PNAB

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interação comunitária
ANA KAROLINE LACERDA SOUSA SILVA
5º PERÍODO
2º CICLO
PNAB NA APS
♡ O OBJETIVO É TENTAR VER ESSA VIVÊNCIA, A JOGANDO PARA A PRÁTICA
→ A PENAB FOI FEITA EM 2017
♡ O MARCO HISTÓRICO CONCEITUAL DA APS FOI O RELATÓRIO DAWSON (1920) DO REINO UNIDO. ESSE MOSTRA A DIVISÃO DAS ESTRATÉGIAS DE SAÚDE
→ CUIDADOS DOMICILIARES
→ ATENÇÃO SECUNDÁRIA
→ HOSPITAL
♡ A TENDÊNCIA É USAR O TERMO ATENÇÃO PRIMÁRIA E NÃO ATENÇÃO BÁSICA, POIS NÃO É NADA BÁSICO
DECLARAÇÃO DE ALMA-ATA
♡ DECLARAÇÃO DE ALMA-ATA FOI O PRODUTO DA CONFERÊNCIA, SENDO A PARTIR DESSA O FORTALECIMENTO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA NO MUNDO. ASSIM COMEÇOU A BUSCAR A RESPONSABILIDADE DE DESENVOLVIMENTO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA
♡ ESSA EXIGE DOIS CUIDADO ESSENCIAIS:
→ QUALIDADE DE VIDA
→ JUSTIÇA SOCIAL: SE ASSEMELHA A EQUIDADE, UMA VEZ QUE TRATA DESIGUALMENTE OS DESIGUAIS
♡ DIZ QUE A PERSONALIZAÇÃO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA DE ACORDO COM A LOCALIDADE É MUITO IMPORTANTE, UMA VEZ QUE CADA LOCAL NECESSITA DE COISAS DIFERENTES PARA O MANEJAMENTO (NÃO É A MESMA ESTRATÉGIA PARA O NOVO HORIZONTE E PARA O CONDOMÍNIO)
♡ ÁREAS PRIORITÁRIAS: VACINAS (PREVENÇÃO E PROTEÇÃO), DOENÇAS ENDÊMICAS
→ TRATAMENTO, REABILITAÇÃO... SAINDO DO MODELO CURATIVO (CURA A DOENÇA) E PASSA PARA O MODELO QUE VÊ A PESSOA EM SI (PREVENINDO E TRATANDO)
AVALIAÇÃO: VAI COBRAR MAIS A PNAB
♡ NO BRASIL, A MUDANÇA AO MODELO ASSISTÊNCIAL COMEÇOU NA DÉCADA DE 90
♡ A PRIMEIRA POLÍTICA DE ATENÇÃO BÁSICA EM 2006 MUDOU O NOME DE PSF (PROGRAMA DE SAÚDE A FAMÍLIA) PARA ESF (ESTRATÉGIA DE SAÚDE A FAMÍLIA)
→ UMA VEZ QUE O PROGRAMA TEM INÍCIO, MEIO E FIM, E ASSIM A ESTRATÉGIA É UMA ESTRATÉGIA DE REABILITAÇÃO
FUNÇÃO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA A SAÚDE
♡ A ATENÇÃO PRIMÁRIA É A PORTA DE ENTRADA PARA A SAÚDE, POR ISSO ESSA PRECISA SER FORTALECIDA
→ SE EU FORTALEÇO ESSA, TERÁ BOAS CONSEQUÊNCIAS FUTURAS, O QUE IMPACTA NA VIDA DOS PACIENTES E DIMINUI GASTOS PARA O SUS
♡ ESSA FOCA NA PESSOA, E NÃO NA DOENÇA 
→ LONGITUDINALIDADE: ACOMPANHA A LONGO TEMPO, O QUE PROPORCIONA ALGUMAS COISAS, COMO UM VÍNCULO MAIOR COM O PACIENTE, DIAGNÓSTICO PRECOCE, FATORES DE RISCO...
→ COORDENA OU INTEGRA A ATENÇÃO, POIS É O CENTRO DE SAÚDE
· Coordenação: ela quem organiza e coordena toda a rede de saude pois o paciente se encontra em seu territorio. 
· Integralidade da atenção: oferecer ações de promoção, proteção, contemplando em todos os níveis da atenção.
· Integralidade do sujeito: pensar como um todo, social, psicológico e econômico- biopsicossocial. Tendo assim uma atenção integral.
Atributos derivados
· Orientação familiar: família ajuda no processo saúde e doença
· Comunidade: auxilia também
· Cultural: influencia no processo saúde e doença 
EVIDÊNCIAS SOBRE AS APS NO SUS
· Cientifica: diminuição da mortalidade infantil devido a vacinação
· Instituições de internações
· Impacto na morbidade
· Hoje no brasil não se imagina a atenção a saude sem a atenção primaria. Por isso tem muitas evidencias sobre ela 
ATENÇÃO PRIMÁRIA NA RAS
· Base populacional: população cadastrada e vinculada a equipe
· Resolutividade: resolver eventos crônicos e agudos (demanda espontânea) e eventos agudos mais graves (maiores) como Parada cardíaca. Dessa forma, apenas o basico para salvar vidas devemos saber.
· Coordenação: importante para coordenar a rede de atenção a saude
APS É SIMPLES?
· Não pois atendem crônicos
· Existem as pessoas que sempre vao sem nem precisar
· Questão administrativa
· Atenção domiciliar
· Autocuidado apoiado: paciente tem que se cuidar, e apoiado com suporte 
· 
PNAB
· Politica nacionar de atenção basica, ela que rege/ padroniza toda atenção primaria 
CONCEITO DE ATENÇÃO PRIMÁRIA A SAÚDE
· conjunto de ações de saude individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnostico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilancia de saude, desenvolvida por meio de praticas de cuidado integrado e gestaço qualificado realizada com equipe multiprofissional e dirigida a população em territorio definido, sobre as quais as equipes assumem responsavilidade sanitaria
ATENÇÃO BÁSICA OU PRIMÁRIA?
A atenção basica esta mudando para atenção primaria
 
Populações adscritas são 4.000 pessoas por APS
AÇÕES E SERVIÇOS DAS APS
· PAdroes essenciais: aquilo que toda equipe te que ter, consultas, ações de promoção e prevenção, vacinações.
· Padroes ampliados: consultorio na rua, noturno se necessario, tudo aquilo alem do necessario, como saude bucal, que auxilia.
PRINCIPAIS MUDANÇAS DA PNAB 2017
· Estrategia de saude da familia: numero minimo de agentes- ao menos um ACS
· PELO MENOS 1 ACS a cada 750 pessoas
· São padronizadas populações adscritas de 4.000 pessoas por ESF
· Equipe de atenção basica
· Agentes comunitarios de saude- atividade
· Glicemia
· Pressao 
· Integração de atenção basica e vigilancia
· Inclusive o profissional que pode fazer parte da equipe é os agentes de endemias, ele não é obrigatorio, mas sim pode ajudar
· Oferta nacional de serviços essenciais e ampliados
· Gerente de atenção basica
· Hoje tem gerente que pode ser incorporado na equipe para função administrativa.sendo positivo em alguns pontos, não sendo realidades de todos. 
· Nucleo ampliado de suade da familia e atenção basica
· NASF- a PNAB traz essa importancia, a PNAB considerou ser ampliado, sendo importante essa equipe multiprofissional
PRINCIPAIS PROGRAMAS
CARACTERISTICAS
Integralidade, cultural, conhecer a população no diagnostico.
ORGANIZAÇÃO
· Composição da equipe minima: medico e enfermeiro de preferencia com especialização em saude e familia 
· Tecnico ou auxiliar de enfermagem sendo esse ultimo extinto
· Agente comunitario de saude por ACS 750 
· Agente de combate a endemias pode tambem ter sem ser obrigatorio.
· Equipe ampliada: saude bucal, dentista + o tecnico em saude bucal
FUNCIONAMENTO
PNAB- profissional que compoe a equipe com no minimo 40 horas semanais, hoje a carga horaria estipulada para a equipe minima (medico, enfermeiro, tecnico de enfermeiro)
· Horarios alternativos de funcionamento
· População adscrito
· Maximo 750 pessoas por ACS
· 4.000 pessoas por ESF 
ONDE A EQUIPE PODE ATUAR?
· Na unidade de sude
· Nos domicilios
· Demais espaços comunitarios 
· Escola 
ATRIBUIÇÕES
· Aquelas relacionadas a todos os membros da equipe inclusive medico
ATRIBUIÇÃO ESPECÍFICA DO MÉDICO
· Solicitar exames, encaminhamentos, pequenos procedimentos cirurgicos, diagnostico, tratamento, indicação de internação domiciliar 
MUDANÇA DA NOMENCLATURA
 
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