em caráter complementar. Decreto nº 7.508/2011 14. (VIVARIO/IBADE/2018) De acordo com o Decreto 7.508/2011, as regras de continuidade do acesso às ações e aos serviços de saúde na respectiva área de atuação devem ser pactuadas pelas(os): a) conselhos de saúde. d) comitês regionais de saúde. b) comissões intergestores. e) comissões intersetoriais. c) secretários de saúde. www.romulopassos.com.br 55 15. (IABAS/IBADE/2018) Marque a alternativa que corresponde às instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos, para definição das regras da gestão compartilhada do SUS: a) conselhos deliberativos. b) comissões intergestores. c) conselhos de gestores. d) conferências de pactuação. e) comissões intersetoriais. 16. (Prefeitura Colíder - MT/IBADE/2022) As Redes de Atenção à Saúde estarão compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores. Os entes federativos definirão os seguintes elementos em relação às Regiões de Saúde, EXCETO: a) seus limites geográficos. b) população usuária das ações e serviços. c) rol de ações e serviços que serão ofertados. d) descrição geográfica da distribuição de recursos humano. e) respectivas responsabilidades, critérios de acessibilidade e escala para conformação dos serviços. 17. (Fundação INOVA/IBADE/2022) A Região de Saúde é espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípioslimítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. A instituição de Regiões de Saúde situadas em áreas de fronteira com outros países deverá respeitar as normas que regem as relações: a) nacionais. c) internacionais. e) entre fronteiras. b) municipais. d) estaduais. 18. (VIVARIO/IBADE/2018) Sobre as Regiões de Saúde é correto afirmar que: a) não podem ser em área de fronteiras. b) são instituídas pelos municípios. c) pode ser interestaduais. d) são pactuadas pelos conselhos de saúde. e) são instituídas pela união. Art. 4º As RS serão instituídas pelo Estado, em articulação com os Municípios, respeitadas as diretrizes gerais pactuadas na CIT a que se refere o inciso I do art. 30. § 1º Poderão ser instituídas RS interestaduais, compostas por Municípios limítrofes, por ato conjunto dos respectivos Estados em articulação com os Municípios. www.romulopassos.com.br 56 Para facilitar a memorização dos requisitos mínimos para instituir uma Região de Saúde e as portas de entrada do SUS, vejamos o esquema abaixo: 19. (Prefeitura Colíder - MT/IBADE/2022) O acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde será firmado por meio de Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. Este contrato tem como objetivo: a) estabelecer os aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão compartilhada do SUS, de acordo com a definição da política de saúde dos entes federativos, consubstanciada nos seus planos de saúde, aprovados pelos respectivos conselhos de saúde. b) determinar as diretrizes gerais sobre Regiões de Saúde, integração de limites geográficos, referência e contrarreferência e demais aspectos vinculados à integração das ações e serviços de saúde entre os entes federativos. c) a responsabilização dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde, de acordo com o seu porte demográfico e seu desenvolvimento econômicofinanceiro, estabelecendo as responsabilidades individuais e as solidárias. d) estabelecer regras diferenciadas de acesso a medicamentos de caráter especializado. e) a organização e a integração das ações e dos serviços de saúde, sob a responsabilidade dos entes federativos em uma Região de Saúde, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência aos usuários. www.romulopassos.com.br 57 20. (IAPEN - AC/IBADE/2020) Assinale a alternativa que corresponda ao que é preconizado como instâncias colegiadas, no artigo 1º da Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990. a) Conferência de Saúde e Conselho de Saúde. b) Conselho de Saúde e Comissão Intergestora Bipartite. c) Comissão Gestora Bipartite e Tripartite. d) Conferência de Saúde e Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS). e) Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) e Conselho Nacional de Saúde. 21. (IABAS/IBADE/2019) A Lei nº 8.142/90 dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. Com base na referida lei, está certo dizer que: a) a representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será minoritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. b) o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Conasems) terão representação no Conselho Nacional de Saúde. c) o Conselho de Saúde, em caráter provisório deliberativo, é o órgão colegiado composto por representantes do governo e prestadores de serviço atuando no controle da execução da política de saúde. d) as Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas pela União e aprovadas pelo Secretário de Saúde. e) a Conferência de Saúde reunir-se-á a cada dois anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes. 22. (SEA - SC/IBADE/2022) Conforme a composição dos conselhos e conferências de saúde, é incorreto afirmar que: a) As conferências de saúde deverão de reunir a cada 4 anos, sendo a mesma convocada pelo poder executivo. b) A cada eleição, os segmentos de representações de usuários, trabalhadores e prestadores de serviços, ao seu critério, devem promover a renovação de, no mínimo, 30% de suas entidades representativas. c) As funções como membro do Conselho de Saúde serão remuneradas. Controle Social Lei nº 8.142/90 Resolução do CNS nº 453/2012 www.romulopassos.com.br 58 22. (SEA - SC/IBADE/2022) d) O Conselho de Saúde terá a seguinte representação social: 50% de entidades e movimentos representativos de usuários; 25% de entidades representativas dos trabalhadores da área de saúde; 25% de representação de governo e prestadores de serviços privados conveniados, ou sem fins lucrativos. e) O Conselho de Saúde atua na formulação e proposição de estratégias e no controle da execução das Políticas de Saúde, bem como em seus aspectos financeiros. 23. (VIVARIO/IBADE/2018) Sobre o Conselho Nacional de Saúde (CNS) é correto afirmar que: a) O CNS é um órgão colegiado de caráter provisório e consultivo. b) o CNS tem como finalidade primordial atuar na formulação de estratégias de promoção da saúde. c) deve ser composto por 25% de trabalhadores da saúde. d) o conselheiro que não comparecer a duas reuniões consecutivas será dispensado do Conselho. e) as universidades não são consideradas colaboradores do CNS. 24. (IABAS/IBADE/2018) Conforme as disposições acerca do Conselho Nacional de Saúde (CNS) e das Conferências de Saúde, analise as afirmativas a seguir. I. O Plenário do CNS é o fórum de deliberação plena e conclusiva, configurado por reuniões ordinárias e extraordinárias. II. Uma das atribuições do presidente do CNS é estabelecer interlocução com órgãos do Ministério da Saúde e demais órgãos do governo. III. Umas das competências das Conferências de Saúde é estabelecer diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde. Está correto apenas o que afirma em: a) I. b) II. c) III. d) I e II. e) II e III. 25. (SEA - SC/IBADE/2022) A Resolução nº 453/12 trata do controle social do SUS por meio das conferências e conselhos de saúde. Sobre o assunto, é correto afirmar que: a) a Conferência de Saúde se reúne a cada 4 anos, com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar o quadro de saúde e propor diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes convocada pelo Poder Legislativo. b) o Conselho de Saúde é uma instância colegiada, deliberativa e permanente do Sistema Único de Saúde (SUS) em única esfera de Governo. c) conforme a Resolução nº 453/12, o Conselho possui autonomia para definir seu orçamento. d) as reuniões plenárias dos Conselhos de Saúde são fechadas ao público e deverão acontecer em recintos exclusivos do poder público. e) a participação dos membros eleitos do Poder Legislativo, representação do Poder Judiciário e do Ministério Público, como conselheiros, obedecendo às normativas da lei, é permitida nos Conselhos de Saúde. www.romulopassos.com.br 59 Os recursos do FNS serão alocados como (art. 2º): 26. (Prefeitura de Jaru - RO/IBADE/2019) Conforme a Lei nº 8.142/1990, julgue as afirmações a seguir: I. Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) serão alocados como despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde, seus órgãos e entidades, da administração direta e indireta. II. O Sistema Único de Saúde (SUS) contará, em cada esfera de governo, com as instâncias colegiadas Conselho de Saúde e Conferência de Saúde. III. O Conselho de Saúde, em caráter provisório e deliberativo, é órgão colegiado composto por representantes do governo e prestadores de serviço em empresas e hospitaisprivados. IV. A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. Das afirmações acima, estão corretas, apenas: a) I, II e III. b) III e IV. c) I, II e IV. d) II, III e IV. e) II e IV. www.romulopassos.com.br 60 De acordo com o art. 4º da Lei em estudo, para receberem os recursos transferidos pela União, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal deverão contar com: 27. (Fundação INOVA/IBADE/2022) Uma das exigências aos Municípios, Estados e Distrito Federal para receberem os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) é que estes contem com: a) Secretarias de Saúde. d) Lei Orgânica. b) Conselho de Saúde, com composição paritária. e) Diretório de Saúde. c) Aprovação do Poder Legislativo. 28. (IABAS/IBADE/2018) Um dos requisitos exigidos para que os Municípios, os Estados e o Distrito Federal recebam os recursos destinados às ações e serviços de saúde, é que estes: a) formem profissionais de saúde. d) apresentem relatórios de gestão. b) possuam sindicatos de saúde. e) tenham equipes de auditores. c) realizem reuniões comunitárias. Política Nacional de Humanização (PNH) Princípios (BRASIL, 2013) www.romulopassos.com.br 61 Diretrizes Segue, abaixo, a descrição sucinta das diretrizes da PNH (BRASIL, 2013): www.romulopassos.com.br 62 29. (Prefeitura Colíder - MT/IBADE/2022) A Política Nacional de Humanização deve se fazer presente e estar inserida em todas as políticas e programas do Sistema Único de Saúde. Neste contexto, marque a alternativa que corresponde ao princípio da transversalidade. a) O usuário e sua rede sociofamiliar devem também se corresponsabilizar pelo cuidado de si nos tratamentos. b) Reconhecer que as diferentes especialidades e práticas de saúde podem conversar com a experiência daquele que é assistido. c) Os usuários não são só pacientes, os trabalhadores não só cumprem ordens: as mudanças acontecem com o reconhecimento do papel de cada um. d) Reconhecer o que o outro traz como legítima e singular necessidade de saúde. e) Criar espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis, que respeitem a privacidade, propiciem mudanças no processo de trabalho e sejam lugares de encontro entre as pessoas. 30. (Fundação INOVA/IBADE/2022) Conceituada como uma tecnologia que normatiza o uso de serviços em determinados pontos de atenção à saúde, estabelecendo critérios de ordenamento por necessidades e riscos, promovendo a transparência, ou seja, constituem uma tecnologia de gestão da clínica orientada a racionalizar o acesso a serviços em que exista um desequilíbrio entre a oferta e a demanda dentro da Gestão da Clínica: a) auditoria clínica. c) gestão de caso. e) linhas de cuidado. b) lista de espera. d) gestão da condição da saúde. Política Nacional da Atenção Básica (PNAB) www.romulopassos.com.br 63 31. (Prefeitura Colíder - MT/IBADE/2022) Considerando a Política Nacional de Atenção Básica, marque a alternativa que corresponde a um princípio do Sistema Único de Saúde (SUS) e da Rede de Atenção à Saúde a ser operacionalizado nesta atenção: a) equidade. b) resolutividade. c) territorialização. d) ordenação da rede. e) população adscrita. 32. (IAPEN - AC/IBADE/2020) De acordo com a portaria Nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica, sobre o art. 3º que trata dos Princípios (Inciso I) e Diretrizes (Inciso II), do SUS e da RAS a serem operacionalizados na Atenção Básica, assinale a alternativa correta: a) Universalidade é uma diretriz. b) Longitudinalidade do cuidado é uma diretriz. c) Territorialização é um princípio. d) Integralidade é uma diretriz. e) Equidade é uma diretriz. 33. (IAPEN - AC/IBADE/2020) Sobre a portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica, assinale a alternativa que corresponde a uma das responsabilidades comuns a todas as esferas de governo, preconizada no art. 7º, da referida portaria: a) desenvolver, disponibilizar e implantar os Sistemas de Informação da Atenção Básica vigentes, garantindo mecanismos que assegurem o uso qualificado dessas ferramentas nas UBS, de acordo com suas responsabilidades. b) prestar apoio integrado aos gestores dos Estados, do Distrito Federal e dos municípios no processo de qualificação e de consolidação da Atenção Básica. c) destinar recursos estaduais para compor o financiamento tripartite da Atenção Básica, de modo regular e automático, prevendo, entre outras formas, o repasse fundo a fundo para custeio e investimento das ações e serviços. d) programar as ações da Atenção Básica a partir de sua base territorial de acordo com as necessidades de saúde identificadas em sua população, utilizando instrumento de programação nacional vigente. e) manter atualizado mensalmente o cadastro de equipes, profissionais, carga horária, serviços disponibilizados, equipamentos e outros no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde vigente, conforme regulamentação específica. www.romulopassos.com.br 64 34. (Prefeitura de Jaru - RO/IBADE/2019) Compete especificamente à Equipe do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf- AB), segundo a Portaria MS nº 2.436/2017: a) garantir fontes de recursos federais para compor o financiamento da Atenção Básica. b) pactuar, na Comissão Intergestores Bipartite (CIB) e Colegiado de Gestão no Distrito Federal, estratégias, diretrizes e normas para a implantação e implementação da Política Nacional de Atenção Básica vigente nos Estados e Distrito Federal. c) ser corresponsável pelo monitoramento das ações de Atenção Básica nos municípios. d) contribuir para a integralidade do cuidado aos usuários do SUS principalmente por intermédio da ampliação da clínica, auxiliando no aumento da capacidade de análise e de intervenção sobre problemas e necessidades de saúde, tanto em termos clínicos quanto sanitários. e) definir e rever periodicamente, de forma pactuada, na Comissão Intergestores Tripartite (CIT), as diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica. História da Saúde no Brasil e Processo Saúde-doença PROFESSORA LAÍS SOUZA Evolução da Medicina Previdenciária no Brasil IAPs (1933-1966) CAPs (1923-1933) INPS (1966-1977) INAMPS (1977-1993) SUS (1988 - Atualidade) Instituto de Administração Financeira da Previdência Social (IAPAS). Instituto Nacional de Previdência Social (INPS). Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS). Lei nº 6.439/1977 instituiu o Sistema Nacional de Previdência e Assistência Social (SINPAS). Assim, o INPS foi desdobrado em www.romulopassos.com.br 65 35. (IABAS/IBADE/2018) A Lei Eloy Chaves, promulgada em 1923, foi responsável por: a) regulamentar os conselhos de saúde. b) criar o precursor do ministério da saúde. c) estabelecer as conferências de saúde. d) abolir as caixas de aposentadoria e pensões. e) consolidar o sistema previdenciário brasileiro. Medicina Previdenciária (assistência médica restrita aos trabalhadores que exerciam atividade remunerada e aos seus dependentes) CAPs trabalhadores de determinadas empresas; financiadas pelos empregados e pelos empregadores; IAPs trabalhadores de determinadas categorias profissionais; financiados pelos empregados, pelos empregadores e pelo governo; INPS e INAMPS unificação dos IAPs, com a reunião de todos os trabalhadores; financiada pelos empregados, pelos empregadores e pelo governo. www.romulopassos.com.br 66 36. (Prefeitura de Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) Considerando a história natural da doença, marque a alternativa INCORRETA: a) é o curso da doença desde o início até sua resolução, na ausência de intervenção. b) se inicia com a exposição de um hospedeiro suscetível a um agente causal e termina com a recuperação, deficiência ou óbito. c) o período pré-patogênico representa o momento da interação do agente, o ambiente e o hospedeiro. d) na prevenção secundária, as ações são o diagnóstico precoce, o tratamentoimediato e a limitação do dano. e) o período de latência é o tempo que transcorre desde a infecção até a apresentação dos sintomas. 37. (SEA - SC/IBADE/2022) O modelo de Leavell e Clark (1976) acerca da história natural da doença é entendido como todas as interrelações do agente, do hospedeiro e do meio ambiente. Correlacionando o tema com os níveis de prevenção, a alternativa correta acerca da prevenção primária, é: a) mamografia de rotina. d) rastreamento e diagnóstico precoce. b) exame citopatológico de colo uterino. e) imunização. c) prevenção para evitar complicações do diabetes. 38. (IABAS/IBADE/2018) De acordo com o modelo proposto por Leavel e Clark, marque a medida de prevenção de doenças correspondente ao período de patogênese. a) Imunização. d) Alimentação adequada. b) Saúde ocupacional. e) Diagnóstico precoce. c) Controle de vetores. www.romulopassos.com.br 67 39. (VIVARIO/IBADE/2018) De acordo com Leavel e Clark a prevenção que se faz com a intercepção dos fatores pré-patogênicos é denominada: a) diferenciada. b) secundária. c) quaternária. d) terciaria. e) primária. Educação em Saúde 40. (Prefeitura Colíder - MT/IBADE/2022) Na Política Nacional de Educação Permanente, é responsabilidade do Ministério da Saúde: a) considerar a articulação das ações do programa com demais iniciativas de educação permanente desenvolvidas no território. b) definir estratégias específicas de cooperação entre estados e municípios para o desenvolvimento das ações do programa. c) subsidiar o planejamento integrado das ações do programa nos municípios. d) elaborar o Plano Estadual de Educação Permanente (PEEPS) com previsão de duração de, no mínimo, um ano. e) pactuar o Plano Estadual de Educação Permanente (PEEPS) com a Comissão Intergestores Bipartite (CIB). 41. (SEA - SC/IBADE/2022) A Educação Permanente em Saúde (EPS) é um conceito pedagógico defendido pelo SUS. A alternativa que não corresponde ao contexto da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS), é: a) A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS), instituída no ano de 2002, representa um marco para a formação educacional em saúde no Brasil. b) Amorosidade é a ampliação do diálogo nas relações de cuidado e na ação educativa dos profissionais, sendo um princípio da PNEPS. c) São atribuições da Comissão Intergestores Bipartite - CIB, no âmbito da Educação Permanente em Saúde, elaborar e pactuar o Plano Estadual de Educação Permanente em Saúde. d) Diálogo, problematização e emancipação são alguns dos princípios da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS). e) A Portaria nº 1.996/2007 define que os planos estaduais devem conter as ações de Educação Permanente em Saúde (EPS), colocando em prática as diretrizes da PNEPS. Direitos e Deveres da Pessoa Usuária da Saúde 42. (Prefeitura Colíder - MT/IBADE/2022) Sobre e os direitos e deveres dos usuários da saúde, marque a alternativa INCORRETA. a) Nas situações de urgência/emergência, qualquer serviço de saúde deve receber e cuidar da pessoa bem como encaminhá-la para outro serviço no caso de necessidade. b) Em caso de risco de vida ou lesão grave, deverá ser assegurada a remoção do usuário, em tempo hábil e em condições seguras, para um serviço de saúde com capacidade para resolver seu tipo de problema. www.romulopassos.com.br 68 42. (Prefeitura Colíder - MT/IBADE/2022) c) Quando houver alguma dificuldade temporária para atender as pessoas é da responsabilidade da Secretaria Municipal de Saúde, acolher, dar informações claras e encaminhá-las sem discriminação e com prioridade. d) Toda pessoa tem direito ao tratamento adequado e no tempo certo para resolver o seu problema de saúde. e) É direito da pessoa ter atendimento adequado, com qualidade, no tempo certo e com garantia de continuidade do tratamento. Epidemiologia N o ti fi ca çã o C o m p u ls ó ri a Se m an al www.romulopassos.com.br 69 N o ti fi ca çã o C o m p u ls ó ri a Se m an al www.romulopassos.com.br 70 N o ti fi ca çã o C o m p u ls ó ri a Im ed ia ta S M S, S ES e M S www.romulopassos.com.br 71 N o ti fi ca çã o C o m p u ls ó ri a Im e d ia ta S M S, S ES e M S Portaria de Consolidação GM/MS nº 4/2017 - Atualizações Notificação Imediata MS SES SMS Notificação Imediata MS SES SMS www.romulopassos.com.br 72 A Portaria do MS nº 217, de 1º de março de 2023 alterou o Anexo 1 do Anexo V à Portaria de Consolidação GM/MS nº 4, de 28 de setembro de 2017, para substituir o agravo "Acidente de trabalho: grave, fatal e em crianças e adolescentes" por "Acidente de Trabalho" na Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos em de saúde pública, nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional: A Portaria do MS nº 2.010, de 27 de novembro de 2023 incluiu a doença falciforme na Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública nos serviços de saúde, com periodicidade semanal. 43. (VIVARIO/IBADE/2018) Sobre a notificação compulsória analise as afirmativas a seguir. I. E obrigatória para os médicos, outros profissionais de saúde ou responsáveis pelos serviços públicos e privados de saúde, que prestam assistência ao paciente. II. A informação de que na semana epidemiológica não foi identificada nenhuma doença, agravo ou evento de saúde pública da Lista de Notificação Compulsória é denominada notificação compulsória negativa. III. Acidente de trabalho com exposição a material biológico e acidente por animal peçonhento não fazem parte da lista de notificação compulsória. Está correto apenas o que se afirma em: a) II e III. b) II. c) I. d) II. e) I e II. 44. (SEA - SC/IBADE/2022) A vigilância epidemiológica tem por objetivo promover a identificação e prevenção de doenças e agravos transmissíveis à saúde. Uma das ferramentas usadas é a notificação compulsória. Acerca do assunto, pode-se afirmar que: a) a notificação compulsória imediata é aquela realizada dentro do período de 24 horas. b) acidente por animal peçonhento é uma ocorrência de notificação compulsória semanal. c) infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) é uma doença de notificação compulsória imediata. d) a tuberculose é uma doença de notificação compulsória imediata. e) A notificação compulsória negativa é uma comunicação mensal com o objetivo de informar que não foi identificada nenhuma ocorrência. www.romulopassos.com.br 73 45. (Prefeitura de Jaru - RO/IBADE/2019) Em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), localizada em uma região onde vem ocorrendo um surto de cólera, um cliente é atendido pelo profissional enfermeiro na triagem da unidade apresentando sintomas claramente relacionados à doença cólera, tais como irritabilidade, letargia, olhos encovados, boca seca, sede excessiva, pele seca e enrugada, pouca ou nenhuma produção de urina, pressão arterial baixa, entre outros. Ao atender esse paciente e encaminhá-lo para o atendimento médico, o profissional deverá seguir as orientações da Portaria MS nº 204/2016 para notificação compulsória, que orienta a periodicidade de notificação e para quais órgãos devem ser notificados a doença. No caso apresentado, a conduta do enfermeiro, de acordo com a portaria em relação à periodicidade, será de realizar uma notificação: a) imediata (até 24 horas) para o Ministério da Saúde e Secretaria Estadual de Saúde. b) semanal para o Ministério da Saúde, Secretaria Estadual de Saúde e Secretaria Municipal de Saúde. c) mensal para Ministério da Saúde e Secretaria Municipal de Saúde. d) imediata (até 24 horas) para o Ministério da Saúde, Secretaria Estadual de Saúde e Secretaria Municipal de Saúde. e) imediata (até 48 horas) para Ministério da Saúde, Secretaria Estadual de Saúde e Secretaria Municipal de Saúde. 46. (Prefeitura de Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) A capacidade do agente infeccioso de poder alojar-se e multiplicar-se dentro de um hospedeiro é a: a) infectividade.b) infecção. c) patogenicidade. d) letalidade. e) virulência. 47. (IABAS/IBADE/2018) O modelo de vigilância realizada a partir de estabelecimento de saúde estratégico para a vigilância de morbidade, mortalidade ou agentes etiológicos de interesse para a saúde pública é denominado vigilância: a) sanitária. b) ambiental. c) sentinela. d) específica. e) estratégica. 48. (IABAS/IBADE/2018) Algumas doenças apresentam variação na incidência, cujos ciclos coincidem com as estações do ano. Essa variação é denominada: a) sazonal. b) periódica. c) endêmica. d) epidêmica. www.romulopassos.com.br 74 49. (VIVARIO/IBADE/2018) À “mortalidade proporcional por causa” diz respeito ao: a) número de óbitos por determinada causa e o total de óbitos do período. b) taxa de incidência de uma determinada doença para um grupo de pessoas expostas ao mesmo risco. c) número de casos de uma doença em um determinado local e a população exposta ao risco. d) conjunto dos indivíduos que morreram em um dado intervalo do tempo. e) número de óbitos por determinada causa e o número de pessoas que foram acometidas por tal doença. Outros Temas 50. (Prefeitura de Jaru - RO/IBADE/2019) De acordo com a Norma Operacional Básica de 1996 (NOB96), julgue as afirmações a seguir: I. A atenção à saúde compreende três grandes campos, a saber: o da assistência, o das intervenções ambientais e o das políticas externas ao setor saúde. II. A presente NOB tem por finalidade primordial promover e consolidar o pleno exercício, por parte do poder público municipal e do Distrito Federal, da função de gestor da atenção à saúde dos seus munícipes. III. Esta NOB redefine os papéis de cada esfera de governo e, em especial, no tocante à direção única. IV. Nos três campos, da assistência, intervenções ambientais e políticas externas ao setor de saúde, enquadram-se, então, todo o espectro de ações compreendidas nos chamados níveis de atenção à saúde. Das afirmações acima, estão corretas: a) I, II, III e IV. c) II, III e IV, apenas. e) I, II e IV, apenas. b) I, II e III, apenas. d) III e IV, apenas. 51. (Prefeitura de Jaru - RO/IBADE/2019) De acordo com a Norma Operacional de Assistência a Saúde / NOAS-SUS 01/2001, no que diz respeito à assistência, o Plano Diretor de Regionalização deverá ser elaborado na perspectiva de garantir por exemplo a definição dos seguintes conceitos-chaves para a organização da assistência no âmbito estadual, que deverão ser observados no Plano Diretor de Regionalização. Um desses conceitos é o de Município polo, considerado: a) município existente em um módulo assistencial que apresente a capacidade de ofertar a totalidade dos serviços de que trata o Item 7 - Capítulo I, correspondente ao primeiro nível de referência intermunicipal. b) base territorial mínima a ser submetida à aprovação do Ministério da Saúde e Comissão Intergestores Tripartite para qualificação na assistência à saúde, que deve ser a menor base territorial de planejamento regionalizado de cada Unidade da Federação acima do módulo assistencial. www.romulopassos.com.br 75 51. (Prefeitura de Jaru - RO/IBADE/2019) c) município que, de acordo com a definição da estratégia de regionalização de cada estado, apresente papel de referência para outros municípios, em qualquer nível de atenção. d) base territorial de planejamento da atenção à saúde, não necessariamente coincidente com a divisão administrativa do estado, a ser definida pela Secretaria de Estado da Saúde, contendo todos os especializados de nível terciário de atendimento. e) município de referência para encaminhamento com relação aos tratamentos de reabilitação e reinserção na comunidade. 52. (Prefeitura de Jaru - RO/IBADE/2019) O “Pacto pela Vida” é constituído por um conjunto de compromissos sanitários, expressos em objetivos de processos e resultados e derivados da análise da situação de saúde do País e das prioridades definidas pelos governos federal, estaduais e municipais. De acordo com a Portaria MS nº 399 de 22 de fevereiro de 2006, uma das prioridades do “PACTO PELA VIDA” e seus objetivos para 2006 foi: a) reduzir a mortalidade materna, infantil neonatal, infantil por doenças infecciosas e parasitárias. b) fortalecer a capacidade de resposta do sistema de saúde às doenças reemergentes e epidemias. c) contribuir para a redução da mortalidade por HIV/AIDS e câncer de próstata. d) implantar a Política Nacional de Saúde da Pessoa Portadora de Deficiência Física, buscando a reabilitação e inserção na comunidade promovendo o autocuidado. e) consolidar e qualificar a estratégia da Saúde da Família como modelo de atenção básica à saúde e como centro ordenador das redes de atenção à saúde do SUS. 53. (IABAS/IBADE/2019) De acordo com a Portaria nº 399, de 22 de fevereiro de 2006, do Ministério da Saúde, uma das suas prioridades para o ano de 2006 foi elaborar e implantar uma Política Nacional sobre diversos pontos da área da Saúde, com ênfase na adoção de hábitos saudáveis por parte da população brasileira, de forma a internalizar a responsabilidade individual da prática de atividade física, regular a alimentação saudável e combater o tabagismo. As ações citadas se referem à: a) defesa da saúde. c) interrupção do ciclo e) promoção de saúde. b) reabilitação de saúde. d) repressão da saúde 54. (IABAS/IBADE/2019) Com base na Norma Operacional Básica (NOB) nº 1/96 do Sistema Único de Saúde (SUS), a Atenção à Saúde encerra todo o conjunto de ações levadas a efeito pelo SUS, em todos os níveis de governo, para o atendimento das demandas pessoais e das exigências ambientais, compreendendo três grandes campos, a saber: o da assistência, o das intervenções ambientais e o das políticas externas ao setor saúde. Nos três campos referidos, enquadra-se, então, todo o espectro de ações compreendidas nos chamados níveis de Atenção à Saúde, que são representados por: a) prevenção, reinserção e adaptação. b) recuperação, promoção e reinserção. www.romulopassos.com.br 76 54. (IABAS/IBADE/2019) c) reabilitação, prevenção e colaboração. d) proteção, interrupção e reabilitação. e) promoção, proteção e recuperação. 55. (VIVARIO/IBADE/2018) O instrumento de planejamento que operacionaliza as intenções expressas no Plano de Saúde é o(a): a) programação anual de saúde. d) mapa da saúde. . b) agenda dos gestores. e) programação pactuada integrada. c) relatório de gestão 56. (Prefeitura Colíder - MT/IBADE/2022) O Plano de Saúde, instrumento central de planejamento para definição e implementação de todas as iniciativas no âmbito da saúde de cada esfera da gestão do SUS, configura-se como base para: a) a avaliação da gestão do sistema de saúde e contempla a atenção primária e secundária, de modo a garantir a igualdade para todos os usuários. b) a execução, o acompanhamento, a avaliação da gestão do sistema de saúde e contempla todas as áreas da atenção à saúde, de modo a garantir a integralidade dessa atenção. c) o acompanhamento da gestão do sistema de saúde, contemplando todas as áreas da atenção primária, de modo a garantir a integralidade de assistência. d) a execução do sistema de saúde, contemplando todas as áreas da atenção terciária, de modo a garantir a universalidade de acesso para o setor. www.romulopassos.com.br 77 56. (Prefeitura Colíder - MT/IBADE/2022) e) a avaliação da gestão do sistema de saúde, contemplando todas as áreas da atenção à saúde, de modo a garantir a igualdade, a integralidade e a universalidade de acesso. 57. (Prefeitura Colíder - MT/IBADE/2022) A gerência do estoque municipal de vacinas e outros insumos, incluindo o armazenamento e o transporte para seus locais de uso, de acordo com as normas vigente, é responsabilidade: a) da esfera nacional. d) das esferas municipal e estadual. b) da esfera estadual. e) das esferas estadual e nacional. c) da esfera municipal. 58. (Prefeitura de Jaru - RO/IBADE/2019) A Política Nacional de Informação e Informática em Saúde (PNIIS), que norteia as ações de Tecnologia da Informação e Comunicação (TIC) detodo o sistema de saúde brasileiro, tem como esfera de intervenção tanto a consciência subjetiva do cidadão e o exercício do controle social, quanto o atendimento às complexas estratégias de decisão do gestor público de saúde, de desenvolvimento tecnocientífico e de articulação da saúde com as demais políticas sociais e econômicas do país. Dentre os princípios da PNIIS, temos o(a): a) acesso gratuito à informação em saúde como direito de todo indivíduo. b) informação em saúde destina-se prioritariamente ao gestor da saúde para tomada de decisão. c) centralização dos processos de produção e disseminação da informação em saúde para atender às necessidades de compartilhamento. d) informação pessoal de todos os indivíduos disponível para acesso de qualquer cidadão que assim desejar. e) democratização da informação em saúde como um direito das instâncias pública e privada e filantrópicas de saúde. 59. (Prefeitura de Jaru - RO/IBADE/2019) A Política Nacional de Medicamentos teve elaboração que envolveu ampla discussão e coleta de sugestões, sob a coordenação da Secretaria de Políticas de Saúde do Ministério. Foi aprovada pela Comissão Intergestores e pelo Conselho Nacional de Saúde. Sobre essa Política, “o seu propósito precípuo é o de garantir a necessária segurança, eficácia e qualidade dos medicamentos, a promoção do uso racional e o acesso da população àqueles considerados essenciais”. Esta redação se refere à(ao): a) Decreto nº 7.508 de 28 de Junho de 2011. b) Portaria do MS nº 703, de 23 de abril de 2019. c) Lei nº 8.080 de 19 de Setembro de 1990. d) Portaria do MS nº 3.916, de 30 de outubro de 1998. e) Portaria MS nº 2.436, de 21 de setembro de 2018. www.romulopassos.com.br 78 60. (Prefeitura de Jaru - RO/IBADE/2019) De acordo com as definições contidas na Portaria MS nº 1.010/2012, a Central de Regulação das Urgências é considerada o(a): a) infraestrutura que garante tempo resposta de qualidade e racionalidade na utilização dos recursos do componente SAMU 192 regional ou sediado em Município de grande extensão territorial e/ou baixa densidade demográfica, com a configuração mínima necessária para abrigo, alimentação, conforto das equipes e estacionamento da(s) ambulância(s). b) componente assistencial móvel da Rede de Atenção às Urgências que tem como objetivo chegar precocemente à vítima após ter ocorrido um agravo à sua saúde (de natureza clínica, cirúrgica, traumática, obstétrica, pediátrica, psiquiátrica, entre outras). c) estrutura física constituída por profissionais (médicos, telefonistas auxiliares de regulação médica e rádio operadores) capacitados em regulação dos chamados telefônicos que demandam orientação e/ou atendimento de urgência, por meio de uma classificação e priorização das necessidades de assistência em urgência, além de ordenar o fluxo efetivo das referências e contrarreferências dentro de uma Rede de Atenção. d) profissionais médicos que, com base nas informações colhidas dos usuários, quando estes acionam a central de regulação, são os responsáveis pelo gerenciamento, definição e operacionalização dos meios disponíveis e necessários para responder a tais solicitações. e) profissional enfermeiro e técnico ou auxiliar de enfermagem, responsável pelas atividades de enfermagem que regulam o atendimento quando solicitado. 61. (Prefeitura de Jaru - RO/IBADE/2019) A respeito da Portaria MS nº 1.010/2012, que redefine as diretrizes para a implantação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) e sua Central de Regulação das Urgências, componente da Rede de Atenção às Urgências, julgue as afirmações a seguir: I. Unidade de Suporte Básico de Vida Terrestre: tripulada por no mínimo 3 (três) profissionais, sendo um condutor de veículo de urgência e um técnico ou auxiliar de enfermagem e um enfermeiro. II. A motolância é conduzida por um profissional de nível técnico ou superior em enfermagem com treinamento para condução de motolância. III. A regionalização é pré-requisito para análise do componente SAMU 192 do Plano de Ação Regional. IV. O número geral de ocorrências atendidas no período é um dos indicadores do SAMU 192. Das afirmações acima mencionadas, estão corretas: a) I, II e IV apenas. b) I, II e III apenas. c) II, III e IV apenas. d) I, II, III e IV. e) II e III apenas. www.romulopassos.com.br 79 62. (Prefeitura de Jaru - RO/IBADE/2019) A Lei nº 9.782/1999, define o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária, cria a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, e dá outras providências. De acordo com esta lei, fica criada a Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA, autarquia sob regime especial, vinculada ao Ministério da Saúde. Em relação a ANVISA a lei afirma que esta agência: a) será dirigida por uma Diretoria Colegiada, devendo contar, também, com um Juiz, um Fiscal e um Procurador. b) contará, ainda, com um Conselho Deliberativo, que deverá ter, no mínimo, representantes dos Municípios, dos produtores, dos comerciantes e da comunidade científica. c) poderá ter dirigentes vinculados a outra atividade profissional, empresarial, sindical ou de direção político-partidária. d) poderá delegar as atividades de vigilância epidemiológica e de controle de vetores relativas a portos, aeroportos e fronteiras, para os gestores municipais mediante execução pelas suas respectivas unidades básicas de saúde. e) tem competência para fomentar e realizar estudos e pesquisas no âmbito de suas atribuições. 63. (Prefeitura de Jaru - RO/IBADE/2019) A Lei n. º 9.961/2000, cria a Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS e dá outras providências. Em relação a estrutura organizacional da ANS, julgue as afirmações a seguir: I. A gestão da ANS será exercida pela Diretoria colegiada, composta por até 7 Diretores, sendo um deles o seu Diretor-Presidente. II. O Diretor-Presidente da ANS será designado pelo Presidente da República, dentre os membros da Diretoria Colegiada, e investido na função por três anos, ou pelo prazo restante de seu mandato, admitida uma única recondução por três anos. III. Os Diretores indicados e nomeados pelo Presidente da República após aprovação prévia pela Câmara Legislativa. IV. A ANS será dirigida por uma Diretoria Colegiada, devendo contar, também, com um Procurador e um Corregedor, além de unidades especializadas incumbidas de diferentes funções, de acordo com o regimento interno. Das afirmações acima, está (estão) correta(s), apenas: a) I, II e IV. b) II, III e IV. c) II. d) III. e) II e III. 64. (Prefeitura de Jaru - RO/IBADE/2019) O Decreto nº 1.651/1995 regulamenta o Sistema Nacional de Auditoria (SNA) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). A respeito do SNA, pode-se dizer que este sistema: a) é organizado, junto à direção do SUS, em todos os níveis de governo. b) exercerá auditoria da regularidade dos procedimentos praticados por pessoas naturais e jurídicas mediante observação in loco. c) verificará, por intermédio dos órgãos que o integram, no plano federal, os sistemas municipais de saúde e os consórcios intermunicipais de saúde. www.romulopassos.com.br 80 64. (Prefeitura de Jaru - RO/IBADE/2019) d) possui uma Comissão Corregedora Bipartite que deve velar pelo funcionamento harmônico e ordenado do SNA. e) compreende os órgãos que forem instituídos em cada nível de governo, sob a supervisão dos gestores estaduais e vereadores de cada município. 65. (IABAS/IBADE/2019) De acordo com a Lei complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012, julgue as afirmativas a seguir: I. Para fins de apuração da aplicação dos recursos mínimos estabelecidos nesta Lei Complementar, considerar-se-ão como despesas com ações e serviços públicos de saúde aquelas voltadas para a promoção, proteção e recuperação da saúde. II. Os recursos da União serão repassados ao Fundo Nacional de Saúde e às demais unidades orçamentárias que compõem o órgão Ministério da Saúde, para serem aplicados em ações e serviços públicos de saúde. III. O Poder Legislativo diretamente, ou com o auxílio dos Tribunais de Contas, do sistemade auditoria do SUS, do órgão de controle interno e do Conselho de Saúde de cada ente da Federação, fiscalizará o cumprimento das normas desta Lei Complementar. IV. Os recursos da União serão repassados diretamente aos Estados e Municípios para serem aplicados em ações e serviços públicos de saúde de suas respectivas regiões. Estão corretas, apenas: a) I, II e III. b) IV. c) II e III. d) III e IV. e) II, III e IV. 66. (Fundação INOVA/IBADE/2022) O documento básico e essencial à coleta de dados da mortalidade no Brasil para alimentação do Sistema de Informações Sobre Mortalidade (SIM) é: a) prontuário Eletrônico do Paciente. d) notificação de Evento Adverso. b) declaração de óbito. e) certidão de óbito. c) notificação de Agravos. 67. (Fundação INOVA/IBADE/2022) Para assegurar resolutividade na rede de atenção à saúde, alguns fundamentos precisam ser considerados. O fundamento onde os custos médios de longo prazo diminuem, à medida que aumenta o volume das atividades e os custos fixos se distribuem por um maior número dessas atividades, sendo o longo prazo, um período de tempo suficiente para que todos os insumos sejam variáveis, é denominado: a) qualidade. b) economia de escala. c) suficiência. d) disponibilidade de recursos. e) acesso. www.romulopassos.com.br 81 (Prefeitura de Tarauacá-AC/IBADE/2023) PROFESSORA ANA PAULA COLAÇO TEXTO I Projeto de acessibilidade jornalística promove oficinas de educação midiática para pessoas com deficiência visual As oficinas buscam construir conhecimento sobre fakes news e desinformação, além de contribuir com a inclusão das pessoas cegas na produção de conteúdos jornalísticos digital. Diante de um cenário no qual a circulação em massa de fakes news tem aumentado os problemas decorrentes da desinformação, a Lume Acessibilidade (www.lumeacessibilidade.com.br) vai promover oficinas de educação midiática e produção de conteúdo destinadas às pessoas com deficiência visual. As capacitações buscam possibilitar a inclusão das pessoas cegas na produção de conteúdos jornalísticos nas plataformas digitais e contribuir com a consolidação do pensamento crítico desse segmento ao consumir informações. As capacitações acontecem de 21 de novembro a 01 dezembro, das 18h às 20h, de forma remota e gratuita, para pessoas com deficiência visual de todo o país. As inscrições estão abertas até o dia 17/11 e disponíveis através do link encurtador.com.br/aimA2. As vagas são limitadas. As aulas irão apresentar conteúdos teóricos e práticos e serão ministradas pelo doutor em sociologia e professor da Universidade Católica de Pernambuco (Unicap), Luiz Carlos Pinto, que vai refletir as questões em torno da desinformação; pela Lupa Educação, que vai desenvolver o olhar dos participantes para as estratégias de verificação e checagem da notícia; e a mestra em Indústrias Criativas e coordenadora de Acessibilidade da Lume, Mariana Clarissa, e o publicitário e consultor em audiodescrição da Lume, Michel Platini, que vão trazer as técnicas da produção de conteúdo. “Esperamos que este conteúdo ajude a um grupo (pessoas cegas e com baixa visão) que está tão vulnerável à desinformação quanto outros grupos sociais, mas enfrenta mais dificuldades para checar informações e encontrar conteúdos jornalísticos e de qualidade que cumpram critérios básicos de acessibilidade. Também esperamos que possam produzir seus próprios conteúdos e criar audiências para suas pautas”, destaca a coordenadora geral do projeto, Carolina Monteiro. As oficinas fazem parte do projeto Acelerando a Transformação Digital, realizado com recursos do Centro Internacional para Jornalistas (ICFJ) e a Meta Journalism Project, e são o complemento da série de três episódios do LumeCast que exploram as causas e consequências da desinformação, como identificar notícias falsas e como fazer uma leitura crítica da mídia (https://anchor.fm/lumecast). [...]. MARCO ZERO CONTEÚDO. Projeto de acessibilidade jornalística promove oficinas de educação midiática para pessoas com deficiência visual. Disponível em: https://marcozero.org/projeto-de-acessibilidadejornalistica-promove-oficinas-de-educacao-midiatica-parapessoas-com-deficiencia- visual/. Acesso em: 09 jan. 2023. (fragmento) 1º Simulado IBADE Língua Portuguesa www.romulopassos.com.br 82 1. (Prefeitura de Tarauacá - AC/IBADE/2023) Pela leitura da reportagem, constata-se que: a) as aulas teóricas e práticas adaptadas para deficientes visuais ajudam no combate às fakes news no mundo digital. b) a criatividade das pessoas cegas ou com baixa visão precisa ser estimulada, para que elas se sintam aceitas na internet. c) as pessoas cegas ainda não têm muitas visualizações em suas publicações das redes sociais, o que precisa ser mudado. d) a escassez de pessoas cegas ou com baixa visão que conseguem navegar na internet ainda é muito preocupante. e) as pessoas com deficiência visual precisam ser instruídas sobre as fakes news no meio virtual, a fim de possam identificá-las. 2. (Prefeitura de Tarauacá - AC/IBADE/2023) [Texto presente na seção de cartas da revista Veja (ed. 1352)] “Há algum tempo, durante um cafezinho na copa do prédio de Letras, da Universidade de São Paulo, ouvia, involuntariamente, alguns comentários de professores que ali estavam, em intervalos de aulas. O assunto eram os filhos. “Meu filho mais velho se forma em Medicina neste ano.” “O meu em Direito‟. Aí, por mera curiosidade, interrompi a conversa do grupo e perguntei: “Alguém de vocês tem, por acaso, algum filho professor ou que esteja seguindo a carreira do magistério?‟. Ninguém tinha. Perguntei o porquê. A resposta comum a todos foi que sempre desejamos o melhor para os filhos e ninguém quer que eles sofram em suas vidas profissionais os constrangimentos experimentados pelos pais.” (Antônio Suarez Abreu) POLÍCIA MILITAR DE MINAS GERAIS. Carta do leitor. Barbacena, [2007]. Disponível em: https://www.policiamilitar.mg.gov.br/conteudoportal/uploadFCK/ctpmbarbacena/16032018132433611.pdf. Acesso em: 13 jan. 2023. (fragmento adaptado) Pela leitura do texto, fica evidente que: a) há profissionais melhores que o professor. b) está havendo uma falta de professores no mercado. c) segue a carreira de professor quem não foi bem em outra. d) existe um preconceito com relação à profissão de professor. e) é comum professores terem mais aborrecimentos que outros profissionais. TEXTO II POEMA DE SETE FACES Quando eu nasci, um anjo torto desses que vivem na sombra disse: Vai, Carlos! ser gauche na vida. As casas espiam os homens que correm atrás de mulheres. A tarde talvez fosse azul, não houvesse tantos desejos. (....) Meu Deus, por que me abandonaste se sabias que eu não era Deus se sabias que eu era fraco. Mundo mundo vasto mundo, se eu me chamasse Raimundo seria uma rima, não seria uma solução. Mundo mundo vasto mundo mais vasto é o meu coração. (Carlos Drummond de Andrade. "Obra completa". Rio de Janeiro: Aguilar, 1964. p. 53.) www.romulopassos.com.br 83 3. (Prefeitura de Costa Marques - RO/IBADE/2022) Infere-se do texto II que o autor: a) reflete um sentimento pessimista. b) vive uma prece. c) apenas descreve traços físicos de seu mundo. d) gostaria de ter outro nome. e) narra sua vida desde o nascimento TEXTO III A NOVA JUVENTUDE O que não falta é frase satirizando a primeira etapa da vida. Exemplo: A juventude é um defeito facilmente superável com a idade. Outro: A juventude é uma coisa maravilhosa, pena desperdiçá-la em jovens. Quem ultrapassou essa fase dourada hoje olha para ela com certo desprezo - Não de todo equivocado: a maturidade, de fato, se não é nosso período mais fértil, certamente é o mais sabido. Algum benefício tinha que haver nessa tal passagem do tempo. No entanto, em vez de fazer coro com a soberba habitual dos maduros, vale dar uma espiada mais generosa para a garotada. Afora os neorretardados que proliferam nas redes esbanjando pobreza de espírito, a geração atual tem uma postura mais humanizada em relação a questões importantes da vida. Vale a pena escutá-los.O tema da homossexualidade, ainda debatido à exaustão na mídia, já saiu de pauta entre os adolescentes. Nada mais natural do que meninos e meninas namorarem parceiros do mesmo sexo. Ser favorável ou desfavorável à causa gay? Concordo com eles: chega a ser constrangedor a gente se declarar a favor ou contra o que não nos diz respeito. É muita arrogância. Quanto à busca por uma profissão, mudanças visíveis também. O dinheiro continua sendo uma preocupação, mas já não ocupa o topo das paradas. O que se deseja é fazer diferença para a sociedade, trabalhar no que se gosta, personalizar sua atuação, deixar marcada uma ideia, uma consciência, um caminho diferente, um novo olhar. Nem que para isso se invente uma profissão que nunca existiu, que se formalizem atividades que antes não eram consideradas. O estudar segue fundamental, mas a sequência colégio-vestibular-faculdade vem ganhando bifurcações. Se a felicidade não estiver na vida sólida e estável que os pais sonharam, paciência. Os sonhos dos velhos terão que se adaptar a uma realidade menos regrada. Sim, ainda existem os adolescentes convencionais, que sonham com casamentos convencionais e empregos convencionais e que querem enriquecer, consumir e ser “alguém”. A diferença é que esse “alguém” padrão, que se amparava em hierarquias para estabelecer juízos de valor, não representa o jovem moderno que quer construir uma sociedade mais horizontalizada. A noção de riqueza está mudando de foco: ir para o trabalho de bicicleta pode dar mais status a um profissional do que conquistar uma vaga no estacionamento reservado aos patrões. Outro dia falava sobre tatuagens com duas garotas e me peguei aplicando o velho discurso a respeito do cuidado que elas deveriam ter antes de tomar decisões definitivas. Foi quando me dei conta de que até o definitivo mudou de configuração. Elas não veneram o “pra sempre” – o que acho ótimo, mas então por que fazer uma tatuagem? Simplesmente para homenagear uma etapa da vida. Não haverá arrependimento se o assunto não for levado com tanto drama. Tatuagem deixou de ser uma condecoração vitalícia. Nada mais é vitalício. Basta que seja sustentável. (O GLOBO, Marta Medeiros, 2013) www.romulopassos.com.br 84 4. (Prefeitura de Costa Marques - RO/IBADE/2022) Sobre a ideia principal do texto III, assinale a alternativa correta. a) As sátiras da juventude moderna. b) O desprezo da juventude moderna. c) A postura da juventude moderna. d) A vida sólida da juventude moderna. e) As adversidades da modernidade. 5. (Prefeitura de Costa Marques - RO/IBADE/2022) Sobre o tema homossexualidade, a autora: a) diz ser um assunto que não está em pauta para ela. b) concorda com a juventude. c) discorda da juventude: assunto constrangedor. d) diz ser muita arrogância da juventude. e) é um defeito facilmente superável com a idade. 6. (Prefeitura de Costa Marques - RO/IBADE/2022) De acordo com o gênero textual, o texto III é classificado como uma / um: a) parábola. b) apólogo. c) crônica. d) editorial. e) conto. TEXTO IV EU ME DEMITO: fenômeno da grande resignação chega ao Brasil. Camuflados por uma fila de 13 milhões de desempregados, brasileiros pedem demissão em ritmo recorde: meio milhão por mês. Por Marcelo Soares Edição: Tássia Kastner 11/02/2022 Pedir demissão no meio de uma crise econômica e sanitária parece aquele tipo de luxo reservado a trabalhadores ricos de países desenvolvidos. Todo mês, mais de 4 milhões de americanos passaram a deixar seus empregos voluntariamente, num fenômeno que ganhou nome próprio: Great Resignation (“grande resignação”). Trata-se de um exército de trabalhadores urbanos, majoritariamente jovens – com menos de 30 anos – e do setor de serviços. Fica mais fácil para quem mora em um país cujo índice de desemprego é virtualmente zero: lá a desocupação está em 3,9%. É o oposto do cenário brasileiro. Aqui, 13 milhões estão em busca de trabalho, e a taxa de desemprego, ainda que em queda, continua acima dos dois dígitos, ao redor de 13%. E, mesmo assim, o Brasil também vive sua grande resignação. Todos os meses, quase 500 mil trabalhadores jogam seus crachás pela janela e dão fim ao emprego que tinham – sem levar nenhuma vantagem além de sair da empresa, pois essa modalidade de demissão não libera o FGTS. É o dobro do registrado nos anos anteriores à pandemia, de acordo com o estudo encomendado pela Você S/A ao estúdio de inteligência de dados Lagom Data. www.romulopassos.com.br 85 A Lagom analisou quase 188 milhões de registros de movimentações trabalhistas do Caged (Cadastro Geral de Empregados e Desempregados), entre 2016 e novembro de 2021, dado mais recente disponível na conclusão desta reportagem. E os números mostram que Brasil e EUA viveram um movimento semelhante: antes de 2020, havia uma certa estabilidade no número de pedidos de demissão voluntária. Logo após o início da pandemia, trabalhadores se seguraram nos seus empregos – até porque as empresas estavam demitindo a rodo à medida que fechavam as portas de forma temporária ou definitiva. Mas tão logo a fase aguda da crise passou, trabalhadores decidiram assumir as rédeas de suas carreiras e deram adeus a seus chefes. É tanta gente pedindo as contas no Brasil que, em um ano, os pedidos de demissão representam uma rotatividade de 15% nas vagas com carteira. O número total é ainda maior, já que o estudo foi feito com base exclusivamente nos desligamentos a pedido. Existem ainda as demissões por comum acordo, autorizadas pela reforma trabalhista de 2017 – e essas não ficam contabilizadas como voluntárias. Os dados oficiais são apenas numéricos. Não registram os motivos que levam tanta gente a pedir demissão. Para entender melhor o que se passa, ouvimos especialistas – e também trabalhadores que decidiram pedir as contas em meio à nossa “grande resignação”. Dá para resumir em três pontos o que leva uma pessoa a se demitir: ganhar um salário melhor, mudar-se para um ambiente de trabalho mais saudável e dar um upgrade na qualidade de vida. Os três pontos não são excludentes. Mas essas motivações são mais frequentes quando existem mais vagas disponíveis do que gente para trabalhar. E Ana Cristina Limongi-França, professora de economia FEA/USP e da FIA, detectou foi o seguinte: o advento do home office deu uma força para quem sonha com mais dinheiro ou mais tempo livre, mesmo que numa realidade de desemprego em alta. “Houve mais oportunidades de trabalho [remoto] especialmente no setor de serviços e atendimento”, diz Ana Cristina. Ela é coautora de um estudo sobre o impacto da qualidade de vida no trabalho, e como esse fator leva a pedidos de demissão. [...] Proporcionalmente, a atividade com maior volume de saídas voluntárias foi o telemarketing, em que o número de pedidos de demissão representa 18,7% do total de vagas formais ao final de 2020. [...] https://vocesa.abril.com.br/economia 8. (Prefeitura de Colíder - MT/IBADE/2022) O texto IV faz parte do gênero reportagem, por isso apresenta a seguinte característica: a) preocupação com a forma do discurso para transmitir a informação. b) texto baseado em um assunto desenvolvido de forma mais aprofundada. c) tipologia textual injuntiva destinada a oferecer orientações a seus leitores. d) uso de linguagem coloquial para tratar de um acontecimento do cotidiano. e) linguagem impessoal baseada apenas na informação de fatos que podem ser apurados. 9. (Prefeitura de Colíder - MT/IBADE/2022) “Houve mais oportunidades de trabalho [remoto].” 9º§ A única variação correta para essa frase é: a) Parecem haver mais oportunidades de trabalho remoto. www.romulopassos.com.br 86 9. (Prefeitura de Colíder - MT/IBADE/2022) b) Existiu mais oportunidades de trabalho remoto. c) Devem ter havido mais oportunidades de trabalho remoto. d) Fazem anos que procuravam oportunidades de trabalho remoto. e) Deve haver mais oportunidades de trabalho remoto. 10. (Prefeitura de Colíder - MT/IBADE/2022) O segmento em que se restringe o sentido do termo anterior encontra-se em: a) “[...] do que gente para trabalhar.” 8º§ b) “[...] quedecidiram pedir as contas [...].” 7º§ c) “[...] o que leva uma pessoa a se demitir [...].” 8º§ d) “[...] à medida que fechavam as portas [...].” 5º§ e) “[...] mesmo que numa realidade de desemprego em alta.” 8º§ TEXTO V Estudo traça as diversas ameaças ambientais à Floresta Amazônica Pesquisadores examinaram os impactos causados pelas alterações provocadas por humanos em duas regiões do Pará — Santarém e Paragominas. Postado em 28/06/2022 Um grande estudo sobre as mudanças da paisagem na Amazônia brasileira lança uma nova luz sobre as muitas ameaças ambientais que o bioma enfrenta, mas, segundo os autores, também oferece oportunidades para a sustentabilidade na floresta tropical com maior biodiversidade do mundo. A pesquisa, publicada na revista Pnas, foi conduzida por uma equipe internacional de cientistas do Brasil e do Reino Unido. Eles examinaram os impactos causados pelas alterações provocadas por humanos em duas regiões do Pará — Santarém e Paragominas. As descobertas são críticas porque, à medida que a Amazônia se aproxima de um ponto de inflexão — quando os estragos não têm mais volta —, elas fornecem uma base de evidências para apontar as prioridades de conservação e regeneração na floresta. Os autores mostram que os ganhos podem ser alcançados por meio de uma série de ações — incluindo, mas não se limitando a, deter o desmatamento. "Embora o foco até agora tenha sido o desmatamento, sabemos que as paisagens das florestas tropicais são alteradas por uma gama muito mais ampla de atividades humanas", disse o pesquisador principal, Cássio Alencar Nunes, da Universidade Federal de Lavras, no Brasil, e da Universidade de Lancaster, no Reino Unido. "Essas modificações incluem o desmatamento e a degradação da floresta primária, por exemplo, por meio de corte seletivo e incêndios. Mas mesmo as paisagens desmatadas estão mudando à medida que o abandono da agricultura leva ao crescimento da floresta secundária. Como resultado, muitas paisagens tropicais são, agora, um mosaico de usos não florestais da terra, florestas secundárias em regeneração e florestas primárias degradadas", resume. Os pesquisadores identificaram as transições que são comuns e têm altos impactos ecológicos, bem como aquelas que são tão prejudiciais quanto, mas ocorrem com menos frequência. "Nossos resultados revelaram uma compreensão mais rica de como as pessoas estão afetando a Amazônia e seu ecossistema", disse Alencar Nunes. www.romulopassos.com.br 87 Com dados de 310 parcelas de terra, os cientistas analisaram como as mudanças afetam a biodiversidade, examinando mais de 2 mil espécies de árvores, cipós, pássaros e insetos. Eles também avaliaram as propriedades do carbono e do solo. Além disso, utilizaram informações referentes aos anos 2006 a 2019 sobre a rapidez com que o cenário mudou em pouco mais de uma década. As transições de florestas primárias e secundárias para pastagens por meio do desmatamento totalizaram 24 mil quilômetros quadrados por ano. Além disso, a riqueza de espécies de quase todos os grupos de biodiversidade diminuiu entre 18% e 100% nas regiões onde a floresta primária ou secundária foi convertida em pastagem ou em agricultura mecanizada. Esse segundo cenário provocou o maior impacto ecológico, mas ocorreu com menos frequência do que a conversão em pasto. O estudo também revelou oportunidades de ação, por exemplo, destacando a importância de proteger as florestas secundárias e permitir que elas amadureçam. Os cientistas descobriram que a diversidade de grandes árvores dobrou, enquanto que a de espécies menores aumentou 55% quando as florestas secundárias jovens atingiram mais de 20 anos. "São descobertas importantes, pois mostram que felizmente há uma infinidade de ações que podem ser tomadas para proteger e melhorar a ecologia da Amazônia", destaca o pesquisador brasileiro. https://www.correiobraziliense.com.br 11. (Prefeitura de Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) O tema central abordado no texto V é: a) o desmatamento como uma ameaça que atinge os biomas brasileiros. b) as evidências que apontam para a prioridade de proteção da Floresta Amazônica. c) o desenvolvimento sustentável e a preservação de biomas brasileiros. d) o impacto ecológico causado por pastagem e agricultura mecanizada. e) a velocidade da diminuição de espécies dos grupos de biodiversidade na Amazônia. 12. (Prefeitura de Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) “Como resultado, muitas paisagens tropicais são, agora, um mosaico de usos não florestais da terra [...].” 3º§ Nessa frase, o autor do texto V usou o seguinte tipo de figura de linguagem: a) metáfora. b) antítese. c) personificação. d) elipse. e) ironia. 13. (Prefeitura de Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) Assinale o item em que ocorre palavra incorretamente aplicada. a) O Senado promoveu sessões temáticas a fim de debater a preservação da Amazônia. b) Precisamos fortalecer ainda mais o senso de cidadania ambiental. c) Foram flagrados desmatamentos e transporte de madeira ilegal na Amazônia. d) O agropecuarista não pode infringir a legislação ambiental. e) Somente na Amazônia, foram derrubadas acerca de 18 árvores por segundo. www.romulopassos.com.br 88 14. (Prefeitura de Acrelândia - AC/IBADE/2022) A forma verbal “expressar” em “Mas quando existe não se precisa de códigos verbais para se expressar” está relacionada ao substantivo expressão. Portanto: expressar – expressão. Considerando que as duas palavras estão corretas. Assinale a alternativa que apresenta uma palavra em desacordo com as regras oficiais de ortografia. a) pretender = pretensão. c) distorcer = distorção. e) subverter = subversão. b) abster = abstenção. d) percutir = percussão. 15. (Prefeitura de Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) Entre os vocábulos abaixo, extraídos do texto, o que apresenta sufixo com ideia de qualidade é: a) felizmente. c) pesquisador. e) paisagem. b) sustentabilidade. d) regeneração. 16. (Prefeitura de Costa Marques - RO/IBADE/2022) No trecho: “... deixar marcada uma ideia, uma consciência...”, o termo em destaque não é acentuado no mesmo caso que em: a) papeis. b) heroi. c) doi. d) aneis. e) adenoide. 17. (Prefeitura de Costa Marques - RO/IBADE/2022) No termo “neorretardados” não se utiliza hífen no mesmo caso que em: a) neoexpressionista. b) neossimbólico. c) neoimperialista. d) neoortodoxo. e) neorepública 18. (Prefeitura de Tarauacá - AC/IBADE/2023) Projeto de repovoamento de cavalos-marinhos no estuário de Suape recebe prêmio internacional. MARCO ZERO CONTEÚDO. Projeto de repovoamento de cavalos-marinhos no estuário de Suape recebe prêmio internacional. Disponível em: https://marcozero.org/projeto-de-repovoamento-decavalos-marinhos-no-estuario- de-suape-recebe-premiointernacional/. Acesso em: 09 jan. 2023. (fragmento) O plural presente na manchete é o mesmo que aconteceria se fosse pluralizada a palavra: a) carro-forte. b) sempre-viva. c) joão-de-barro. d) pingue-pongue. e) peroba-do-campo. www.romulopassos.com.br 89 19. (Prefeitura de Colíder - MT/IBADE/2022) “[...] uma certa estabilidade no número de pedidos de demissão voluntária.” 5º§ A palavra sublinhada na frase acima corresponde à locução “de boa vontade”. Marque a alternativa em que a locução adjetiva não corresponde ao adjetivo destacado. a) A energia eólica é um tipo de energia renovável. (de vento) b) Foi construído um esgoto pluvial naquele povoado. (relativo à chuva) c) As fake news enganam o eleitor incauto. (sem cautela) d) Aquela empresa tem um projeto inédito de inclusão. (sem editor) e) Foi encontrado material bélico naquela estação de trem. (de guerra) 20. (Prefeitura de Colíder - MT/IBADE/2022) “[...] à medida que fechavam as portas de forma temporária ou definitiva.” 5º§ Nessa frase, o modo e o tempo do verbo sublinhado indicam a) um fato certo e processo verbal concluído no passado. b) um fato certo e processo verbal inacabado no passado. c) um fato certo e processo ocorrido antes de outro processo passado. d) processo impreciso anterior ao momento em que se fala ou escreve.e) processo preciso posterior ao momento passado. 21. (Prefeitura de Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) “O estudo também revelou oportunidades de ação, por exemplo, destacando a importância de proteger as florestas secundárias e permitir que elas amadureçam.” 6º§ As formas verbais destacadas nessa frase estão corretamente classificadas em: a) pretérito mais-que-perfeito do indicativo – presente do subjuntivo. b) pretérito perfeito do indicativo – presente do indicativo. c) pretérito perfeito do indicativo – presente do subjuntivo. d) pretérito imperfeito do indicativo – presente do subjuntivo. e) pretérito mais-que-perfeito do indicativo – presente do indicativo. 22. (Prefeitura de Colíder - MT/IBADE/2022) “Trata-se de um exército de trabalhadores urbanos, majoritariamente jovens [...].” 2º§ O sujeito dessa oração é classificado como: a) indeterminado. c) oração sem sujeito. e) Determinado - composto. b) desinencial. d) Determinado - simples. 23. (Prefeitura de Acrelândia - AC/IBADE/2022) “É muito raro ter afinidade.” A oração destacada, sintaticamente, exerce função de: a) sujeito da oração principal. b) predicativo da oração principal. c) objeto direto da oração principal. d) complemento nominal da oração principal. e) objeto indireto da oração principal. www.romulopassos.com.br 90 24. (Prefeitura de Acrelândia - AC/IBADE/2022) No trecho “...qualquer reencontro retoma a relação no exato ponto em que foi interrompido”, a forma verbal RETOMA é classificada, quanto à regência, como: a) intransitivo. b) bitransitivo. c) transitivo direto. d) transitivo indireto. e) verbo de ligação. 25. (Prefeitura de Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) “Mas mesmo as paisagens desmatadas estão mudando à medida que o abandono da agricultura leva ao crescimento da floresta secundária.” 3º§ A oração destacada nesse período exprime valor semântico de: a) comparação. c) proporção. e) explicação. b) consequência. d) condição. 26. (Prefeitura de Acrelândia - AC/IBADE/2022) No trecho “Afinidade é um dos poucos sentimentos que resistem a todo e qualquer tempo”, a oração destacada é classificada sintaticamente como: a) oração subordinada substantiva objetiva direta. b) oração subordinada adjetiva restritiva. c) oração subordinada substantiva objetiva indireta. d) oração subordinada adjetiva explicativa. e) oração subordinada adverbial temporal. 27. (Prefeitura de Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) Indique a alternativa cuja frase apresenta concordância verbal correta, conforme as regras gramaticais. a) Presenciou-se cenas desagradáveis na Amazônia. b) Obedeceram-se aos severos regulamentos ambientais. c) Sempre houveram problemas de desmatamento e queimadas nas florestas. d) Em florestas tropicais, a maior parte dos incêndios ocorre em época de seca. e) Não se deve poupar esforços para preservar os biomas brasileiros. 28. (Prefeitura de Acrelândia - AC/IBADE/2022) As normas de concordância verbal, considerado o padrão da norma culta, estão plenamente observadas no trecho “Afinidade é ficar longe pensando parecido a respeito dos mesmos fatos que impressionam, comovem ou mobilizam”, assim como na alternativa: a) vende-se carros de luxo. b) Marcos ou Gustavo ganharão a faixa de Mister Universo. c) precisa-se de calígrafos para os convites. d) devem haver mais situações como essas. e) os Emirados Árabes Unidos está situado no sudeste da península Arábica. www.romulopassos.com.br 91 29. (Prefeitura de Acrelândia - AC/IBADE/2022) A concordância das palavras no trecho “É conversar no silêncio, tanto nas possibilidades exercidas quanto das impossibilidades vividas”, está de acordo com as regras de concordância nominal, o que NÃO acontece em: a) Corrida é bom para a saúde. b) A paciência é necessário para a convivência. c) Segue em anexo a solicitação da reunião. d) Entregamos bastantes pedidos hoje. e) Atrasado, tomou meio copo de cerveja e foi embora. 30. (Prefeitura de Tarauacá - AC/IBADE/2023) Impactos da subida do mar nos litorais e o cenário brasileiro O aumento da temperatura, uma das consequências mais desastrosas das mudanças climáticas, atingirá as regiões litorâneas diferentemente. Portanto, a adaptação e mitigação serão específicas de acordo com o local. De qualquer forma, já estamos testemunhando em 2022 as ondas de calor no Hemisfério Norte previstas para o ano de 2050. Comparando-se a temperatura média atual com a pré-industrial, a elevação de 3°C nas próximas décadas aumentará praticamente em dobro os riscos e danos que estamos observando com o aumento atual de 2°C. [...]. MARCO ZERO CONTEÚDO. Impactos da subida do mar nos litorais e o cenário brasileiro. Disponível em: https://marcozero.org/impacto-da-subida-do-mar/. Acesso em: 13 jan. 2023. (fragmento) Considerando o contexto em que ocorreu a colocação pronominal em destaque, percebe-se a mesma razão em: a) esta situação se agravou depois da pandemia de covid19. b) ter-se-á resultados somente depois do fim de todas as provas. c) hoje se acredita muito que a tecnologia transformará a sociedade. d) espera-se que o problema de superlotação do SUS seja resolvido. e) em se tratando de IDH, Noruega e Suíça têm os melhores indicadores. 31. (Prefeitura de Acrelândia - AC/IBADE/2022) Quanto à colocação pronominal em: “Mas quando existe não se precisa de códigos verbais para se expressar” pode-se afirmar que: a) a próclise é facultativa, pois há uma expressão atrativa que antecede o verbo. b) a ênclise seria obrigatória, pois uma expressão atrativa antecede o verbo (não). c) o pronome está na posição enclítica, pois há palavra atrativa (quando). d) o pronome está na posição proclítica, pois há palavra atrativa (não). e) o pronome está na posição proclítica, pois há palavra atrativa (quando). 32. (Prefeitura de Acrelândia - AC/IBADE/2022) No período “Afinidade é ficar longe pensando parecido a respeito dos mesmos fatos que impressionam, comovem ou mobilizam”, a palavra QUE, no contexto em que foi empregada, é classificada como: a) pronome relativo. b) conjunção subordinativa integrante. c) conjunção coordenativa explicativa. d) Preposição. e) conjunção adverbial consecutiva. www.romulopassos.com.br 92 33. (Prefeitura de Tarauacá - AC/IBADE/2023) [Carta ao leitor] Rondonópolis, 30 de abril de 2007 Senhor diretor, Todos sabemos da importância dos pais na formação dos filhos, mas o relato tecido pelo leitor Antônio Suarez Abreu (edição nº 1352) me fez questionar sobre o papel dos pais no momento da escolha da profissão: “até que ponto a influência dos pais pode ser benéfica?” [...]. POLÍCIA MILITAR DE MINAS GERAIS. Carta do leitor. Barbacena, [2007]. Disponível em: https://www.policiamilitar.mg.gov.br/conteudoportal/uploadFCK/ctpmbarbacena/16032018132433611.pdf. Acesso em: 13 jan. 2023. (fragmento adaptado) A oração em destaque equipara-se a um: a) aposto. d) adjunto adnominal. b) vocativo. e) complemento nominal. c) agente da passiva. 34. (Prefeitura de Acrelândia - AC/IBADE/2022) No trecho: “Quando realmente há afinidade, qualquer reencontro retoma a relação...”, a vírgula foi empregada para: a) intercalar expressões explicativas. b) separar a oração coordenada. c) isolar o aposto. d) isolar o vocativo. e) separar a oração adverbial. 35. (Prefeitura de Colíder - MT/IBADE/2022) “Logo após o início da pandemia, trabalhadores se seguraram nos seus empregos [...].” 5º§ O emprego da vírgula, nesse período do texto, justifica-se em função de que: a) o adjunto adverbial foi deslocado para o início da oração. b) a oração foi iniciada por um adjunto adnominal. c) a expressão que iniciou o período é um vocativo. d) o período foi iniciado por uma oração reduzida. e) o período foi iniciado por uma oração coordenada sindética. 36. (Prefeitura de Acrelândia - AC/IBADE/2022) O acento grave indicativo de crase empregado no fragmento “Afinidade é retornar à relação no ponto em que parou sem lamentar o tempo de separação” deve ser classificado como: a) correto, já que atende à regra da locução prepositiva com palavra feminina. b) inadequado, na medidaem que se trata de uso estilístico. c) adequado, pois atende à regra geral de regência verbal diante de palavra feminina que exige artigo. d) adequado, uma vez que seu uso é facultativo no contexto em que se insere. e) inadequado, de acordo com as regras gramaticais. www.romulopassos.com.br 93 37. (Prefeitura de Colíder - MT/IBADE/2022) “[...] em meio à nossa ‘grande resignação’.” 7º§ Das alterações feitas no fragmento acima, há erro no emprego do acento indicativo da crase em: a) [...] em meio àquela ‘grande resignação’. b) [...] em meio à mesma ‘grande resignação’. c) [...] em meio à essa ‘grande resignação’. d) [...] em meio à nova ‘grande resignação’. e) [...] em meio à ‘grande resignação’. 38. (Prefeitura de Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) A coesão textual é responsável por estabelecer relações entre as partes do texto. Verifica-se, no texto lido, que o autor empregou um conector com ideia de concessão em: a) “As descobertas são críticas porque, à medida que a Amazônia se aproxima de um ponto de inflexão [...].” 2º§ b) “Embora o foco até agora tenha sido o desmatamento, sabemos que as paisagens das florestas tropicais [...].” 3º§ c) “Os pesquisadores identificaram as transições que são comuns e têm altos impactos ecológicos [...].” 4º§ d) “São descobertas importantes, pois mostram que felizmente há uma infinidade de ações que podem ser tomadas [...].” 6º§ e) “Além disso, a riqueza de espécies de quase todos os grupos de biodiversidade diminuiu entre 18% e 100% [...].” 5º§ 39. (Prefeitura de Colíder - MT/IBADE/2022) Os conectivos estabelecem relações sintáticas e semânticas entre os enunciados de um texto, influenciando na sua construção de sentido. Assinale a frase do texto que apresenta conectivo concessivo. a) “[...] já que o estudo foi feito com base exclusivamente [...].” 6º§ b) “Mas essas motivações são mais frequentes [...].” 8º§ c) “[...] de acordo com o estudo encomendado pela Você S/A [...].” 3º§ d) “[...] pois essa modalidade de demissão não libera o FGTS.” 3º§ e) “[...] ainda que em queda, continua acima dos dois dígitos [...].” 2º§ 40. (Prefeitura de Costa Marques - RO/IBADE/2022) “...a maturidade, de fato, se não é nosso período mais fértil, certamente é o mais sabido.” O termo destacado pode ser substituído, sem prejuízo de sentido, por: a) contudo. b) com efeito. c) todavia. d) porém. e) enquanto que. www.romulopassos.com.br 94 GABARITOS 1 - B 2 - C 3 - B 4 - A 5 - D 6 - B 7 - C 8 - C 9 - A 10 - A 11 - A 12 - D 13 - E 14 - A 15 - D 16 - D 17 - B 18 - C 19 - B 20 - C 21 - A 22 - D 23 - B 24 - A 25 - A 26 - C 27 - A 28 - C 29 - D 30 - A 31 - B 32 - D 33 - C 34 - E 35 - B 36 - B 37 - E 38 - C 39 - C 40 - C 41 - A 42 - E 43 - D 44 - A 45 - E 46 - B 47 - C 48 - B 49 - E 50 - B 51 - A 52 - E 53 - C 54 - A 55 - E 56 - C 57 - E 58 - B 59 - E 60 - A 61 - E 62 - B 63 - B 64 - D 65 - A 66 - B 67 - B 68 - D 69 - B 70 - C 71 - E 72 - B 73 - D 74 - A 75 - D 76 - C 77 - C 78 - D 79 - B 80 - E 81 - E 82 - C 83 - C 84 - B 85 - C 86 - C 87 - A 88 - D 89 - A 90 - E 91 - A 92 - A 93 - A 94 - B 95 - A 96 - C 97 - B 98 - E 99 - D 100 - E 101 - C 102 - A 103 - C 104 - C 105 - E 106 - D 107 - C 108 - B 109 - A 110 - A 111 - C 112 - D Enfermagem Legislação do SUS 1 - A 2 - C 3 - B 4 - C 5 - A 6 - D 7 - C 8 - E 9 - A 10 - A 11 - E 12 - E 13 - E 14 - B 15 - B 16 - D 17 - C 18 - C 19 - E 20 - A 21 - B 22 - C 23 - C 24 - D 25 - C 26 - C 27 - B 28 - D 29 - B 30 - B 31 - A 32 - B 33 - A 34 - D 35 - E 36 - E 37 - E 38 - E 39 - E 40 - C 41 - A 42 - C 43 - E 44 - A 45 - D 46 - A 47- C 48 - A 49 - A 50 - A 51 - C 52 - E 53 - E 54 - E 55 - A 56 - B 57 - C 58 - A 59 - D 60 - C 61- C 62 - E 63 - C 64 - A 65 - A 66 - B 67 - B www.romulopassos.com.br 95 Língua Portuguesa 1 - E 2 - E 3 - A 4 - C 5 - B 6 - C 7 - A 8 - B 9 - E 10 - B 11 - B 12 - A 13 - E 14 - C 15 - B 16 - E 17 - B 18 - A 19 - D 20 - B 21 - C 22 - A 23 - A 24 - C 25 - C 26 - B 27 - D 28 - C 29 - B 30 - D 31 - D 32 - A 33 - A 34 - E 35 - A 36 - C 37 - C 38 - B 39 - E 40 - B www.romulopassos.com.br 96 Método Canguru (BRASIL, 2019) 1. (Acrelândia - AC/IBADE/2022) No Método Canguru o recém-nascido permanece de maneira contínua com sua mãe e a posição canguru será realizada pelo maior tempo possível. Nas unidades de cuidados intermediários são elegidos aos recém nascidos: a) Com nutrição enteral plena e peso mínimo de 1.250g. b) Com nutrição enteral plena e peso mínimo de 1.300g. c) Com nutrição enteral plena e peso mínimo de 1.350g. d) Com nutrição enteral plena e peso mínimo de 1.450g. e) Com nutrição enteral plena e peso mínimo de 1.500g. Método Canguru: manual técnico (BRASIL, 2017) Módulo 1: Enfermagem Materno Infantil 2º Simulado IBADE - Enfermagem Todas as questões estão comentadas em videoaulas no Curso Completo www.romulopassos.com.br 97 2. (Acrelândia - AC/IBADE/2022) A apneia deve ser sempre considerada como uma intercorrência que poderá estar presente nos RNPT- Recém-nascidos pré termo. Para evitar que ela aconteça, é fundamental que algumas atitudes sejam tomadas como as listadas abaixo, EXCETO: a) manutenção do RN em ambiente térmico e umidade adequados. b) estímulo proprioceptivo, com o contato pele a pele e a colocação na posição canguru sempre que possível. c) medidas que mantenham adequado controle nutricional e que evitem distúrbios metabólicos e infecciosos. d) monitorização invasiva de todo RNPT com risco de apneia. e) posicionamento em decúbito prono, evitando-se a flexão do pescoço, propiciando maior estabilização da caixa torácica, maior sincronismo dos movimentos respiratórios e maior tempo de sono não REM. 3. (Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) Algumas crianças apresentam, já ao nascer, algumas características associadas a um maior risco de adoecer e morrer. Considerando a afirmativa, a alternativa que corresponde a um dos fatores de risco é: a) baixo peso ao nascer (<2.500 g). b) prematuridade (<38 semanas de idade gestacional). c) mãe com baixa instrução (<4 anos de estudo). d) história de morte de crianças com menos de 2 anos na família. e) asfixia grave (Apgar <8 no quinto minuto). 4. (Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) São marcadores e fatores de risco gestacionais, presentes anteriormente à gestação, EXCETO: a) idade maior que 35 anos. d) pré-eclâmpsia e eclâmpsia. b) idade menor que 15 anos. e) dependência de drogas lícitas ou ilícitas. c) altura menor que 1,45m. www.romulopassos.com.br 98 5. (IAPEN-AC/IBADE/2021) A Triagem Neonatal detecta doenças genéticas e/ou congênitas em fase pré-sintomática, permitindo o tratamento precoce e o acompanhamento multidisciplinar dos doentes, evitando graves distúrbios funcionais, neurológicos e motores, próprios da evolução clínica das doenças. Os exames que devem ser realizados nos primeiros dias de vida são quatro: triagem metabólica (teste do pezinho), triagem auditiva (teste da orelhinha), triagem visual (teste do olhinho) e o exame de oximetria de pulso (teste do coraçãozinho). É INCORRETO afirmar que uma das doenças detectadas pelo teste do pezinho - versão básica é: a) hipotireoidismo congênito. c) cetoacidose. e) doença falciforme. b) fenilcetonúria. d) fibrose cística. 6. (Costa Marques - RO/IBADE/2020) A triagem neonatal a partir da matriz biológica, “Teste do Pezinho”, é um conjunto de ações preventivas, responsável por identificar precocemente indivíduos com doenças metabólicas, genéticas, enzimáticas e endocrinológicas, para que estes possam ser tratados em tempo oportuno, evitando as sequelas e até mesmo a morte. O Período ideal para a realização da coleta é: a) do 2° ao 5º de vida. c) do 3 º ao 5º dia de vida. e) até 60 dias. b) até 30 dias. d) do 3º ao 7º dia de vida. www.romulopassos.com.br 99 PORTARIA Nº 1.459, DE 24 DE JUNHO DE 2011 7. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) A Rede Cegonha é uma estratégia do MS voltada para assegurar às mulheres o direito ao planejamento reprodutivo e a atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério. São quatro os componentes da Rede Cegonha: I - Pré-natal.II - Parto e nascimento. III - Puerpério e atenção integral à saúde da criança. IV - Sistema logístico (transporte sanitário e regulação). V- Amamentação do bebê e/ou medicação adequada. Estão corretas, apenas: a) II e III. b) III e IV. c) I, II e III. d) I, II, III e IV. e) I, II, IV e V. www.romulopassos.com.br 100 8. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) O diagnóstico da gravidez é presumido por meio de queixas como náuseas e vômitos, aumento da sensibilidade mamária, constipação, polaciúria e posteriormente, aumento do volume abdominal. Os sinais e sintomas relacionados com a gravidez são classificados em presuntivos, prováveis e positivos. São sinais e sintomas presuntivos de gravidez, EXCETO: a) fadiga. c) presença de colostro. e) aumento do volume abdominal. b) sialorreia. d) aumento do volume mamário. 9. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) Várias são as queixas das clientes durante a gestação, e uma muito comum é a pirose, que consiste na sensação de dor epigástrica semelhante a uma queimadura. Uma das orientações que podem ser passadas pela equipe de enfermagem para as gestantes com esse tipo de queixa é: a) corrigir a postura. d) ingerir leite frio. b) deglutir a saliva e ingerir água em abundância. e) massagem no tórax. c) evitar ficar em pé por tempo prolongado. Gestação de Alto Risco: manual técnico (BRASIL, 2010) 10. (Acrelândia - AC/IBADE/2022) Na hipertensão transitória da gravidez a pressão retorna ao normal: a) até 12 semanas após o parto. c) um ano após o parto. e) 48 horas antes do parto. b) duas semanas antes do parto. d) imediatamente após o parto. 11. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) Uma referência para a avaliação nutricional da gestante, por meio do acompanhamento do seu ganho de peso, dáse pelo cálculo do índice de massa corpórea (IMC) associado a Idade Gestacional (IG). É importante que o profissional de enfermagem saiba realizar o cálculo adequado desses dados e assim orientar a paciente sobre todos os cuidados necessários, e se ele se encontra em baixo peso para IG, sobrepeso ou até mesmo obesidade. O IMC é obtido através do seguinte cálculo: www.romulopassos.com.br 101 11. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) 1. (IAPEN-AC/IBADE/2021) São recursos indispensáveis para ter saúde: paz, renda, habitação, educação, alimentação adequada, ambiente saudável, recursos sustentáveis, equidade e justiça social, com toda a complexidade que implicam alguns desses conceitos. A promoção da saúde é o resultado de um conjunto de fatores sociais, econômicos, políticos e culturais, coletivos e individuais, que se combinam de forma particular em cada sociedade e em conjunturas específicas, resultando em sociedades mais ou menos saudáveis. Identifique o nível de atenção mais apto para realizar a promoção da saúde seguido de um dos exemplos de estrutura favorável a esta realização. a) Atenção Terciária – Hospital Militar. b) Atenção Básica – Central de Regulação. c) Atenção Secundária – Clínica de Ultrassonografia. d) Atenção Básica – Academia da Saúde. e) Atenção Secundária – Laboratório de Análises Clínicas. PROFESSORA KELLY COELHO Módulo 2: Enfermagem em Saúde Pública www.romulopassos.com.br 102 2. (IAPEN-AC/IBADE/2021) A Estratégia Saúde da Família – ESF – procura reorganizar os serviços e reorientar as práticas profissionais na lógica da promoção da saúde, prevenção de doenças e reabilitação, enfim, da promoção da qualidade de vida da população, constituindo-se em uma proposta com dimensões técnica, política e administrativa inovadoras. Sobre a ESF, segundo a Política Nacional de Atenção Básica de 2017 – portaria GM/MS nº 2.436 – é correto afirmar que: a) a carga horária é de 5 horas semanais para os profissionais de saúde da ESF. b) a composição do Núcleo de Apoio à Saúde da Família é obrigatória em todos os municípios. c) compete à Secretaria de Estado da Saúde garantir fontes de recursos federais para compor o financiamento da ESF. d) o recurso per capita será transferido anualmente, de forma regular e automática, do Fundo Nacional de Saúde aos Fundos Estaduais de Saúde e do Distrito Federal com base num valor multiplicado pela população do Município a ser repassado diretamente para as equipes de Saúde da Família. e) a equipe é multiprofissional, composta por, no mínimo: médico (preferencialmente da especialidade medicina de família e comunidade); enfermeiro (preferencialmente especialista em saúde da família); auxiliar e/ou técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde (ACS). www.romulopassos.com.br 103 3. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) Dentre as diversas atividades executadas pela equipe de Saúde da Família pode-se citar as seguintes: I - conhecer a realidade das famílias pelas quais são responsáveis e identificar os problemas de saúde mais comuns. II - executar, de acordo com a qualificação de cada profissional, os procedimentos de vigilância à saúde e de vigilância epidemiológica. III - garantir a continuidade do tratamento, pela adequada referência do caso. IV - prestar assistência parcial, respondendo de forma contínua e racionalizada à demanda de acordo com os tipos de atendimentos disponíveis na unidade. Estão corretas: a) I, II, III e IV. c) I e II, apenas. e) I, II e III, apenas. b) III e IV, apenas. d) II e III, apenas. 4. (Jaru- RO/IBADE/2019) A saúde coletiva no Brasil é um tema que engloba várias políticas existentes, uma delas é a Política Nacional de Humanização (PNH) que existe desde 2003 para efetivar os princípios do SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a saúde pública no Brasil e incentivando trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários. Uma das importantes diretrizes trabalhada dentro dessa política de humanização é o acolhimento, que consiste em: a) uma ferramenta teórica e prática cuja finalidade é contribuir para uma abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento, que considere a singularidade do sujeito e a complexidade do processo saúde/doença. b) criar espaços saudáveis e confortáveis, que respeitem a privacidade, propiciem mudanças no processo de trabalho e sejam lugares de encontro entre as pessoas. c) cogestão expressa tanto a inclusão de novos sujeitos nos processos de análise e decisão quanto a ampliação das tarefas da gestão. d) reconhecer o que o outro traz como legítima e singular necessidade de saúde tendo como como objetivo a construção de relações de confiança, compromisso e vínculo entre as equipes/serviços, trabalhador/equipes e usuário com sua rede sócio afetiva. e) discussão compartilhada do projeto arquitetônico, das reformas e do uso dos espaços de acordo com as necessidades de usuários e trabalhadores de cada serviço, é uma orientação que pode melhorar o trabalho em saúde. 5. (Jaru- RO/IBADE/2019) Os sete eixos estratégicos que compõem a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) têm a finalidade de orientar gestores e trabalhadores sobre as ações e serviços de saúde da criança no território, a partir dos determinantes sociais e condicionantes para garantir o direito à vida e à saúde. Para efeitos da PNAISC, o Ministério da Saúde segue o conceito da Organização Mundial da Saúde (OMS) que considera a “primeira infância” a pessoa de: a) zero a 3 anos. b) zero a 4 anos. c) zero a 7 anos. d) zero a 2 anos. e) zero a 5 anos. www.romulopassos.com.br 104 6. (Jaru- RO/IBADE/2019) A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) no âmbito do SUS tem por objetivo promover e proteger a saúde da criança e o aleitamento materno, mediante a atenção e cuidados integrais e integrados da gestação aos 9 (nove) anos de vida, com especial atenção à primeira infância e às populações de maior vulnerabilidade, visando à redução da morbimortalidade e um ambiente facilitador à vida com condições dignas de existência e pleno desenvolvimento. Uma das diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos, programas, projetos e ações de saúde voltadas para crianças é: a) prioridade absoluta da criança. d) ambiente facilitador à vida. b)integralidade do cuidado. e) promoção da saúde. c) direito à vida e à saúde. 7. (Jaru- RO/IBADE/2019) Um dos princípios norteadores da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança compreende a primazia da criança de receber proteção e cuidado em quaisquer circunstâncias, ter precedência de atendimento nos serviços de saúde e preferência nas políticas sociais e em toda a rede de cuidado e de proteção social existente no território, assim como a destinação privilegiada de recursos em todas as políticas públicas. Essa redação se refere ao princípio do(a): a) direito à vida e à saúde. d) integralidade do cuidado. b) acesso universal à saúde. e) equidade em saúde. c) prioridade absoluta da criança. Dismenorreia A dismenorreia primária refere-se ao quadro de dor em cólica que acompanha o início do ciclo menstrual, porém não está associada a doença pélvica orgânica identificável e ocorre essencialmente por uma produção aumentada de mediadores inflamatórios em nível endometrial. Já a dismenorreia secundária pode ter múltiplas causas subjacentes, destacando-se a endometriose (FEBRASGO, 2020). O calor é um método comum para lidar com a dismenorreia. Para mulheres com dismenorreia, a aplicação de calor local pode reduzir a tensão muscular e relaxar os músculos abdominais para reduzir a dor causada por espasmos musculares (SANTOS,2019). O calor também pode aumentar a circulação sanguínea pélvica, eliminando a retenção local de sangue e líquidos corporais e diminuindo a congestão e o inchaço, permitindo a redução da dor causada pela compressão nervosa (SANTOS, 2019). www.romulopassos.com.br 105 8. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) A dismenorreia primária refere-se aos casos de menstruação dolorosa, sem nenhuma patologia pélvica identificável. Em geral os sintomas regridem com a medicação apropriada associada a manejos que auxiliam no conforto e controle da dor. Umas das medidas que podem ser realizadas e/ou orientadas pela enfermagem ao paciente, para melhor conforto da dismenorreia primária é: a) aplicar calor local de baixo nível e contínuo. b) manter repouso absoluto. c) analgesia medicamentosa quando presente a dor. d) diminuir os exercícios físicos. e) aplicar compressa fria local de baixo nível e contínuo. 9. (Santa Luzia D’Oeste - RO/IBADE/2020) A vacinação é uma atividade importantíssima em saúde pública, sendo necessário que as equipes de enfermagem atentem para sua cobertura na população, utilizem técnicas adequadas de armazenamento, administração e registro. Sobre imunizações, assinale a alternativa correta. a) Não há problemas em administrar vacinas em pessoas que estejam em quadros infecciosos. b) O descarte das seringas e agulhas pode ser feito em lixo comum hospitalar. c) O trabalho de acompanhamento do calendário vacinal é responsabilidade exclusiva da família da criança. d) As vias de administração não interferem na resposta imune. e) São funções da equipe de enfermagem atender e orientar os usuários com responsabilidade e respeito. 10. (IAPEN-AC/IBADE/2021) A vacinação é um dos métodos preventivos mais eficazes para se evitar diversas doenças e é preciso seguir corretamente as recomendações para estar protegido. Informe qual das vacinas abaixo, participantes do calendário básico de imunizações do Sistema Único de Saúde – SUS – , em uma única dose válida para a vida toda para pessoas de 5 a 59 anos de idade. a) Febre amarela. b) HPV. c) Poliomelite. d) DTP. e) Hepatite B. 11. (Santa Luzia D’Oeste - RO/IBADE/2020) São insumos básicos da sala de vacina: a) tecido de algodão cru, duplo, com trama têxtil adequada; embalagem de papel grau cirúrgico; embalagem de papel kraft com pH 5-8; filme poliamida entre 50 e 100 micras de espessuras. b) bacia, cuba rim, pinças, água oxigenada, ataduras e bisturi. c) enxertos de acrílico, cateteres, transducers, drenos, tubos de poliestireno e nylon. d) recipientes e material para coleta de exames de fezes e escarro, triagem neonatal e glicemia capilar. e) caixa coletora de material perfurocortante com suporte, dispensador para sabão líquido, dispensador para papel-toalha e termômetros. www.romulopassos.com.br 106 V ac in as t et ra v ir al , t rí p lic e vi ra l e v ar ic el a (B R A SI L, 2 0 2 0 a) 12. (IAPEN-AC/IBADE/2021) O ditado popular “melhor prevenir do que remediar” se aplica perfeitamente à vacinação. Muitas doenças comuns no Brasil, e no mundo, deixaram de ser um problema de saúde pública por causa da vacinação massiva da população, porém ultimamente há algumas doenças voltando a ser notícia. Esse é o caso do sarampo, e por isso a necessidade de campanhas para mobilizar a população em geral. Dentre as opções abaixo, escolha a correta. a) A vacina constituída na combinação de vírus vivos atenuados contra o sarampo, a caxumba, a rubéola e a varicela (catapora) é chamada de tetra viral. b) Deve ser previsto em normas de gerenciamento de resíduos o reaproveitamento de caixas coletoras de materiais perfurocortante, principalmente de seringas e agulhas de vacinas, a fim de garantir sustentabilidade econômica e ambiental. c) O aprazamento deve ser calculado e a data deve ser registrada com lápis na caderneta de saúde e no cartão de vacinação. Os registros devem ser guardados pelas pessoas imunizadas, pois é de responsabilidade exclusiva delas manter suas vacinas em dia. d) A vacina DTP confere imunidade para difteria, tétano, pertussis e hepatite B. e) No início das atividades diárias em sala de vacina, deve-se verificar a temperatura do(s) equipamento(s) de refrigeração, registrando-a no mapa de registro diário de temperatura. Todas as vacinas devem ser armazenadas entre -2°C e +8°C, sendo ideal +4°C. 13. (PSP VIVA RIO/IBADE/2021) O Programa Nacional de Imunização-PNI do MS tem como objetivo controlar, eliminar e/ou erradicar as doenças imunopreveníveis, mediante ações sistemáticas de vacinação da população. De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação, a 1ª dose da vacina da Tríplice viral deverá ser administrada na criança aos: a) 3 meses. b) 6 meses. c) 8 meses. d) 9 meses. e) 12 meses. www.romulopassos.com.br 107 Ampliação da oferta das vacinas meningocócica ACWY (Conjugada) e HPV4 14. (IABAS/IBADE/2019) De acordo com o Programa Nacional de Imunização (PNI) do Ministério da Saúde (MS), julgue as afirmativas a seguir: I- A vacina BCG e a vacina da raiva humana em esquema de pré-exposição, por exemplo, são administradas pela via intradérmica. II- A vacina da poliomielite é administrada somente em via intramuscular (IM) em dose única. III- A vacina do HPV é tomada em duas doses, sendo em meninas de 9 a 14 anos e em meninos de 11 a 14 anos. IV- A vacina da febre amarela é administrada em crianças aos 9 meses em dose única. Estão corretas as afirmativas: a) I e IV apenas. c) I, III e IV apenas. e) I, II e III apenas. b) I, II, III e IV. d) III e IV apenas. 15. (Costa Marques - RO/IBADE/2020) O Programa Nacional de Imunizações (PNI) define os calendários de vacinação considerando a situação epidemiológica, o risco, a vulnerabilidade e as especificidades sociais, com orientações específicas para crianças, adolescentes, adultos, gestantes, idosos e povos indígenas. De acordo com o PNI: a) até 6 anos, 11 meses e 29 dias é a idade máxima para início do esquema da vacina Febre Amarela (atenuada). b) até 9 anos, 11 meses e 29 dias é a idade máxima para início do esquema da vacina Varicela (atenuada). c) até 6 anos, 11 meses e 29 dias é a idade máxima para início do esquema da vacina Tríplice viral (atenuada). d) até 14 anos, 11 meses e 29 dias é a idade máxima para início do esquema (1ª dose) da vacina HPV quadrivalente (inativada) em meninas. e) até 60 dias de vida é a idade máxima para início do esquema da vacina BCG (bacilos atenuados). O PNI, a partir de setembro de 2022, amplia a oferta da vacina meningocócica ACWY para adolescentes de 13 e 14 anos de idade (de forma temporária até junho de 2023). ATUALIZAÇÕES O PNI amplia a faixa etária da vacina HPV para o sexo masculino,com a inclusão da faixa de 9 e 10 anos, dando continuidade à oferta gradativa desse imunobiológico, já proposta em 2014 (BRASIL, 2022). www.romulopassos.com.br 108 16. (Aracruz - ES/IBADE/2019) O Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Brasil é uma referência internacional de política pública de saúde. O país já erradicou, por meio da vacinação, doenças de alcance mundial como a varíola e a poliomielite (paralisia infantil). De acordo com o calendário nacional de imunização, a vacina DTP (difteria, tétano e coqueluche), deverá ser administrada no seguinte esquema: a) 1º reforço aos 18 meses e o 2º reforço aos 4 anos. b) 1º reforço aos 24 meses e o 2º reforço aos 5 anos. c) 1º reforço aos 15 meses e o 2º reforço aos 4 anos. d) 1º reforço aos 36 meses e o 2º reforço aos 6 anos. e) 1º reforço aos 15 meses e o 2º reforço aos 5 anos. 17. (Aracruz - ES/IBADE/2019) As vacinas do calendário da gestante são essenciais para prevenir problemas graves com a saúde da mãe e do bebê. Com a vacinação, os anticorpos (agentes de defesa) da mãe são transferidos para ele através da placenta durante a gestação e, após o nascimento, pelo leite materno. De acordo com o Programa de Imunização (PNI) do Ministério da Saúde (MS), a vacina dTpa (tríplice bacteriana acelular do tipo adulto) que previne a difteria, tétano e coqueluche deverá, na gestante, ser administrada no esquema de: a) duas doses com intervalo de 60 dias a partir da 8ª semana. www.romulopassos.com.br 109 17. (Aracruz - ES/IBADE/2019) b) uma dose a cada gestação a partir da 10ª semana de gestação ou no puerpério (até 30 dias após o parto). c) três doses, sendo uma a cada trimestre da gestação a partir da 1ª semana. d) uma dose a cada gestação a partir da 20ª semana de gestação ou no puerpério (até 45 dias após o parto). e) duas doses sendo a primeira dose na 15ª semana de gestação e a segunda dose na 28ª semana de gestação. 18. (Vilhena - RO/IBADE/2019) São contra indicações para o uso de vacinas: a) desnutrição. c) doença neurológica estável. e) doença maligna. b) prematuridade. d) doenças benignas comuns. 19. (Seringueiras - RO/IBADE/2019) De acordo com as normas do Programa Nacional de Imunização, a temperatura dos refrigeradores destinados a estocagem de imunobiológicos deve ser mantida entre: a) +0°C e +2°C. c) -2°C e -8°C. e) +2°C e +6°C. b) +2°C e +8°C. d) -2°C e -4°C. 20. (Santa Luzia D’Oeste - RO/IBADE/2020) Qual das alternativas abaixo apresenta vacina que NÃO faz parte do calendário vacinal de gestantes? a) Vacina antitetânica (dT) (tétano). b) Vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola). c) Vacina contra a hepatite B. d) Vacina contra gripe (influenza). e) Vacina dTpa (tétano, difteria e coqueluche). 21. (Costa Marques - RO/IBADE/2020) Baseado no Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação, Ministério da Saúde, 2014 a eficácia e a segurança dos imunobiológicos estão fortemente relacionadas ao seu manuseio e à sua administração. Sobre isso, pode-se afirmar que: I- São locais mais utilizados para a vacinação por via subcutânea: a região do deltoide no terço proximal; a face superior externa do braço; a face anterior e externa da coxa; e a face anterior do antebraço; II- As regiões anatômicas selecionadas para a injeção intramuscular devem estar próximas dos grandes nervos e de vasos sanguíneos, sendo que o músculo vasto lateral da coxa e o músculo deltoide são as áreas mais utilizadas; III- A quantidade de imunobiológicos disponíveis atualmente muitas vezes torna necessária a utilização da mesma região muscular para a administração concomitante de duas vacinas. Os locais das injeções devem ser sobre o eixo da coxa, separados por pelo menos 2,0 cm de distância; IV- A quantidade de imunobiológicos disponíveis atualmente muitas vezes torna necessária a utilização da mesma região muscular para a administração concomitante de duas vacinas. A administração de múltiplas vacinas em um mesmo músculo não reduz o seu poder imunogênico, mas aumenta a frequência e a gravidade dos eventos adversos; www.romulopassos.com.br 110 21. (Costa Marques - RO/IBADE/2020) V- Os locais mais utilizados para a administração de injeções endovenosas são as veias periféricas superficiais. Estão corretas, apenas: a) III, IV e V. d) II e IV. b) I, II e III. e) I e V. c) I, III e V. 22. (Jaru- RO/IBADE/2019) Segundo a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, uma das suas diretrizes é promover a saúde por meio de serviços preventivos primários, tais como a vacinação, em conformidade com a Política Nacional de Imunização (PNI). Os maiores de 60 anos fazem parte do grupo de risco aumentado para as complicações e óbitos causado pela influenza. A vacina que previne essa doença, na população idosa, deverá ser administrada de acordo com Sociedade Brasileira de Imunização (SBIM) em: a) duas doses, no esquema 0 – 3 meses. b) dose única anual. c) dose única a cada 2 anos. d) duas doses, no esquema 0 - 6 meses. e) três doses, no esquema 0 - 1 - 6 meses. Fonte: BRASIL, 2014. www.romulopassos.com.br 111 23. (Aracruz - ES/IBADE/2019) Os seres humanos estão constantemente expostos a agentes infecciosos, como parasitas, bactérias, vírus e fungos e para se defender, o sistema imune atua de duas maneiras através da imunidade específica, que se desenvolve mais lentamente, e da imunidade inespecífica. Estabeleça a correlação entre os principais componentes da imunidade inespecífica e as definições a seguir. A - barreiras físicas. B - barreiras fisiológicas. C - fatores séricos e teciduais. ( ) complemento, interferon. ( ) a pele e as mucosas. ( ) secreções das glândulas. A sequência correta que define cada um dos componentes é: a) A, B, C. b) C, A, B. c) C, B, A. d) A, C, B. e) B, A, C. 24. (IABAS/IBADE/2019) A imunologia é o estudo da imunidade, ou seja, dos eventos moleculares e celulares que ocorrem quando o organismo entra em contato com micro-organismos ou macromoléculas estranhas presentes no ambiente. Quando o organismo humano reage rapidamente (de minutos a horas) aos agentes infecciosos, como por exemplo, à fagocitose e outros mecanismos que já estão presentes no organismo antes da infecção, tem-se a resposta imunológica: a) secundária, específica ou indutiva. b) natural, inata ou inespecífica. c) indutiva, inata ou específica. d) exacerbada, adquirida ou anafilática. e) adquirida, adaptativa ou específica. 25. (Aracruz - ES/IBADE/2019) As imunoglobulinas são anticorpos que reagem de forma específica ao antígeno que estimulou sua produção. Existem cinco classes diferentes de imunoglobulinas identificadas por letras, cada uma com diferentes funções . Estabeleça a correlação a seguir: I – IgM II – IgG III – IgA IV – IgD V – IgE (...) mediador das respostas de hipersensibilidade imediata (respostas alérgicas). (...) presente em secreções externas, como por exemplo o leite materno, a saliva, a lágrima. ( ) mais prevalente no soro sanguíneo capaz de cruzar a barreira placentária permitindo a proteção materna ao recém-nascido. ( ) predominante na fase inicial de uma resposta imune, sendo eficiente para aglutinar bactérias e ativar complemento. ( ) encontrado no sangue, na linfa e na superfície dos Linfócitos B, está envolvido na ativação de linfócitos B. A sequência correta de cada tipo de imunoglobulina e suas respectivas funções é: a) III, V, II, I, IV. b) V, III, II, I, IV. c) V, III, I, II, IV. d) III, V, IV, I, II. e) IV, III, II, I, V. www.romulopassos.com.br 112 26. (Santa Luzia D’Oeste - RO/IBADE/2020) A imunologia é o estudo da imunidade, ou seja, dos eventos moleculares e celulares que ocorrem quando o organismo entra em contato com micro- organismos ou macromoléculas estranhas presentes no ambiente. Sobre os tipos de imunidade, assinale a alternativa correta. a) Resposta natural, inata ou inespecífica, é obtida pela administração de vacinas, que estimulam a resposta imunológica, para que esta produza anticorpos específicos. b) Idade, gestação, amamentação, uso de antitérmico profilático não interferem na resposta imune. c) Após uma infecçãopor sarampo, rubéola ou varicela, por exemplo, o indivíduo ficará protegido, não havendo mais o risco de adquirir a mesma doença novamente. d) A passagem de anticorpos maternos por via transplacentária, por intermédio da amamentação pelo colostro e pelo leite materno é uma forma de imunidade passiva artificial. e) Imunidade passiva natural corresponde à administração de soro antitetânico, antidiftérico, antibotrópico e as imunoglobulinas específicas contra a varicela, hepatite B e tétano, palivizumabe. Diretrizes Segue, abaixo, a descrição sucinta das diretrizes da PNH (BRASIL, 2013): www.romulopassos.com.br 113 27. (IABAS/IBADE/2019) De acordo com a Política Nacional de Humanização - HumanizaSUS, é importante que os profissionais ofereçam ao usuário uma escuta qualificada para que isso possa garantir o acesso oportuno desses usuários a tecnologias adequadas às suas necessidades, ampliando a efetividade das práticas de saúde. Isso assegura, por exemplo, que todos sejam atendidos com prioridades a partir da avaliação de vulnerabilidade, gravidade e risco. Essa prática de escuta qualificada se refere à(ao): a) ambiência. c) transversalidade. e) gestão participativa. b) valorização. d) acolhimento. 28. (Santa Luzia D’Oeste - RO/IBADE/2020) Qual é a alternativa correta relacionada à ação de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional, preconizada no Anexo V da Portaria de Consolidação nº 4 do Ministério da Saúde? a) As autoridades de saúde não devem fazer a divulgação dos dados públicos da notificação compulsória para profissionais de saúde, órgãos de controle social e população em geral. b) A notificação compulsória imediata deve ser realizada pelo profissional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial que prestar o primeiro atendimento ao paciente, em até 24h desse atendimento, pelo meio mais rápido disponível. c) Violência doméstica e/ou outras violências não devem ser notificadas, pois o profissional de saúde não deve realizar denúncias de seus pacientes. d) Estados e municípios não podem acrescentar agravos à lista de doenças de notificação compulsória estabelecida pelo Ministério da Saúde. e) O profissional de saúde não deve proceder com notificação de doenças em que ele não tenha confirmação diagnóstica. 29. (IAPEN-AC/IBADE/2021) A notificação compulsória é realizada por médicos, por outros profissionais de saúde ou por responsáveis pelos serviços públicos e privados de saúde, que prestam assistência ao paciente. Sobre a notificação compulsória relacionada ao trabalho é correto afirmar que: a) notificar os casos suspeitos ou confirmados de doenças e agravos é facultado ao primeiro profissional de saúde que atender o trabalhador. www.romulopassos.com.br 114 29. (IAPEN-AC/IBADE/2021) b) ao receber um trabalhador que sofreu acidente de trabalho, deve-se notificar apenas após sua alta hospitalar e retorno para sua função de origem. c) ao receber um trabalhador intoxicado, deve-se preencher a ficha de notificação somente se for um caso suspeito há mais de 5 anos. d) dentre os grupos que apresentam considerável vulnerabilidade à exposição a agrotóxicos estão os trabalhadores rurais e os casos suspeitos e/ou diagnosticados de intoxicação exógena devem ser notificados. e) a ficha a ser utilizada para referir o agravo ou a doença de notificação compulsória é a SIA-SUS – Sistema de Informação Ambulatorial. PROFESSORA DAIANE MEDEIROS Hanseníase 30. (Fundação INOVA/IBADE/2022) As lesões mais características da Hanseníase dimorfa são: a) placas infiltradas e nódulos, de coloração eritêmatoacastanhada ou ferruginosa, passíveis de se instalar também na mucosa oral. b) poucas (ou única), de limites bem definidos e pouco elevadas, e com ausência de sensibilidade (dormência), com distribuição assimétrica. c) lesão única, de cor mais clara que a pele normal, com distúrbio da sensibilidade, ou áreas circunscritas de pele com aspecto normal e com distúrbio de sensibilidade, podendo ser acompanhadas de alopecia e/ou anidrose. d) lesões pré-foveolares ou foveolares, sobrelevadas ou não, com áreas centrais deprimidas e aspecto de pele normal, com limites internos nítidos e externos difusos. e) com infiltração facial com madarose superciliar e ciliar, hansenomas nos pavilhões auriculares, espessamento e acentuação dos sulcos cutâneos. Enfermagem em Saúda Pública IBADE www.romulopassos.com.br 115 31. (Fundação INOVA/IBADE/2022) Sobre a tuberculose, marque a alternativa INCORRETA: a) a transmissão pode ocorrer enquanto a pessoa estiver eliminando bacilos. b) os bacilos que se depositam em roupas, lençóis, copos e outros objetos desempenham papel importante na transmissão da doença. c) afeta prioritariamente os pulmões, embora possa acometer outros órgãos e sistemas. d) com o início do esquema terapêutico adequado, a transmissão tende a diminuir gradativamente e, em geral, após 15 dias de tratamento, encontra-se muito reduzida. e) o adoecimento por tuberculose não confere imunidade contra novas infecções nem recidivas da doença. Sarampo 32. (Fundação INOVA/IBADE/2022) Sobre o Sarampo, marque a alternativa INCORRETA: a) doença bacteriana, infecciosa aguda, potencialmente grave e extremamente contagiosa. b) a transmissão ocorre de forma direta, por meio de secreções nasofaríngeas expelidas ao tossir, espirrar, falar ou respirar. c) o período de incubação pode variar entre 7 e 21 dias, desde a data da exposição até o aparecimento do exantema. d) caracteriza-se por febre alta, acima de 38,5°C. e) o uso de antibiótico é contraindicado, exceto se houver indicação médica pela ocorrência de infecções secundárias. Sa ra m p o (B R A SI L, 2 0 2 2 ) doença viral, infecciosa aguda, potencialmente grave, transmissível e extremamente contagiosa. De um modo geral, todas as pessoas são suscetíveis ao vírus do sarampo. O reservatório é o ser humano. Agente etiológico Período de incubação Período de transmissibilidade Modo de transmissão RNA vírus pertencente ao gênero Morbillivirus, família Paramyxovirid ae Pode variar entre 7 e 21 dias, desde a data da exposição até o aparecimento do exantema Inicia-se 6 dias antes do exantema e dura até 4 dias após seu aparecimento. O período de maior transmissibilidade ocorre 4 dias antes e 4 dias após o início do exantema de forma direta, por meio de secreções nasofaríngeas expelidas ao tossir, espirrar, falar ou respirar* *Também tem sido descrito o contágio por dispersão de aerossóis com partículas virais no ar, em ambientes fechados, como escolas, creches e clínicas. Importante!Lactentes, cujas mães já tiveram sarampo ou foram vacinadas, podem ter imunidade passiva conferida por anticorpos transmitidos pela via transplacentária, que pode perdurar até o final do 1º ano de vida. (BRASIL, 2022). www.romulopassos.com.br 116 33. (Fundação INOVA/IBADE/2022) A dengue é uma doença febril aguda, sistêmica e dinâmica, que pode apresentar um amplo espectro clínico, variando de casos assintomáticos a graves. Marque a alternativa que NÃO corresponde a um sinal de alarme: a) dor abdominal intensa (referida ou à palpação) e contínua. b) hipotensão postural e/ou lipotímia. c) pele úmida e pegajosa. d) sangramento de mucosa. e) vômitos persistentes. C la ss if ic aç ão d e ca so s d a d en gu e (B R A SI L, 2 0 2 1 ) www.romulopassos.com.br 117 34. (Aracruz - ES/IBADE/2019) A dengue é uma doença infecciosa febril aguda, que pode ser de curso benigno ou grave, dependendo da forma como se apresente. Para a vigilância epidemiológica, todo paciente que apresente doença febril aguda com duração de até sete dias, acompanhada de, pelo menos, dois sintomas: cefaleia, dor retroorbitária, mialgias, artralgias, prostração ou exantema, associados ou não à presença de hemorragias, além de ter estado, nos últimos quinze dias, em área onde esteja ocorrendo transmissão de Dengue, terá a seguinte definição de caso com a nomenclatura:a) Suspeito de Dengue. b) Confirmação de Dengue Clássico (DC). c) Confirmação de Febre Hemorrágica da Dengue (FHD). d) Dengue com complicações (DCC). e) Dengue Simples 35. (Aracruz-ES/IBADE/2019) Os agentes infecciosos são também conhecidos pela designação de micróbios ou germes, como as bactérias, protozoários, vírus, ácaros e alguns fungos. Relacione a primeira coluna dos agentes etiológicos com a doença por eles causadas. A - Entamoeba histolytica. B - Bordetella pertussis. C - Trypanosoma cruzi. D - Calymmatobacterium granulomatis. ( ) doença de chagas. ( ) amebíase. ( ) donovanose. ( ) coqueluche. A sequência correta é: a) C, A, D, B. b) A, C, D, B. c) B, D, A, C. d) D, B, C, A. e) A, C, B, D. C o q u el u ch e (B R A SI L, 2 0 1 9 a) www.romulopassos.com.br 118 C o q u el u ch e ( B R A SI L, 2 0 1 9 a) 36. (Santa Luzia D’Oeste - RO/IBADE/2020) A coqueluche é causada pela bactéria Bordetella pertussis, cujo único reservatório é o homem, não existindo portadores crônicos assintomáticos. Sobre a coqueluche, é possível afirmar que: a) a transmissão ocorre através de secreções da nasofaringe. b) a pessoa infectada poderá não apresentar tosse. c) não apresenta complicações graves. d) causa aumento anormal da glândula tireóide. e) não possui vacina. www.romulopassos.com.br 119 37. (Santa Luzia D’Oeste - RO/IBADE/2020) Veja a descrição a seguir: “é uma doença infecciosa aguda, causada pelo vírus amarílico, encontrado principalmente em regiões de mata. Pode apresentar-se sob duas formas: urbana e silvestre”. Qual das opções abaixo se refere à doença correspondente à descrição? a) Dengue. b) Malária. c) Febre amarela. d) Chikungunya. e) Zika Vírus. 38. (Aracruz - ES/IBADE/2019) X é uma doença febril aguda, de curta duração (no máximo 12 dias) e gravidade variável. Apresenta-se como infecções subclínicas e/ou leves, até formas graves, fatais. Seu quadro típico tem evolução bifásica (período de infecção e de intoxicação). Tem como agente etiológico o vírus amarílico, arbovirus do gênero Flavivírus e família Flaviridae. X se refere à: a) febre maculosa brasileira. c) febre tifoide. e) histoplasmose. b) hantavirose. d) febre amarela. M al ár ia ( B R A SI L, 2 0 1 9 a, 2 0 2 0 c) 39. (Santa Luzia D’Oeste-RO/IBADE/2020) A Malária é causada por um protozoário do gênero Plasmódio, sendo uma das mais importantes doenças parasitárias, com maior incidência na região da Amazônia Legal. Essa doença tem como característica: a) transmissão apenas em área urbana. b) o vetor é o mosquito do gênero Aedes aegypti. c) fêmeas do mosquito alimentam-se de sangue humano, e ocorre comumente nas primeiras horas da manhã. d) causa febrícula, mas nunca chega a febre intensa. e) o técnico de enfermagem deve observar e relatar sinais de sangramento. www.romulopassos.com.br 120 Fonte: BRASIL, 2017 Fonte: BRASIL, 2017. www.romulopassos.com.br 121 40. (Costa Marques - RO/IBADE/2020) Conforme o Manual de Vigilância da Leishmaniose Tegumentar (LT) do Ministério da Saúde, 2017, a Leishmaniose Tegumentar (LT) constitui um problema de saúde pública. É considerada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma das seis mais importantes doenças infecciosas, pelo seu alto coeficiente de detecção e capacidade de produzir deformidades. Sobre a Leishmaniose Tegumentar (LT), assinale a alternativa correta. a) A Leishmaniose Tegumentar é uma doença infecciosa, contagiosa, causada por diferentes espécies de protozoários do gênero Leishmania, que acomete pele e mucosas. b) Os vetores da LT são insetos denominados flebotomíneos, conhecidos popularmente como mosquito-palha, tatuquira e barbeiro. c) O modo de transmissão é por meio da picada de insetos transmissores infectados. Há transmissão de pessoa a pessoa. d) O período de incubação da doença no ser humano é, em média, de três a quatro meses, podendo variar de duas semanas a dois anos. e) A indicação terapêutica para Leishmaniose Cutânea Disseminada é a primeira escolha o uso de Antimoniato de meglumina e Anfotericina B lipossomal. E a segunda escolha o uso de Desoxicolato de anfotericina B. 41. (IAPEN-AC/IBADE/2021) Um homem de 30 anos estava passando em frente a unidade básica de saúde quando foi atacado por um gato de rua. Adentrou ao serviço apresentando arranhadura e mordedura no braço esquerdo. O médico estava em visita domiciliar e o enfermeiro em atendimento de pré-natal. Qual dos procedimentos abaixo, o técnico de enfermagem pode realizar, enquanto aguarda o restante da equipe? a) Solicitar que traga o gato à unidade. d) Lavar o local com água e sabão. b) Administrar soro antirrábico. e) Encaminhar paciente ao hospital. c) Administrar vacina antirrábica. www.romulopassos.com.br 122 42. (IABAS/IBADE/2019) Doença parasitária com curso clínico bifásico (fases aguda e crônica), podendo se manifestar sob várias formas, tendo com o vetor o triatomíneos hematófagos que, dependendo da espécie, pode viver em meio silvestre, no peridominicílio ou no intradomicílio. Trata-se da: a) febre amarela. c) doença de chagas. e) donovanose. b) febre tifoide. d) doença de lyme. 43. (Santa Luzia D’Oeste - RO/IBADE/2020) Diversas situações possibilitam a transmissão do vírus da Hepatite B, são elas: a) contato direto com doentes ou portadores da bactéria, por meio de secreções da nasofaringe, que penetram no organismo através das vias aéreas superiores. b) relação sexual, uso de seringas e agulhas compartilhadas, transfusão de sangue e seus derivados, procedimentos odontológicos, cirúrgicos e de hemodiálise. c) gotículas de muco da orofaringe expelidas pela tosse, fala ou espirro, água e os alimentos contaminados com fezes de doentes ou portadores, também são formas de transmissão do polivírus. d) esporos do agente patogênico em um ferimento, sobretudo do tipo perfurante, contaminados com terra, poeira e fezes de animais, podendo também ser causado por queimaduras e ferimentos necrosados. e) picada do mosquito infectado pelo vírus. 44. (Costa Marques - RO/IBADE/2020) Escabiose é uma parasitose da pele causada por um ácaro, cuja penetração deixa lesões em forma de vesículas, pápulas ou pequenos sulcos, nos quais ele deposita seus ovos. Escolha a alternativa correta dentre as descritas abaixo. a) Quanto ao modo de transmissão: contato indireto com doentes, roupa de cama de doentes, e relações sexuais. b) Etiologia: Sarcoptes scabiei. c) Período de incubação: de 1 dia a 7 semanas. d) O prurido é intenso e, caracteristicamente, maior durante o dia, por ser o período de reprodução e deposição de ovos. e) Tratamento: Ivermectina, Permetrima a 1% em creme e anti-histamínicos sedantes (dexclorfeniramina, prometazina), para alívio do prurido. www.romulopassos.com.br 123 45. (Costa Marques - RO/IBADE/2020) O Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das IST’s, do HIV/AIDS e das Hepatites Virais passa a usar a nomenclatura “IST” (Infecções Sexualmente Transmissíveis) no lugar de “DST” (Doenças Sexualmente Transmissíveis). A nova denominação é uma das atualizações da estrutura regimental do Ministério da Saúde por meio do Decreto nº 8.901/2016. De acordo com o Protocolo Clínico e com as Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical do HIV, Sífilis e Hepatites Virais, Ministério da Saúde, 2019, assinale a alternativa correta. a) Quanto à evolução, a Sífilis é classificada recente quando a infecção tem menos de 3 anos de duração e tardia quando tem mais de 3 anos de duração. b) Quanto aos estágios, a Sífilis primária ocorre no período de 7 a 90 dias após o contato. c) Quanto aos estágios, a Sífilis terciária ocorre no período de 6 semanas a 6 meses após o contato. d) Quanto às manifestações clínicas, na Sífilis terciária podem ocorrer: erupções cutâneas em forma de máculas (roséola) e/ou pápulas, principalmente no tronco; lesões eritemato-escamosas palmo- plantares; placas eritematosas branco-acinzentadas nas mucosas e alopecia em clareira e madarose. e) Quanto às manifestações clínicas, na Sífilis terciária podem ocorrer: acometimentodo sistema nervoso e cardiovascular (dilatação aórtica, regurgitação aórtica, estenose do óstio carotídeo); formação de gomas sifilíticas (tumorações com tendência a liquefação) na pele, mucosas, ossos ou qualquer tecido. 46. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) Ao assumir o plantão em uma unidade de internação, o Técnico de Enfermagem lê no prontuário que está sob seus cuidados, que este possui um diagnóstico de uma Doença X, causada pelo espiroqueta Treponema pallidum, contraída por via sexual. Esse tipo de doença pode ser classificada como primária, secundária e terciária. Diante das informações apresentadas, o diagnóstico X é: a) cancro mole. c) cólera. e) sífilis. b) hanseníase. d) escabiose. www.romulopassos.com.br 124 47. (Santa Luzia D’Oeste - RO/IBADE/2020) Paciente com diagnóstico de sífilis adentra ao hospital, com sua receita médica em mãos, para administrar a 2ª dose de Benzetacil (penicilina benzatina). Por qual via é indicada sua administração? a) Subcutânea. b) Endovenosa. e) Tópica. c) Intramuscular. d) Oral. 48. (Vilhena - RO/IBADE/2019) A tríade da diabetes mellitus é caracterizada por: polidipsia, polifagia e poliúria. Os termos técnicos que descrevem estas condições são: a) aumento da fome, aumento da sede, aumento do volume fecal. b) diminuição da sede, diminuição da fome, diminuição do volume urinário. c) diminuição da sede, aumento da fome e aumento do volume urinário. d) aumento da sede, aumento da fome e aumento do volume urinário. e) aumento da sede, diminuição da fome, aumento do volume urinário. 49. (Seringueiras - RO/IBADE/2019) O principal tratamento da Diabetes Mellitus tipo I é a insulinoterapia. Quanto à administração da insulina, o principal cuidado de enfermagem é: a) aplicação sempre na região do abdômen. b) acompanhamento mensal dos níveis de hemoglobina glicada. c) verificação semanal da glicemia capilar. d) acompanhamento semanal dos índices de frutosamina glicada. e) rodízio do local de aplicação a fim de evitar lipodistrofia. 50. (Fundação INOVA/IBADE/2022) A hipoglicemia caracteriza-se por glicemia capilar < 60 mg/dL e os seguintes sinais e sintomas, EXCETO: a) distúrbios visuais. d) parestesias. b) hálito cetônico. e) tonturas. c) rebaixamento da consciência. Fonte: BRASIL, 2022 51. (Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) São sinais e sintomas de hipoglicemia leve, EXCETO: a) tremor. c) sudorese. e) cefaleia. b) ansiedade. d) taquicardia. www.romulopassos.com.br 125 PROFESSORA TILA VIANA 1. (Fundação INOVA/IBADE/2022) Quanto às medidas de preparo do paciente cirúrgico assinale a alternativa CORRETA. a) Os sinais vitais devem ser checados, registrados no prontuário com o horário da verificação na admissão do paciente e a intervalos regulares. b) Orientações pré-operatórias tem como objetivo evitar a ocorrência de erros, mas não apresenta benefícios na recuperação do paciente. c) O jejum é solicitado como exigência para grande parte das cirurgias devido ao risco de infecção hospitalar. d) Os medicamentos pré-anestésicos são drogas prescritas com a finalidade de inibir reações alérgicas sistêmicas. e) Apesar do senso comum, dados demonstram que o estado psicológico e espiritual do paciente não afeta sua performance em procedimentos cirúrgicos. Módulo 3: Enfermagem Médico-cirúrgica www.romulopassos.com.br 126 2. (Fundação INOVA/IBADE/2022) Quanto ao preparo de pacientes cirúrgicos pelo profissional da enfermagem assinale a alternativa CORRETA. a) O preparo pré-operatório do paciente cirúrgico deve ocorrer no consultório médico. b) Quanto maior o período de internação pré-operatória, menos risco o procedimento terá. c) O principal objetivo do pré-operatório é alcançar o paciente a um estado fisiológico o mais próximo do ideal. d) O período pré-operatório pode se estender por até 21 dias, a depender do tipo cirúrgico. e) O período pré-operatório classifica-se em pré-operatório mediato e pré-operatório subsequente. Posições do paciente www.romulopassos.com.br 127 Vejamos, no quadro abaixo, algumas áreas avaliadas em determinadas posições (POTTER et al., 2018). 3. (Seringueiras - RO/IBADE/2019) Algumas técnicas de posicionamento dos pacientes são importantes para garantir o conforto, a segurança, e evitar complicações. Nesse sentido, para realização de enema (clister), em qual posição anatômica o técnico de enfermagem deverá acomodar o paciente para o procedimento? a) Supina. b) Litotômica. c) Sims. d) Trendelenburg. e) Genu-peitoral. www.romulopassos.com.br 128 Anestesia regional www.romulopassos.com.br 129 Anestesia local 4. (Fundação INOVA/IBADE/2022) No evento de um procedimento cirúrgico, pacientes são submetidos ao efeito de anestésicos. Quanto aos anestésicos utilizados, assinale a alternativa CORRETA. a) Sedativos, tranquilizantes ou narcóticos são exemplos de substâncias utilizadas como anestésicos. b) A anestesia peridural é administrada por via inalatória, endovenosa ou combinado (inalatória e endovenosa). c) A anestesia local do tipo Raqui é indicada para as cirurgias na região abdominal e de membros inferiores. d) Na anestesia geral se utilizam anestésicos associados com a adrenalina. e) Na anestesia local o anestésico se infiltra nos tecidos próximos ao local da incisão cirúrgica. 5. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) O Técnico de Enfermagem é um dos únicos membros da equipe multiprofissional a participar de todos os períodos que envolvem a cirurgia, que vão desde o pré-operatório até o intraoperatório e o pós-operatório. É importante também que os profissionais envolvidos conheçam todas as etapas porque passa esse cliente durante a cirurgia, como o tipo de anestesia, por exemplo. Uma das formas de anestesiar o paciente consiste na promoção do estado de narcose desse paciente, analgesia, relaxamento e perda de reflexos, induzido por medicamentos. O tipo de anestesia citado acima é a anestesia: a) central. b) lateral. c) geral. d) local. e) regional. Instrumentos de síntese Esses instrumentos são os responsáveis pelas manobras destinadas à reconstituição anatômica e/ou funcional. Para conduzi-las, são utilizadas agulhas e pinças especiais, denominadas de porta agulhas. São fundamentais para confeccionar as suturas, uma vez que a maioria das agulhas são curvas e os espaços cirúrgicos são exíguos. www.romulopassos.com.br 130 Outros materiais são utilizados também para a síntese, como: grampos, cola cirúrgica e pinças de dissecção anatômica (e com dente) (COSTA NETO et al., 2009; LIMA, 2012; MARGARIDO; TOLOSA, 2001; SOUZA; COUTINHO, 2014). Fio de sutura (agulhado) Pinça de Adson: é indicada para manipulação de tecidos delicados, como a pele, e pode ter dois tipos de ponta: dentada ou lisa (ARAÚJO; CABRAL, 2005). Pinça anatômica: é uma pinça preensora, em cujas pontas há marcações estriadas. Também é chamada de pinça de dissecção. Está disponível em vários tamanhos (10 a 30 cm de comprimento) e é utilizada para dissecar e manipular tecidos delicados, como: vasos, nervos e parede visceral (SOUZA; COUTINHO, 2014). www.romulopassos.com.br 131 Pinça com dente de rato: semelhante à pinça de dissecção, essa pinça apresenta dentes em sua extremidade. É utilizada na preensão de tecidos mais grosseiros, como plano muscular e aponeurose (MARQUES, 2005; SOUZA; COUTINHO, 2014). 6. (Costa Marques - RO/IBADE/2020) O instrumentador, geralmente um Técnico de Enfermagem especialmente treinado ou um técnico em instrumentação cirúrgica, depois da escovação e paramentação cirúrgica, passa a fazer funções típicas do instrumentador, como organizar todos os instrumentos cirúrgicos que serão usados, equipamentos de uso rotineiro e os de uso excepcional, materiais de consumo e descartáveis. Sendo eles: a) bisturis de lâmina, bisturi elétrico, tesouras e afastadores são instrumentos do grupo diérese. b) pinça de Collins e pinça hemostática Kelly curva são instrumentos do grupo hemostasia. c) pinça anatômica, grampeadores e colas cirúrgicas são instrumentos do grupo síntese. d) válvula de Doyen, autoestático e dilatadores sãoinstrumentos do grupo exérese. e) pinça dente de rato e pinça anatômica são instrumentos do grupo hemostasia. 7. (Vilhena - RO/IBADE/2019) A realização da cirurgia para confecção de uma ostomia no íleo é chamada de: a) colostomia. b) ileostomia. c) transversostomia. d) nefrostomia. e) traqueostomia. 8. (Costa Marques - RO/IBADE/2020) A segurança do paciente é um conjunto de ações para evitar, prevenir e minimizar consequências ou danos evitáveis por cuidados e intervenções na área de saúde. São seis metas internacionais prioritárias de segurança do paciente. Sendo assim, como proceder com o paciente idoso internado para um procedimento cirúrgico na perna, de acordo com a meta e a intervenção? a) Identificar corretamente o paciente; manter a pulseira de identificação até a alta. b) Melhorar a comunicação entre os profissionais de saúde; registrar as informações do paciente através da anotação de Enfermagem, não precisando passar informações para equipe que dará continuidade na assistência. c) Melhorar a segurança dos medicamentos; administrar a medicação na via de administração diferente da prescrita. d) Cirurgia segura; garantir a cirurgia no paciente correto não havendo necessidade de checar a lateralidade da perna. e) Reduzir o risco de danos aos pacientes resultante de quedas; deixar sob a responsabilidade do acompanhante do idoso. www.romulopassos.com.br 132 9. (Santa Luzia D’Oeste - RO/IBADE/2020) Hipócrates (460 a 370 a.C.) cunhou o postulado Primum non nocere, que significa – primeiro não cause o dano. A segurança do paciente está baseada também nesse postulado, entendendo que para isso é importante criar a cultura de segurança do paciente. Essa cultura está descrita corretamente em qual alternativa abaixo? a) Cultura que prioriza metas financeiras e operacionais acima da segurança. b) Cultura na qual todos os trabalhadores, assumem responsabilidade pela sua própria segurança, pela segurança de seus colegas, pacientes e familiares. c) Cultura que supervisiona e penaliza os trabalhadores que cometem erros e acidentes. d) Cultura que bonifica profissionais que identificam, notificam e resolvem problemas relacionados à segurança na prática dos colegas. e) Cultura que responsabiliza o profissional por proporcionar recursos, estrutura e manutenção efetiva de sua própria segurança. 10. (Santa Luzia D’Oeste - RO/IBADE/2020) Envolver o cidadão no cuidado faz parte da Segurança do Paciente. Sobre isso, é correto afirmar que: a) em geral, os profissionais da saúde reagem bem quando pacientes indagam sobre qual o tipo de medicamento está sendo administrado, ou quando solicitam uma segunda opinião sobre seu diagnóstico. b) a maior parte dos pacientes conhece seus direitos e o que é muito bem aceito por profissionais da Saúde. c) todos os estabelecimentos de saúde preparam seus profissionais para informar ao paciente e seus familiares que um erro foi cometido. d) corresponsabilidade e vínculos solidários, utilizados na Política Nacional de Humanização, remetem a uma perspectiva de envolvimento do paciente e de seus familiares no cuidado. e) o prontuário do paciente, ainda que tenha este nome, deve ser visto como o “prontuário médico”, não sendo permitido pacientes tomarem ciência de seu conteúdo. www.romulopassos.com.br 133 11. (Fundação INOVA/IBADE/2022) Assinale a alternativa que apresenta um uso da bota de Unna. a) Úlcera arterial. b) Casos de Diabetes Mellitus. c) Casos de celulite. d) Processo inflamatório intenso. e) Úlceras Venosas de MMII. 12. (PSP VIVA RIO/IBADE/2021) O sistema respiratório é constituído por fossas nasais, faringe, laringe, traqueia, brônquios e pulmões. A respiração está dividida em três partes: A - ventilação pulmonar; B - trocas gasosas; C - transporte de gases. Que se caracteriza por: ( ) o ar que chega aos pulmões já foi filtrado, as partículas menores ficam presas no muco, a rede vascular aquece esse ar e as glândulas serosas umedecem o ar. ( ) o gás difunde-se do sangue para as células e das células para o sangue. ( ) transferência de oxigênio e gás carbônico pela membrana alveolar. A sequência correta que define as três partes da respiração é: a) A, B, C. c) C, A, B. e) B, A, C. b) C, B, A. d) A, C, B. 13. (IABAS/IBADE/2019) O sistema respiratório é o conjunto dos órgãos responsáveis, basicamente, pela absorção do oxigênio do ar pelo organismo e pela eliminação do gás carbônico retirado das células. Esse sistema pode ser atacado por diversas doenças infecciosas, como por exemplo a pneumonia, muito comum em pacientes idosos internados. Uma das importantes intervenções de enfermagem que possibilita uma maior expansão pulmonar e melhora da aeração é: a) realizar aspiração de vias aéreas superiores. b) realizar aspiração de vias aéreas inferiores. c) promover maior estímulo a tosse. d) administrar oxigênio em alta pressão. e) colocar o paciente em posição ereta. Fonte: BRASIL, 2023. www.romulopassos.com.br 134 14. (Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) Marque a alternativa com um achado que aumenta a probabilidade dos sintomas respiratórios serem causados por asma: a) sintomas pioram à noite ou pela manhã. b) expectoração crônica. c) dor no peito. d) falta de ar associada à tontura. e) tosse isolada, sem outros sintomas respiratórios. Diálise peritoneal É processada em 3 fases – entrada ou infusão, permanência e drenagem da solução (do dialisado). As trocas são repetidas em períodos fixos de tempo, conforme a modalidade utilizada (ABRAHÃO, 2006). A diálise peritoneal é um procedimento que utiliza o revestimento da cavidade peritoneal do paciente como membrana semipermeável para a troca de líquidos e de solutos (HINKLE; CHEEVER, 2020). Diálise peritoneal (HINKLE; CHEEVER, 2020) 15. (Colíder - MT/IBADE/2022) Cada ciclo da diálise peritoneal compreende três fases, sendo elas: a) infusão, permanência e drenagem. b) infusão, lavagem e gavagem. c) infusão, repercussão e repouso. d) infusão, saturação e mensuração. e) infusão, agitação e aquecimento. www.romulopassos.com.br 135 Vejamos alguns cuidados de enfermagem no pós-transplante renal - imediato, mediato, tardio (ROCHA et al., 2021) Controlar o estado hemodinâmico, a pressão arterial, a função respiratória e os níveis de glicemia capilar; monitorar a situação de hidratação; realizar reposição volêmica, controle da diurese a cada hora; pesar em jejum; avaliar circunferência abdominal e resultados laboratoriais referentes à retenção de líquidos; Monitorar sinais e sintomas sistêmicos e locais de infecção como a ferida operatória; cuidados com sonda vesical de demora para a prevenção para infecções do trato urinário; detectar precocemente complicações relacionadas ao procedimento cirúrgico; iniciar orientação quanto à adesão ao tratamento/acompanhamento e informar sobre os efeitos colaterais decorrentes dos agentes imunossupressores ou da rejeição. 16. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) Muitos clientes portadores de insuficiência renal crônica necessitam de um transplante renal e antes disso, uma alternativa é a realização da diálise. O transplante é mais indicado em casos de pacientes que sofreram uma perda traumática da função renal ou tem contraindicação para a diálise. São cuidados e enfermagem em pós-operatório da cirurgia de transplante renal: I – observar sinais e sintomas de rejeição do órgão. II – se débito urinário maior que 120ml/h avisar a equipe médica, pois nesse período o ideal é permanecer anúrico até total cicatrização. III – examinar o local do transplante para verificar sinais de hipersensibilidade, eritema e edema. IV – monitorar cuidadosamente o débito urinário. Estão corretas, apenas: a) I e II. b) II e III. c) III e IV. d) I, III e IV. e) I, II e III. www.romulopassos.com.br 136 PROFESSORA REBECA ROCHA 17. (Fundação INOVA/IBADE/2022) Além de oferecer uma proteção para as pessoas, as medidas de biossegurança hospitalar visam também proteger o meio ambiente. Para isso, é imprescindível fazer o descarte adequado dos resíduos, que devem ser separadosde acordo com o seu tipo para ter o destino correto. O grupo C: a) são os potencialmente infectantes, ou seja, que podem ter algum agente infeccioso ou risco biológico. São recolhidos por empresas que fazem o tratamento do lixo hospitalar. b) são os químicos, como corrosivos, inflamáveis e tóxicos, e devem ser recolhidos por empresa especializada. c) são os resíduos radioativos que recebem o tratamento de acordo com normas específicas de biossegurança. d) é o lixo comum, coletado pelo serviço municipal. e) são perfurocortantes, como lâminas de bisturi e agulhas, que são descartadas em caixas especiais e coletados por empresa especializada. www.romulopassos.com.br 137 www.romulopassos.com.br 138 18. (Fundação INOVA/IBADE/2022) Considerando o protocolo de higienização de mãos para profissionais da enfermagem, assinale a alternativa CORRETA. a) As mãos não são consideradas as vias de disseminação de infecções relacionadas à assistência à saúde. b) Para prevenir a transmissão de microrganismos pelas mãos é necessário apenas a higienização com álcool. c) Recomenda-se o uso de sabonete sólido devido ao menor risco de contaminação do produto. d) A higienização do álcool deve ser feita com produto com concentração superior a 70%. e) Há quatro técnicas de higienização das mãos, sendo duas delas a lavagem simples e a lavagem cirúrgica. 19. (IAPEN-AC/IBADE/2021) Com o objetivo de alertar para a importância do ato de higienizar as mãos, desde 2007 a Organização Mundial de Saúde – OMS – realiza campanhas de sensibilização e conscientização de profissionais de saúde, governantes, administradores hospitalares e população em geral sobre a relevância do procedimento para a promoção da saúde em todo o mundo e instituiu a data de 5 de maio como o Dia Mundial de Higienização das Mãos. A campanha retoma os 5 momentos de higienização das mãos que devem ser seguidos pelos profissionais de saúde. Dentre esses momentos, a opção INCORRETA é: a) antes e após contato com o paciente. b) antes da realização de procedimento asséptico. c) após risco de exposição a fluidos corporais. d) antes e logo após calçar as luvas. e) após contato com áreas próximas ao paciente. 20. (IAPEN-AC/IBADE/2021) Conhecer as principais normas de biossegurança e equipamentos de proteção individual – EPI – a serem utilizados pelos profissionais de saúde na assistência e no manuseio de material biológico de pacientes é extremamente importante. É correto afirmar que como exemplo de EPI utilizado em centro cirúrgico temos: a) capacete. c) protetor auditivo tipo concha. e) capuz. b) botas. d) chinelo. www.romulopassos.com.br 139 21. (Acrelândia - AC/IBADE/2022) A RDC nº 42 de 25 de outubro de 2010, dispõe sobre a obrigatoriedade de disponibilização de preparação alcoólica para fricção antisséptica das mãos, pelos serviços de saúde do País. Sobre os requisitos mínimos é INCORRETO afirmar que: a) os dispensadores contendo preparações alcoólicas para fricção antisséptica das mãos devem ser disponibilizados em lugar visível e de fácil acesso. b) os locais dos dispensadores contendo preparações alcoólicas devem ser definidos em conjunto com o Serviço de Controle de Infecção Hospitalar. c) a fricção antisséptica das mãos com preparação alcoólica não substitui a higienização simples das mãos, na presença de sujidade visível nas mãos. d) para fins de higienização das mãos, o uso do álcool regularizado na ANVISA, como produto saneante é permitido. e) caso a preparação alcoólica para fricção antisséptica das mãos seja manipulada pelo serviço de saúde, o envase deve ser realizado pela farmácia hospitalar ou magistral. 22. (Fundação INOVA/IBADE/2022) Os propósitos das coberturas no cateter periférico são proteger o sítio de punção e minimizar a possibilidade de infecção. Considerando a afirmativa, marque a alternativa CORRETA: a) qualquer cobertura para cateter periférico deve ser limpa, podendo ser semi oclusiva ou membrana transparente semipermeável. b) utilizar gaze e fita adesiva estéril apenas quando a previsão de acesso for maior que 48 horas. c) a cobertura deve ser trocada em intervalos pré-estabelecidos. d) rotineiramente, o cateter periférico deve ser trocado em um período inferior a 72 horas. e) o cateter periférico instalado em situação de emergência com comprometimento da técnica asséptica deve ser trocado tão logo quanto possível. 23. (Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) Considerando as medidas de prevenção de corrente sanguínea relacionadas a inserção de cateteres, marque a alternativa que NÃO relaciona de forma correta estes critérios: a) um novo cateter periférico deve ser utilizado a cada tentativa de punção no mesmo paciente. www.romulopassos.com.br 140 23. (Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) b) em caso de sujidade visível no local da futura punção, removê-la com a aplicação de antisséptico. c) o sítio de inserção do cateter intravascular não deverá ser tocado após a aplicação do antisséptico. d) limitar no máximo a duas tentativas de punção periférica por profissional e, no máximo, quatro no total. e) a estabilização dos cateteres não deve interferir na avaliação e monitoramento do sítio de inserção ou dificultar/impedir a infusão da terapia. 24. (Jaru- RO/IBADE/2019) É de grande importância que todos os profissionais da área da saúde, em um contexto multidisciplinar, compreendam que a biossegurança é uma normalização de condutas que visa à segurança e proteção da saúde de todos que trabalham na área. Diante de um paciente que se encontra internado em uma unidade clínica com caso confirmado de meningite bacteriana, as medidas de precaução que deverão ser adotadas pela equipe de enfermagem serão de: a) higienização das mãos, uso da máscara N95 e quarto privativo. b) higienização das mãos, uso da máscara cirúrgica e quarto privativo. c) higienização das mãos, uso do avental e da luva. d) uso do avental, da luva e dos óculos de proteção. e) uso do avental, da máscara N95 e da luva. 25. (Jaru- RO/IBADE/2019) Paciente M.P.S de 59 anos foi internada em uma UTI devido a um quadro clínico grave de lúpus eritematoso sistêmico (LES). No 15º dia de internação, devido a uma imunossupressão, apresentou lesões suspeitas de herpes zoster disseminada. De acordo com a Comissão de Infecção Hospitalar (CCIH), da unidade que M.P.S encontra-se internada, a precaução a ser adotada nesse caso será de: a) respiração. b) aerossol. c) contato. d) respiratória. e) reversa. www.romulopassos.com.br 141 26. (Vilhena - RO/IBADE/2019) Qual o tipo de precaução que deve ser utilizada para todos os tipos de pacientes, independente da suspeita ou não de infecções? a) Precaução de contato. d) Precaução para aerossóis. b) Precaução padrão. e) Precaução para bactérias multirresistentes. c) Precaução para gotículas. 27. (Vilhena - RO/IBADE/2019) Em caso de suspeita ou confirmação de varicela, o isolamento preconizado é precaução: a) de contato + gotículas. c) de gotículas. e) por aerossóis. b) de contato. d) padrão. 28. (Seringueiras - RO/IBADE/2019) A precaução adotada em caso de suspeita ou confirmação de Tuberculose Pulmonar, que recomenda o quarto privativo e uso de máscara N95 pelos profissionais de saúde, é chamado de precaução: a) padrão. d) para transmissão de contato. b) para transmissão de gotículas. e) para transmissão de aerossóis. c) para doença de infecção transmissível. 29. (Costa Marques - RO/IBADE/2020) As infecções relacionadas à Assistência de Saúde são consideradas como evento adverso por serem evitáveis por rotinas de trabalho adequadas, educação permanente e vigilância constante. Sobre isso, pode-se afirmar que: a) são indicações de precauções de contato: Herpes simples, Caxumba e Sarampo. b) são indicações de precauções por gotículas: Meningite, Tuberculose e Rubéola. c) são indicações de precauções por aerossóis: Sarampo, Varicela e Gripe (H1N1). d) são indicações de precauções por gotículas: Streptococcus do grupo A, Pneumonia por adenovírus e Coqueluche. e) são indicações de precauções de contato: feridas com drenagem purulenta,Herpes neonatal e Caxumba. 30. (Santa Luzia D’Oeste - RO/IBADE/2020) Sobre Controle de Infecção Hospitalar, assinale a alternativa correta. a) Álcool pode ser utilizado para limpeza de superfícies sujas. b) O uso de luvas substitui a lavagem de mãos. c) Profissionais devem estar imunizados de acordo com o Calendário Nacional de Vacinação do Adulto e do Idoso. d) Áreas críticas: são os ambientes não ocupados por pacientes e onde não se realizam procedimentos de risco. e) O detergente tem a função de esterilização tanto de sujeiras hidrossolúveis quanto aquelas não solúveis em água. 31. (Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) As Infecções do Sítio Cirúrgico (ISC) são as complicações mais comuns decorrentes do ato cirúrgico. Considerando as recomendações preventivas, marque a alternativa INCORRETA: a) é proibido o uso de unhas artificiais. www.romulopassos.com.br 142 31. (Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) b) remover todos os adornos das mãos e antebraços, antes de iniciar a higienização. c) fornecer toalhas limpas ao paciente para o banho préoperatório. d) recomendar banho pré-operatório com antisséptico para todos os tipos de cirurgia. e) se os pêlos tiverem que ser removidos, deve-se fazer a tricotomia imediatamente antes da cirurgia. 32. (Costa Marques - RO/IBADE/2020) Entende-se por saúde do trabalhador, um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa a recuperação e a reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho. Sobre isso, podemos afirmar que: a) é considerado risco biológico a probabilidade da exposição ocupacional a agentes biológicos (microrganismos, geneticamente modificados ou não; as culturas de células; os parasitas; as toxinas e a contaminação gerada por contato ou inalação dos medicamentos). b) a gravidade dos acidentes com pérfuro-cortante está em que ele pode ser a porta de entrada de doenças infecciosas como a Hepatite A e B, e a AIDS. c) o recipiente para acondicionamento dos pérfuro-cortantes deve ser mantido em suporte exclusivo e em altura que permita a visualização da abertura para descarte. d) a NR-32 abrange as situações de exposição aos diversos agentes de risco presentes no ambiente de trabalho, como os agentes de risco biológico; os agentes de risco químico; os agentes de risco físico, com destaque para as radiações não ionizantes; os agentes de risco ergonômico. e) a NR-32 abrange a questão da vacinação facultativa do profissional de enfermagem conforme recomendação do Ministério da Saúde, devidamente registrada em prontuário funcional com comprovante ao trabalhador. 33. (Jaru- RO/IBADE/2019) Os profissionais da área da saúde (PAS) estão constantemente expostos a riscos biológicos, químicos e físicos. Com relação ao risco de transmissão após acidente ocupacional julgue as afirmações a seguir. I. O fluido corporal mais importante na transmissão do vírus da hepatite B (VHB) em profissionais de saúde acidentados é o sangue. II. O vírus da hepatite C (VHC) tem como principal característica a sua forma de transmissão que acontece por transfusão de sangue e hemoderivados de doadores contaminados em bancos de sangue, sem aplicação adequada de testes de triagem. III. O risco médio de aquisição de HIV, após um acidente perfurocortante, é de 3% e de 1%, quando em exposição na pele íntegra. IV. As condutas de profilaxia pós-exposição de PAS a pacientes com VHB baseiam-se, essencialmente, em dois fatores: a sorologia do paciente-fonte e o estado de vacinação do acidentado. Estão corretas: a) I, II, III e IV. b) II, III e IV apenas. c) III e IV apenas. d) I, II e IV apenas. e) I, II e III apenas. www.romulopassos.com.br 143 34. (Santa Luzia D’Oeste - RO/IBADE/2020) No Brasil, os dados sobre casos e óbitos por Covid-19 em profissionais de saúde são de difícil acesso. Porém, segundo o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), até o dia 10 de maio de 2020 foram reportados 12.052 casos suspeitos de Covid-19 entre profissionais da enfermagem no Brasil. Desse total, 3.355 (27,8%) eram casos confirmados. Dos casos confirmados, 84 (2,5%) faleceram e 46 (1,3%) estavam internados. Esses dados foram divulgados pelo Boletim CoVida: Pandemia de COVID-19 – A saúde dos trabalhadores de saúde no enfrentamento da pandemia da COVID-19 na Edição nº 05 em 18/05/2020. Dentre as medidas de reorganização do trabalho recomendadas para o combate à pandemia NÃO faz parte: a) a restrição do uso de máscaras N95. b) suspensão de reuniões presenciais. c) afastamento de funcionários imunocomprometidos. d) suspensão de viagens desnecessárias. e) suspensão de visitas “in loco” pós-operatórias. www.romulopassos.com.br 144 35. (Acrelândia - AC/IBADE/2022) Assinale a alternativa correta com a relação ao significado de desinfecção. a) É a remoção física de sujidades, detritos e microrganismos presentes em qualquer área e/ou artigo, mediante ação química, mecânica ou térmica. b) É o processo de destruição de microrganismos patogênicos ou não, na forma vegetativa, que possam existir nos artigos e nas áreas, através do uso de substâncias desinfetantes. c) É o conjunto de hábitos e condutas que auxiliam na prevenção de doenças, manutenção da saúde e bem-estar, tanto individual quanto em coletivo. d) É o procedimento utilizado para destruir todas as formas de microrganismos, isto é, bactérias, fungos e vírus, na forma vegetativa e esporulada mediante a aplicação de agentes físicos ou químicos. e) É o conjunto de procedimentos que tem a finalidade de assegurar a proteção e bem-estar físico e psicológico dos pacientes, evitando enfermidades. 36. (IAPEN-AC/IBADE/2021) “Processo de destruição de todos os microrganismos, inclusive esporulados, não sendo mais possível detectá-los através de testes microbiológicos padrão [...] é realizada pelo calor, germicidas químicos, óxido de etileno, radiação e outros.” É correto afirmar que o conceito acima se refere ao procedimento da alternativa: a) limpeza. b) desinfecção. c) assepsia. d) esterilização. e) antissepsia. 37. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) A Central de Material Esterilizado (CME) é responsável por executar atividades básicas como limpeza, preparo e acondicionamento dos instrumentais cirúrgicos, realizadas na própria unidade de internação pela equipe de enfermagem. Existem três níveis de desinfecção de artigos hospitalares e um deles permite a destruição de todas as bactérias vegetativas, microbactérias, fungos, vírus e parte dos esporos. Esta é chamada de desinfecção de: a) nível intermediário. b) nível básico. c) alto nível. d) baixo nível. e) médio nível. www.romulopassos.com.br 145 38. (Acrelândia - AC/IBADE/2022) Os artigos semicríticos requerem desinfecção de alto nível ou esterilização, sendo que a esterilização é a opção mais segura para artigos semicríticos que possam ser submetidas a esse tipo de procedimento. É exemplo de artigo semicrítico: a) bolsa válvula máscara. c) estetoscópio. e) esfigmomanômetro. b) pinças. d) termômetro. 39. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) Os artigos hospitalares são manejados dentro do hospital como ferramentas para realização de diagnósticos e tratamentos, ou apoio para esses procedimentos. São instrumentos que necessitam de controle apurado a fim de não comprometer a vida do paciente, disseminando a infecção hospitalar. Os artigos destinados à penetração através da pele e mucosas adjacentes, nos tecidos subepiteliais e no sistema vascular, bem como todos os que estejam diretamente conectados com este sistema são chamados de artigos: a) especiais. c) não-críticos. e) semicríticos. b) críticos. d) sensíveis. 40. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) Dentro de uma CME há enorme variedade de artigos e áreas hospitalares destinados a diferentes finalidades, e está associada a um potencial específico de transmissão de infecção. A equipe de enfermagem deve realizar todos os procedimentos adequados e padronizados paraevitar qualquer risco de infecção ao paciente. Para facilitar a operacionalização de antimicrobianos, classificam-se artigos cirúrgicos em três categorias. Uma delas é a chamada de artigos semicríticos, que são aqueles que: a) entram em contato apenas com a mucosa íntegra, capaz de impedir a invasão dos tecidos subepteliais. b) entram em contato com a pele íntegra e ainda os que não entram em contato com o paciente. c) penetram nos tecidos subepteliais, no sistema vascular e em outros órgãos isentos de flora microbiana própria, bem como todos os que estejam diretamente conectados a eles. d) não entram em contato direto com o paciente, mas sim com objetos por ele usado. e) entram na mucosa não íntegra mas sem a presença de sangramentos ativos ou foco de infecção. 41. (Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) Sobre os requisitos para os sistemas de embalagem apropriados, aos itens que estão sendo esterilizados, marque a alternativa INCORRETA: a) devem permitir a identificação do conteúdo. b) devem permitir o fechamento completo e seguro dos itens. c) devem permitir a entrega dos conteúdos sem contaminação. d) devem manter a esterilidade dos conteúdos do pacote até o descarte final. e) devem facilitar a técnica asséptica, incluindo na abertura do pacote. 42. (Santa Luzia D’Oeste - RO/IBADE/2020) Sobre métodos, produtos e processamento de artigos e superfícies em estabelecimentos de saúde, assinale a alternativa correta. a) Autoclaves são utilizadas para esterilização de artigos críticos termorresistentes. b) Estufas são indicadas para artigos críticos, termossensíveis. c) A presença de sujidade no artigo não interfere na qualidade de sua esterilização. d) Testes biológicos não precisam ser feitos em processos de controle de infecção em Unidades Básicas de Saúde. e) Glutaraldeído esteriliza óleos, pós e caixas de instrumental. www.romulopassos.com.br 146 PROFESSORA LAIS SOUSA 1. (IABAS/IBADE/2019) Considerando o previsto no Código de Ética de Enfermagem, exercer a enfermagem com liberdade, autonomia, segurança técnica, científica e ambiental, e ser tratado sem discriminação de qualquer natureza, segundo os princípios e pressupostos legais, éticos e dos direitos humanos, é um(uma): a) responsabilidade dos profissionais de enfermagem. b) direito dos profissionais de enfermagem. c) opção dos profissionais de enfermagem. d) dever dos profissionais de enfermagem. e) proibição dos profissionais de enfermagem. 2. (Aracruz - ES/IBADE/2019) De acordo com o Código de Ética de Enfermagem, associar-se, exercer cargos e participar de entidades de classe e órgãos de fiscalização do exercício profissional é um (a): a) dever. b) direito. c) obrigação. d) proibição. e) responsabilidade. Módulo 4: Deontologia e Exercício Profissional www.romulopassos.com.br 147 Capítulo I - Dos direitos 3. (Colíder - MT/IBADE/2022) O Código de Ética da Enfermagem com relação ao sigilo profissional apresenta como direito do profissional: a) permanece o dever mesmo quando o fato seja de conhecimento público e em caso de falecimento da pessoa envolvida. b) em atividade multiprofissional, o fato sigiloso poderá ser revelado quando necessário à prestação da assistência. c) comparecer perante a autoridade e, se for o caso, declarar seu impedimento de revelar o segredo, caso seja intimado como testemunha. d) orientar, na condição de enfermeiro, a equipe sob sua responsabilidade, sobre o dever do sigilo profissional. e) abster-se de revelar informações confidenciais de que tenha conhecimento em razão de seu exercício profissional a pessoas ou entidades que não estejam obrigadas ao sigilo. 4. (Acrelândia - AC/IBADE/2022) Segundo está no código de Ética da Enfermagem, é responsabilidade e dever nas relações com as organizações empregadoras, EXECTO: a) estimular, promover e criar condições para o aperfeiçoamento técnico, científico e cultural dos profissionais de Enfermagem sob sua orientação e supervisão. b) estimular, facilitar e promover o desenvolvimento das atividades de ensino, pesquisa e extensão, devidamente aprovadas nas instâncias deliberativas da instituição. c) participar de movimentos de defesa da dignidade profissional, do aprimoramento técnico científico, do exercício da cidadania e das reivindicações por melhores condições de assistência, trabalho e remuneração. d) incentivar e criar condições para registrar as informações inerentes e indispensáveis ao processo de cuidar. e) registrar as informações inerentes e indispensáveis ao processo de cuidar de forma clara, objetiva e completa. www.romulopassos.com.br 148 5. (Fundação INOVA/IBADE/2022) Marque a alternativa que corresponde a um direito do profissional de enfermagem: a) promover ou participar de prática destinada a antecipar a morte da pessoa. b) esclarecer à pessoa, família e coletividade, a respeito dos direitos, riscos, benefícios e intercorrências acerca da assistência de enfermagem. c) executar prescrições e procedimentos de qualquer natureza que comprometam a segurança da pessoa. d) manter inscrição no Conselho Regional de Enfermagem, com jurisdição na área onde ocorrer o exercício profissional. e) ter acesso, pelos meios de informação disponíveis, às diretrizes políticas, normativas e protocolos institucionais, bem como participar de sua elaboração. 6. (Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) É um dever do profissional de Enfermagem: a) Participar da prática multiprofissional, interdisciplinar e transdisciplinar com responsabilidade, autonomia e liberdade, observando os preceitos éticos e legais da profissão. b) Ter acesso às informações relacionadas à pessoa, família e coletividade, necessárias ao exercício profissional. c) Manter inscrição no Conselho Regional de Enfermagem, com jurisdição na área onde ocorrer o exercício profissional. d) Praticar ou ser conivente com crime, contravenção penal ou qualquer outro ato que infrinja postulados éticos e legais, no exercício profissional. e) Utilizar dados, informações, ou opiniões ainda não publicadas, sem referência do autor ou sem a sua autorização. 7. (Jaru- RO/IBADE/2019) A anotação de enfermagem tem por finalidade registrar informações sobre a assistência prestada a fim de comunicá-las aos membros da equipe de saúde, devendo ser realizada por todos e fazendo parte de uma ação do processo de trabalho enfermagem. De acordo com a resolução do COFEN 564/2017, “Registrar no prontuário e em outros documentos as informações inerentes e indispensáveis ao processo de cuidar de forma clara, objetiva, cronológica, legível, completa e sem rasuras” é um(a): a) direito. b) permissão. c) dever. d) proibição. e) interdição. www.romulopassos.com.br 149 8. (IAPEN-AC/IBADE/2021) Baseado no artigo nº 52 do Código de Ética: “Manter segredo sobre fato de que tenha conhecimento em razão da atividade profissional, exceto casos previstos na legislação ou por determinação judicial, ou com o consentimento escrito da pessoa envolvida ou de seu representante ou responsável legal”, é correto afirmar que: a) é obrigatória a comunicação externa, para os órgãos de responsabilização criminal, independentemente de autorização, nos casos de violência contra: crianças e adolescentes, idosos e pessoas incapacitadas ou sem condições de firmar consentimento. b) o fato sigiloso não poderá ser revelado mesmo em situações de ameaça à vida e à dignidade, na defesa própria ou em atividade multiprofissional, ainda se necessário à prestação da assistência. c) a comunicação externa para os órgãos de responsabilização criminal em casos de violência doméstica e familiar contra mulher adulta e capaz será indevida, independentemente de autorização, em caso de risco à comunidade ou à vítima. d) o profissional de Enfermagem intimado como testemunha deverá comparecer perante a autoridade e declarar as informações solicitadas ao juiz do fato ocorrido anteriormente. e) é excluído o dever da manutenção do sigilo quando o fato venha a ser de conhecimento público e em caso de falecimento da pessoa envolvida. Capítulo III - Das proibições 9. (Aracruz- ES/IBADE/2019) Os conselhos de enfermagem possuem a competência de fiscalizar as atividades profissionais, justificada pela natureza de direito público do Conselho. Representa uma conduta proibida ao profissional de enfermagem: a) assegurar a prática profissional mediante consentimento prévio do paciente, representante ou responsável legal, ou decisão judicial. b) o cumprimento de prescrição à distância, mesmo em casos de urgência e emergência. c) resguardar os preceitos éticos e legais da profissão quanto ao conteúdo e imagem veiculados nos diferentes meios de comunicação e publicidade. www.romulopassos.com.br 150 9. (Aracruz - ES/IBADE/2019) d) fundamentar suas relações no direito, na prudência, no respeito, na solidariedade e na diversidade de opinião e posição ideológica. e) receber vantagens de instituição, empresa, pessoa, família e coletividade, além do que lhe é devido, como forma de garantir assistência de Enfermagem diferenciada ou benefícios de qualquer natureza para si ou para outrem. Capítulo III - Das proibições 10. (Fundação INOVA/IBADE/2022) Segundo o Código de Ética da enfermagem, são deveres do Enfermeiro, EXCETO: a) Divulgar informação inverídica sobre assunto de sua área profissional. b) Resguardar os princípios da honestidade, veracidade e fidedignidade no conteúdo e na forma publicitária. c) Interromper a pesquisa na presença de qualquer perigo à vida e à integridade da pessoa. d) Promover a defesa e o respeito aos princípios éticos e legais da profissão no ensino e na pesquisa. e) Orientar, na condição de enfermeiro, a equipe sob sua responsabilidade, sobre o dever do sigilo profissional. 11. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) Segundo o Código de Ética de Enfermagem, são proibições: I - executar e/ou determinar atos contrários ao Código de Ética e à legislação que disciplina o exercício da Enfermagem. II - executar atividades que não sejam de sua competência técnica, científica, ética e legal ou que não ofereçam segurança ao profissional, à pessoa, à família e à coletividade. III - colaborar ou acumpliciar-se com pessoas físicas ou jurídicas que desrespeitem a legislação e princípios que disciplinam o exercício profissional de Enfermagem. IV - provocar aborto, ou cooperar em prática destinada a interromper a gestação, exceto nos casos em que a paciente optar pela ação e assinar um termo de compromisso. Estão corretas, apenas: a) I, II e IV. c) II e IV. e) I e III. b) I, II e III. d) II e III. www.romulopassos.com.br 151 Das infrações e penalidades 12. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) De acordo com o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, a ação, omissão ou conivência que implique em desobediência e/ou inobservância às disposições do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem é considerado: a) infração ética. c) Infração culposa. e) postura errônea. b) infração disciplinar. d) postura duvidosa. As penalidades a serem impostas pelo Sistema COFEN/CORENs, conforme o que determina o art. 18, da Lei nº 5.905, de 12 de julho de 1973, são as seguintes (art. 108): www.romulopassos.com.br 152 13. (Fundação INOVA/IBADE/2022) Segundo o Código de Ética de Enfermagem a censura consiste: a) na obrigatoriedade de pagamento de 01 a 10 vezes o valor da anuidade da categoria profissional à qual pertence o infrator, em vigor no ato do pagamento. b) na proibição do exercício profissional da enfermagem por um período não superior a 29 dias e será divulgada nas publicações oficiais dos Conselhos, Federal e Regional, de Enfermagem, jornais de grande circulação e comunicada aos órgãos empregadores. c) na perda do direito ao exercício da enfermagem e será divulgada nas publicações dos Conselhos, Federal e Regional, de Enfermagem e em jornais de grande circulação. d) na admoestação ao infrator, de forma reservada, que será registrada no prontuário do mesmo, na presença de duas testemunhas. e) em repreensão que será divulgada nas publicações oficiais dos Conselhos, Federal e Regional, de Enfermagem e em jornais de grande circulação. 14. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) As penalidades a serem impostas pelo Sistema COFEN/Conselhos Regionais de Enfermagem são as seguintes: advertência verbal, multa, censura, suspensão do Exercício Profissional e cassação do direito ao Exercício Profissional. A multa, por exemplo, deverá ser paga pelo infrator, sobre a anuidade da categoria profissional à qual ele pertence, podendo variar entre: a) 05 a 15 vezes. c) 01 a 20 vezes. e) 01 a 05 vezes. b) 01 a 10 vezes. d) 10 a 100 vezes. www.romulopassos.com.br 153 15. (Fundação INOVA/IBADE/2022) O Código de Ética da enfermagem orienta que as infrações serão consideradas leves, graves ou gravíssimas, segundo a natureza do ato e a circunstância de cada caso. É considerada circunstância atenuante: a) ser reincidente. b) ter confessado espontaneamente a autoria da infração. c) cometer infração dolosamente. d) aproveitar-se da fragilidade da vítima. e) cometer a infração por motivo fútil ou torpe. 16. (Costa Marques-RO/IBADE/2020) Baseada no Art. 111 da Resolução COFEN N° 564/2017, as infrações serão consideradas leves, moderadas, graves ou gravíssimas, segundo a natureza do ato e a circunstância de cada caso. Quanto às infrações e penalidades, assinale a alternativa em que as infrações serão consideradas graves aquelas que: a) provocam morte, debilidade provisória de membro, sentido ou função, dano moral irremediável na pessoa. b) provocam debilidade definitiva de membro, sentido ou função na pessoa ou ainda as que causam danos mentais, morais, patrimoniais ou financeiros. c) provocam perigo de morte, debilidade permanente de membro, sentido ou função, dano moral irremediável na pessoa ou ainda as que causam danos mentais, morais, patrimoniais ou financeiros. d) provocam debilidade temporária de membro, sentido ou função na pessoa ou ainda as que causam danos mentais, morais, patrimoniais ou financeiros. e) ofendam a integridade física, mental ou moral de qualquer pessoa, causando debilidade ou aquelas que venham a difamar organizações da categoria ou instituições ou ainda que causem danos patrimoniais ou financeiros. www.romulopassos.com.br 154 Vamos apresentar os conceitos de imperícia, imprudência e negligência: 17. (Vilhena - RO/IBADE/2019) O profissional de saúde que demonstra falta ou deficiências de conhecimentos técnicos durante a execução de ações, revelando sua inexperiência ou inabilidade sobre a profissão que pratica, está cometendo ato de: a) imperícia. b) inaptidão. c) imprudência. d) indolência. e) negligência. 18. (IAPEN-AC/IBADE/2021) O sistema COFEN – CORENs, criado pela Lei Federal nº 5.905, de 12 de julho de 1973, e composto pelo Conselho Federal de Enfermagem e pelos 27 Conselhos Regionais de Enfermagem no Brasil, tem competência específica pois a profissão de enfermagem demanda controle e regulamentação, principalmente porque em seu exercício, os profissionais atuam na preservação de certos valores elementares como a vida, a integridade, a segurança física e social das pessoas. Diante do exposto, a função dos Conselhos de Enfermagem que mais se adequa ao enunciado é: a) publicar relatórios anuais de seus trabalhos e a relação dos profissionais registrados. b) aprovar anualmente as contas e a proposta orçamentária da autarquia, remetendo-as aos órgãos competentes. c) disciplinar e fiscalizar o exercício profissional. d) convocar e realizar as eleições para sua diretoria. e) fixar o valor da anuidade. 19. (Santa Luzia D’Oeste - RO/IBADE/2020) Aos Conselhos de Enfermagem – Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) e Conselhos Regionais de Enfermagem (CORENs) – compete a fiscalização do exercício profissional, incluindo-se decisões sobre assuntos atinentes à ética profissional. Assinale a alternativa correta em relação à penalidade imposta pelos Conselhos Federal e/ou Regional de Enfermagem. a) A multa consiste na admoestação ao infrator, de forma reservada, que será registrada no prontuário do mesmo, na presença de duas testemunhas. b) A censura consisteem repreensão que será divulgada nas publicações oficiais do Sistema COFEN/Conselhos Regionais de Enfermagem e em jornais de grande circulação. c) A suspensão consiste na perda do direito ao exercício da Enfermagem por um período de até 30 anos e será divulgada nas publicações do Sistema COFEN/Conselhos Regionais de Enfermagem e em jornais de grande circulação. www.romulopassos.com.br 155 19. (Santa Luzia D’Oeste - RO/IBADE/2020) d) A infração consiste na proibição do exercício profissional da Enfermagem por um período de até 90 (noventa) dias e será divulgada nas publicações oficiais do Sistema COFEN/Conselhos Regionais de Enfermagem, jornais de grande circulação e comunicada aos órgãos empregadores. e) A advertência verbal consiste na obrigatoriedade de pagamento de 01 (um) a 10 (dez) vezes o valor da anuidade da categoria profissional à qual pertence o infrator, em vigor no ato do pagamento. Principais atribuições do Técnico de Enfermagem Principais atribuições do auxiliar de Enfermagem 20. (Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) O Técnico de Enfermagem exerce atividade de nível médio, cabendo-lhe especialmente: a) realizar consulta de enfermagem. b) executar ações de tratamento simples. c) cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida. d) prescrição da assistência de enfermagem. e) executar ações assistenciais de enfermagem, exceto as privativas do Enfermeiro. www.romulopassos.com.br 156 21. (IAPEN-AC/IBADE/2021) A enfermagem atua em muitas áreas, como por exemplo a enfermagem em centro cirúrgico, saúde do trabalhador, urgência e emergência, saúde da família, pediatria e terapia intensiva, todas regulamentadas pelo Conselho Federal de Enfermagem, o COFEN. Com base na Lei nº 7.498/86 e no Decreto 94.406/87, do Exercício Profissional de Enfermagem, é correto afirmar que: a) a enfermagem é exercida privativamente e exclusivamente pelo Enfermeiro e pelo Técnico de Enfermagem. b) assistir ao enfermeiro no planejamento, programação, orientação e supervisão das atividades de assistência de Enfermagem é função do Técnico de Enfermagem. c) é facultado ao Técnico de Enfermagem realizar consulta de enfermagem no atendimento em unidades de saúde. d) realizar consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de enfermagem é função do Técnico de Enfermagem. e) participar na elaboração, execução e avaliação dos planos assistenciais de saúde é atividade realizada especialmente pelo Técnico de Enfermagem. 22. (PSP VIVA RIO/IBADE/2021) De acordo com a Lei nº 7.498/86 que regulamenta o exercício profissional de enfermagem, é correto afirmar que: I – o auxiliar de enfermagem exerce atividades de nível médio, de natureza repetitiva, envolvendo serviços auxiliares de enfermagem sob supervisão; II - a enfermagem e suas atividades auxiliares somente podem ser exercidas por pessoas legalmente habilitadas e inscritas no conselho regional de enfermagem com jurisdição na área onde ocorre o exercício; III - a enfermagem é exercida privativamente pelo enfermeiro, pelo técnico de enfermagem, pelo auxiliar de enfermagem e pela parteira, respeitados os respectivos graus de habilitação; IV - o técnico de enfermagem exerce atividade de nível superior, envolvendo consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de enfermagem e prescrição de enfermagem. Dos itens acima mencionados, estão corretos, apenas: a) I e IV. b) I, II e III. c) II, III e IV. d) II e III. e) I, II e IV. 23. (Colíder - MT/IBADE/2022) A regulamentação do exercício da Enfermagem se deu pela Lei Nº 7498/86. Sobre essa Lei é INCORRETO afirmar que: a) ao enfermeiro cabe privativamente a direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde, pública ou privada, e chefia de serviço e de unidade de enfermagem. b) o auxiliar de enfermagem exerce atividades de nível médio, de natureza repetitiva, envolvendo serviços auxiliares de enfermagem sob supervisão, bem como a participação em nível de execução simples, em processos de tratamento. c) ao técnico de enfermagem cabe cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida. d) o técnico de enfermagem deve participar da orientação e supervisão do trabalho de enfermagem em grau auxiliar. e) ao enfermeiro cabe prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição de saúde. www.romulopassos.com.br 157 24. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) A respeito da Lei nº 5.905/73, que dispõe sobre a criação dos Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem, julgue as afirmações a seguir: I - São criados o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) e os Conselhos Regionais de enfermagem (COREN), constituindo em seu conjunto uma autarquia, vinculada ao Ministério do Trabalho e Previdência Social. II - O COREN’s, ao qual ficam subordinados os COFEN’s, terá jurisdição em todo o território nacional e sede na Capital da República. III - Haverá um COREN em cada Estado e Território, com sede na respectiva capital, e no Distrito Federal. IV- Compete ao COREN elaborar o Código de Deontologia de Enfermagem e alterá-lo, quando necessário. As afirmativas corretas são, apenas: a) I, II e III. b) I e III. c) II e IV. d) II, III e IV. e) III e IV. PROFESSOR JONH MORAES 1. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) Paciente M.L.S de 38 anos com histórico de doenças cardiovasculares, deu entrada em uma unidade de pronto atendimento, trazido pela família, com perda de consciência, ausência de pulso e palidez. Diante dos sinais e sintomas apresentados, suspeita-se que o paciente esteja tendo uma(um): a) parada cardiorrespiratória. b) derrame pericárdico. c) insuficiência cardíaca crônica. d) choque anafilático. e) crise de ansiedade. Módulo 5: Enfermagem em Emergência www.romulopassos.com.br 158 2. (Fundação INOVA/IBADE/2022) No atendimento ao paciente em parada cardiorrespiratória, compressões torácicas eficientes e de boa qualidade são essenciais para um resultado efetivo. São características destas compressões, EXCETO: a) mãos entrelaçadas. b) deprimir o tórax em no mínimo 5 cm e no máximo 6 cm e permitir o completo retorno entre as compressões. c) manter frequência de compressões de 100 a 120/minutos. d) alternar os profissionais que aplicam as compressões a cada 2 minutos. e) não interromper as compressões por mais de 20 segundos. 3. (PSP VIVA RIO/IBADE/2021) Na Parada Cardiorrespiratória (PCR), se a circulação sanguínea não for restaurada em minutos, a parada cardíaca pode causar perda da pressão arterial, lesão encefálica e morte. Durante as manobras de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), a relação de compressões e ventilações que deve ser feita, por dois socorristas, até a chegada do desfibrilador (DEA) é a de: a) 20 compressões e 2 ventilações. d) 15 compressões e 3 ventilações. b) 30 compressões e 2 ventilações. e) 30 compressões e 3 ventilações. c) 40 compressões e 3 ventilações. 4. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) Existem Diretrizes que devem ser de conhecimento dos profissionais de enfermagem para a realização adequada de atendimentos de urgência e emergência. Segundo as orientações da American Heart Association, para Suporte Básico de Vida, julgue as afirmativas a seguir: I – o socorrista pode administrar 1 ventilação a cada 10 segundos (6 ventilações por minuto), enquanto são aplicadas compressões torácicas contínuas. II – antes da colocação de uma via aérea avançada, é aceitável que a equipe do SME aplique RCP com ciclos de 30 compressões e 2 ventilações. III – sempre que uma via aérea avançada (tubo ou dispositivo supraglótico) for inserida durante a PCR, pode ser oportuno, para os profissionais, executar as compressões contínuas com ventilação com pressão positiva entregue sem pausar compressões torácicas. www.romulopassos.com.br 159 4. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) IV – compressões torácicas com ventilações de resgate devem ser fornecidas para bebês e crianças em PCR. Estão corretas apenas: a) II e IV. b) II, III e IV. c) I, II e III. d) I, II e IV. e) I, III eIV. A manobra de Heimlich é indicada quando ocorre obstrução grave em paciente responsivo. Manobras manuais da via aérea Vejamos as principais manobras e suas técnicas e características (BRASIL, 2016): Nos agravos clínicos, utiliza-se a manobra de inclinação da cabeça e elevação do mento (head tilt and chin lift), conforme descrição a seguir: • indicada para vítima sem suspeita de lesão cervical; • deve-se posicionar uma das mãos sobre a testa e os dedos indicador e médio da outra mão na região submentoniana do paciente; • em seguida, realizar o movimento de elevação do mento do paciente e, simultaneamente, efetuar uma leve extensão do pescoço. www.romulopassos.com.br 160 A manobra de tração da mandíbula no trauma e suas alternativas (jaw thrust) é indicada para vítima com suspeita de lesão cervical, de acordo com a explicação abaixo: • deve-se manter a boca do paciente aberta, posicionar-se à cabeceira do paciente, realizar o controle manual da coluna cervical para alinhamento e a estabilização em posição neutra; • em seguida, posicionar os dedos polegares próximos ao mento e os demais ao redor do ângulo da mandíbula do paciente e, simultaneamente, enquanto mantém o alinhamento com as mãos, aplicar uma força simétrica para elevar a mandíbula. 5. (Vilhena - RO/IBADE/2019) Paciente deu entrada na emergência de um hospital após engasgo durante o almoço. Segundo relato dos familiares, foi realizada pela equipe de atendimento pré- hospitalar uma manobra para desobstrução das vias aéreas. A equipe utilizou a técnica chamada: a) manobra de Valsava. c) manobra de Inversão. e) manobra de Heimlich. b) manobra de Leopold. d) manobra de Ressuscitação. 6. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) A obstrução aguda de vias respiratórias é uma emergência clínica potencialmente fatal, pois estas vias podem estar parcial ou totalmente obstruídas. Em situações que o cliente possa tossir espontaneamente, deve-se suspeitar de uma obstrução parcial e, nesse caso, o manejo de enfermagem deverá ser: a) promover a ingestão de água e alimentos sólidos para auxiliar na deglutição do corpo estranho. b) realizar manobra de Chin-Lift . c) encorajar a vítima a tossir com força e a persistir com esforço de tosse e respiração espontânea. d) realizar manobra de Jaw-Thrust. e) iniciar com elevação da cabeça, estimulando o cliente a respirar fundo e fazer movimentos de deglutição. 7. (Seringueiras - RO/IBADE/2019) Uma das sequelas do Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a paralisia de um dos lados do corpo. O termo técnico que descreve esta condição é: a) hemiparestesia. c) hemiplegia. e) parestesia. b) hemiparesia. d) ataxia. 8. (IABAS/IBADE/2019) Paciente M.C.S. de 35 anos deu entrada em uma unidade de pronto atendimento com quadro de crise hipertensiva, apresentando aumento rápido de pressão sanguínea com risco de morte diante do comprometimento de função cerebral, dor torácica e dispnéia. Diante desses sinais e sintomas, o técnico de enfermagem deverá priorizar a(o): a) garantia de via aérea, puncionar acesso venoso e administrar anti-hipertensivos CPM. b) realização do exame de eletrocardiograma (ECG), administrar anti-hipertensivo e monitorizar o paciente com eletrodos. www.romulopassos.com.br 161 8. (IABAS/IBADE/2019) c) elevação dos membros inferiores, administração de hidratação conforme prescrição médica (CPM) e verificar os sinais vitais a cada duas horas. d) administração de medicamentos anti-hipertensivos e broncodilatadores CMP, manter membros inferiores elevados e verificar sinais vitais a cada trinta minutos. e) administração de broncodilatadores por via inalatória CPM, realizar gasometria e ECG. Crise hipertensiva Principais informações sobre a urgência e a emergência hipertensiva (BARROSO et al., 2020): 9. (Fundação INOVA/IBADE/2022) Marque a alternativa que corresponde a uma emergência hipertensiva: a) condição clínica estável, sem comprometimento de órgãos-alvo. b) há elevação importante da pressão arterial, em geral pressão arterial diastólica > 120 mmHg. c) ocorre progressiva lesão aguda de órgãos-alvo e risco iminente de morte, que necessitam de redução imediata da pressão arterial (não necessariamente para níveis normais). d) existe baixo risco para lesão aguda de órgão-alvo. e) o controle pressórico deve ser realizado para controle em até 24h, com medicações por via oral. 10. (Fundação INOVA/IBADE/2022) Durante o atendimento ao paciente crítico uma importante etapa do trabalho da enfermagem é a monitorização dos sinais vitais. Considerando os tipos de monitorização assinale a alternativa CORRETA. a) Devido a necessidade de rapidez, em pacientes críticos é preferido o uso de métodos analógicos de monitoramento. b) Monitor multiparamétrico, eletrocardiógrafo e esfigmomanômetro são exemplos de métodos automatizados. c) Os alarmes de monitores constantes devem ser mantidos desligados em pacientes para garantir a segurança e tranquilidade na utilização. d) Durante a preparação do paciente para o eletrocardiograma em locais de aderência do eletrodo o enfermeiro deve sempre realizar a tricotomia. e) Para a aplicação de eletrodos em eletrocardiogramas as peles úmidas ou oleosas devem ser limpas com álcool e seca para que os eletrodos tenham uma adesão máxima. www.romulopassos.com.br 162 Angioplastia coronariana transluminal percutânea (HINKLE; CHEEVER, 2020) Um cateter com ponta com balão é utilizado para desobstruir artérias coronárias ocluídas e resolver a isquemia. Ela é utilizada em pacientes com angina e como uma intervenção para a SCA. As complicações que podem ocorrer durante esse procedimento incluem dissecação, perfuração, fechamento abrupto ou vasospasmo da artéria coronária. As complicações adicionais incluem IAM, arritmias sérias (p. ex., taquicardia ventricular) e parada cardíaca. Fonte: (HINKLE; CHEEVER, 2020) www.romulopassos.com.br 163 11. (Fundação INOVA/IBADE/2022) São exemplos de complicações resultantes de procedimentos de angioplastia, EXCETO: a) equimose. c) sangramento. e) acidose metabólica. b) retenção urinária. d) alteração do ritmo cardíaco. 12. (Costa Marques - RO/IBADE/2020) A Escala de Glasgow avalia o quadro neurológico do paciente, a profundidade do coma e o risco de parada cardiorespiratória. Quanto à resposta motora, assinale a alternativa correta. a) Obedece a comandos - 6 pontos. d) Localiza a dor - 4 pontos. b) Extensão (descerebração) - 3 pontos. c) Retira o membro - 5 pontos. e) Flexão (decorticação) - 2 pontos. www.romulopassos.com.br 164 13. (Fundação INOVA/IBADE/2022) Marque a alternativa que apresenta sinais e sintomas de choque hipovolêmico: a) pele fria, úmida, pegajosa; nível de consciência alterado e frequência cardíaca aumentada. b) pele quente e rosada; nível de consciência alterado e frequência cardíaca aumentada. c) pele fria, úmida, pegajosa; nível de consciência alerta e frequência cardíaca diminuída. d) pele seca e pálida; nível de consciência orientado e frequência cardíaca aumentada. e) pele pálida, rendilhada; nível de consciência alterado e frequência cardíaca diminuída. 14. (Aracruz - ES/IBADE/2019) O choque, que pode ser diferente na sua causa, afeta todos os sistemas corporais podendo se desenvolver de forma muito rápida ou lenta, dependendo da causa subjacente. Durante o choque, o organismo esforça-se para sobreviver, exigindo que todos os seus mecanismos homeostáticos restaurem o fluxo sanguíneo e a perfusão tecidual. O cuidado de enfermagem do paciente em choque requer uma avaliação sistemática contínua, pois, são urgências ou emergências médicas e além de cuidar dos pacientes através dos diferentes estágios de choque, a equipe de enfermagem deve adequar as intervenções ao tipo de choque com rapidez e precisão, pois existe uma classificação para cada tipo de choque. O choque que ocorre quando o volume sanguíneo é anormalmente deslocado na vasculatura, fazendo com que volume sanguíneo fique represado nos vasos sanguíneos periféricos é chamado de choque: a) cardiogênico. b) distributivo. c) hipovolêmico.d) elétrico. e) hemorrágico. www.romulopassos.com.br 165 15. (Jaru- RO/IBADE/2019) Paciente J.M. de 38 anos deu entrada em uma unidade de pronto atendimento acompanhado da família apresentando sinais de choque anafilático tais como rubor, urticária, edema além de dificuldade respiratória grave e progressiva, hipotensão e alteração de nível de consciência. Seu acompanhante relata a equipe de enfermagem que os sintomas iniciaram após o paciente J.M. ter ingerido camarão mesmo sendo alérgico ao alimento. Diante dos sinais e sintomas apresentados, uma das ações imediatas, que deve ser priorizadas pelo técnico de enfermagem para o cuidado e socorro do paciente é: a) verificar pulso. b) encaminhar o paciente para Unidade de Terapia Intensiva (UTI). c) administrar vasodilatadores. d) manter via aérea aberta com ventilação adequada. e) puncionar acesso venoso central (AVC). Q u ei m ad u ra s www.romulopassos.com.br 166 16. (Fundação INOVA/IBADE/2022) Considerando a classificação das queimaduras, marque a alternativa que caracteriza a lesão de segundo grau: a) hiperemia ou vermelhidão, calor, edema discreto, ardência e ressecamento da pele. b) destrói todas as camadas da pele, atingindo tecidos adjacentes e profundos. c) presença de flictenas ou bolhas com conteúdo líquido ou coloide. d) geralmente, aparecem em pessoas que se expuseram demasiadamente ao sol (raios ultravioletas) e/ou ao calor extremo. e) pele endurecida, de coloração acinzentada ou nacarada. 17. (Colíder - MT/IBADE/2022) Na sociedade atual, as lesões decorrentes de queimaduras atingem todas as idades e constituem causa importante de morbidade e mortalidade. A queimadura de segundo grau é aquela que apresenta: a) lesões apenas da epiderme. b) lesões da epiderme, derme, hipoderme. c) lesões da epiderme, derme, hipoderme, músculos e tendões. d) lesões apenas da derme. e) lesões da epiderme e parte da derme. www.romulopassos.com.br 167 18. (PSP VIVA RIO/IBADE/2021) As queimaduras são lesões decorrentes de agentes capazes de produzir calor em excesso tais como, agentes térmicos, químicos ou elétricos. A respeito das queimaduras, é correto afirmar que: a) a extensão das queimaduras está relacionada com a Superfície Corporal Queimada (SCQ). O cálculo da SCQ é feito com a regra dos sete, criada por Wallace e Pulaski. b) outro método usado para avaliar a extensão da SCQ é a regra da palma da mão, que considera a face palmar do paciente como 8% da sua pele. c) queimaduras circulares em tórax devem ser avaliadas, sendo vedado a realização de escotomia se houver limitação na expansibilidade pulmonar devido ao risco de infecção. d) nos casos de queimaduras elétricas, recomenda-se a monitoração cardíaca contínua nas primeiras 4 horas e coleta seriada de enzimas CPK e CK-MB. e) o tratamento inicial visa interromper o processo da queimadura, com a remoção de roupas, joias e próteses, resfriamento local e proteção das lesões com tecido limpo. 19. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) Os procedimentos de revascularização do miocárdio são realizados com o cliente sob anestesia geral, podendo resultar em complicações tais como hemorragia e arritmia. Quando o cliente é admitido na unidade de cuidados críticos, a equipe de enfermagem deverá realizar a avaliação completa de todos os sistemas a cada hora por, no mínimo, 8 horas. O nível de responsividade, tamanho das pupilas e reação a luz, simetria facial, movimentação dos membros e força de preensão, por exemplo, são parâmetros usados para avaliar o estado: a) hidroeletrolítico. c) respiratório. e) neurológico. b) cardíaco. d) vascular. Escorpionismo www.romulopassos.com.br 168 20. (Fundação INOVA/IBADE/2022) No envenenamento causado pela inoculação de toxinas, por intermédio do aparelho inoculador (ferrão) de escorpião, pode ocorrer alterações locais e sistêmicas. Marque a alternativa que corresponde a uma manifestação local relacionada a este acidente: a) agitação psicomotora. c) dor. e) sialorreia. b) tremores. d) náuseas. 21. (IAPEN-AC/IBADE/2021) Animais peçonhentos são aqueles cujo organismo produz veneno. Em geral, têm um ferrão com o qual injetam o veneno nas suas vítimas. É INCORRETO afirmar que representa um animal peçonhento: a) Escorpião amarelo. c) Jararaca. e) Lonomia. b) Aranha marrom. d) Besouro. Atribuições dos profissionais na atenção básica/saúde da família no controle dos acidentes por animais peçonhentos: 22. (IAPEN-AC/IBADE/2021) Os profissionais de saúde têm atribuições comuns e específicas no controle dos acidentes por animais peçonhentos. É correto afirmar que uma das atribuições específicas do Técnico/Auxiliar de Enfermagem nestes casos está exemplificada na alternativa: a) identificar sinais de gravidade de acidentes por animais peçonhentos. b) solicitar exames complementares, quando necessários. c) orientar a população sobre medidas de prevenção de acidentes, sinais, sintomas e recursos de saúde disponíveis para as situações de acidentes por animais. d) diagnosticar precocemente os casos de acidentes por animais peçonhentos. e) enviar ao setor competente semanalmente as informações epidemiológicas referentes aos acidentes por animais peçonhentos da área de atuação da UBS. www.romulopassos.com.br 169 PROFESSORA CAMILA ABRANTES 1. (IAPEN-AC/IBADE/2021) Os termos técnicos de enfermagem geralmente são mais utilizados por técnicos e auxiliares de enfermagem, enfermeiros e até futuros médicos ou estudantes da área da saúde para descrever assuntos relacionados diretamente com saúde. Assinale a alternativa que demonstra um desses termos, referente à incontinência urinária. a) Disúria. c) Hematúria. e) Piúria. b) Enurese. d) Poliúria. 2. (Santa Luzia D’Oeste - RO/IBADE/2020) Epigastralgia, esplenodimia e cefaléia são termos técnicos utilizados para anotações de enfermagem e têm relação entre si por se referirem à: a) paralisia. b) incisão. c) coceira. d) voz. e) dor. ENTEROCLISMA 3. (Santa Luzia D’Oeste - RO/IBADE/2020) Paciente internado em unidade hospitalar, tem prescrição médica para obstipação. Qual dos procedimentos abaixo é indicado neste caso? a) Punção. c) RX. e) Lavagem gástrica. b) Enteroclisma. d) Desbridamento. É a introdução de líquidos em grande volume, no intestino, através do canal retal, com objetivo de facilitar a evacuação, amolecendo as fezes e estimulando a peristalse, portanto, um procedimento invasivo, havendo risco de perfuração da mucosa intestinal (SMS-CAMPINAS-SP, 2015). Módulo 6: Fundamentos de Enfermagem www.romulopassos.com.br 170 4. (IAPEN-AC/IBADE/2021) A temperatura corporal é o equilíbrio entre a produção e a perda de calor do organismo, mediado pelo centro termo-regulador. Este sinal vital pode ser verificado na região axilar, inguinal, bucal ou retal. A temperatura axilar é a mais comumente verificada e é correto afirmar que, segundo Oliveira (2016), o seu valor normal varia no adulto, entre: a) 34° e 35,5° C. c) 37° e 37,7° C. e) 39° e 40° C. b) 35,5° e 36,9° C. d) 38° e 39° C. 5. (PSP VIVA RIO/IBADE/2021) A hipotermia é a temperatura corporal central menor que 35°, frequentemente resulta de um quase afogamento em água fria, exposição prolongada a temperaturas baixas, doença ou debilidade que altera a homeostasia. A hipotermia pode ser classificada em leve, moderada e grave que correspondem as seguintes temperaturas, respectivamente: a) 35° a 37°C, 32° a 33°C, 30° a 32°C. d) 32° a 35°C, 29° a 31°C, 20° a 25°C. b) 33° a 36°C, 30° a 32°C, 28° a 30°C. e) 32° a 35°C, 26° a 31°C, 20° a 25°C. c) 32° a 35°C, 30° a 32°C, 25° a 30°C. 6. (Costa Marques - RO/IBADE/2020) Dados vitais ou sinais vitais é um conjunto de medidas, observações ou monitorações úteis no diagnóstico e acompanhamento da evolução e das condições clínicas do paciente. Quanto à temperatura: a) a temperatura axilar acima de 37,8 °C é considerada febre. b) a temperatura oral é 0,5 a 0,7 °C maior que a axilar. c) a temperatura acima de 40 °C é considerada febre alta. d) a temperatura retal é 0,5 a 0,6 °C maior que a axilar. e) os valores de referênciada temperatura axilar normal são 35,5 a 37 °C. 7. (Colíder - MT/IBADE/2022) A verificação da temperatura corporal consiste na diferença entre a quantidade de calor produzida pelos processos corporais e a quantidade perdida para o meio externo. A aferição de temperatura corporal mais precisa é: a) timpânica. b) axilar. c) retal. d) oral. e) orgânica. www.romulopassos.com.br 171 8. (IAPEN-AC/IBADE/2021) Sinais vitais são aqueles que evidenciam o funcionamento e as alterações da função corporal. Dentre os inúmeros sinais que são utilizados na prática diária para o auxílio do exame clínico, destacam-se pela sua importância os seguintes: a pressão arterial, o pulso, a temperatura corpórea e a respiração. Por serem os mesmos relacionados com a própria existência da vida, recebem o nome de sinais vitais (HORTA, 1979). Assinale a alternativa que demonstra, segundo Potter (2018), corretamente os valores de normalidade da frequência respiratória. a) Crianças: o nível normal da frequência respiratória é de 70 a 170 incursões por minuto. b) Adultos: o nível normal da frequência respiratória é de 25 a 35 incursões por minuto. c) Crianças: o nível normal da frequência respiratória é de 14 a 20 incursões por minuto. d) Adultos: o nível normal da frequência respiratória é de 12 a 20 incursões por minuto. e) Adultos: o nível normal da frequência respiratória é de 55 a 60 incursões por minuto. 9. (IAPEN-AC/IBADE/2021) A Pressão Arterial – PA – é definida como a medida da pressão exercida pelo sangue nas paredes das artérias quando o sangue é ejetado na corrente sanguínea pelo ventrículo esquerdo. Para evitar erros na aferição e obter o melhor resultado da PA, é correto afirmar que o paciente deve: a) realizar atividade física moderada antes da aferição. b) estar na posição sentada, manter tronco recostado e relaxado no encosto da cadeira e pernas relaxadas sem cruzar. c) comer, fumar, ingerir bebida alcoólica ou cafeína antes da medida. d) manter o braço posicionado verticalmente, alinhado ao corpo durante a medida. e) posicionar-se em decúbito ventral, caso esteja acamado. www.romulopassos.com.br 172 10. (Fundação INOVA/IBADE/2022) Considerando as recomendações para aferição da pressão arterial (PA), marque a alternativa INCORRETA: a) o paciente deve sentar-se confortavelmente em um ambiente silencioso por 5 minutos, antes de iniciar as medições da PA. b) explicar o procedimento ao indivíduo e orientar a não conversar durante a medição. c) certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia. d) verificar se o paciente não praticou exercícios físicos há, pelo menos, 30 minutos. e) usar o manguito adequado para a circunferência do braço. 11. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um problema grave de saúde pública no Brasil e no mundo. Ela é um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Para realizar o procedimento de aferição de Pressão Arterial (PA) adequado em um paciente que esteja aos cuidados de enfermagem, o profissional deverá: I - certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia. II - certificar-se de que o paciente não praticou exercícios físicos nas últimas 12 horas. III - utilizar manguito de tamanho adequado ao braço do paciente, cerca de 2 a 3 cm acima da fossa antecubital. IV - manter o braço do paciente na altura do coração. Estão corretas apenas: a) I e IV. b) III e IV. c) II e III. d) I, II, III. e) I, III e IV. 12. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) Durante a aferição da PA, para a estimativa do nível a pressão sistólica, o técnico de enfermagem deverá inflar o manguito até o desaparecimento do pulso: a) tireoidal. b) clavicular. c) esternal. d) radial. e) axilar. Prevenção e tratamento de lesão por pressão (UFTM, 2020) Atribuições, competências, responsabilidades – Técnico de Enfermagem: Implementar e checar o plano de intervenções de prevenção e tratamento prescrito pelo enfermeiro; Realizar o curativo da LPP, conforme prescrição; Registrar as características da LPP no formulário “Avaliação de Lesão Crônica”; Comunicar qualquer alteração e não conformidades observadas ao enfermeiro. www.romulopassos.com.br 173 13. (Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) São atribuições do técnico de enfermagem na prevenção e cuidado das lesões por pressão, EXCETO: a) implementar e checar o plano de intervenções de prevenção e tratamento prescrito pelo enfermeiro. b) realizar o curativo, conforme prescrição. c) registrar as características da lesão por pressão. d) realizar o debridamento da lesão por pressão com instrumental conservador, se indicado. e) comunicar qualquer alteração e não conformidades observadas ao enfermeiro. Estadiamento da lesão por pressão www.romulopassos.com.br 174 Além da classificação citada das lesões por pressão, acrescentam-se as seguintes definições: A pele estará intacta ou não, com área localizada e persistente, de descoloração vermelho-escura, marrom ou púrpura, que não embranquece, ou separação epidérmica que mostra lesão com leito escurecido ou bolha com exsudato sanguinolento (MORAES et al., 2016); Lesão por pressão tissular profunda 14. (Vilhena - RO/IBADE/2019) Lesão com perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso. Esfacelo e/ou escara pode estar visível. A profundidade varia conforme a localização anatômica. Marque a alternativa que caracteriza a classificação da lesão por pressão descrita. a) Lesão por pressão 1. c) Lesão por pressão 3. e) Lesão por pressão não classificável. b) Lesão por pressão 2. d) Lesão por pressão 4. 15. (Jaru- RO/IBADE/2019) O apoio do peso do corpo durante muito tempo em uma mesma posição leva a um aumento de pressão nas regiões onde o osso é mais evidente, as proeminências ósseas, com isso ocorre a diminuição do fluxo sanguíneo no local pressionado e a falta de oxigenação. Todos esses fatores agridem a pele levando ao surgimento de feridas, que são chamadas de Lesão por Pressão (LPP). Pacientes com dificuldades de mudar de posição e que ficam por longos períodos em cama, em poltrona, ou cadeira, tem maior possibilidade de desenvolver lesão de pele como a LPP. Algumas medidas ajudam na prevenção desse tipo de leão, tais como, manter uma boa alimentação e ingestão de água conforme orientações da equipe e realizar a mudança de decúbito que deve ser feita a cada: a) 2 horas. c) 3 horas. e) 30 minutos. b) 50 minutos. d) 4 horas. 15. (Fundação INOVA/IBADE/2022) Um curativo, para ser eficaz, deve atender aos seguintes requisitos, EXCETO: a) ser impermeável à água e outros fluidos, permitindo as trocas gasosas. b) ser de fácil aplicação e remoção, sem causar traumas. c) limitar o movimento dos tecidos ao redor da úlcera. d) manter a ferida e o curativos secos. e) proporcionar condições favoráveis às atividades da vida diária do doente. www.romulopassos.com.br 175 16. (Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) Considerando as recomendações gerais para avaliação e realização de curativos, a alternativa INCORRETA é: a) a seleção do curativo é baseada nas características da ferida. b) manter um leito limpo e seco é o objetivo, pois isso promove a granulação, cicatrização e fechamento. c) avalie a ferida a cada troca de curativo para verificar a resposta ao tratamento. d) siga as recomendações do fabricante, especialmente relacionadas à frequência de trocas de curativos. e) o plano de cuidados deve orientar os tempos usuais de uso do curativo e dar um plano para as mudanças, conforme necessário, devido à sujidade. Tipos de curativos (UFSC, 2019) 17. (Fundação INOVA/IBADE/2022) Diferentes técnicas de cruzamento são usadas de acordo com a necessidade do ferimento. Assinale a alternativa CORRETA quanto aos tipos de curativo. a) Um curativo simples é realizado na lesão com sua total cobertura, evitando o contato com o meio externo. b) Um curativo aberto é usado para proteger drenos e irrigar a lesão com determinadasolução tópica. O Tipo de curativo a ser realizado varia de acordo com a natureza, a localização e o tamanho da ferida. Em alguns casos é necessária uma compressão, em outros lavagem exaustiva com solução fisiológica e outros exigem imobilização com ataduras. Nos curativos em orifícios de drenagem de fístulas entéricas a proteção da pele sã em torno da lesão é o objetivo principal. Este tipo de curativo é absorvente, e comumente utilizado em feridas cirúrgicas, drenos, feridas exsudativas, absorvendo o exsudato e isolando-o da pele adjacente saudável. Curativo semi- oclusivo Não permite a entrada de ar ou fluídos, atua como barreira mecânica, impede a perda de fluídos, promove isolamento térmico, veda a ferida, a fim de impedir enfisema, e formação de crosta. Curativo oclusivo Utilizado para reduzir o fluxo sanguíneo, promover a estase e ajudar na aproximação das extremidades da lesão. Curativo compressivo São realizados em ferimentos que não há necessidade de serem ocluídos. Feridas cirúrgicas limpas após 24 horas, cortes pequenos, suturas, escoriações, etc são exemplos deste tipo de curativo. Curativos abertos www.romulopassos.com.br 176 17. (Fundação INOVA/IBADE/2022) c) Um curativo fechado promove a hemostasia local prevenindo a hemorragia. d) Um curativo oclusivo é aquele realizado na lesão com sua total cobertura, evitando o contato com o meio externo. e) Um curativo compressivo é feito por meio da oclusão com gaze estéril no local da lesão, mantendo- a seca e limpa. 18. (Fundação INOVA/IBADE/2022) Assinale a alternativa que apresenta um curativo que pode ser utilizado como cobertura primária e/ou secundária. a) Hidrocolóide em placa. d) Hidrofibra sem prata. b) Hidrogel sem alginato de cálcio e sódio. e) Gaze com soro fisiológico 0,9%. c) Hidrogel com alginato de cálcio e sódio. 19. (Vilhena - RO/IBADE/2019) No tratamento de ferida com presença de tecido desvitalizado, assinale abaixo qual a cobertura indicada para remoção da necrose. a) Ácidos graxos essenciais. c) Colagenase. e) Hidrocolóide. b) Alginato de cálcio. d) Sulfadiazina de prata. 20. (Fundação INOVA/IBADE/2022) Assinale a alternativa que NÃO contém um instrumento necessário para a realização de um curativo. a) Pinça dente-de-rato. b) Gaze estéril. c) Pinça hemodinâmica. d) Luva de procedimento. e) Solução fisiológica. www.romulopassos.com.br 177 21. (Fundação INOVA/IBADE/2022) Quanto ao uso de fitoterápicos na terapêutica de feridas, assinale a alternativa CORRETA. a) A fitoterapia no tratamento de feridas tem finalidade profilática, curativa e/ou paliativa, mas seu uso não é reconhecido pela OMS. b) O creme ou gel de arnica a 5% é indicado para o tratamento de feridas abertas, sejam elas infectadas ou não. c) Não há nenhuma contraindicação clínica para o uso de creme de papaína a 10%. d) A maioria dos fitoterápicos usados em curativos são os utilizados para o tratamento em cobertura secundária. e) Gel e creme de Aloe Vera são amplamente utilizados para o tratamento de necroses úmidas. Tipos de drenos cirúrgicos 22. (Acrelândia-AC/IBADE/2022) Dreno feito de látex, com duas lâminas finas e flexíveis que funcionam por capilares e permite o escoamento de secreções, tendo como uma de suas principais indicações a drenagem de abcessos: a) dreno selo d’água. c) dreno hemovac. e) dreno com reservatório de Jacksson-Pratt. b) dreno penrose. d) dreno de kehr. Escala Comportamental de Dor (BPS) www.romulopassos.com.br 178 23. (Fundação INOVA/IBADE/2022) A Escala Comportamental de Dor (BPS) é utilizada para avaliar a dor em clientes: a) sedados e inconscientes em uso de ventilação mecânica invasiva. b) conscientes e que verbalizam. c) conscientes e que não verbalizam. d) adolescentes que não verbalizam. e) crianças menores de 2 anos. 24. (Acrelândia - AC/IBADE/2022) Os tubos de armazenagem de amostras sanguíneas possuem algumas substâncias dentro, depende do tipo de exame que o paciente precisar realizar. Nos tubos com borrachas verdes geralmente cotem: a) citrato de Sódio. b) EDTA. c) fluoreto. d) ativador de coágulo. e) heparina. 25. (Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) Na oxigenoterapia por cateter nasal, o fluxo recomendado é de: a) 1 a 3 l/min. b) 1 a 4 l/min. c) 1 a 6 l/min. d) de 2 a 10 l/min. e) de 3 a 15 l/min. www.romulopassos.com.br 179 Guia de Recomendações para Registro de Enfermagem no Prontuário do Paciente e outros documentos de enfermagem (COFEN, 2016). 26. (Santa Luzia D’Oeste - RO/IBADE/2020) Quanto à inalação/nebulização em um paciente, é importante registrar em prontuário os dados referentes ao procedimento. Assinale a alternativa correta em relação às anotações de enfermagem necessárias e pertinentes que é recomendado o profissional registrar nessa situação. a) Cor da pele e mucosas. b) Presença de prótese dentária total ou parcial. c) Motivo da imobilização. d) Se foi imunizado com alguma das seguintes vacinas há menos de 30 dias: rubéola, sarampo, caxumba, varicela ou febre amarela. e) Quantidade e aspecto do material coletado. 27. (Acrelândia-AC/IBADE/2022) O uso de O2 por cateter nasal é um procedimento simples. Sobre esse procedimento é INCORRETO o que afirmar que: a) a periodicidade de troca do cateter não é programada. b) o cateter deve ser protegido em embalagem plástica quando não estiver em uso. c) é indispensável o uso de luvas estéreis no procedimento. d) o cateter nasal tipo óculos é o menos invasivo. e) o oxigênio deve ser aberto antes de se instalar o dispositivo. Oximetria de pulso (HINKLE; CHEEVER, 2020) A oximetria de pulso, ou SpO2, é um método não invasivo para monitorar continuamente a saturação de oxigênio da hemoglobina (SaO2). www.romulopassos.com.br 180 A SpO2 normal é de mais de 95%. Valores inferiores a 90% indicam que os tecidos não estão recebendo oxigênio em quantidade suficiente, sendo necessária uma avaliação mais aprofundada do caso. 28. (Vilhena-RO/IBADE/2019) Uma forma não invasiva de verificação da saturação de oxigênio pela hemoglobina (SpO2) é a oximetria de pulso. Nela, os valores normais estão entre: a) 50%. b) 100%. c) 80 a 90%. d) 90 a 100%. e) 95 a 100%. 29. (IAPEN-AC/IBADE/2021) Assinale abaixo a alternativa correta que apresenta a equivalência entre “gotas” e “mililitros”. a) 20 gotas é igual a 3 ml. d) 20 gotas é igual a 1 ml. b) 10 gotas é igual a 5 ml. e) 15 gotas é igual a 5 ml. c) 15 gotas é igual a 1 ml. 30. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) K.C.C, de 19 anos, encontra-se internado em uma unidade clínica, tratando um quadro grave de diarreia e desidratação. Após 48 horas de internação, ele apresenta quadro clínico estável e aguarda alta médica. Porém, conforme prescrição e relatório médico, este paciente só estará liberado para alta após infusão total da última bolsa de hidratação venosa de solução glico-fisiológica que está recebendo. A bolsa, já instalada, contém 800ml de solução e um gotejamento a 20 gotas/minuto. Diante da ansiedade de receber alta, o cliente questiona o técnico de enfermagem, sobre em quanto tempo será concluída toda a infusão do soro. Após cálculo do tempo, o profissional informa que seu cliente deverá esperar: a) 12 horas e 18 minutos. c) 13 horas e 08 minutos. e) 12 horas. b) 13 horas e 18 minutos. d) 13 horas. 31. (IAPEN-AC/IBADE/2021) Internado na unidade de clínica médica, um paciente recebe prescrição de 40 gotas de dipirona por via oral. Nessa unidade estão sendo disponibilizados frascos de dipirona 500mg/ml. Neste caso, é correto afirmar que o paciente receberá, em gramas, a quantidade do medicamento representada na alternativa: a) 1 grama. b) 2 gramas. c) 0,7 grama. d) 0,5 grama. e) 1,5 grama. 32. (Acrelândia - AC/IBADE/2022) Para um paciente da clínica médica foi prescrito 1.200ml de soro glicosado em 8 horas. O número de gotas por minuto a ser infundido nesse paciente é de: a) 16 gotas/minuto. c) 40 gotas/minuto. e) 50 gotas/minuto. b) 37 gotas/minuto. d) 42 gotas/minuto. 33. (Acrelândia - AC/IBADE/2022) Um paciente da clínica cirúrgica tem prescrito Gentamicina20 mg, a cada 8 horas. No posto de enfermagem tem disponível Gentamicina 80mg com 2ml de diluente. Para que se cumpra a prescrição, quantos ml deverão ser administrados? a) 0,25 ml. c) 0,5 ml. e) 2 ml. b) 0,75 ml. d) 1,0 ml. www.romulopassos.com.br 181 34. (PSP VIVA RIO/IBADE/2021) Paciente J. H. C encontra-se internado em observação na unidade de pronto atendimento (UPA) aguardando transferência para uma unidade hospitalar. Foi prescrito a este paciente decadron 12mg, via endovenosa, porém, na farmácia da unidade só há disponível frasco de decadron 4mg/mL de 2,5mL. Após a realização do cálculo de medicamento pelo técnico de enfermagem o volume em ml que deverá ser administrado para atender corretamente a prescrição será de: a) 3,0 mL. b) 2,0 mL. c) 1,5 mL. d) 3,5 mL. e) 4,5 mL. 35. (IABAS/IBADE/2019) Paciente J.M.G. de 72 anos encontra-se em uma unidade de internação para tratamento de um quadro de desidratação. O médico plantonista prescreveu a infusão de hidratação de 2.000ml de solução fisiológica a cada 24 horas, em via endovenosa. Seguindo essa prescrição, o número de gotas por minuto que o técnico de enfermagem deverá infundir será de, aproximadamente: a) 28 gotas/minuto. c) 40 gotas/minuto. e) 31 gotas/minuto. b) 25 gotas/minuto. d) 29 gotas/minuto. 36. (Acrelândia - AC/IBADE/2022) Prescrição de 500ml de soro fisiológico para correr em 6 horas em equipo de microgotas. Quantas gotas por minuto deverão ser infundidas? a) 44 gotas/minuto. c) 84 gotas/minuto. e) 92 gotas/minuto. b) 63 gotas/minuto. d) 50 gotas/minuto. 37. (Aracruz - ES/IBADE/2019) M.P.S de 8 anos encontra-se com quadro de Tricomoníase, O médico prescreveu para a criança Metronidazol de 130mg EV a cada 8 horas. Na farmácia da unidade, só há disponível Metronidazol 0,5% com 100ml de solução injetável. O volume que deverá ser administrado pelo técnico de enfermagem é de: a) 12ml. b) 35ml. c) 26ml. d) 18ml. e) 15ml. 38. (Vilhena - RO/IBADE/2019) Foram prescritos 1.500 ml de soro fisiológico 0,9% em 20 horas. Qual o gotejamento em gotas/min? a) 20 gotas/min. c) 26 gotas/min. e) 30 gotas/min. b) 25 gotas/min. d) 27 gotas/min. 39. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) J.M.S de 6 anos encontra-se internado foi diagnosticada com quadro de Ascaridíase. Diante dos sinais apresentados, o médico prescreveu para seu cliente, o medicamento Metronidazol de 130mg EV a cada 8 horas. Na unidade, só havia disponível Metronidazol 0,5% com 100ml de solução injetável. Para ser administrado, o técnico de enfermagem deverá realizar o cálculo do volume adequado que será de: a) 18ml. b) 31ml. c) 26ml. d) 19ml. e) 15ml. www.romulopassos.com.br 182 40. (Jaru- RO/IBADE/2019) A administração de medicamentos via subcutânea (SC) faz com que o líquido seja absorvido lentamente a partir do tecido subcutâneo, prolongando assim seus efeitos. Todo profissional de enfermagem deve ter o conhecimento dos volumes de líquidos a ser administrado nas diferentes vias garantindo assim a segurança do paciente. O volume de líquido indicado para a via SC é de: a) 0,5ml a 5,0ml. c) 0,3ml a 4,0ml. e) 0,1ml a 2,0ml. b) 0,4ml a 3,0ml. d) 0,1ml a 5,0ml. Erros na erro na preparação e administração de medicamentos (BRASIL, 2013) 41. (Colíder-MT/IBADE/2022) Assinale a alternativa que contém erro na preparação e administração de medicamentos. a) Lavar as mãos antes e após o preparo do medicamento. b) Checar a prescrição médica logo após a administração do medicamento. c) Anotar em prontuário qualquer alteração na administração de medicamento, como recusas, reações alérgicas e efeitos colaterais. d) Solicitar que o colega prepare a medicação que será administrada por outro profissional. e) Não misturar na mesma administração medicamentos diferentes, com exceção dos casos prescritos pelos médicos. Os erros de medicação podem ser relacionados à prática profissional, aos produtos usados na área de saúde, aos procedimentos e aos problemas de comunicação, que incluem prescrição, rótulos, embalagens, nomes, preparação, dispensação, distribuição, administração, educação, monitoramento e uso de medicamentos. www.romulopassos.com.br 183 42. (Colíder - MT/IBADE/2022) É via de administração de medicamentos enteral: a) sublingual. c) subcutânea. e) intracardíaca. b) intramuscular. d) intravenosa. 43. (Santa Luzia D’Oeste - RO/IBADE/2020) Em relação à administração de medicamentos por via parenteral, é INCORRETO afirmar que é exemplo das subdivisões desta via: a) via intramuscular – glúteo, deltoide e vasto lateral. b) via intravenosa – antebraço e dorso da mão. c) via subcutânea – abdome, região posterior do braço e coxa. d) via intradérmica – face interna do antebraço e face externa do braço. e) via oral – sublingual. 44. (Colíder - MT/IBADE/2022) A via subcutânea é a administração de medicamento no tecido subcutâneo. É utilizada para administração de insulina, anticoagulantes, algumas vacinas, adrenalina e hormônios. Uma desvantagem de utilizar essa via é: a) absorção lenta e uniforme. d) pode causar lipodistrofia. b) efeito constante do medicamento. e) permite autoaplicação. c) fácil aplicação. 45. (Costa Marques - RO/IBADE/2020) Prescrições médicas e administração de medicamentos ocorrem em situações ambulatoriais e hospitalares. O preparo e a administração de medicamentos são funções de maior responsabilidade da equipe de enfermagem. Assinale a alternativa correta quanto às vias de administração de medicamentos. a) Via oral: menor custo, efeito mais lento e risco de aspiração. b) Via subcutânea: fácil aplicação, própria para volumes maiores e garantir o rodízio dos locais de aplicação no mesmo membro e em membros diferentes. c) Via venosa: ação mais rápida, permite grandes volumes e menor risco no caso de erros de medicamentos. www.romulopassos.com.br 184 45. (Costa Marques - RO/IBADE/2020) d) Via intramuscular: absorção de drogas por via parenteral, usar agulhas finas e curtas, e risco de abscesso local. e) Via intradérmica: via de absorção lenta, introduzir a agulha na angulação de 15° e usada para administração de insulina. 46. (Colíder - MT/IBADE/2022) A via intradérmica é a via de administração pela qual a droga é injetada na derme. É pouco utilizada – somente para casos de testes alérgicos, vacinas e doses pequenas de fármacos, como: a) benzetacil. c) dipirona. e) adrenalina. b) amiodarona. d) furosemida. 47. (Santa Luzia D’Oeste - RO/IBADE/2020) Paciente com diagnóstico de sífilis adentra ao hospital, com sua receita médica em mãos, para administrar a 2ª dose de Benzetacil (penicilina benzatina). Por qual via é indicada sua administração? a) Subcutânea. c) Intramuscular. e) Tópica. b) Endovenosa. d) Oral. 48. (Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) Na administração de medicamentos por via intramuscular, se o volume a ser administrado ultrapassar a capacidade do músculo (5 ml para indivíduos adultos), a conduta correta será: a) desprezar o volume excedente. d) utilizar a técnica em Z. b) mudar a via de administração. e) fracionar a dose e aplicar em mais de um local. c) solicitar nova prescrição. 49. (Costa Marques - RO/IBADE/2020) Juliana levou Arthur à unidade de urgência e emergência, pois a criança apresentava febre alta, vômito e falta de apetite. A criança ficou em observação na emergência pediátrica. Foi prescrito 250mg de amoxicilina, via oral, de 12/12h, por 5 dias. Considerando que no hospital foi disponibilizada Amoxicilina suspensão oral com 400mg/5mL, a dosagem a ser administrada em 24h é de: a) 5 mL. b) 6,2 mL. c) 2,5 mL. d) 31 mL. e) 3,1 mL. Complicações da terapia intravenosa (POTTER et al., 2018): É a inflamação da camada interna de uma veia que resulta de causas químicas, mecânicas ou bacterianas. Pode ser perigosa porque favorece a formação de trombos no trajeto do vaso, o que pode culminar em embolia. Flebite www.romulopassos.com.br 185 Flebite 50. (Jaru- RO/IBADE/2019) A administração de medicação via endovenosa (EV) permite a aplicação diretamente na corrente sanguíneaatravés de uma veia, e essa pode variar desde uma única dose, até uma infusão contínua. É importante que a técnica para a punção venosa periférica seja realizada de forma correta pelo profissional de enfermagem e assim impedir que vários acidentes ocorram durante ou após a aplicação de medicamentos como por exemplo a flebite que se caracteriza por: a) inflamação na veia, após a punção venosa ou administração da medicação. b) inflamação na artéria, após a punção arterial ou administração da medicação. c) infiltração da solução para os tecidos durante a infusão da medicação. d) sangramento no local de inserção do cateter periférico, imediatamente durante e após punção. e) inflamação muscular aguda imediatamente após punção. 51. (Colíder - MT/IBADE/2022) Um dispositivo venoso periférico de calibre 25 G é mais indicado para: a) necessidade de infusão rápida. b) maioria das infusões. c) veias de pequeno calibre e crianças menores, lactentes e pré-escolares. d) neonatos e lactentes. e) crianças maiores (escolares), adolescentes e idosos. www.romulopassos.com.br 186 52. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) O método de fornecimento de nutrientes para o corpo por via intravenosa IV, em paciente internado, com o objetivo de melhorar o estado nutricional estabelecendo um equilíbrio nitrogenado positivo e manutenção da massa muscular, é a chamada nutrição: a) enteral. b) oral. c) gástrica. d) parenteral. e) subdural. 53. (Acrelândia - AC/IBADE/2022) As dietas são administradas pela via: a) parenteral. c) subcutânea. e) venosa. b) intramuscular. d) enteral. 54. (Barra de São Francisco - ES/IBADE/2022) A técnica do banho no leito, principalmente em pacientes graves, exige cuidados e habilidades adicionais. Sobre este processo, marque a alternativa INCORRETA: a) o preparo inicial se dá com a separação de todo o material necessário para o banho e com o preparo psicológico do paciente. b) deve-se manter a porta do quarto fechada ou, quando não for possível, cercar a cama com biombos. c) deve-se evitar que o paciente permaneça exposto a baixas temperaturas, orientando-se que todo o processo seja feito no máximo em 40 minutos. d) o procedimento deve obedecer o sentido cefalocaudal, com o objetivo de prevenir a contaminação do paciente e reduzir o risco de infecção relacionado ao banho no leito. e) a higiene da genitália é um cuidado essencial para a prevenção de infecções do trato urinário. Posições do paciente www.romulopassos.com.br 187 55. (Jaru- RO/IBADE/2019) Cuidar da higiene, define-se pela ação de “dar banho, mudar de roupa, levantar da cama, associado a padrão cultural e nível socioeconômico.” A enfermagem possui a competência para a prestação dos cuidados de higiene, por este ser considerado essencial ao ser humano e de manutenção da vida. Um desses cuidados é a higiene oral que, em pacientes inconscientes e/ou dependentes, deve ser realizada com mais atenção e algumas ações específicas devem ser adotadas, tais como o posicionamento. O técnico de enfermagem antes de iniciar o procedimento de higiene oral deverá colocar seu paciente na posição de: a) decúbito ventral. c) kraske. e) folwer. b) decúbito dorsal. d) trendelenburg. BALANÇO HÍDRICO (POTTER et al., 2018): A homeostasia dos líquidos consiste na inter-relação dinâmica de três processos: Ingestão e absorção do líquido Distribuição do líquido Débito do líquido www.romulopassos.com.br 188 Para manter o balanço hídrico, a ingesta de líquido deve ser igual ao débito. Como parte do débito hídrico diário normal (p. ex., urina, suor) é uma solução salina hipotônica, as pessoas devem ter uma ingestão de líquido equivalente à de um líquido hipotônico contendo sódio (ou água mais alimentos com algum sal) para manter o balanço hídrico (ingestão igual ao débito). 56. (Jaru-RO/IBADE/2019) O equilíbrio hídrico é um processo dinâmico indispensável para a vida, que é controlado, durante uma internação, através do balanço hídrico que consiste na mensuração e registro do total de líquidos ingeridos e eliminados pelo paciente durante um período de 24 horas. O paciente E.C.A. de 68 anos encontra-se em UTI coronariana em uso de sonda nasoenteal para infusão de dieta e sonda vesical de demora (SVD) para melhor mensuração do seu débito urinário. A técnica de enfermagem lançou no balanço hídrico das últimas 24 horas, ganhos de 500ml de hidratação venosa, 1000ml de dieta, 2 frascos de água de 250ml cada e 4 medicações de 10ml cada. Já nas perdas, foram lançados 585 ml de diurese e 60ml de resíduo gástrico. De acordo com os dados contidos no balanço hídrico o paciente apresentou um resultado: a) -1395. b) +1395. c) -1495. d) +1495. e) +1455. 57. (Fundação INOVA/IBADE/2022) A mensuração e registro total de líquidos administrados / ingeridos e eliminados pelo paciente em um período de 24 horas é denominada: a) balanço geral. c) balanço energético. e) balanço patrimonial. b) balanço calórico. d) balanço hídrico. TERAPIA POR FRIO (UNIRIO, 2016) 58. (Colíder - MT/IBADE/2022) A aplicação local de frio em camadas superficiais da pele através de bolsa térmica de gelo ou compressas úmidas, tem os seguintes objetivos, EXCETO: a) reduzir a temperatura corporal. d) aliviar a dor. b) promover vasodilatação. e) desacelerar o processo inflamatório. c) promover anestesia local superficial. www.romulopassos.com.br 189 59. (São Felipe D’Oeste - RO/IBADE/2021) Cliente de 16 anos deu entrada em uma unidade de pronto atendimento, queixando-se de dor e hematomas em região de membro superior direito, após uma queda de bicicleta. No laudo médico encontra-se relatado que paciente apresenta contusão (lesão de tecidos moles), produzida por queda com presença de hematomas/ equimoses e edemas. Uma das alternativas de cuidados a serem realizados consiste na: a) aplicação de compressa fria. b) manutenção do membro abaixado. c) imobilização com gesso. d) tração do membro. e) realização de exercícios no membro afetado. APLICAÇÃO DE COMPRESSA MORNA (UNIVASF, 2020) 60. (Barra de São Francisco-ES/IBADE/2022) Marque a alternativa que NÃO corresponde aos objetivos da aplicação de compressas mornas: a) diminuir reação inflamatória. d) diminuir a dor. b) reduzir o edema no local de aplicação. e) induzir a micção espontânea, nos casos de retenção. c) promover a constrição dos vasos sanguíneos. 61. (Colíder - MT/IBADE/2022) A terapia por calor é o tratamento feito através da aplicação de calor, podendo ser úmidos ou secos, em pacientes no leito, por um tempo que não comprometa a circulação e a integridade cutânea e garanta a eficácia. Essa terapia oferece alguns riscos e alguns pontos importantes devem ser observados. Sobre o uso da terapia por calor é INCORRETO afirmar que: a) o calor direto deve ser aplicado com cautela em pacientes pediátricos, idosos, que apresentem comprometimento de sensibilidade, diabéticos e inconscientes. Tratamento feito através de aplicação de calor, com intuito de promover a dilatação dos vasos sanguíneos; diminuir a reação inflamatória, aliviar a dor e edema no local de aplicação e proporcionar conforto ao paciente. OBJETIVO www.romulopassos.com.br 190 61. (Colíder - MT/IBADE/2022) b) deve-se ter cautela com as áreas que apresentam maior sensibilidade como tecido cicatricial e estomas. c) retirar a bolsa em caso de intumescimento ou vermelhidão excessivo, maceração, palidez ou se o paciente relatar desconforto ou forem observados sinais de queimadura. d) é indicada aplicação de calor em pacientes com patologias vasculares. e) não aplicar a bolsa diretamente sobre a pele. 62. (Colíder - MT/IBADE/2022) Alguns procedimentos precisam ser adotados antes da coleta de sangue. Dos procedimentos listados abaixo, está INCORRETA a orientação: a) não puncionar a área ainda molhada com o antisséptico. b) soltar o garrote assim que o sangue começar a fluir na seringa. c) pressionar levemente com o algodão o local da punção, mantendo o braço estendido, sem dobrá- lo. d) realizar coleta antes da realização de exercícios físicos. e) utilizar tubo comanticoagulante para obtenção de soro. 63. (IABAS/IBADE/2019) Foi solicitado ao técnico de enfermagem que coletasse 5ml de sangue venoso para a realização de um exame prescrito pelo médico de plantão. O técnico preparou o material, higienizou as mãos, orientou o paciente quanto ao procedimento a ser executado e realizou a coleta da amostra de 5ml de sangue do paciente com toda a técnica asséptica, conforme solicitado, e posteriormente encaminhou ao laboratório. Essa amostra foi utilizada para realização de um exame que é muito utilizado para obtenção de todos os elementos formadores do sangue, que inclui os seguintes componentes: concentração de hemoglobina, hematócrito, contagem de hemácias e leucócitos. O exame realizado foi a(o): a) creatinina quinase. c) glicemia dejejum. e) hemograma completo. b) hemograma parcial. d) hemoglobina glicada. Coleta - Punção venosa (LACEN-PB, 2014) www.romulopassos.com.br 191 64. (Aracruz - ES/IBADE/2019) O sistema hematológico é formado pelo sangue, órgão fluido, viscoso e vermelho. Composto por um conjunto de células de funções ordenadas que, ao ser bombeado pelo coração, percorre todo o organismo através de uma rede complexa de tubos fechados (vasos sanguíneos) que permitem o tráfego do sangue a todos os órgãos. A temperatura do sangue permanece ao redor de 38 °C, e seu PH em torno de: a) 7,35 a 7,45. b) 6,35 a 6,45. c) 6,35 a 8,45. d) 7,35 a 8,35. e) 6,0 a 7,0. 1. (Costa Marques - RO/IBADE/2020) A Atenção Básica tem como um de seus princípios possibilitar o primeiro acesso das pessoas ao sistema de Saúde, inclusive daquelas que demandam um cuidado em saúde mental. De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 34 do Ministério da Saúde, 2013, pode-se afirmar que: a) são ações terapêuticas comuns aos profissionais da Atenção Básica: proporcionar ao usuário um momento para pensar/refletir e acolher o usuário e suas queixas emocionais como ilegítimas. b) o “Projeto Terapêutico Singular” é um plano de ação compartilhado composto por um conjunto de intervenções que seguem uma intencionalidade de cuidado integral à pessoa. E não deve ser elaborado com o usuário. c) na Atenção Básica, o desenvolvimento de intervenções em saúde mental é construído no cotidiano dos encontros entre profissionais e familiares, em que ambos criam novas ferramentas e estratégias para compartilhar e construir juntos o cuidado em saúde. d) a Política Nacional de Atenção Básica inclui entre o conjunto de ações que caracteriza uma atenção integral, à saúde a promoção e à proteção, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde. e) a construção de uma proposta de redução de danos não deve partir dos problemas percebidos pela própria pessoa, pois esta deve ser ajudada a ampliar a avaliação de sua situação. PROFESSORA CAMILA ABRANTES Quanto à causa, a depressão pode ser dividida em endógena, psicogênica ou somatogênica (BRASIL, 2003). Módulo 7: Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental www.romulopassos.com.br 192 2. (Jaru- RO/IBADE/2019) Considerada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como o "Mal do Século", a depressão possui alguns tipos, de acordo com sua origem. Um dos cuidados de enfermagem a ser implementado é a realização das orientações quanto à ingestão dos antidepressivos prescritos pelo médico, além de avaliar a aceitação participativa ou não do paciente. Para melhor tomada de decisão é importante que o técnico de enfermagem tenha o conhecimento de qual tipo de depressão o seu paciente está passando, como por exemplo, a depressão somatogênica, que é originada: a) principalmente por fatores orgânicos, como o uso de medicamentos ou interrupções do mesmo. b) por causa interna, podendo ser por perda ou crise. c) pela história de vida do indivíduo e seus sintomas são menos graves. d) pela fixação do humor de forma que prejudique a vida habitual da pessoa. e) por causa externa onde o indivíduo desenvolve pensamentos ou ações repetitivas. 3. (Jaru- RO/IBADE/2019) O profissional de enfermagem deve atuar continuamente com o paciente portador de algum tipo de transtorno psicossocial, estabelecendo um vínculo ao ponto de saber ouvir, respeitar seus direitos e suas vontades e jamais esquecer a identidade deste paciente. É extremamente importante para uma melhor aproximação do paciente, estabelecer uma interação saudável entre ambas as partes e para isso o profissional de enfermagem precisar garantir que haja o (a): a) submissão. b) comunicação. c) subjugação. d) aliciamento. e) distanciamento. Os CAPS estão organizados nas seguintes modalidades (BRASIL, 2011a): www.romulopassos.com.br 193 4. (Seringueiras - RO/IBADE/2019) Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), foram estratégicos para a organização da rede de atenção à saúde mental. O CAPS recomendado para o tratamento do consumo de álcool e outras drogas é: a) CAPSi. b) CAPSad. c) CAPS. d) CAPSd. e) CAPSa. www.romulopassos.com.br 194 GABARITO Enfermagem Materno-infantil 1 - A 2 - D 3 - A 4 - D 5 - C 6 - C 7 - D 8 - E 9 - D 10 - A 11 - C Enfermagem em Saúde Pública 1 - D 2 - E 3 - E 4 - D 5 - E 6 - E 7 - C 8 - A 9 - E 10 - A 11 - E 12 - A 13 - E 14 - C 15 - D 16 - C 17 - D 18 - E 19 - B 20 - B 21 - E 22 - B 23 - B 24 - B 25 - B 26 - C 27 - D 28 - B 29 - D 30 - D 31 - B 32 - A 33 - C 34 - A 35 - A 36 - A 37 - C 38 - D 39 - E 40 - E 41 - D 42 - C 43 - B 44 - B 45 - E 46 - E 47 - C 48 - D 49 - E 50 - B 51 - E Enfermagem Médico-cirúrgica (PARTE 1) 1 - A 2 - C 3 - C 4 - E 5 - C 6 - C 7 - B 8 - A 9 - B 10 - D 11 - E 12 - D 13 - E 14 - A 15 - A 16 - D 17 - C 18 - E 19 - D 20 - B 21 - D 22 - E 23 - B 24 - B 25 - B 26 - B 27 - A 28 - E 29 - D 30 - C 31 - D 32 - C 33 - D 34 - A 35 - B 36 - D 37 - C 38 - A 39 - B 40 - A 41 - D 42 - A Enfermagem Médico-cirúrgica (PARTE 2) 1 - B 2 - B 3 - E 4 - C 5 - E 6 - C 7 - C 8 - A 9 - E 10 - A 11 - B 12 - A 13 - E 14 - B 15 - B 16 - C 17 - A 18 - C 19 - B 20 - E 21 - B 22 - B 23 - C 24 - B www.romulopassos.com.br 195 GABARITO Enfermagem em Emergência 1 - A 2 - E 3 - B 4 - B 5 - E 6 - C 7 - C 8 - A 9 - C 10 - E 11 - E 12 - A 13 - A 14 - B 15 - D 16 - C 17 - E 18 - E 19 - E 20 - C 21 - D 22 - C Fundamentos de Enfermagem 1 - B 2 - E 3 - B 4 - B 5 - C 6 - A 7 - C 8 - D 9 - B 10 - D 11 - E 12 - D 13 - D 14 - D 15 - A 16 - D 17 - B 18 - D 19 - A 20 - C 21 - C 22 - C 23 - B 24 - A 25 - E 26 - C 27 - A 28 - C 29 - E 30 - D 31 - B 32 - A 33 - E 34 - C 35 - A 36 - A 37 - C 38 - C 39 - B 40 - C 41 - E 42 - D 43 - A 44 - E 45 - D 46 - A 47 - E 48 - C 49 - E 50 - B 51 - A 52 - C 53 - D 54 - D 55 - C 56 - E 57 - B 58 - D 59 - B 60 - A 61 - C 62 - D 63 - E 64 - E 65 - A Saúde Mental 1 - D 2 - A 3 - B 4 - B www.romulopassos.com.br 196 PROFESSORA KELLY COELHO 1. (Prefeitura de Ministro Andreazza-RO/IBADE/2020) De acordo com o calendário nacional de imunização do Ministério da Saúde (MS), uma criança com calendário de vacinação atualizado, ao completar 4 meses, deverá receber as seguintes vacinas: a) 2ª dose da penta, 2ª dose da VIP/VOP, 2ª dose da pneumocócica10 e 2ª dose da rotavírus humano. b) 1ª dose da penta, 1ª dose da VIP/VOP, 2ª dose da pneumocócica10 e 2ª dose da rotavírus humano. c) 2ª dose da penta, 2ª dose da VIP/VOP, 1ª dose da pneumocócica10 e 1ª dose da rotavírus humano. d) 1ª dose da penta, 2ª dose da VIP/VOP, 1ª dose da pneumocócica10 e 2ª dose da rotavírus humano. e) 2ª dose da penta, 1ª dose da VIP/VOP, 2ª dose da pneumocócica10 e 1ª dose da rotavírus humano. V ac in as t et ra v ir al , t rí p lic e vi ra l e v ar ic el a (B R A SI L, 2 0 2 0 a) 3º Simulado IBADE - Enfermagem Todas as questões estão comentadas em videoaulas no Curso Completo www.romulopassos.com.br 197 2. (VIVA RIO/IBADE/2021) O Programa Nacional de Imunização-PNI do MS tem como objetivo controlar, eliminar e/ou erradicar as doenças imunopreveníveis, mediante ações sistemáticas de vacinação da população. De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação, a 1ª dose da vacina daTríplice viral deverá ser administrada na criança aos: a) 3 meses. b) 6 meses. c) 8 meses. d) 9 meses. e) 12 meses. 3. (Santa Casa de Iúna - ES/IBADE/2024) Qual das seguintes alternativas apresenta a correta correspondência entre a vacina do calendário de vacinação no Brasil, a(s) doença(s) que ela visa prevenir e a faixa etária recomendada? a) Penta (DTP/Hib/Hep B) - Recomendada para adultos acima de 40 anos. b) VRH (Vacina Rotavírus Humano) - Aplicada em crianças a partir dos 5 anos de idade. c) Tetraviral (Sarampo, rubéola, caxumba, varicela) Administrada em duas doses, sendo a primeira administrada entre os 12 aos 15 meses de idade. d) Varicela - Administrada em duas doses durante a adolescência. e) Hepatite B - Recomendada para adolescentes a partir dos 12 anos. 4. (IAPEN/IBADE/2020) O ditado popular “melhor prevenir do que remediar” se aplica perfeitamente à vacinação. Muitas doenças comuns no Brasil, e no mundo, deixaram de ser um problema de saúde pública por causa da vacinação massiva da população, porém ultimamente há algumas doenças voltando a ser notícia. Esse é o caso do sarampo, e por isso a necessidade de campanhas para mobilizar a população em geral. Dentre as opções abaixo, escolha a correta. a) A vacina constituída na combinação de vírus vivos atenuados contra o sarampo, a caxumba, a rubéola e a varicela (catapora) é chamada de tetra viral. b) Deve ser previsto em normas de gerenciamento de resíduos o reaproveitamento de caixas coletoras de materiais perfurocortante, principalmente de seringas e agulhas de vacinas, a fim de garantir sustentabilidade econômica e ambiental. c) O aprazamento deve ser calculado e a data deve ser registrada com lápis na caderneta de saúde e no cartão de vacinação. Os registros devem ser guardados pelas pessoas imunizadas, pois é de responsabilidade exclusiva delas manter suas vacinas em dia. d) A vacina DTP confere imunidade para difteria, tétano, pertussis e hepatite B. e) No início das atividades diárias em sala de vacina, deve-se verificar a temperatura do(s) equipamento(s) de refrigeração, registrando-a no mapa de registro diário de temperatura. Todas as vacinas devem ser armazenadas entre -2°C e +8°C, sendo ideal +4°C. www.romulopassos.com.br 198 V ac in a co n tr a a fe b re a m ar e la ( B R A SI L, 2 0 1 9 a, 2 0 2 0 a) 5. (IAPEN/IBADE/2020) A vacinação é um dos métodos preventivos mais eficazes para se evitar diversas doenças e é preciso seguir corretamente as recomendações para estar protegido. Informe qual das vacinas abaixo, participantes do calendário básico de imunizações do Sistema Único de Saúde – SUS – , em uma única dose válida para a vida toda para pessoas de 5 a 59 anos de idade. a) Febre amarela. b) HPV. c) Poliomelite. d) DTP. e) Hepatite B. 6. (Prefeitura de Ministro Andreazza-RO/IBADE/2020) As vacinas para mulheres grávidas são essenciais para prevenir doenças para si e para o bebê. De acordo com o calendário nacional de imunização, são vacinas indicadas para as gestantes: a) Febre amarela, Tríplice viral, dTpa e Influenza. b) Hepatite B, Dupla adulto (dT), dTpa e Influenza. c) Pneumocócica 23 Valente, DTP, Tríplice viral e Influenza. d) Rotavírus humano, Meningocócica C (conjugada), Hepatite B e Dupla adulto (dT). e) Hepatite B, Dupla adulto (dT), dTpa e Pneumocócica 10 Valente (conjugada). www.romulopassos.com.br 199 7. (IAPEN/IBADE/2020) Relativo à assistência ao Pré-Natal e Parto, é necessário observar questões fundamentais para conferir qualidade e bem estar da gestante e bebê. Nesse sentido, os protocolos nacionais preconizam: a) realizar a 1ª consulta de pré-natal no 1º trimestre de gravidez com a solicitação dos respectivos exames. b) o trabalho de parto em curso > 37 semanas configura gestação de risco eminente. c) toda a mulher em trabalho de parto deve ser referenciada para uma maternidade onde será realizado o partograma, punção venosa e toque vaginal para avaliação de dilatação do colo uterino. d) o profissional enfermeiro pode acompanhar inteiramente o pré-natal de alto risco na rede básica de saúde. e) ao enfermeiro cabe realizar a consulta de pré-natal de gestação de baixo risco, desde que na presença de um médico. 8. (Prefeitura de Ministro Andreazza - RO/IBADE/2020) J. M. de 28 anos encontra-se em sua segunda gestação, e buscou a unidade de saúde que é inscrita, no dia 12/08/2020 para saber sobre a sua data provável de parto (DPP). Ao iniciar a consulta de enfermagem, a paciente informou que a data da sua última menstruação (DUM) foi dia 02/04/2020. Após a realização do método recomendado pelo Ministério da Saúde (MS), o enfermeiro informa a paciente que sua DPP é: a) 09/01/2021. c) 05/01/2021. e) 10/02/2021. b) 09/04/2021. d) 05/04/2021. 9. (Prefeitura de Ministro Andreazza - RO/IBADE/2020) A manobra de Leopold se constitui por um conjunto de técnicas realizadas através de manobras de palpação abdominal, sendo uma das possibilidades para diagnóstico da apresentação e posição fetais. A imagem abaixo demonstra uma das possíveis manobras que são realizadas pelo enfermeiro durante a consulta de pré-natal: a) 1ª manobra: delimitação do fundo do útero. b) 2ª manobra: tenta-se palpar o dorso fetal e os membros, de um ou outro lado do útero. c) 3ª manobra: determina o tipo de apresentação do concepto. d) 4ª manobra: conhecida como manobra de Leopold ou Pawlick, serve para explorar a mobilidade do polo fetal. e) 5ª manobra: tentando identificar o dorso do fetal e o polo fetal. www.romulopassos.com.br 200 10. (Fundação Inova Capixaba/IBADE/2022) A realização periódica do exame citopatológico continua sendo a estratégia mais amplamente adotada para o rastreamento do câncer do colo do útero. No Brasil, o exame deve ser realizado em mulheres de _____________________, uma vez por ano e, após ____ exames anuais consecutivos negativos, a cada ____ anos. a) 25 a 64 anos de idade; dois; três. b) 25 a 60 anos de idade; três; dois. c) 18 a 59 anos de idade; dois; três. d) 20 a 60 anos de idade; três; três. e) 25 a 65 anos de idade; dois; três. 11. (IAPEN/IBADE/2020) A importância da detecção precoce das neoplasias foi reafirmada no Pacto pela Saúde, por meio da inclusão de indicadores e metas definidas em estados e municípios. Mesmo com todos os esforços, a cobertura de exames de Papanicolau ainda é significativamente baixa em muitos lugares do país. Escolha a alternativa correta dentre as descritas abaixo: a) coleta e a interpretação do exame não são atividades preconizadas para atuação pelo enfermeiro, pois tratase de atividades privativas aos médicos. b) após a realização de dois exames anuais com resultados negativos o exame pode ser realizado a cada 3 anos. c) no Brasil, o exame citopatológico deve ser priorizado para mulheres de 25 (independente de terem iniciado atividade sexual ) a 60 anos. d) a coleta do exame é um ato privativo ao enfermeiro, não sendo preconizada sua realização pelos demais membros da equipe de APS. e) o SISCOLO é sistema disponível que permite identificar as mulheres que estão em falta com o rastreamento para chamá-las a repetir ou fazer pela primeira vez os exames. www.romulopassos.com.br 201 Endometrite É a infecção puerperal da genitália mais frequente e surge na área de implantação da placenta. Habitualmente instala-se no 4º ou 5º dia de pós- parto; o aparecimento mais precoce sugere maior virulência (REZENDE, 2017) Cervicite Também denominada endocervicite, é uma inflamação e irritação do colo do útero. A cervicite pode ser causada por uma IST , cujos agentes mais comuns são Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae (MIRANDA et al., 2021). Salpingo- ooforite Inflamação de uma trompa de Falópio e de um ovário. 12. (VIVA RIO/IBADE/2021) A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) refere-se a qualquer infecção aguda, subaguda, recorrente ou crônica dos ovidutos e ovários, com envolvimento do tecido adjacente. Temos três tipos de DIP: A – Cervicite. B – Endometrite. C – Salpingo-ooforite. ACHADOS NOS EXAMES DIAGNÓSTICOS: (_) o número de leucócitosestá elevado ou normal, a radiografia pode mostrar íleo e no esfregaço do exsudato cervical ou das glândulas periuretrais mostra diplococos intracelulares gram-negativos. (_) culturas para Neisseria gonorrhoeae são positivas e na sua forma crônica os organismos causadores geralmente são Staphylococcus ou Streptococcus. (_) na infecção grave, a palpação pode revelar útero amolecido e as amostras do útero e de sangue são positivas para microrganismo causador, geralmente Staphylococcus. A sequência correta que correlaciona o tipo de DIP aos seus achados nos exames diagnósticos é: a) A, B, C. b) B, C, A. c) A, C, B. d) C, B, A. e) C, A, B. A endometriose é uma doença ginecológica crônica, benigna, estrogênio-dependente e de natureza multifatorial que acomete principalmente mulheres em idade reprodutiva. Pode ser definida pela presença de tecido que se assemelha à glândula e/ou ao estroma endometrial fora do útero, com predomínio, mas não exclusivo, na pelve feminina (FEBRASGO, 2021). Endometriose Nas opções de tratamento é utilizada a terapia hormonal para atingir um estado hipoestrogenico, agentes analgesicos ou em casos extremos a remoção cirúrgica de implantes endometrióticos (MOREIRA et al., 2022) www.romulopassos.com.br 202 13. (Santa Casa de Iúna - ES/IBADE/2024) De acordo com dados da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), atualmente, a endometriose afeta de 10% a 15% da população feminina brasileira. Sobre a endometriose, assinale a alternativa correta. a) O diagnóstico da endometriose pode ser confirmado exclusivamente através de exames de imagem, como o Raio X (RX). b) A laparoscopia e a terapia hormonal são opções de tratamento comuns para controlar a progressão da doença. c) Complicações potenciais da endometriose incluem o aumento do risco de câncer de mama e útero. d) Anti-inflamatórios esteroides, contraceptivos não hormonais e anti-histamínicos podem ser prescritos para aliviar a dor e controlar o crescimento do tecido uterino. e) A endometriose não afeta a fertilidade, sendo esta uma condição exclusivamente relacionada à dor pélvica crônica. Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher Objetivos Específicos Fonte: BRASIL, 2015 14. (VIVA RIO/IBADE/2021) A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM) do MS, visa promover a melhoria das condições de vida e saúde das mulheres e promove ações educativas, preventivas, de diagnóstico, tratamento e recuperação voltados para saúde da mulher. São objetivos específicos e estratégias do PNAISM: I - ampliar e qualificar a atenção clínico-ginecológica, inclusive para as portadoras da infecção pelo HIV e outras DSTs; II - promover a atenção às mulheres e adolescentes em situação de violência doméstica e sexual; III - implantar um modelo de atenção à saúde mental das mulheres sob o enfoque de gênero; IV - reduzir a morbimortalidade por doenças infecciosas e parasitárias na população feminina. www.romulopassos.com.br 203 14. (VIVA RIO/IBADE/2021) Dos itens acima descritos estão corretos, apenas: a) I e IV. c) I e III. e) II e III. b) II, III e IV. d) I, II e III. 15. (IAPEN/IBADE/2020) A Triagem Neonatal detecta doenças genéticas e/ou congênitas em fase pré-sintomática, permitindo o tratamento precoce e o acompanhamento multidisciplinar dos doentes, evitando graves distúrbios funcionais, neurológicos e motores, próprios da evolução clínica das doenças. Os exames que devem ser realizados nos primeiros dias de vida são quatro: triagem metabólica (teste do pezinho), triagem auditiva (teste da orelhinha), triagem visual (teste do olhinho) e o exame de oximetria de pulso (teste do coraçãozinho). É INCORRETO afirmar que uma das doenças detectadas pelo teste do pezinho - versão básica é: a) hipotireoidismo congênito. c) cetoacidose. e) doença falciforme. b) fenilcetonúria. d) fibrose cística. www.romulopassos.com.br 204 www.romulopassos.com.br 205 16. (Prefeitura de Ministro Andreazza-RO/IBADE/2020) As doenças diarreicas agudas são síndromes causadas por vários agentes etiológicos (bactérias, vírus e parasitas). A respeito dessas doenças, é correto afirmar que: I - a terapêutica indicada nos casos de diarreia é a hidratação oral, através do Sal de Reidratação Oral (SRO); II - é uma doença de notificação compulsória, em virtude de sua elevada frequência; III - após a avaliação, recomenda-se o aumento da ingestão de líquidos como soro caseiro, sopas e sucos laxantes; IV - o SRO deverá ser administrado de acordo com a sede e, inicialmente, a criança de até 12 meses deve receber de 50 a 100ml, e aquelas acima de 12 meses, 100 a 200ml. www.romulopassos.com.br 206 16. (Prefeitura de Ministro Andreazza - RO/IBADE/2020) Estão corretas, apenas: a) I e III. b) II, III e IV. c) I e IV. d) I, II e IV. e) II e IV. Fonte: SBP, 2019 17. (Fundação Inova Capixaba/IBADE/2022) De acordo com o esquema para introdução dos alimentos complementares em lactentes, em aleitamento materno ou em uso de fórmula infantil, a segunda papa principal (almoço ou jantar) deverá ser introduzida na seguinte faixa etária: a) 6º mês. c) 7º-8º mês. e) até 2 anos. b) 9º-12º mês. d) 1-2 anos. 18. (IAPEN/IBADE/2020) Aproximadamente 70% das causas de mortalidade infantil ocorrem no período neonatal. Uma importante iniciativa utilizada no Brasil é a Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI), instrumento que aborda os cuidados de rotina que todo recém- nascido deve receber. Estes cuidados incluem: a) limpar as vias aéreas de todos os recém nascidos. b) promover o contato imediato pele a pele do recémnato com sua mãe. c) avaliar o APGAR do primeiro minuto, sendo que um escore de 7 ou menos nos primeiros minutos nos assegura uma adaptação neonatal adequada. d) realizar o pinçamento do cordão umbilical imediatamente após do nascimento. e) administrar vitamina K1 rotineiramente em todos os recém-nascidos em ambos os olhos dentro da primeira hora após o nascimento. www.romulopassos.com.br 207 19. (IAPEN/IBADE/2020) O Estatuto da Criança e do Adolescente – ECA – representa um marco jurídico que instaurou a proteção integral e uma carta de direitos fundamentais à infância e à juventude. Esta lei estabelece: "É dever da família, da comunidade, da sociedade em geral e do Poder Público assegurar, com absoluta prioridade, a efetivação dos direitos referentes à vida, à saúde, à alimentação, à educação, ao esporte, ao lazer, à profissionalização, à cultura, à dignidade, ao respeito, à liberdade e à convivência familiar e comunitária". É considerado pelo ECA como criança e adolescente, respectivamente: a) pessoa com 11 anos de idade e pessoa entre 12 e 19 anos de idade. b) pessoa com 12 anos de idade e pessoa entre 12 e 18 anos de idade. c) pessoa até 12 anos de idade incompleto e pessoa entre 12 e 18 anos de idade. d) pessoa até 10 anos de idade incompleto e pessoa entre 10 e 19 anos de idade. e) pessoa com 12 anos de idade e pessoa entre 12 e 21 anos de idade. Portaria conjunta SAES/SCTIE/MS nº 7, de 12 de abril de 2022 20. (Fundação Inova Capixaba/IBADE/2022) Marque a alternativa que NÃO corresponde aos principais sinais e sintomas de transtorno do espectro do autismo (TEA) em crianças: a) atraso na fala ou comunicação. b) apatia a sons ou estímulos visuais. c) ausência de contato visual ou contato visual limitado. d) compartilhamento limitado de sentimentos ou interesses. e) movimentos repetitivos ou estereotipados. 21. (IAPEN/IBADE/2020) Na caracterização de violências contra adolescentes e jovens de 10 a 19 anos, a violência sexual representa a maioria dos atendimentos em saúde; vindo em seguida as agressões psicológicas, as físicas, as negligências e o abandono. A residência é o local onde ocorre metade das violências, seguida pela via pública. Desconhecidos apresentam a maioria dos prováveis autores das agressões, seguido por amigos e conhecidos e por pais. Em relação à violência contra adolescentes e jovens, qual das alternativas abaixo é considerada correta? a) Em adolescentes e jovens adultos há maiornúmero de mortes por causas externas no sexo feminino, reflexo da construção cultural relacionada a comportamentos e atitudes de maior exposição e vulnerabilidade das meninas e mulheres. www.romulopassos.com.br 208 21. (IAPEN/IBADE/2020) b) A automutilação está associada à intenção suicida. Nessas situações, o profissional deve acolher, julgar e fornecer conselhos, entendendo essas tentativas como um pedido de atenção que geralmente não se concretizarão em suicídio. c) Na análise de causas de mortalidade, as causas externas, principalmente as causas violentas, estão situadas logo a seguir às causas endógenas, as quais ocupam primeiro lugar na faixa etária de adolescentes. d) Quando territórios de povos são invadidos, há maior vulnerabilidade para exploração e a violência sexual contra adolescentes e jovens, devido a seus costumes e tradições perderem a força de proteção frente à violência e à assimetria de poder trazida por outras culturas. e) Não há diferença de incidência de violência em adolescentes, quando comparados raça/cor e gênero. Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (BRASIL, 2018) 22. (IAPEN/IBADE/2020) A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança, tem por objetivo promover e proteger a saúde da criança e o aleitamento materno, mediante a atenção e cuidados integrais e integrados, da gestação aos 9 anos de vida, com especial atenção à primeira infância e às populações em maior vulnerabilidade, visando à redução da morbimortalidade e um ambiente facilitador à vida com condições dignas de existência e pleno desenvolvimento (BRASIL, 2015b, art. 2º). Sobre o ela pode-se afirmar que: a) o desenvolvimento cognitivo integral está ligado a relações satisfatórias entre funcionalidades: sensorial, perceptiva, motora, linguística, intelectual e psicológica, muito beneficiadas pelo uso de tecnologias audiovisuais. b) a interação da criança com os membros da família e com a rede social de proteção assegura não apenas sua sobrevivência, mas contribui para o desenvolvimento neuropsicomotor, cognitivo e emocional. www.romulopassos.com.br 209 22. (IAPEN/IBADE/2020) c) a Caderneta de Saúde da Criança é a principal ferramenta estratégica de registro e acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança e deve ser utilizada exclusivamente pelo setor saúde nas consultas de enfermagem. d) o Programa Saúde na Escola preconiza procedimentos assistenciais das equipes de Saúde na Escola, momento em que os professores podem se retirar da sala de aula. e) cabe ao pediatra, enquanto membro do NASF, o atendimento e exclusiva responsabilização pelas crianças referenciadas pela equipe de Saúde da Família. A acomodação dos casos suspeitos ou confirmados de infecção pelo SARS-CoV-2 deve ser realizada, preferencialmente, em um quarto privativo com porta fechada e bem ventilado (ar condicionado que garanta a exaustão adequada ou janelas abertas). Deve-se reduzir a circulação de pacientes e profissionais ao mínimo possível. Os procedimentos que podem gerar aerossóis devem ser realizados, preferencialmente, em uma unidade de isolamento respiratório com pressão negativa e filtro HEPA (High Efficiency Particulate Arrestance). Na ausência desse tipo de unidade, deve-secolocar o paciente em um quarto individual bem ventilado (ar condicionado que garanta a exaustão adequada ou janelas abertas), com portas fechadas e restringir o número de profissionais no local durante estes procedimentos. Precauções COVID-19 (BRASIL, 2023) Alguns procedimentos realizados em pacientes com infecção pelo Sars- CoV-2 podem gerar aerossóis, como, por exemplo, intubação ou aspiração traqueal, ventilação mecânica não invasiva, ressuscitação cardiopulmonar, ventilação manual antes da intubação, coletas de amostras nasotraqueais, broncoscopias, etc. 23. (Prefeitura de Ministro Andreazza - RO/IBADE/2020) De acordo com a ANVISA, a via de transmissão pessoa a pessoa do SARS-CoV-2 ocorre por vias respiratórias, e também pelo contato direto ou indireto com pessoas infectadas. A respeito das precauções a serem adotados durante a assistência a um paciente infectado com o Covid-19 é correto afirmar que: I – é necessário adotar a precaução por gotículas, com o uso da máscara cirúrgica, durante um procedimento de intubação ou aspiração traqueal do paciente com SARS-CoV-2; II – a acomodação dos casos suspeitos ou confirmados de infecção pelo SARS-CoV-2 deve ser realizada, preferencialmente, em um quarto privativo com porta aberta e bem ventilado; III - os procedimentos que podem gerar aerossóis devem ser realizados, preferencialmente, em uma unidade de isolamento respiratório com pressão negativa e filtro HEPA (High Efficiency Particulate Arrestance); IV - alguns procedimentos realizados em pacientes com infecção pelo SARS-CoV-2, podem gerar aerossóis, como por exemplo, ventilação mecânica não invasiva e ressuscitação cardiopulmonar, devendo nesses casos usar a máscara N95. www.romulopassos.com.br 210 23. (Prefeitura de Ministro Andreazza - RO/IBADE/2020) Estão corretas, apenas: a) I e II. b) II, III e IV. c) III e IV. d) I, III e IV. e) I e III. 24. (VIVA RIO/IBADE/2021) Atualmente o mundo está vivendo uma pandemia. A COVID-19 é uma doença causada pelo Coronavírus, denominado SARS-CoV-2, que apresenta um espectro clínico variando de infecções assintomáticas a quadros graves. De acordo com o MS, são sintomas da Covid-19, EXCETO: a) dor de garganta. b) dificuldade para respirar. c) perda de olfato (anosmia). d) alteração visual. e) alteração do paladar (ageusia). PROFESSORA DAIANE MEDEIROS Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil (BRASIL, 2019) www.romulopassos.com.br 211 25. (VIVA RIO/IBADE/2021) A Tuberculose (TB) é uma infecção crônica e progressiva, frequentemente com um período de latência seguindo a infecção inicial. Causada pelo Mycobacterium tuberculosis, podendo acometer uma série de órgãos e/ou sistemas e suas manifestações incluem tosse produtiva, febre, perda ponderal e mal-estar. A apresentação da TB na forma pulmonar, além de ser mais frequente, é também a mais relevante para a saúde pública, pois é a forma pulmonar, especialmente a bacilífera, a responsável pela manutenção da cadeia de transmissão da doença. Na coleta de escarro espontâneo no domicílio, o profissional de Enfermagem deve passar as informações claras ao paciente quanto à sua coleta e orientá-lo com as seguintes medidas, EXCETO: a) entregar o recipiente ao paciente, verificando se a tampa do pote fecha bem e se já está devidamente identificado (nome do paciente e a data da coleta no corpo do pote). b) informar que o pote deve ser tampado e colocado em um saco plástico com a tampa para cima, cuidando para que permaneça nessa posição durante o transporte até a unidade de saúde. c) orientar o paciente a lavar as mãos após o procedimento. d) na impossibilidade de envio imediato da amostra para o laboratório ou unidade de saúde, ela poderá ser conservada em geladeira comum até o dia seguinte. e) para a coleta, durante a noite, lavar bem a boca, inspirar profundamente, prender a respiração por um instante e escarrar após forçar a tosse. Repetir essa operação até obter duas eliminações de escarro. 26. (IAPEN/IBADE/2020) A tuberculose é uma doença de transmissão aérea: ocorre a partir da inalação de aerossóis oriundos das vias aéreas, expelidos pela tosse, espirro ou fala de pessoas com tuberculose pulmonar ou laríngea. Referente à tuberculose, podemos afirmar que: a) no contexto do sistema prisional, é recomendada a estratégia de busca passiva, ou seja, realizada no momento do ingresso da população privada de liberdade na unidade prisional; entre os contatos da pessoa; e por meio de campanhas. b) no contexto do sistema prisional, é recomendada a estratégia de busca ativa, que consiste no rastreio diagnóstico para toda a população privada de liberdade que procura por atendimento de saúde com sintomas sugestivos de tuberculose, especialmente tosse. c) o adoecimento por tuberculose confereimunidade contra novas infecções e recidivas da doença. A vacina disponível, a BCG, também previne o adoecimento em menores de cinco anos de idade. d) a prevenção e o controle da tuberculose envolve a identificação precoce o tratamento adequado. Também são importantes a vacina BCG, que previne as formas graves em crianças, a implementação da identificação e do tratamento da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis e a adoção de medidas de controle de infecção por aerossóis. e) a principal manifestação clínica em adolescentes e adultos jovens é a tosse persistente por 3 semanas ou mais, acompanhada ou não de outros sinais e sintomas sugestivos de tuberculose. Nesses casos deve-se realizar investigação para tuberculose através de exame de sangue. www.romulopassos.com.br 212 C ri té ri o s d e av al ia çã o d o g ra u d e in ca p ac id ad e fí si ca ( B R A SI L, 2 0 1 9 ) 27. (IAPEN/IBADE/2020) Avaliação clínica da hanseníase deve ser realizada obedecendo a critérios que determinam grau de incapacidade física que varia entre 0, 1 e 2 graus. É uma característica de incapacidade física grau 2 por Hanseníase: a) Olhos – Força muscular das pálpebras e sensibilidade da córnea preservadas: conta dedos a 6 metros ou acuidade visual ≥0,1 ou 6:60. b) Mãos – Diminuição da força muscular das mãos sem deficiências visíveis e/ou alteração da sensibilidade palmar: não sente o monofilamento 2g (lilás) ou o toque da ponta de caneta esferográfica. c) Pés – Diminuição da força muscular dos pés sem deficiências visíveis e/ou alteração da sensibilidade plantar: não sente o monofilamento 2g (lilás) ou o toque da ponta de caneta esferográfica. d) Pés – Deficiência(s) visível(eis) causadas pela hanseníase, como: garras, reabsorção óssea, atrofia muscular, pé caído, contratura, feridas tróficas e/ou traumáticas. www.romulopassos.com.br 213 27. (IAPEN/IBADE/2020) e) Olhos – Diminuição da força muscular das pálpebras sem deficiências visíveis e/ou diminuição ou perda da sensibilidade da córnea: resposta demorada ou ausente ao toque do fio dental ou diminuição/ ausência do piscar. 28. (IAPEN/IBADE/2020) A terminologia Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) passa a ser adotada em substituição à expressão Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), porque destaca a possibilidade de uma pessoa ter e transmitir uma infecção, mesmo sem sinais e sintomas. A infecção causada pela bactéria Treponema pallidum é uma IST curável e exclusiva do ser humano e pode apresentar várias manifestações clínicas e 4 estágios: primário, secundário, latente e terciário, sendo que nos dois primeiros, a possibilidade de transmissão é maior. Assinale qual alternativa corresponde à IST descrita acima: a) herpes genital. c) HPV. e) gonorreia. b) HIV. d) sífilis. www.romulopassos.com.br 214 29. (Prefeitura de Ministro Andreazza - RO/IBADE/2020) A sífilis é uma IST que pode ser transmitida por relação sexual sem camisinha ou ser transmitida para a criança durante a gestação ou parto. São classificadas em: A) Sífilis Primária. B) Sífilis Secundária. C) Sífilis Latente D) Sífilis Terciária. Cada uma delas possuem algumas características, tais como: (_) apresenta ferida, geralmente única, no local de entrada da bactéria, não coça e não dói e desaparece sozinha. (_) os sinais podem surgir de 2 a 40 anos após o início da infecção. (_) fase assintomática de duração é variável, podendo ser interrompida pelo surgimento de sinais e sintomas. (_) os sinais e sintomas aparecem entre seis semanas e seis meses do aparecimento e cicatrização da ferida inicial. A sequência correta que apresenta as características referentes a cada fase da sífilis é: a) A, C, D, B. b) B, D, C, A. c) D, A, C, B. d) A, D, C, B. e) A, D, B, C. Fonte: BRASIL, 2024 www.romulopassos.com.br 215 30. (Prefeitura de Ministro Andreazza - RO/IBADE/2020) A AIDS é a doença causada pela infecção do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) em pacientes que não mantêm o vírus controlado ou estão com algum comprometimento imunológico. A respeito da infecção pelo HIV, julgue as afirmações a seguir: I – as gestantes que forem diagnosticadas com HIV durante o pré-natal têm indicação de tratamento com os medicamentos antirretrovirais durante toda gestação; II – o uso contínuo dos medicamentos antirretrovirais (ARV) ajudam a evitar o enfraquecimento do sistema imunológico e tornam o portador com carga viral indetectável aos exames laboratoriais; III - pessoas vivendo com HIV que estejam com carga viral indetectável no mínimo há seis meses são classificadas intransmissíveis segundo o conceito do MS, ou seja, não transmitem o vírus; IV - quando ocorre a infecção pelo HIV o sistema imunológico começa a ser atacado sendo a primeira fase, onde ocorre a incubação do vírus por cerca de uma a duas semanas e o organismo leva de 15 a 30 dias após a infecção para produzir anticorpos anti-HIV. Estão corretas, apenas: a) II e IV. b) I, III e IV. c) II e III. d) I, II e III. e) I e IV. 31. (IAPEN/IBADE/2020) A transmissão vertical das infecções pode aumentar a morbimortalidade do binômio mãe-filho. Quando não diagnosticadas e tratadas adequadamente, ocasionam um sério problema de saúde pública. Quanto ao diagnóstico e tratamento das infecções congênitas, qual das alternativas abaixo está correta? a) O teste positivo para detecção de treponema palidum em campo escuro ou de anticorpos de fluidos orgânicos é considerado um critério presumível para o diagnóstico da Sífilis Congênita. b) Não há tratamento específico para a rubéola congênita e a atenção deve ser focalizada em um bom suporte clínico com avaliação de lesões mucocutâneas e vesiculobolhosas palmoplantares; periostite; osteocondrite; coriza sanguinolenta. c) Em caso de síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), são medidas necessárias: indicar parto cesáreo eletivo sem ter iniciado o trabalho de parto e contraindicar aleitamento materno. d) O tratamento da gestante e parceiro com sífilis deve ser realizado com penicilina benzatina, entretanto sua administração não poderá acontecer em serviços da Atenção Primária à Saúde pelo risco de reações de hipersensibilidade, especialmente o choque anafilático e) O tratamento de citomagelovírus é feito com antivirais e deve ser utilizado pela grávida imediatamente após diagnóstico, mesmo que ainda haja ausência de comprovação dos riscos fetais. 32. (Prefeitura de Ministro Andreazza - RO/IBADE/2020) O HPV (sigla em inglês para Papilomavírus Humano) é um vírus que infecta a pele ou mucosas (oral, genital ou anal) das pessoas, provocando verrugas anogenitais e câncer, a depender do tipo de vírus. A infecção pelo HPV é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST). A respeito do HPV é correto afirmar que: a) um dos sintomas se apresenta como bolhas múltiplas na região genital e no ânus. b) não apresenta sintomas na maioria das pessoas e em alguns casos, o HPV pode ficar latente de meses a anos. c) a incidência de lesões verrucosas nas cordas vocais e laringe em crianças que foram infectadas no momento do parto é alta. www.romulopassos.com.br 216 32. (Prefeitura de Ministro Andreazza - RO/IBADE/2020) d) as lesões subclínicas (visíveis ao olho nu), não podem ser encontradas nos mesmos locais das lesões clínicas. e) a vacina é a medida mais eficaz para se prevenir contra o HPV devendo ser dada em meninas de 9 a 15 anos e meninos de 10 a 16 anos. 33. (Santa Casa de Iúna - ES/IBADE/2024) Considere o excerto abaixo: Ana é uma jovem de 25 anos que sempre priorizou sua saúde e bem-estar. Ela manteve uma vida sexual ativa com seu parceiro, mas sempre usou preservativos para se proteger contra doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). Um dia, Ana notou uma leve coceira e uma sensação de queimação ao urinar. Inicialmente, Ana pensou que poderia ser apenas uma irritação temporária, talvez relacionada ao estresse ou a algum produto de higiene pessoal. No entanto, os sintomas persistiram e até pioraram com o tempo. Ana, preocupada, decidiu procurar a orientação de um profissionalde saúde. Ela marcou uma consulta com o médico de família, explicou seus sintomas e passou por alguns exames. Os resultados revelaram que Ana estava sofrendo de uma infecção por ____. Ela ficou surpresa, pois sempre foi cuidadosa em relação à sua saúde sexual. Seu médico explicou que o (a) ____ é uma infecção bacteriana comum, muitas vezes assintomática. Ana recebeu tratamento com antibióticos para combater a infecção juntamente com seu parceiro. Complete as lacunas e assinale a alternativa correta. a) Tricomoníase. b) Clamídia. c) Herpes genital. d) HPV. e) HIV/AIDS. www.romulopassos.com.br 217 34. (Prefeitura de Ministro Andreazza-RO/IBADE/2020) As hepatites virais são doenças infecciosas sistêmicas que afetam o fígado. Cinco diferentes vírus são reconhecidos como agentes etiológicos da hepatite viral humana: o vírus da hepatite HAV, HBV, HCV, o Detal HDV e o HEV. Com exceção do HBV, que possui genoma DNA, todos os demais são vírus RNA. A hepatite que tem como forma mais frequente de transmissão a ingestão de água contaminada e menor probabilidade de transmissão por contato pessoa é a: a) B. b) C . c) D. d) E. e) F. A escabiose é uma infecção cutânea, parasitária, de transmissão inter-humana (de pessoa para pessoa), causada por um ácaro, o Sarcoptes scabiei variedade hominis, que é um animal minúsculo (0,25 a 0,75 mm) do grupo dos insetos, parente das aranhas. O quadro clínico é caracterizado por sintomas causados por reação de hipersensibilidade (tipo IV), com prurido intenso (coceira) em consequência da presença dos ácaros que cavam pequenos túneis sob a camada mais externa da pele, e seus produtos (saliva, ovos, fezes), que podem levar a uma reação de hipersensibilidade devido à liberação de uma substância química produzida pelo próprio ácaro, chamada escabina. Escabiose (BRASIL, 2022) 35. (IAPEN/IBADE/2020) “Parasitose da pele causada por um ácaro cuja penetração deixa lesões em forma de vesículas, pápulas ou pequenos sulcos, nos quais ele deposita seus ovos. As áreas preferenciais da pele para visualizar essas lesões são: regiões interdigitais, punhos (face anterior), axilas (pregas anteriores), região periumbilical, sulco interglúteo e órgãos genitais externos (nos homens). Em crianças e idosos, podem também ocorrer no couro cabeludo, nas palmas das mãos e plantas dos pés. O prurido intenso é causado por reação alérgica a produtos metabólicos do ácaro. Caracteristicamente essa manifestação clínica se intensifica durante a noite, por ser o período de reprodução e deposição de ovos desse agente.”. Essa descrição se refere a: a) candidíase. c) ancilostomíase. e) escabiose. b) brucelose. d) micobacteriose disseminada. Tracoma (BRASIL, 2023) www.romulopassos.com.br 218 36. (Prefeitura de Ministro Andreazza-RO/IBADE/2020) A doença “X” é descrita como uma ceratoconjuntivite crônica recidivante, afecção inflamatória ocular de começo insidioso ou súbito, que pode persistir durante anos se não tratada. Em áreas hiperendêmicas, em decorrência de infecções repetidas, produz cicatrizes na conjuntiva palpebral superior. A doença “X” é a: a) Esquistossomose Mansônica. d) Cólera. b) Escabiose. e) Filaríase por Wuchereria Bancrofti. c) Tracoma. In fl u e n za ( B R A SI L, 2 0 1 9 a) 37. (Prefeitura de Ministro Andreazza-RO/IBADE/2020) Na doença X, os vírus do tipo B possuem como reservatórios exclusivos os humanos, os do tipo C, tem como reservatórios os humanos e suínos, os do tipo A, possuem como reservatórios os humanos, suínos, cavalos, mamíferos marinhos e aves. A doença X se refere à: a) Tuberculose. c) Malária. e) Hepatite. b) Influenza. d) Poliomielite. 38. (IAPEN/IBADE/2020) Um homem de 30 anos estava passando em frente a unidade básica de saúde quando foi atacado por um gato de rua. Adentrou ao serviço apresentando arranhadura e mordedura no braço esquerdo. O médico estava em visita domiciliar e o enfermeiro em atendimento de pré-natal. Qual dos procedimentos abaixo, o técnico de enfermagem pode realizar, enquanto aguarda o restante da equipe? a) Solicitar que traga o gato à unidade. d) Lavar o local com água e sabão. b) Administrar soro antirrábico. e) Encaminhar paciente ao hospital. c) Administrar vacina antirrábica. www.romulopassos.com.br 219 39. (Prefeitura de Ministro Andreazza-RO/IBADE/2020) A respeito da evolução das políticas de saúde no Brasil, julgue as afirmações a seguir: I - o Sistema Único de Saúde (SUS) foi regulamentado em 1990; II - a estruturação da rede de atenção básica em saúde com o programa de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) foi criada em 1994; III - a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) foi criada no ano 2000; IV - em 2001 ocorreu a aprovação da Norma Operacional de Assistência à Saúde (NOAS-SUS) que ampliou a responsabilidade dos municípios na atenção básica. Estão corretas apenas: a) I, III e IV. c) I, II e III. e) II, III e IV. b) I e IV. d) II e III. 40. (Prefeitura de Ministro Andreazza - RO/IBADE/2020) De acordo com o Art. 196 da Constituição Federal de 1988, a saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem a redução do risco de doença e de outros agravos, e ao acesso universal e igualitário com as ações e serviços de saúde voltados para: a) promoção, proteção e recuperação. b) reabilitação, reinserção social e humanização. c) promoção, criação e territorialização. d) promoção, proteção e reinserção social. e) proteção, justiça social e recuperação. 41. (Prefeitura de Ministro Andreazza - RO/IBADE/2020) De acordo com a Lei nº 8080/90, as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram SUS, são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no Art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios, EXCETO: a) universalidade de acesso aos serviços. b) integralidade de assistência. c) centralização político-administrativa. d) igualdade da assistência à saúde. e) direito à informação. www.romulopassos.com.br 220 Em síntese, as Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite são reconhecidas como foros de negociação e pactuação entre gestores, quanto aos aspectos operacionais do SUS (art. 14-A). Ressaltamos que as diretrizes de âmbito local (municipal) são definidas pelos conselhos municipais de saúde, e não pelas Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite. O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) e o Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde (CONASEMS) são reconhecidos, respectivamente, como entidades representativas dos entes estaduais e municipais para tratar de matérias referentes à saúde, além de serem declarados de utilidade pública e de relevante função social na forma do regulamento. Eles recebem os recursos do orçamento geral da União por meio do Fundo Nacional de Saúde, para auxiliar no custeio de suas despesas institucionais, podendo ainda celebrar convênios com a União (art. 14-B, caput e 1º). 42. (Prefeitura de Ministro Andreazza - RO/IBADE/2020) De acordo com a Lei nº 8080/90, os foros de negociação e pactuação que ocorre entre gestores, centrado quanto aos aspectos operacionais do SUS são conhecidos como: a) Comissões interestadual bipartite e Conselho de saúde. b) Comissões intergestores bipartite e Fóruns de saúde executivos. c) Formulação de legislações bipartite e Comissão tripartite. d) Fórum de pesquisas nacionais de saúde e Comissão intergestora. e) Comissões intergestores bipartite e tripartite. Os municípios poderão constituir consórcios para desenvolver, em conjunto, as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam (art. 10). Aplica-se aos consórcios administrativos intermunicipais o princípio da direção única, e os respectivos atos constitutivos disporão sobre sua observância (art. 10, § 1º). Em nível municipal, o SUS poderá organizar-se em distritos de forma a integrar e articular recursos, técnicas e práticas voltadas para cobrir totalmente as ações de saúde (art. 10, § 2º). Foram criadas comissões intersetoriaisde âmbito nacional, subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde, integradas pelos Ministérios e pelos órgãos competentes e por entidades representativas da sociedade civil (art. 12). Essas comissões têm a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a saúde, cuja execução envolva áreas que não fazem parte do âmbito do SUS (art. 12, parágrafo único). A articulação das políticas e dos programas, a cargo das comissões intersetoriais, abrangerá, em especial, as seguintes atividades (art. 13): www.romulopassos.com.br 221 43. (Santa Casa de Iúna - ES/IBADE/2024) Acerca da Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990 - Lei Orgânica da Saúde, julgue as frases abaixo. I. A articulação das políticas e programas, a cargo das comissões intersetoriais, abrangerá, em especial, as seguintes atividades: alimentação e nutrição; saneamento e meio ambiente; vigilância sanitária e farmacoepidemiologia; recursos humanos; ciência e tecnologia; e saúde do trabalhador. II. As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma centralizada e hierarquizada em níveis de complexidade decrescente. III. Os municípios poderão constituir consórcios para desenvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam. Está(ão) correta(s) a(s) seguinte(s) proposição(ões) a) I, II e III. b) Apenas, II. c) Apenas, II e III. d) Apenas, I e III. e) Apenas, III. 44. (Prefeitura de Ministro Andreazza - RO/IBADE/2020) A Conferência de Saúde avalia a situação de saúde e propõe as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes. Ela poderá ser convocada pelo: a) Poder Legislativo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde. b) Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Secretários Estaduais de Saúde. c) Poder Legislativo ou, extraordinariamente, por esta ou pelos Ministros da Saúde. d) Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde. e) Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelos Ministros da Saúde. www.romulopassos.com.br 222 45. (Prefeitura de Ministro Andreazza-RO/IBADE/2020) O Decreto nº 7.508/2011 vem dispor sobre a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. A respeito deste decreto, é correto afirmar que: a) os serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS são chamados de portas de entrada. b) o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente são as ações públicas de saúde. c) os serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial é conhecido como redes de atenção. d) o mapa da saúde é o espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes. e) a região de saúde é a descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS. Os principais objetivos da vigilância epidemiológica dos acidentes de trabalho com material biológico são (BRASIL, 2023): Identificar situações e fatores de risco presentes no ambiente e no processo de trabalho; Identificar e investigar os casos suspeitos de acidentes com exposição a material biológico; Notificar todos os casos confirmados; Estabelecer ou descartar a relação do acidente com exposição a material biológico com o trabalho; Conhecer o perfil epidemiológico dos acidentes; Produzir e disseminar informações epidemiológicas; Orientar medidas de prevenção e controle para intervenção oportuna que possam evitar a ocorrência de novos acidentes. www.romulopassos.com.br 223 46. (Fundação Inova Capixaba/IBADE/2022) Marque a alternativa que NÃO corresponde a um dos principais objetivos da vigilância epidemiológica dos acidentes de trabalho com material biológico: a) adoção de normas de higiene e segurança no trabalho. b) notificar todos os casos confirmados. c) estabelecer ou descartar a relação da doença com o trabalho. d) identificar grupos e fatores de risco presentes no ambiente e no processo de trabalho. e) conhecer o perfil epidemiológico dos acidentes. 47. (IAPEN/IBADE/2020) A integração entre a Vigilância em Saúde e a APS é condição obrigatória para construção da integralidade na atenção e para o alcance de resultados condizentes com a realidade local, preservando as especificidades dos setores e compartilhamento de suas tecnologias, tendo por diretrizes a compatibilização dos territórios de atuação das equipes, o planejamento e programação e o monitoramento e avaliação integrados. Sobre Vigilância em Saúde na APS, podemos afirmar que: a) é importante que os profissionais obtenham informações verídicas, não incorrendo no risco de confiar em rumores para iniciar o processo de busca da realidade em saúde. b) a Vigilância em Saúde está na relação de atribuições comuns a todos os membros das equipes de atuam na Atenção Primária. c) incidência: mede o número total de casos, episódios ou eventos existentes em um determinado ponto do tempo. É mais utilizada para medir problemas crônicos. d) prevalência: mede o número de casos novos em um determinado período de tempo e local. e) parâmetros epidemiológicos provindos dos registros e da literatura dos agravos são soberanos, não podendo ser alterados por achados provenientes da observação das equipes de APS. 48. (VIVA RIO/IBADE/2021) Todas as ações de prevenção de doenças infecciosas e parasitárias são realizadas pela Vigilância Epidemiológica (VE) fornecendo importantes subsídios para o planejamento, organização e operacionalização dos serviços de saúde. Dentro das ações da vigilância, existe a Notificação Compulsória (NC), que se caracteriza como uma comunicação da ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde que deve seguir as normas específicas orientadas pelo Ministério da Saúde (MS) para sua realização. A respeito dessas normas para notificação compulsória, é correto afirmar que a notificação: a) não precisa ser sigilosa, podendo ser divulgada fora do âmbito médico sanitário para alertar a comunidade. b) pode ser realizada com a simples suspeita da doença ou evento, não se deve aguardar a confirmação do caso para efetuá-la. c) deve ser feita a autoridade sanitária somente por profissionais de saúde médicos ou enfermeiros, para fins de adoção de medidas de intervenção pertinentes evitando a notificação negativa. d) os formulários de notificação são próprios de cada unidade ou município, sendo este elaborado de acordo com a região de saúde pelo secretário de saúde local. e) o envio dos instrumentos de coleta de notificação deve ser feito apenas com a confirmação do caso, configurando-se o que se denomina notificação positiva. www.romulopassos.com.br 224 Quanto à vigilância sentinela, consta no inciso X do artigo 2º da Portaria do MS nº 204/2016 que é um modelo de vigilância realizada a partir de estabelecimento de saúde estratégico para a vigilância de morbidade, mortalidade ou agentes etiológicos de interesse para a saúde pública, com participação facultativa, segundo norma técnica específica estabelecida pela Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS/MS). De acordo com a Fundação Nacional de Saúde (BRASIL, 2002), o objetivo da vigilância sentinela é monitorar indicadores-chave na população geral ou em grupos especiais, que sirvam como alerta precoce para o sistema, os quais, quando bem selecionados, são capazes de assegurar representatividade e boa qualidade às informações produzidas, ainda que não se pretenda conhecer o universo de ocorrências. É importante informar que a Portaria nº 782/2017 define a relação das epizootias de notificação compulsória e suas diretrizes para notificação em todo o território nacional. 49. (Prefeitura de Ministro Andreazza - RO/IBADE/2020) De acordo com a Portaria nº 204/2016, o modelo de vigilância realizada a partir de estabelecimento de saúde estratégicopara a vigilância de morbidade, mortalidade ou agentes etiológicos de interesse para a saúde pública é chamado de: a) agravo. d) vigilância sentinela. b) evento de saúde pública. e) vigilância compulsória. c) epizootia. 50. (IAPEN/IBADE/2020) A realidade do cuidado nos serviços de APS é complexa e cheia de incertezas, e nela os rastreamentos oportunísticos se mesclam com o cuidado clínico cotidiano, quer por iniciativa do paciente, quer por iniciativa do profissional ou por demanda institucional local. A questão do rastreamento e do diagnóstico ou detecção precoce de doenças é tema relevante na prática da APS. Em relação ao rastreamento de agravos, qual das afirmativas é correta dentre as opções abaixo? a) A prática da prevenção quaternária está relacionada a toda ação que promove iatrogenias. b) Um motivo que torna o tema do rastreamento e da detecção precoce importante é o processo de medicalização social intenso que pode gerar intervenções diagnósticas e terapêuticas adequadas. c) É importante que haja maior detecção e atenção oportuna de agravos. Para isso uma estratégia realizada de forma pontual com usuários agrupados em um determinado evento pode ser considerada uma boa medida de custo-efetividade, mesmo na ausência de garantia da continuidade do cuidado. d) O rastreamento pode promover iatrogenias, tais como exames diagnósticos em demasia aos quais o paciente será submetido até a confirmação da doença; pacientes erroneamente rastreados como positivos (falsopositivos); e o tratamento excessivo daqueles com anormalidades limítrofes. e) Deve-se considerar o aspecto ético de um programa de rastreamento ao intervir em pessoas assintomáticas, pois há riscos que envolvem os procedimentos, sendo um deles o “da falsa impressão de proteção para aquelas pessoas com teste negativo, mas que na realidade são portadores da condição rastreada - falsopositivos. www.romulopassos.com.br 225 51. (IAPEN/IBADE/2020) A notificação compulsória é realizada por médicos, por outros profissionais de saúde ou por responsáveis pelos serviços públicos e privados de saúde, que prestam assistência ao paciente. Sobre a notificação compulsória relacionada ao trabalho é correto afirmar que: a) notificar os casos suspeitos ou confirmados de doenças e agravos é facultado ao primeiro profissional de saúde que atender o trabalhador. b) ao receber um trabalhador que sofreu acidente de trabalho, deve-se notificar apenas após sua alta hospitalar e retorno para sua função de origem. c) ao receber um trabalhador intoxicado, deve-se preencher a ficha de notificação somente se for um caso suspeito há mais de 5 anos. d) dentre os grupos que apresentam considerável vulnerabilidade à exposição a agrotóxicos estão os trabalhadores rurais e os casos suspeitos e/ou diagnosticados de intoxicação exógena devem ser notificados. e) a ficha a ser utilizada para referir o agravo ou a doença de notificação compulsória é a SIA-SUS – Sistema de Informação Ambulatorial. 52. (Prefeitura de Ministro Andreazza - RO/IBADE/2020) A respeito da Notificação Compulsória, é correto afirmar que: I- a notificação compulsória é obrigatória para os médicos, outros profissionais de saúde ou responsáveis pelos serviços públicos e privados de saúde; II- a notificação compulsória será realizada apenas diante da confirmação de doença ou agravo; III- a comunicação de doença, agravo ou evento de saúde pública de notificação compulsória pode ser realizada à autoridade de saúde por qualquer cidadão que deles tenha conhecimento; IV- a notificação compulsória semanal será feita à Secretaria de Saúde do Município do local de atendimento do paciente somente com a confirmação de doença ou agravo de notificação compulsória. Estão corretas, apenas: a) II e IV. b) I, II e III. c) I e III. d) II, III e IV. e) I e IV. Sistema de Informação de Agravos de Notificações (SINAN) De acordo com a 7ª Edição do Guia de Vigilância Epidemiológica (BRASIL, 2009b), destacamos as seguintes características do SINAN: www.romulopassos.com.br 226 53. (IAPEN/IBADE/2020) "O sistema facilita o processo de coleta, registro e transferência de dados de doenças de notificação compulsória. Ele foi concebido para ser trabalhado a partir do nível local, devendo, portanto, ser operacionalizado na unidade da Atenção Básica”. O texto acima se refere a qual sistema de informação? a) SIM c) SINASC e) SISVAN b) SINAN d) SISAB De acordo com o Caderno de Atenção Primária nº 29 - “Rastreamento” - existem 4 níveis de prevenção: primária, secundária, terciária e quaternária (BRASIL, 2010b): Nos últimos anos, vem sendo discutido o conceito de prevenção quinquenária, com a finalidade de trazer uma nova medida preventiva pautada nos dados relativos à Síndrome de Burnout entre os profissionais de saúde, visto que esse distúrbio coloca em risco as estratégias de cuidado ao paciente. Para um melhor entendimento desse conceito, levantamos a seguinte questão: se o profissional de saúde está esgotado e não tem uma boa qualidade de vida e/ou boas condições de trabalho, como é que ele vai efetuar um cuidado eficaz ao paciente? 54. (IAPEN/IBADE/2020) São recursos indispensáveis para ter saúde: paz, renda, habitação, educação, alimentação adequada, ambiente saudável, recursos sustentáveis, equidade e justiça social, com toda a complexidade que implicam alguns desses conceitos. A promoção da saúde é o resultado de um conjunto de fatores sociais, econômicos, políticos e culturais, coletivos e individuais, que se combinam de forma particular em cada sociedade e em conjunturas específicas, resultando em sociedades mais ou menos saudáveis. Identifique o nível de atenção mais apto para realizar a promoção da saúde seguido de um dos exemplos de estrutura favorável a esta realização. a) Atenção Terciária – Hospital Militar. b) Atenção Básica – Central de Regulação. www.romulopassos.com.br 227 54. (IAPEN/IBADE/2020) c) Atenção Secundária – Clínica de Ultrassonografia. d) Atenção Básica – Academia da Saúde. e) Atenção Secundária – Laboratório de Análises Clínicas. Tipos de Equipe da Atenção Básica www.romulopassos.com.br 228 55. (IAPEN/IBADE/2020) A Estratégia Saúde da Família – ESF – procura reorganizar os serviços e reorientar as práticas profissionais na lógica da promoção da saúde, prevenção de doenças e reabilitação, enfim, da promoção da qualidade de vida da população, constituindo-se em uma proposta com dimensões técnica, política e administrativa inovadoras. Sobre a ESF, segundo a Política Nacional de Atenção Básica de 2017 – portaria GM/MS nº 2.436 – é correto afirmar que: a) a carga horária é de 5 horas semanais para os profissionais de saúde da ESF. b) a composição do Núcleo de Apoio à Saúde da Família é obrigatória em todos os municípios. c) compete à Secretaria de Estado da Saúde garantir fontes de recursos federais para compor o financiamento da ESF. d) o recurso per capita será transferido anualmente, de forma regular e automática, do Fundo Nacional de Saúde aos Fundos Estaduais de Saúde e do Distrito Federal com base num valor multiplicado pela população do Município a ser repassado diretamente para as equipes de Saúde da Família. e) a equipe é multiprofissional, composta por, no mínimo: médico (preferencialmente da especialidade medicina de família e comunidade); enfermeiro (preferencialmente especialista em saúde da família); auxiliar e/ou técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde (ACS). 56. (IAPEN/IBADE/2020) A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem atende ao anseio da sociedade ao reconhecer que os agravos do sexo masculino constituem verdadeiros problemas de saúde pública. Visa o aumento da expectativa de vida e a redução dos índices de morbimortalidade por causas preveníveis e evitáveis nessa população. Sobre essa política é correto afirmar que: a) os homens adentram o SUS por meio da atenção especializada, portanto, é necessário fortalecer e qualificar prioritariamente esses pontos da Rede de Atenção à Saúde para que eles tenham melhor acesso a suas demandas em saúde.b) os homens são mais vulneráveis às doenças e morrem mais precocemente que as mulheres devido à inserção econômica social com carga horária e exigência física em atividades laborais, quando comparado ao sexo feminino. c) as masculinidades são construídas historicamente e sócio-culturalmente, sendo a significação da masculinidade um processo em permanente construção e transformação. A fim de conferir maior objetividade prática, a política direciona seu escopo de ações para homens cis. d) a violência é fenômeno difuso, complexo, multicausal, com raízes em fatores socioculturais, políticos, econômicos e psico-biológicos. Há maior vulnerabilidade dos homens à autoria da violência, por isso grande parte da população carcerária no Brasil é formada por homens. e) o Plano Nacional de Saúde no Sistema Penitenciário prevê o direito à saúde para as pessoas privadas de liberdade, garantindo ações de saúde em todos os níveis de complexidade desde que circunscritas ao Sistema Prisional. www.romulopassos.com.br 229 Portaria nº 1.823/2012 Vejamos algumas das competências da direção nacional do SUS: I - coordenar, em âmbito nacional, a implementação da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora; II - conduzir as negociações nas instâncias do SUS, visando inserir ações, metas e indicadores de saúde do trabalhador no Plano Nacional de Saúde e na Programação Anual de Saúde, a partir de planejamento estratégico que considere a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora; III - alocar recursos orçamentários e financeiros para a implementação desta Política, aprovados no Conselho Nacional de Saúde (CNS); X - promover a articulação intersetorial com vistas à promoção de ambientes e processos de trabalho saudáveis e ao acesso às informações e bases de dados de interesse à saúde dos trabalhadores. 57. (IAPEN/IBADE/2020) A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora – PNSTT – tem como finalidade definir os princípios, as diretrizes e as estratégias a serem observados pelas três esferas de gestão do Sistema Único de Saúde – SUS – para o desenvolvimento da atenção integral à saúde do trabalhador. Sendo assim é correto afirmar, a respeito da PNSTT, que: a) somente trabalhadores formais e urbanos são sujeitos da Política. b) promover a articulação intersetorial com vistas à promoção de ambientes e processos de trabalho saudáveis é competência da direção nacional do SUS. c) a Política deverá contemplar trabalhadores priorizando pessoas e grupos menos vulneráveis. d) as ações individuais, de assistência e de recuperação dos agravos tem maior importância do que às ações coletivas. e) aposentados e desempregados não são sujeitos da pesquisa. PROFESSORA REBECA ROCHA www.romulopassos.com.br 230 58. (VIVA RIO/IBADE/2021) Em 2018 a Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou a campanha “Está em suas mãos prevenir a sepse na assistência à saúde”, que reforça os principais momentos em que os profissionais de saúde devem realizar a higienização das mãos. São cinco momentos para higienização das mãos e tais recomendações são baseadas em evidências, testadas em campo e centradas no paciente, além de serem projetadas de forma fácil de aprender, lógica e aplicável em uma ampla gama de configurações. De acordo com a OMS, o segundo momento para higienização das mãos é: a) antes de contato com um paciente. b) após contato com as áreas próximas ao paciente. c) antes da realização de procedimentos assépticos. d) após risco de exposição a fluidos corporais. e) após contato com um paciente. 59. (Prefeitura de Ministro Andreazza-RO/IBADE/2020) Como importante medida de biossegurança para o profissional de enfermagem, além da obrigação de saber como fazer a higiene das mãos, é preciso estar atento à quando fazer o procedimento. A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda 5 oportunidades para higiene de mãos que são: (_) Após risco de exposição a fluidos biológicos. (_) Antes de contato com o paciente. (_) Antes da realização de procedimento. (_) Após contato com áreas próximas ao paciente, mesmo que não tenha tocado o paciente. Cuidando direta ou indiretamente do paciente. (_) Após contato com o paciente. Que seguem a seguinte ordem: a) Momento 1 b) Momento 2 c) Momento 3 d) Momento 4 e) Momento 5 A sequência de letras que descreve cada momento correspondente à recomendação da OMS para higiene de mãos é: a) C, A, B, E, D. d) C, A, D, E, B. b) A, B, C, D, E. e) A, D, C, B, E. c) E, D, C, A, B. 60. (Prefeitura de Ministro Andreazza - RO/IBADE/2020) Uma das principais medidas de biossegurança para o controle de infecção é a higienização das mãos. De acordo com a OMS, os cinco momentos para higienização das mãos são: a) após o contato com o paciente, após a realização de procedimento asséptico, após risco de exposição a fluidos corporais, após contato com o paciente e após contato com as áreas próximas ao paciente. b) antes de contato com o paciente, antes da realização de procedimento asséptico, após contato com o paciente, após contato com as áreas próximas ao paciente e após sair do quarto do paciente. www.romulopassos.com.br 231 60. (Prefeitura de Ministro Andreazza - RO/IBADE/2020) c) antes de contato com o paciente, antes da realização de procedimento asséptico, após risco de exposição a fluidos corporais, após contato com áreas próximas ao paciente e após sair do quarto do paciente. d) antes de contato com o paciente, após a realização de procedimento asséptico, antes risco de exposição a fluidos corporais, após contato com o paciente e após contato com as áreas próximas ao paciente. e) antes de contato com o paciente, antes da realização de procedimento asséptico, após risco de exposição a fluidos corporais, após contato com o paciente e após contato com as áreas próximas ao paciente. 61. (IAPEN/IBADE/2020) Controlar a infecção é garantir a qualidade dos serviços e atendimentos prestados dentro da instituição. Sobre Controle de Infecção Hospitalar, podemos afirmar que: a) precauções de contato são, isoladamente, as ações mais importantes para a prevenção e controle das infecções hospitalares. b) a Infecção Hospitalar é um dos maiores problemas enfrentados nos hospitais e por profissionais da saúde e a principal medida para controle das infecções é a higienização das mãos. c) todos os casos de acidente com material biológico devem ser comunicados ao Ministério da Saúde por meio da Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) e ao INSS por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). d) infecção Hospitalar é a infecção adquirida antes da internação do paciente, que se manifesta durante a internação ou mesmo após a alta. e) o uso de luvas dispensa a lavagem das mãos antes e após contatos que envolvam mucosas, sangue outros fluidos corpóreos, secreções ou excreções. • Manuseio e descarte inadequado de material perfurocortante. • Reencape de agulhas. • Administração de medicamentos (endovenoso, intramuscular, subcutâneo e intradérmico). • Descumprimento de normas de biossegurança durante a lavagem e o manuseio de material contaminado e a realização de procedimento cirúrgico, odontológico e laboratorial. • Desconhecimento de medidas de controle e de normas e procedimentos de higiene que minimizem a exposição aos agentes, como lavagem frequente das mãos e utilização adequada de vestimentas de trabalho e de equipamentos de proteção coletivas (EPC) e individuais (EPI). • Ausência de supervisão e permissão de desenvolvimento das atividades laborais sem a proteção adequada. • Ausência, ou utilização para fins diversos dos previstos, de lavatórios e pias exclusivas para higiene das mãos em locais com risco de exposição a agentes biológicos, como os serviços de saúde (clínicas, hospitais, laboratórios etc.), restaurantes, frigoríficos, abatedouros, entre outros. • Desenvolvimento de atividades laborais pelos trabalhadores com feridas ou lesões, principalmente nos membros superiores, em locais onde haja risco de exposição a acidentes com material biológico. www.romulopassos.com.br232 • Jornada de trabalho excessiva. • Sobrecarga de trabalho. • Condições precárias de trabalho. • Falta de capacitação e treinamento para desenvolvimento de atividades. • Outras situações que não possibilitam a adequada adoção de medidas de biossegurança pelos trabalhadores. Fonte: BRASIL, 2023 62. (Fundação Inova Capixaba/IBADE/2022) São fatores de risco para a ocorrência de acidente de trabalho com exposição a material biológico, EXCETO: a) manuseio e descarte inadequado de material perfurocortante. b) reencape de agulhas. c) descumprimento de normas de biossegurança durante a lavagem e o manuseio de material contaminado. d) condição sorológica do indivíduo fonte (homem ou animal) e do acidentado. e) falta de capacitação e treinamento para desenvolvimento de algumas atividades. Medidas de Prevenção de Infecção Cirúrgica (BRASIL, 2017) www.romulopassos.com.br 233 63. (Fundação Inova Capixaba/IBADE/2022) São recomendações básicas, para todos os serviços de saúde, na prevenção de Infecções do Sítio Cirúrgico (ISC), EXCETO: a) escolher a droga adequada levando em consideração o sítio a ser operado (antibioticoprofilaxia). b) não utilizar preparações que contenham álcool no preparo da pele. c) manter o controle de glicemia no pré-operatório e no pós-operatório imediato. d) manter o controle da temperatura em todo perioperatório (≥ 35,5°C). e) educar pacientes e familiares sobre medidas de prevenção de ISC. 64. (IAPEN/IBADE/2020) Conhecer as principais normas de biossegurança e equipamentos de proteção individual – EPI – a serem utilizados pelos profissionais de saúde na assistência e no manuseio de material biológico de pacientes é extremamente importante. É correto afirmar que como exemplo de EPI utilizado em centro cirúrgico temos: a) capacete. d) chinelo. b) botas. e) capuz. c) protetor auditivo tipo concha. www.romulopassos.com.br 234 65. (IAPEN/IBADE/2020) “Processo de destruição de todos os microrganismos, inclusive esporulados, não sendo mais possível detectá-los através de testes microbiológicos padrão [...] é realizada pelo calor, germicidas químicos, óxido de etileno, radiação e outros.” É correto afirmar que o conceito acima se refere ao procedimento da alternativa: a) limpeza. b) desinfecção. c) assepsia. d) esterilização. e) antissepsia. 66. (Santa Casa de Iúna-ES/IBADE/2024) O método amplamente utilizado em ambientes médicos e laboratoriais para garantir a esterilização eficaz de instrumentos cirúrgicos e outros dispositivos sensíveis ao calor é chamado de: a) desinfecção de baixo nível (DBN). b) filtragem. c) vapor saturado sob pressão (autoclave). d) radiação ionizante (raios gama, raios X). e) glutaraldeído. 67. (Fundação Inova Capixaba/IBADE/2022) São fatores que influenciam a limpeza das superfícies e dos equipamentos, EXCETO: a) natureza do item (tipo de acabamento, área, equipamento, móvel). b) segurança na manipulação, diluição e uso do produto. c) fluxo e volume de atendimento e volume de trânssegurança na manipulação, diluição e uso do produto. d) quantidade de sujidade e de microrganismos. e) uso de vassoura nas áreas não críticas. RDC nº 222, de 28 de março de 2018 www.romulopassos.com.br 235 68. (Prefeitura de Ministro Andreazza-RO/IBADE/2020) As caixas coletoras de perfurocortantes, recipientes de acondicionamento dos Resíduos de Serviços (RSS) de Saúde do Grupo E, devem ser fabricadas de acordo com as normas da ABNT NBR 13853, fornecendo proteção contra perfurações, vazamentos e garantindo segurança aos usuários. O acondicionamento dos RSS do Grupo E devem ser substituídos de acordo com a demanda ou quando o nível de preenchimento da caixa, de acordo com as orientações da ANVISA, atingir: a) 1/5 (um quinto) da capacidade. d) 4/3 (quarto terços) da capacidade. b) 1/2 (metade) da capacidade. e) 3/4 (três quartos) da capacidade. c) 1/4 (um quarto) da capacidade. PROFESSOR JOHN MORAIS www.romulopassos.com.br 236 69. (Fundação Inova Capixaba/IBADE/2022) No atendimento ao paciente em parada cardiorrespiratória (PCR), com ritmo de assistolia ao monitor cardíaco, a primeira conduta será: a) administrar epinefrina o mais rápido possível: 1 mg intravenosa/intraóssea (IV/IO) em bolus seguido de 20 mL de solução salina 0,9% e elevação do membro (repetir a cada 3 a 5 minutos). b) desfibrilar: choque único na potência máxima do aparelho (360 J no monofásico e 200 J no bifásico). c) instalar dispositivo de via aérea avançada, preferencialmente a intubação orotraqueal. d) iniciar imediatamente a ressuscitação cardiopulmonar (RCP), começando pelas compressões torácicas, 100 a 120 compressões por minuto (30 compressões para duas insuflações) por 2 minutos. e) administrar sulfato de magnésio: 1 a 2 g IV/IO diluído em 10 a 20 mL de glicose a 5%. 70. (VIVA RIO/IBADE/2021) Na Parada Cardiorrespiratória (PCR), se a circulação sanguínea não for restaurada em minutos, a parada cardíaca pode causar perda da pressão arterial, lesão encefálica e morte. Durante as manobras de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), a relação de compressões e ventilações que deve ser feita, por dois socorristas, até a chegada do desfibrilador (DEA) é a de: a) 20 compressões e 2 ventilações. d) 15 compressões e 3 ventilações. b) 30 compressões e 2 ventilações. e) 30 compressões e 3 ventilações. c) 40 compressões e 3 ventilações. 71. (Fundação Inova Capixaba/IBADE/2022) São causas associadas, potencialmente reversíveis, de parada cardiorrespiratória (PCR), EXCETO: a) hipovolemia. b) hidrogênio (baixa concentração de íons H+). c) hipóxia. d) hipo ou hipercalemia. e) hipotermia. 72. (Fundação Inova Capixaba/IBADE/2022) Considerando o diagnóstico de enfermagem “padrão respiratório ineficaz” para a situação de parada cardiorrespiratória (PCR), marque a alternativa que corresponde a uma intervenção relacionada ao diagnóstico. a) Avaliar enchimento capilar. b) Manter hidratação adequada. c) Monitorar função renal. d) Monitorar sinais e sintomas de hipotermia. e) Observar mudanças de sao² e CO² na gasometria arterial. 73. (IAPEN/IBADE/2020) Animais peçonhentos são aqueles cujo organismo produz veneno. Em geral, têm um ferrão com o qual injetam o veneno nas suas vítimas. É INCORRETO afirmar que representa um animal peçonhento: a) Escorpião amarelo. c) Jararaca. e) Lonomia. b) Aranha marrom. d) Besouro. www.romulopassos.com.br 237 74. (IAPEN/IBADE/2020) Os profissionais de saúde têm atribuições comuns e específicas no controle dos acidentes por animais peçonhentos. É correto afirmar que uma das atribuições específicas do Técnico/Auxiliar de Enfermagem nestes casos está exemplificada na alternativa: a) identificar sinais de gravidade de acidentes por animais peçonhentos. b) solicitar exames complementares, quando necessários. c) orientar a população sobre medidas de prevenção de acidentes, sinais, sintomas e recursos de saúde disponíveis para as situações de acidentes por animais. d) diagnosticar precocemente os casos de acidentes por animais peçonhentos. e) enviar ao setor competente semanalmente as informações epidemiológicas referentes aos acidentes por animais peçonhentos da área de atuação da UBS. 75. (Fundação Inova Capixaba/IBADE/2022) A Classificação de Risco deve ser um instrumento para melhor organizar o fluxo de pacientes que procuram as portas de entrada de urgência/emergência, gerando um atendimento resolutivo e humanizado. Considerando a afirmativa, marque a alternativa CORRETA. a) a Classificação de Risco pode ser considerada um instrumento para diagnóstico de doenças de forma mais rápida. b) a Classificação de Risco tem como objetivo funcionar como um instrumento de ordenação e orientação da assistência, sendo um sistema de regulação da demanda dos serviços de urgência/emergência. c) a Classificação de Risco pressupõe a exclusão de risco. d) a Classificação de Risco deve construir os fluxos de atendimento na urgência/emergência considerando os serviços específicos para atendimentos de especialidades da rede de assistência à saúde. e) a Classificação de Risco com prioridade zero