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Doenças Transmissíveis por Vetores - Leishmaniose Visceral
DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS
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DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS POR VETORES – LEISHMANIOSE 
VISCERAL
1. Leishmaniose Visceral
A Leishmaniose Visceral (Calazar) é uma doença crônica e sistêmica, que, quando não 
tratada, pode evoluir para óbito em mais de 90% dos casos.
 
2. Agente Etiológico
O agente etiológico são protozoários tripanossomatídeos do gênero Leishmania.
 
3.Reservatório
Na área urbana, o cão (canis familiaris) é a principal fonte de infecção, sendo um hospe-
deiro acidental (pois não é necessário para a sobrevivência do protozoário). O hospedeiro 
real é o ser humano.
4. Vetores
Dípteros da família Psychodidae, subfamília Phlebotominae, são os transmissores das 
leishmanioses, sendo Lutzomyia longipalpis a principal espécie transmissora. São conhe-
cidos popularmente como mosquito-palha, tatuquira e birigui, entre outros, dependendo da 
região geográfica.
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5. Modo de Transmissão
A transmissão ocorre pela picada dos vetores infectados pela Leishmania (L.) infantum. 
Não ocorre transmissão de pessoa a pessoa.
O cachorro infectado geralmente apresenta o quadril rebaixado e lesões, emagrecendo 
muito rápido decorrente da perda de apetite. 
ATENÇÃO
No controle da doença, geralmente se faz o sacrifício do animal, pois, nas regiões endêmi-
cas, não se trata ele, uma vez que o tratamento do animal requer o mesmo medicamento 
do tratamento de seres humanos infectados.
6. Período de Incubação
O período de incubação no homem é de dez dias a 24 meses, com média entre dois e 
seis meses, e, no cão, varia de três meses a vários anos, com média de três a sete meses.
ATENÇÃO
Já existe vacina para o cão.
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7. Manifestações Clínicas
É uma doença crônica e sistêmica, caracterizada por febre de longa duração, perda de 
peso, astenia, adinamia, hepatoesplenomegalia e anemia, dentre outras manifestações.
8. Diagnóstico
O diagnóstico pode ser realizado no âmbito da atenção básica e, por ser uma doença de 
notificação compulsória e com características clínicas de evolução grave, deve ser feito de 
forma precisa e o mais oportunamente possível.
8.1. Clínico
A sintomatologia pode ser variada; entretanto, costuma-se observar nos pacientes sus-
peitos: febre por mais de sete dias, associada a palidez, esplenomegalia, hepatomegalia ou 
emagrecimento.
8.2. Laboratorial
É realizado testes imunológicos e parasitológicos.
9. Tratamento
O tratamento engloba terapêutica específica e medidas adicionais, como hidratação, 
administração de antitérmicos e antibióticos, hemoterapia e suporte nutricional. Exames 
laboratoriais e eletrocardiográficos deverão ser realizados durante o tratamento, a fim de 
acompanhar a evolução e identificar possível toxicidade medicamentosa.
O antimonial pentavalente tem a vantagem de poder ser administrado no nível ambulato-
rial, o que diminui os riscos relacionados à hospitalização.
A anfotericina B lipossomal é a única opção no tratamento de gestantes e de pacientes 
que tenham contraindicações ou que manifestem toxicidade ou refratariedade relacionada ao 
uso dos antimoniais pentavalentes. 
Recomenda-se o antimoniato de N-metil glucamina como fármaco de primeira escolha 
para o tratamento da Leishmaniose Visceral, exceto em algumas situações, nas quais se 
recomenda o uso da anfotericina B, prioritariamente em sua formulação lipossomal.
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10. Notificação
A LV humana é uma doença de notificação compulsória; portanto, todo caso suspeito 
deve ser notificado e investigado pelos serviços de saúde, por meio da Ficha de Investigação 
da Leishmaniose Visceral do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan).
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DIRETO DO CONCURSO!
1. (IDECAN/PREFEITURA DE SÃO GONÇALO DO RIO ABAIXO-MG/2017) Em relação à 
leishmaniose, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A leishmaniose tegumentar é uma doença sistêmica, pois acomete vários órgãos 
internos, principalmente o fígado, o baço e a medula óssea individual.
( ) São dois tipos de leishmaniose: leishmaniose tegumentar ou cutânea e leishma-
niose visceral ou calazar.
Mosquitos de hábitos noturnos atacam suas vítimas para sugar sangue em geral no 
entardecer e no começo da noite.
( ) A leishmaniose visceral é uma zoonose que afeta outros animais além do homem.
A sequência está correta em:
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a. V, V, F, V.
b. F, V, V, F.
c. F, V, F, F.
d. F, V, V, V.
COMENTÁRIO
A leishmaniose tegumentar é uma doença que acomete a mucosa ou tecido cutâneo.
2. (IDECAN/PREFEITURA DE SÃO GONÇALO DO RIO ABAIXO-MG/2017) A leishma-
niose é uma doença parasitária, endêmica em boa parte do Brasil. De acordo com os 
critérios de notificação compulsória, em relação a essa doença, analise as afirmati-
vas a seguir.
I – Notifica-se somente a forma tegumentar da doença.
II – Notifica-se somente a forma visceral da doença.
III – As formas tegumentar e visceral devem ser notificadas obrigatoriamente.
IV – Essa doença é isenta de notificação, com exceção das causadas pela espécie bra-
ziliensis causadora de formas tegumentares.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s):
a. I.
b. II.
c. III.
d. I e IV.
COMENTÁRIO
I – Notificam-se ambas as formas da doença.
II – Notificam-se ambas as formas da doença.
IV – Essa doença não é isenta de notificação.
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3. (COPESE/UFT/PREFEITURA DE PORTO NACIONAL/2019) A leishmaniose é uma 
doença infectocontagiosa que acomete homens e animais, é causada por parasitas 
do gênero Leishmania spp. Em relação a essa doença e o seu controle, analise as 
afirmativas:
I – As ações educativas relativas à prevenção e ao controle da doença é atividade do 
Agente de Combate a Endemias.
II – A forma de transmissão é por meio da picada do mosquito-palha macho, infectado 
pelo parasita.
III – O uso de mosquiteiro com malha fina e o uso de repelentes são medidas preventi-
vas que combatem o vetor.
IV – Há transmissão direta entre pessoas tanto na leishmaniose tegumentar quanto na 
leishmaniose visceral.
Assinale a alternativa CORRETA.
a. Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras.
b. Apenas as afirmativas I e III são verdadeiras.
c. Apenas as afirmativas II e III são verdadeiras.
d. Apenas as afirmativas III e IV são verdadeiras.
COMENTÁRIO
II – A forma de transmissão é por meio da picada do mosquito-palha fêmea, infectado 
pelo parasita.
IV – Não há transmissão direta entre pessoas tanto na leishmaniose tegumentar quanto na 
leishmaniose visceral. 
A leishmaniose visceral é uma doença de alta letalidade, por isso ela deve ser identificada 
e tratada precocemente, para que as taxas de mortalidade diminuam. Esse tratamento de-pende do controle do vetor e dos hospedeiros acidentais (cachorro, gato e cavalo). Existem 
cidades do interior da Bahia que possuem alas hospitalares específicas para o tratamento 
da doença.
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GABARITO
 1. d
 2. c
 3. b
���������������������������������������������������������������������������������Este material foi elaborado pela equipe pedagógica do Gran Cursos Online, de acordo com a aula 
preparada e ministrada pela professora Natale Oliveira De Souza. 
A presente degravação tem como objetivo auxiliar no acompanhamento e na revisão do conteúdo 
ministrado na videoaula. Não recomendamos a substituição do estudo em vídeo pela leitura exclu-
siva deste material.