SUS

Prévia do material em texto

Sistema Único de Saúde: princípios, 
limites e desafios até os dias atuais
Docente: Gabrielle Medeiros – Biomédica
Doutoranda em Ciências
Amazonas
2024
Como era o Sistema de Saúde Brasileiro antes do
SUS?
E
ra
 O
sw
a
ld
o
 C
ru
z
Erradicação da 
Febre amarela;
Revolta 
Sanitária;
Campanha de 
vacina e 
Campanhas 
sanitárias;
E
ra
 C
a
rl
o
s 
C
h
a
g
a
s
Sucesso de 
Oswaldo Cruz
Educação 
Sanitária;
Órgãos 
especializados 
contra 
Hanseníase, 
tuberculose e 
IST.
P
re
v
id
ên
ci
a
 S
o
ci
a
l
Aprovado pela 
lei Eloi
Chagas;
2
3
Como era o Sistema de Saúde Brasileiro antes do
SUS?
4
POR QUE SISTEMA ÚNICO?
Porque ele segue a mesma doutrina e os mesmos
princípios organizativos em todo o território nacional,
sob a responsabilidade das três esferas autônomas de
governo federal, estadual e municipal. Assim, o SUS não é
um serviço ou uma instituição, mas um sistema que significa
um conjunto de unidades, de serviços e ações que
interagem para um fim comum. Esses elementos
integrantes do sistema, referem-se ao mesmo tempo, às
atividades de promoção, proteção e recuperação da saúde.
5
8ª Conferência Nacional de Saúde
O marco histórico para o surgimento do SUS foi a
8ª Conferência Nacional de Saúde, realizada em 1986, no
período da Nova República.
Marca o momento em que as mudanças ganham
contornos claros, ao ampliar os atores envolvidos e
explicitar em seu relatório as diretrizes para a
reorganização do sistema de saúde.
As plenárias da 8ª CNS contaram com a
participação efetiva de quase todas as instituições que
atuavam no setor, assim como daquelas representativas
da sociedade civil, dos grupos profissionais e dos partidos
políticos. 6
Constatou-se que o modelo de
organização do setor público de saúde
existente era anárquico, pouco
eficiente e eficaz, fato que se instaurou
por acontecimentos que deram origem
a um sistema em que predominava os
interesses de empresários da área
médico-hospitalar.
As desigualdades sociais e
regionais existentes na época atuavam
como fatores que limitavam o pleno
desenvolvimento de um nível
satisfatório de saúde e de uma
organização de serviços socialmente
adequada.
7
Em 1987 foi instalada uma Assembleia
Nacional Constituinte com o objetivo de elaborar a nova
constituição brasileira. Nesse ano, enquanto a estrutura
jurídica do Sistema Único de Saúde era elaborada no
processo constituinte, o Sistema Unificado e
Descentralizado de Saúde (SUDS) foi implementado,
representando certo avanço no sentido que possibilitou:
 A formação dos conselhos estaduais e municipais de
saúde;
 A desconcentração de recursos e poder da esfera federal
para a estadual;
 E o aumento, mesmo que insuficiente, da cobertura de
serviços de saúde para a população.
8
CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988
Em outubro 1988, foi promulgada a Constituição Federal, que
aprovava a criação do SUS incorporado das propostas das
emendas populares do movimento Reforma Sanitária,
acompanhadas da participação dos seguimentos interessados.
A separação da saúde e da previdência é determinada pelo
Art. 194:
“A seguridade social compreende um conjunto de ações
de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade,
destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência
social e a assistência social”.
9
Direito da saúde a todos os cidadãos vem expresso no Art. 196:
“A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantindo mediante políticas sociais e
econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso
universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e
recuperação”.
10
Outros artigos ainda dispõem:
Art. 198 → “As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e
hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes
diretrizes: descentralização, atendimento integral e participação da comunidade”.
11
Art. 200 → “Ao sistema único de saúde
compete, além de outras atribuições, nos
termos da lei:
Controlar e fiscalizar procedimentos,
produtos e substâncias de interesse para a
saúde e participar da produção de
medicamentos, equipamentos,
imunobiológicos, hemoderivados e outros
insumos;
Executar as ações de vigilância sanitária
e epidemiológica, bem como as de saúde
do trabalhador;
Ordenar a formação de recursos
humanos na área da saúde;
 Participar da formulação da política e da
execução das ações de saneamento
básico;
 Incrementar em sua área de atuação o
desenvolvimento científico e tecnológico;
 Fiscalizar e inspecionar alimentos,
compreendido o controle de seu teor
nutricional, bem como bebidas e águas
para consumo humano;
 Participar do controle e fiscalização da
produção, transporte, guarda e utilização
de substâncias e produtos psicoativos,
tóxicos e radioativos;
12
Lei n° 8.080/1990
Promoção Proteção
Recuperação 
da saúde
Organização e 
funcionamento 
dos serviços
Regula em todo o território nacional, ações e serviços de saúde executados isolada ou
conjuntamente, caráter permanente ou eventual por pessoas naturais ou jurídicas de direito
público ou privado
13
Sobre o que a lei aborda?
Objetivos e atribuições do SUS
Princípios do SUS
Organização, Direção e Gestão do SUS
Competências e atribuições do SUS
14
Saúde
Conjunto de 
ações e serviços 
de saúde
Federais Estaduais Municipais
Iniciativa 
privada 
Caráter 
complementar
15
SUS
Conjunto de ações e serviços de 
saúde, prestados por órgãos de 
administração direta e indireta e das 
fundações mantidas pelo Poder Público
Federais, Estaduais, Municipais
Instituições públicas federais, estaduais e
municipais de controle de qualidade, pesquisa
e produção de insumos, medicamentos,
sangue, hemoderivados e equipamentos para a
saúde.
16
Objetivos do SUS
Identificar e divulgar fatores condicionantes e determinantes da saúde.
Formular a política de saúde e promover nos campos econômico e social a 
observância no art. 1 e 2 dessa lei.
Promover assistência às pessoas: Ações de promoção e recuperação da saúde.
17
1º O dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e
execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de
riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de
condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e
aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação.
§ 2º O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das
empresas e da sociedade.*
Campos de atribuições do SUS
Vigilância sanitária
Vigilância 
epidemiológica
Saúde do trabalhador
Assistência terapêutica 
integral, farmacêutica*
18
19
20
21
22
Princípios e diretrizes
Universalidade 
de acesso*
Integralidade de 
assistência*
Preservação de 
autonomia
Igualdade da 
assistência
Direito à 
informação
Divulgação de 
informação
Utilização da 
epidemiologia
Participação da 
comunidade
Descentralização 
político 
administrativa
Integração em 
nível executivo 
das ações de 
saúde
Conjugação de 
recursos
Capacidade de 
resolução dos 
serviços
Organização para 
evitar 
duplicidade
Organização do 
atendimento para 
vítimas de 
violência
Equidade*
23
entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e 
serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos 
para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema*
24
Decreto 7.508/2011
Região de Saúde
Rede de Atenção à 
saúde
Portas de entrada
Comissão 
Intergestores
Contrato 
Organizativo da 
Ação pública da 
saúde
Protocolo clínico e 
diretriz terapêutica
Mapa da Saúde
Serviços especiais 
de acesso aberto
25
Requisitos – Regiões de saúde
Atenção primária
Urgência e emergência
Atenção psicossocial
Atenção ambulatorial, especializada e hospitalar
Vigilância em saúde
Portas de entrada
Atenção primária
Urgência e emergência
Atenção psicossocial
Serviços especiais de acesso aberto
26
São formadas por municípios fronteiriços que compartilham identidades culturais, econômicase 
sociais, redes de comunicação e infraestrutura de transportes. A finalidade dessas regiões é 
integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde
Instituídas pelo Estado em articulação com os Municípios
Respeitadas as diretrizes pactuadas na Comissão Intergestores Tripartite
Regiões de Saúde 
Interestaduais
Municípios limítrofes
Ato conjunto de 
respectivos estados e 
articulação municipal
Regiões de Saúde
27
Redes de 
atenção à 
saúde
Regiões de 
saúde
Em 
consonância 
com diretrizes 
pactuadas
28
Portas de entrada
Atenção 
primária
Urgência e 
emergência
Atenção 
psicossocial
Serviços 
especiais de 
acesso aberto
Portas de 
entrada
Serviços de atenção hospitalar e 
ambulatoriais especializados
29
Subsistema de Saúde indígena
• A população indígena contará com
regramentos diferenciados de
acesso, compatíveis com suas
especificidades e com a
necessidade de assistência integral
à sua saúde, de acordo com
disposições do Ministério da
Saúde.
30
Aos entes federativos
Garantia de transparência, integralidade e equidade no acesso às ações e aos 
serviços de saúde.
Orientar e ordenar os fluxos das ações e dos serviços de saúde.
Monitorar o acesso às ações e aos serviços de saúde.
Ofertar regionalmente as ações e os serviços de saúde. 
31
EXERCÍCIOS
1. Explique sucintamente a importância da 8º Conferência Nacional de 
Saúde na criação do Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro.
2. Discutimos sobre a lei 8.080 durante a aula, dê a sua opinião sobre 
quão importante foi a criação dessa lei para sistema de saúde 
vigente nos dias atuais.
32