Ética Odontológica

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ÉTICA E LEGISLAÇÃO ODONTOLÓGICA
UNIDADE I
ÉTICA EM ODONTOLOGIA
Atualização
Carlla Sloane Alberton
Elaboração
Ana Lúcia Franco Micheloni 
Carlla Alberton
Produção
Equipe Técnica de Avaliação, Revisão Linguística e Editoração
SUMÁRIO
UNIDADE I
ÉTICA EM ODONTOLOGIA ................................................................................................................................................................5
CAPÍTULO 1
CONCEITOS DE ÉTICA ................................................................................................................................................................ 5
CAPÍTULO 2
ÉTICA – ODONTOLOGIA E PRÁTICA CLÍNICA .................................................................................................................... 7
CAPÍTULO 3
EXERCÍCIO DA ODONTOLOGIA E RESPONSABILIDADE CIVIL ................................................................................. 11
CAPÍTULO 4
SIGILO PROFISSIONAL ............................................................................................................................................................. 16
REFERÊNCIAS ...............................................................................................................................................18
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UNIDADE IÉTICA EM ODONTOLOGIA
CAPÍTULO 1
CONCEITOS DE ÉTICA 
Introdução
A palavra Ética deriva do grego éthos, que significava “bom costume”, “costume 
superior” ou “portador de caráter (ÉTICA, 2014; KOERICH; MACHADO; COSTA, 
2005). Segundo o dicionário, é definida como o “estudo dos juízos de apreciação 
referentes à conduta humana suscetível de qualificação do ponto de vista do bem 
e do mal, seja relativamente a determinada sociedade, seja de modo absoluto” 
(FERREIRA, 1988). 
Segundo Tangwa, a “Ética” é o ramo da filosofia que lida com a moralidade das 
ações e dos comportamentos humanos (TANGWA, 2009). Para Segre, Cohen 
(2002), a Ética se fundamenta em três princípios básicos que, abordados de 
maneira mais dinâmica e abrangente, consistem em: 1. percepção e consciência 
dos conflitos; 2. autonomia ativa de posicionamento entre a razão e a emoção; e 
3. coerência. Portanto, a eticidade, que é a aptidão de exercer a função ética, está 
centrada na percepção dos conflitos da vida psíquica entre a razão e a emoção e 
na condição de posicionarmos coerentemente em face desses conflitos (SEGRE; 
COHEN, 2002). Esse conceito ético significa permitir que cada ser humano se 
posicione individualmente de maneira racional com relação às mais variadas 
situações passíveis de estudo ético (como, por exemplo, a pena de morte, o 
aborto, a engenharia genética, entre outros). A “Ética” se contrapõe ao conceito 
de “Moral”, que é resultante de juízos de valores impostos pela sociedade e que 
exclui a autonomia crítica do indivíduo (SEGRE; COHEN, 2002), regulando o 
comportamento social no intuito de garantir a ordem (CARNEIRO; PORTO; 
DUARTE; CHAVEIRO; BARBOSA, 2010). Assim, podemos entender “Ética” 
como a ciência que estuda a conduta humana e “Moral” como a qualidade dessa 
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UNIDADE I | ÉTICA EM ODONTOLOGIA
conduta julgada do ponto de vista do “bem” e do “mal” (“ÉTICA” 2014; KOERICH 
et al., 2005). 
Aristóteles, Kant, Hume e Bentham foram pensadores que edificaram teorias 
sobre a Ética clássica, as quais evoluíram e se transformaram segundo valores 
estabelecidos pelas sociedades (VALLADARES-NETO, 2005). Uma das 
exigências contemporâneas é a incorporação da Ética à pesquisa científica, 
uma vez que o uso experimental de seres humanos em seu próprio benefício é 
inevitável. Infelizmente, a história da Medicina e da Odontologia foi marcada 
por um somatório de experimentos nos quais vários princípios éticos foram 
negligenciados (VALLADARES-NETO, 2005). 
“Bioética”, por sua vez, é um neologismo construído a partir das palavras gregas 
bios (vida) e ethikós (relativo à ética) (BIOÉTICA 2014; VALLADARES-NETO, 
2005), sendo, portanto, uma nova ciência, parte da Ética, que enfoca questões 
referentes à vida humana. A origem desse termo está intimamente ligada com 
o progresso científico dos séculos XIX e XX em relação às ciências da vida. É 
certo que as novas evidências científicas requerem novas prioridades éticas, 
assim como modificações e melhoramentos nas atitudes profissionais e pessoais 
(KOERICH et al., 2005; SASS, 2008; VALLADARES-NETO, 2005). 
A Bioética, tendo a vida como objeto de estudo, é o campo de ação e de interação 
de profissionais estudiosos das mais diversas áreas do conhecimento humano, 
tais como médicos, biólogos, psicólogos, psicanalistas, cientistas sociais, 
filósofos, religiosos, juristas e enfermeiros. Ao discutir a vida e a saúde humanas, 
todo o conhecimento desses profissionais é necessário, devendo ser o leque de 
participações nas discussões o mais aberto possível (SEGRE; COHEN, 2002). A 
bioética rege as diferentes tentativas de se humanizar a abordagem científica, a 
prática dos profissionais de saúde e o respeito aos direitos humanos na economia, 
na política e na pesquisa social (LOLAS, 2008). Por esse motivo, a “Bioética” 
alicerça-se na valorização e inoculação dos princípios éticos aplicados à pesquisa 
científica, impondo limites à ciência e tecnologia (VALLADARES-NETO, 2005). 
Portanto, pode-se dividir a Bioética em duas, a Bioética Fundamental, que estuda 
as teorias éticas, e a Bioética Aplicada, que discute aspectos éticos dos dilemas 
atuais (GALVÃO et al., 2010).
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CAPÍTULO 2
ÉTICA – ODONTOLOGIA E PRÁTICA CLÍNICA
A ética e os cursos de odontologia no Brasil
Nos dias atuais, o profissional da área odontológica é obrigado a lidar com a ética 
profissional, e, dado o seu enfoque trans e multidisciplinar, é imprescindível 
sua discussão na área da saúde como também em outras áreas do conhecimento 
(CARNEIRO et al., 2010). É grande o número de ações judiciais por atitudes 
adversas às leis da ética, dado que reflete o desconhecimento dos profissionais, o 
desinteresse enquanto graduando ou egresso e também a falta de universidades 
abordando o tema com devida significância (GALVÃO et al., 2010). O grande 
número de faculdades, a valorização da técnica e o distanciamento dos cursos da 
realidade social também são alguns dos precursores da formação de profissionais 
com visões ético-humanistas limitadas (AMORIM; SOUZA, 2010; OLIVEIRA 
et al., 2008). Além disso, o conhecimento odontológico fragmentado em disciplinas 
(especialidades) dificulta a percepção da integralidade do ser humano, que requer 
que o biológico, o psicológico, o cultural e o social estejam unidos em um só tempo 
(AMORIM; SOUZA, 2010).
Apesar disso, a maioria das faculdades reconhece a necessidade da formação de 
um profissional sensível às reflexões éticas na relação com o paciente (MUSSE 
et al., 2007). Muito se discute sobre as estratégias de inserção de tais conteúdos 
no ensino de graduação e de pós-graduação, e há consenso sobre a relevância e 
importância deste (GALVÃO et al., 2010). Conforme sugerido por Musse et al. 
(2007), o ideal seria a inclusão de um curso teórico de introdução à Ética ainda no 
ciclo básico de formação de nível superior, o que está em dissonância ao verificado 
nas faculdades de Odontologia do Brasil. Verificou-se que, nas universidades de 
pesquisas, a disciplina é oferecida no fim do curso, ou seja, no momento em que 
esses conhecimentos já deveriam estar enraizados, uma vez que influenciarão a 
conduta dos futuros profissionais ao longo de sua carreira por toda a sua vida 
(MUSSE et al., 2007).
Formar profissionais éticos e cidadãos responsáveis por suas ações, ou seja, dotados 
de visão crítica da realidade e suficientemente competentes para atuar de forma 
responsável, autônoma e comprometida, ainda é um grande desafio para o ensino 
(AMORIM; SOUZA, 2010). Assim, há a necessidade de se incrementar a carga 
horária, de modo a capacitar os alunos a refletir autonomamente e tomar decisões 
pautados em princípios éticos coerentes (MUSSEet al., 2007). Atualmente tem sido 
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UNIDADE I | ÉTICA EM ODONTOLOGIA
proposto um modelo de ética chamado de deliberativo, que tem caráter dialógico, 
ou seja, tem a intenção de provocar discussão e debate. Portanto, há necessidade 
do aumento da intersecção entre educação e ética, uma vez que a possibilidade de 
discutir o tema pode ajudar no preparo do estudante para a atuação profissional mais 
responsável e humanizada. Além disso, sugere-se que a formação e as atitudes do 
docente na área sejam essenciais no processo de aprendizagem (CARNEIRO et al., 
2010).
Seguem alguns questionamentos e reflexões propostas por Koerich et al., 2005 
(KOERICH et al., 2005).
Como está o ensino da bioética no Brasil? Como as escolas estão 
preparando os profissionais de saúde para os impasses éticos 
do dia a dia? As decisões são orientadas para que o mundo se 
torne mais humano? Como buscar equidade na assistência com 
respostas morais adequadas à realidade em que se apresenta 
nosso mundo de trabalho?
A ética e a prática clínica odontológica
Voltada para o atendimento clínico, a ética sempre visou o enfoque da relação 
médico-paciente. Portanto, cabe a nós odontólogos transferir, adaptar e aprimorar 
tais conceitos para o nosso cotidiano clínico (GARBIN et al., 2006). 
Na prática clínica odontológica, os princípios éticos devem ser usados como 
referência para nossas dúvidas, mas enfocando a particularidade específica de 
cada paciente. Por exemplo, o paciente poderá exercer autonomia quando expuser 
seus desejos e expectativas ao profissional diante do tratamento odontológico 
ao qual se submeterá e quando optar por uma modalidade terapêutica em vez 
de outra, baseando-se nas suas crenças e valores, depois de estar devidamente 
esclarecido sobre estas dentro dos padrões de compreensão compatíveis ao 
seu entendimento (AMORIM; SOUZA, 2010; GARBIN et al., 2006). Conforme 
comentado anteriormente, essas ações se concretizam por meio da assinatura 
do TCLE, que deverá ser obtida antes da realização dos tratamentos, quando 
se tratar de pacientes com autonomia plena, ou pela assinatura do responsável 
legal, quando se tratar de pessoas que não tenham tal capacidade (GARBIN 
et al., 2006). É importante ressaltar que há grande diferença entre um TCLE e um 
contrato de prestação de serviços, sendo que o primeiro traduz a anuência para 
o tratamento, tendo sido esclarecidas as opções possíveis e suas características, 
e o segundo estabelece os direitos e deveres entre as partes de maneira jurídica 
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ÉTICA EM ODONTOLOGIA | UNIDADE I
(GALVÃO et al., 2010). Algumas críticas à prática do princípio de autonomia 
baseiam-se na “incapacidade técnica” do paciente em optar por este ou aquele 
tratamento. Por isso, com base no Código de Ética Odontológica, o profissional 
tem obrigação de expor todas as alternativas de tratamento, bem como riscos e 
benefícios (GARBIN et al., 2006). 
Além disso, a luta por uma melhor remuneração parece levar profissionais a 
realizarem procedimentos sem a devida capacitação técnico-científica. Isso 
reflete a falta de compromisso e de responsabilidade do profissional com o 
paciente, resultando em iatrogenias que ferem o princípio da não maleficência 
(AMORIM; SOUZA, 2010). O princípio de beneficência também é uma exigência 
para práticas clínicas odontológicas eticamente sadias, uma vez que é um 
princípio que nos leva a agir segundo o melhor interesse do outro (AMORIM; 
SOUZA, 2010).
A Ética, portanto, veio aprimorar a relação profissional/paciente, abolindo o papel 
paternalista do cirurgião-dentista e de outros profissionais da saúde (GARBIN et al., 
2006; PORTER e GREY, 2002). Atualmente temos um novo compromisso, como 
colaboradores e corresponsáveis pela saúde dos nossos pacientes, e cabe a eles, 
reciprocamente, serem participantes ativos em seu tratamento (GARBIN et al., 
2006). 
Conflitos éticos enfrentados por profissionais odontológicos no 
Brasil
A rotina da prática odontológica é marcada por conflitos éticos que são trazidos 
por questões como o comércio de dentes humanos, as pesquisas que desenvolvem 
novas técnicas e materiais, os paradoxos entre as políticas públicas de saúde 
e justiça social e a constante busca de humanização da odontologia na relação 
profissional/paciente (INEZ; VERDI, 2007). Os dentistas têm, nitidamente, dois 
papéis distintos: como profissionais da saúde e como gestores de um pequeno 
negócio, sendo que cada uma dessas posições se apresentam com demandas éticas 
distintas e muitas vezes conflitantes (PORTER; GREY, 2002). 
O respeito aos pacientes e às atitudes éticas deve ser o pilar do exercício 
profissional. Mas, infelizmente, o excesso de profissionais odontológicos no 
mercado de trabalho gera uma concorrência desenfreada e, na disputa por 
pacientes, a dimensão da ética profissional pode ser desconsiderada (AMORIM; 
SOUZA, 2010; PORTER; GREY, 2002). Além disso, os recursos direcionados 
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UNIDADE I | ÉTICA EM ODONTOLOGIA
pelo governo ao longo dos anos para a assistência pública em saúde bucal têm 
sido feitos de forma insuficiente e ineficiente, restando à população que procura 
esses serviços um enfoque predominantemente cirúrgico-mutilador (AMORIM; 
SOUZA, 2010).
Segundo uma pesquisa brasileira de Amorim e Souza (2010), na qual profissionais 
clínicos de odontologia puderam identificar e relatar diversas situações de conflitos 
éticos vivenciadas por eles, a maioria pode ser classificada, basicamente, em três 
dimensões: 1. problemas éticos na prática dos colegas, tais como aliciamento 
de pacientes, capacitação técnico-científica inadequada, realização de tratamento 
desnecessário, comentários desfavoráveis sobre o trabalho de colegas, negligência 
no cuidado de pacientes, omissão de informações técnicas necessárias à tomada 
de decisão, falta de visão integral; 2. problemas éticos nas relações com os 
usuários (pacientes), tais como desacordo com as escolhas de tratamento, 
manter-se em sigilo frente iatrogenias realizadas por colegas; e 3. problemas éticos 
identificados nas relações de trabalho e nos serviços de saúde, como submissão 
a condições inadequadas de trabalho, impossibilidade de encaminhamento de 
pacientes a serviços mais especializados, tempo reduzido de atendimento em 
função do número de pacientes, desvalorização de ações preventivas e educativas, 
concorrência profissional.
Uma das formas de treinar para garantir adequada compreensão e aptidão 
para deliberar sobre os princípios éticos é por meio do estudo de casos 
reais, aplicados a situações específicas. 
Seguem abaixo uma situação reflexiva: 
 » Uma paciente menor de idade se dirige junto com seu responsável à 
clínica odontológica para extrair um dente que apresenta condições 
e indicação de tratamento, em atendimento à solicitação de seu 
responsável pelo fato de não possuir recursos financeiros para arcar com 
tal tratamento. (A) É ético extrair o dente permanente de tal paciente? 
(B) Se, após adequado esclarecimento, o responsável consentir, o 
profissional poderá estar legalmente respaldado? (C) Como ficaria a 
questão ética se o menor se recusasse a se submeter a tal procedimento? 
Justifique sua decisão (GALVÃO et al., 2010). 
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CAPÍTULO 3
EXERCÍCIO DA ODONTOLOGIA E RESPONSABILIDADE CIVIL
Quando falamos em ética e exercício da Odontologia, existem três palavras de 
suma importância que precisamos ter conhecimento e saber a diferença:
 » Negligência: falta de cuidado e desleixo proposital em determinada situação. 
Por ser caracterizada pela falta de ação de um indivíduo, a negligência 
também carrega o significado de passividade e inércia, sendo uma omissão 
aos deveres que variadas situações demandam.
 Exemplo: abandonar um paciente, omitir tratamento, assim como esquecer 
um corpo estranho dentro de um paciente pós-cirurgia.
 » Imprudência: falta de reflexão ou precipitação em tomar atitudes diferentes 
daquelas aprendidas ou esperadas. Desrespeitar uma conduta já aprendida 
anteriormente e atuar sem precauções.Exemplo: não utilizar de proteção individual (EPIs).
 » Imperícia: falta de conhecimento ou habilidade específica para o 
desenvolvimento de uma atividade ou técnica. Inaptidão, falta de qualificação. 
 Exemplo: realizar um procedimento sem conhecimento
Exercício lícito e ilícito da odontologia
Segundo nossa lei civil, é ato lícito aquele que se fundamenta no Direito, enquanto 
os atos ilícitos são aqueles que contrariam um dispositivo legal. O art. 186 do 
Código Civil enuncia: “Aquele que, por ação ou omissão voluntária, negligência 
ou imprudência violar direito e causar dano a outrem, ainda que exclusivamente 
moral, comete um ato ilícito”. 
O ato ilícito contraria a lei, afronta o Direito, portanto foge de determinações 
legais. Consequentemente, é um delito, um crime que pode ser de natureza 
civil ou criminal, conforme a lei que venha a ser ofendida pelo comportamento 
humano.
Segundo o civilista Prof. Washington de Barros Monteiro, “a violação de um direito 
pode configurar ofensa à sociedade pelo dano pessoal e pelo dano material”. 
No primeiro caso, existe o delito penal, o que induz responsabilidade penal; no 
segundo caso, existe o delito civil, consistente na violação de um direito privado, o 
que induz a responsabilidade civil.
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UNIDADE I | ÉTICA EM ODONTOLOGIA
O exercício ilegal da Odontologia está disposto no Decreto-Lei n. 2.848, de 7 de 
dezembro de 1940, o Código Penal Brasileiro: Exercício Ilegal da Medicina, Arte 
Dental ou Farmacêutica.
Art. 282. Exercer, ainda que a título gratuito, a profissão de médico, 
dentista ou farmacêutico, sem autorização legal ou excedendo-lhe 
os limites:
Pena – detenção, de seis meses a dois anos.
Parágrafo Único – Se o crime é praticado com o fim de lucro, 
aplica-se também multa.
Entende-se exercer “sem autorização legal” quando um indivíduo pratica os atos de 
odontologia sem estar graduado por faculdade de odontologia reconhecida. 
É de conhecimento geral que o cirurgião-dentista, como profissional liberal, deve 
obedecer a duas condições fundamentais:
 » sua habilitação profissional deve estar comprovada pela posse do título 
competente, isto é, diploma específico da profissão;
 » seu diploma deve estar regularmente registrado nas repartições federais e 
estaduais competentes.
Código de Defesa do Consumidor
O Código de Defesa do Consumidor (CDC) é o conjunto das normas que protegem 
os consumidores brasileiros e tem como objetivo disciplinar relações entre 
prestadores de serviço e consumidor final.
O cirurgião-dentista deve ter conhecimento sobre os direitos dos pacientes e 
noção de seus deveres, pois, quanto menos direitos ele viola, mais ele aprimora 
seu atendimento e menos lesões ele pratica. Pela lei, os prestadores de serviço são 
obrigados a deixar em local visível e de fácil acesso ao público um exemplar do 
Código de Defesa do Consumidor.
O dentista, como profissional liberal, é entendido por Gabriel Saab como “aquele 
que sob remuneração se obriga a prestar determinado serviço para o qual 
deve deter certas condições técnicas e científicas para atender ao consumidor 
contratante, sem a subordinação própria das relações empregatícias”. 
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ÉTICA EM ODONTOLOGIA | UNIDADE I
O Código de Defesa do Consumidor trouxe a definição de profissional liberal em 
seu art. 14, parágrafo 4o, que diz: “A responsabilidade pessoal dos profissionais 
liberais será apurada mediante a verificação de culpa”. Isto é, apenas cabe ao 
consumidor provar que lhe foi causado um dano, e o ônus da prova é por parte do 
fornecedor de serviços.
Temos que nos ater às excludentes de responsabilidade do profissional. Um 
exemplo é a culpa exclusiva da vítima, quando o dentista indica um tratamento 
para o paciente, e este não segue as recomendações do profissional. Outro exemplo 
é a culpa concorrente, em que a responsabilidade é tanto do paciente como do 
dentista; e o caso fortuito, quando ocorrer algo imprevisto superior à vontade do 
homem, além da força maior, quando se sabe que vai acontecer o fato, mas não 
pode evitá-lo.
Em suma, a responsabilidade existe tanto do profissional como do paciente. Para 
a solução do conflito, deve-se analisar o caso concreto e seus fatos, e algumas 
perguntas podem ser feitas:
 » Foi aplicada a técnica adequada para o problema do paciente?
 » O material utilizado foi de primeira qualidade?
 » Existe total conhecimento do profissional para aquela atividade?
 » O paciente tomou as devidas providências?
A partir disso, a solução do caso será o próximo passo do conflito.
Outras determinações legais que fundamentam o conceito de responsabilidade 
civil e profissional estão representadas no Código Civil Brasileiro, Lei n. 
10.046, de 10 de janeiro de 2002, art. 186: “Aquele que, por ação ou omissão 
voluntária, negligência ou imprudência, violar direito e causar danos a outrem, 
ainda que exclusivamente moral, comete ato ilícito”, art. 927: “Aquele que, por 
ato ilícito, causar dano a outrem, fica obrigado a repará-lo” e art. 951: “[...]
aplica-se ainda no caso de indenização devida por aquele que, no exercício 
de atividade profissional, por negligência, imprudência ou imperícia causar a 
morte do paciente, agravar-lhe o mal, causar-lhe lesão ou inabilitá-lo para o 
trabalho”.
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UNIDADE I | ÉTICA EM ODONTOLOGIA
Responsabilidade Civil na Odontologia
Em alguns países, a Odontologia é considerada uma especialidade da medicina, 
sendo compreensível, já que exige grande capacidade profissional e conhecimento 
técnico, exigindo diagnósticos, tratamentos, prescrições e cirurgias.
Para isso, precisamos verificar em quais casos o dentista e seus auxiliares 
responderão civilmente por eventuais danos causados a seus pacientes e por que, 
em determinadas situações, o erro gera o dever de indenizar.
No Brasil, mesmo que a odontologia seja desvinculada da medicina, a 
responsabilidade civil dos dentistas, na qualidade de profissional liberal, situa-se 
no mesmo campo da responsabilidade civil dos médicos, que, nos termos do 
Código de Defesa do Consumidor, é subjetiva e dependerá da comprovação de 
culpa.
A responsabilidade dos dentistas também se encontra no Código Civil, o qual 
dispõe sobre indenização em caso de lesão a terceiros no exercício profissional.
Art. 951. O disposto nos art. 948, 949 e 950 aplica-se ainda no caso 
de indenização devida por aquele que, no exercício de atividade 
profissional, por negligência, imprudência ou imperícia, causar 
a morte do paciente, agravar-lhe o mal, causar-lhe lesão, ou 
inabilitá-lo para o trabalho.
Os artigos 948, 949 e 950 fazem referência, respectivamente, ao direito de 
indenização nos casos de homicídio, nos casos de lesão ou outra ofensa à saúde 
e, por fim, no caso de lesão que cause ofensa, defeito ou limite a capacidade de 
trabalho do ofendido. Tais lesões devem ser decorrentes de erro no exercício de 
atividade profissional.
A responsabilidade do cirurgião-dentista é de resultado, ou seja, é uma atividade 
tipicamente contratual, se considerarmos os tratamentos de rotina, como 
restaurações e outras atividades que previnem doenças dentárias, como profilaxia.
Porém, existem alguns procedimentos que constituem obrigações de meio, em 
que o resultado não pode ser assegurado pelo profissional, como a endodontia, a 
traumatologia, a periodontia, a ortodontia, entre outros.
Caso o procedimento não apresente o resultado adequado ou esperado, haverá 
descumprimento contratual, que poderá configurar o dever de indenizar do 
dentista, devendo os profissionais envolvidos serem responsabilizados civilmente 
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ÉTICA EM ODONTOLOGIA | UNIDADE I
pelo ato ilícito praticado, a fim de reparar todos os danos sofridos pelo paciente, 
sejam eles materiais, morais ou até mesmo estéticos.
Caberá ao dentista afastar sua responsabilidade contratual, provando que não agiu 
com negligência, imprudência ou imperícia, ou que o insucesso se deu por culpa 
exclusiva do paciente.
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CAPÍTULO 4
SIGILO PROFISSIONAL
Sigiloprofissional
O sigilo profissional pode ser definido como um segredo que deve ser mantido na 
relação paciente-dentista, sendo um dever ético que impede a revelação de assuntos 
confidenciais ligados à profissão. É caracterizado como um direito-dever: direito do 
paciente e um dever ético do profissional.
O sigilo abrange assuntos que dizem respeito à intimidade e privacidade do 
paciente, tanto quanto sua saúde bucal, como geral, além de seus hábitos, costumes, 
vida profissional, social, familiar e outros aspectos que configuram informações 
pessoais.
É importante ressaltar que até mesmo seus dados cadastrais são sigilosos, e o 
dever do sigilo profissional é tanto do dentista como de toda sua equipe.
No âmbito da saúde, uma relação de confiança e respeito dá ao paciente 
segurança e tranquilidade para que ele revele situações que muitas vezes não 
são ditas por medo, insegurança ou vergonha. Um exemplo é quando o paciente 
omite, durante a anamnese, que tem alguma doença infectocontagiosa ou que 
faz uso de substâncias químicas. Essas informações são de extrema importância 
e devem ser ditas para que o profissional fique ciente e não exponha o paciente 
a situações de risco.
A regra geral é não romper o sigilo, porém o Código de Ética Odontológica 
estabelece em seu art. 14, parágrafo único, que existem situações consideradas 
como justa causa para a quebra do sigilo: notificação compulsória de doença e 
de agravos à saúde, colaboração com a justiça nos casos previstos em lei, perícia 
odontológica nos seus exatos limites, estrita defesa de interesse legítimo dos 
profissionais inscritos e revelação de fato sigiloso ao responsável pelo incapaz.
O cirurgião-dentista também pode quebrar o sigilo quando for o caso de cobrar 
judicialmente a quitação de seus honorários profissionais.
A notificação compulsória de doença ou agravo à saúde é toda e qualquer 
comunicação direcionada a autoridade sanitária com o objetivo de viabilizar 
adoção de medidas de intervenção pertinentes. Serve como estratégia para 
melhorar o comportamento de doenças na sociedade e agravos, como: lesões 
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ÉTICA EM ODONTOLOGIA | UNIDADE I
decorrentes de violência, acidentes, envenenamento que podem envolver 
menores de idade, cônjuges e idosos.
O art. 269 do Código Penal estabelece como crime a omissão de notificação de 
doença. O art. 13 do Estatuto da Criança e Adolescente determina que casos 
suspeitos ou confirmados de maus-tratos, bem como presenciar agressões 
durante o atendimento, devem ser comunicados ao Conselho Tutelar da região.
Outro fator importante é em relação a atestados odontológicos, em que o 
cirurgião-dentista não deve revelar ao empregador qualquer fato referente ao 
tratamento odontológico em curso ou sobre o ato profissional realizado, quando 
questionada em relação à emissão do atestado.
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REFERÊNCIAS
AMORIM, A. G.; SOUZA, E. C. F. Problemas éticos vivenciados por dentistas: dialogando 
com a bioética para ampliar o olhar sobre o cotidiano da prática profissional. Rev CS Col., 15(3), 
869–78, 2010.
ASSOCIATION, W. M. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical 
principles for medical research involving human subjects. J Am Med Assoc., 2013, 310(20), 2191–4. 
doi:10.1001/jama.2013.281053. 
BEAUCHAMP, T. L.; CHILDRESS, J. F. (1979). Principles of biomedical ethics. New York: 
Oxford.
BIOÉTICA. Retrieved April 01. 2014. Disponível em: http://pt.wikipedia.org/wiki/Bioetica. 
BRASIL. Decreto n. 68.704, de 3 de junho de 1971. Diário Oficial da União, Seção 1, 4.266.
BRASIL. Lei n. 4.324, de 14 de abril de 1964. Diário Oficial da União, Seção 1, 3369.
BRASIL. Resolução 466, de 12 de dezembro de 2012. Diário Oficial da União, 12 (Seção 1), 59.
BRASIL. Resolução n. 196, de 10 de outubro de 1996. Diário Oficial da União, 134 (201 - Seção 1), 
21082–85.
BRUNI, A. L. SPSS Guia Prático para Pesquisadores. São Paulo: Atlas, 2012, p. 280.
CARNEIRO, L. A.; PORTO, C. C.; DUARTE, S. B. R.; CHAVEIRO, N.; BARBOSA, M. A. (2010). Ensino 
da ética nos cursos de graduação da área de saúde. Rev. Bras. Educ. Med., 34(3), 412–21.
COSTA, S. S.; SILVA, A. M. O novo código de ética odontológica e as alterações no 
cotidiano do cirurgião-dentista. Odonto; 22(43-44): 71-81.
DECLARAÇÃO UNIVERSAL DOS DIREITOS DO HOMEM. (1978). Diário Da República, I 
Série A (57/78).
DINIZ, D.; SUGAI, A.; SERRUYA, S. J.; MACHADO, C. J. S. (2008). Ética em Pesquisa – Temas 
Globais. Reciis, 2(1), 4–6. doi:10.3395/reciis.v2.Sup1.201pt.
ÉTICA. Retrieved April 01, 2014. 2014. Disponível em: http://pt.wikipedia.org/wiki/etica.
FERREIRA, A. B. H. Dicionário Aurélio básico da língua portuguesa. Rio de Janeiro: 
Nova Fronteira, 1988, p. 687.
GALVÃO, R. C. D.; SILVA, L. M. M.; MATOS, F. R.; SANTOS, B. R. M.; GALVÃO, H. C.; FREITAS, 
R. A. (2010). A Importância da Bioética na Odontologia do século XXI. The importance of 
bioethics in dentistry in the XXI century. Odont Clin-Cient., 9(1), 13–18.
GARBIN, C. S.; GARBIN, A. J. I.; GONÇALVES, P. E.; SERRA, M. C.; FERNANDES, C. S. (2006). 
Bioética e Odontologia. R Bras Ci Saúde, 10(1), 93–8.
GOLDIM, J. R. Revisiting the beginning of bioethics: the contribution of Fritz Jahr (1927). 
555\52(3), 377–80. doi:10.1353/pbm.0.0094.
19
REFERÊNCIAS
INEZ, M.; VERDI, M. Os problemas éticos no atendimento a pacientes na clínica 
odontológica de ensino. Ethical problems in patient care at a dental school clinic. Rev CS Col., 
12(3), 2007, 755–64.
JAHR, F. Bio-Ethik: Eine Umschau über die ethischen Beziehungen des Menschen zu Tier und 
Pflanze. 1927. Kosmos, 24(1), 2–4.
KNUDSON, P. L. (2001). Ethical principles in human subject research. Arch Med Res., 
32(5), 473–4. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11578766.
KOERICH, M. S.; MACHADO, R. R.; COSTA, E. Ética e bioética: para dar início à reflexão. Texto 
Contexto Enferm., 2005, 14(1), 106–110.
LAMAS, E.; FERRER, M.; MOLINA, A.; SALINAS, R.; HEVIA, A.; BOTA, A.; ZORRILLA, S. A 
comparative analysis of biomedical research ethics regulation systems in Europe 
and Latin America with regard to the protection of human subjects. J Med Ethics, 
36(12), 750–3, 2010. doi:10.1136/jme.2009.035097
LANDIS, J. R., KOCH, G. G. The measurement of observer agreement for categorical 
data. Biometrics, 33(1), 159–174, 1977.
LELES, C. R.; DAL MORO, R. G. Princípios de bioestatística. In: C. Estrela (Ed.), Metodologia 
científica. 2. ed. pp. 510–56. São Paulo: Artes Médicas, 2005.
LIPTON, R. B.; BIGAL, M. E.; AMATNIEK, J. C.; STEWART, W. F. (2004). Tools for diagnosing 
migraine and measuring its severity. Headache, 44(5), 387–98.
LOLAS, F. (2008). Bioethics and animal research. A personal perspective and a note on the 
contribution of Fritz Jahr. Biol Res., 41(1), 119–123.
MARINOZZI, S.; CORBELLINI, G.; OTTOLENGHI, L.; RIPARI, F.; PIZZUTI, A.; PEZZETTI, 
M.; GAJ, F. (2013). From Nuremberg to bioethics: an educational project for students of 
dentistry and dental prosthesis. Ann Stomatol (Roma)., 4(1), 138–41. doi:10.11138/ads.0138.
MAROCO, J. (2010). Análise Estatística com o PASW Statistics. (ex-SPSS) (p. 953). Pêro 
Pinheiro: ReportNumber.
MEDRONHO, R. A.; BLOCK, K. V.; LUIZ, R. R.; WERNECK, G. L. (2009). Epidemiologia. In: R. A. 
Medronho e M. A. Perez (Eds.). Testes diagnósticos. 2. ed. pp. 389–402. São Paulo: Atheneu.
MUSSE, J. O.; BOING, A. F.; MARTINO, F. S.; SILVA, R. H. A.; VACCAREZZA, G. F.; e RAMOS, D. 
L. P. (2007). Artigo Original: o Ensino da bioética nos cursos de graduação em odontologia do 
estado de São Paulo Bioethics teaching in dentistry undergraduate courses at São Paulo state. Arq 
Ciênc Saúde, 14(1), 13–16.
ODONTOLOGIA, C. F. de. (2013). Código de Ética Odontológica. Retrieved May 09, 2014, 
from. Disponível em: http://cfo.org.br/wp-content/uploads/2009/09/codigo_etica.pdf.
OLIVEIRA, F. T.; PERES, A. S.; PERES, S. H. C. S.; YARID, S. D.; e SILVA, R. H. A. (2008). Ética 
odontológica: conhecimento de acadêmicos e cirurgiões-dentistas sobre os aspectos éticosda 
profissão. Rev Odontol Unesp., 37(1), 33–39.
20
REFERÊNCIAS
ORGANIZAÇÃO DAS NAÇÕES UNIDAS. Carta Internacional dos Direitos Humanos. 
Assembleia-Geral, 1948.
PORTER, S. a T.; GREY, W. L. Ethical dilemmas confronting dentists. In: Queensland, 
Australia. Australian Dental Journal, 47(3), 241–8, 2002. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.
gov/pubmed/12405465.
RINČIĆ, I.; MUZUR, A. Fritz Jahr: the invention of bioethics and beyond. Perspect Biol Med., 
54(4), 550–6, 2011. doi:10.1353/pbm.2011.0045.
SASS, H.-M. Fritz Jahr’s 1927 Concept of Bioethics. Kennedy Inst of Ethics J., 17(4), 279–295, 
2008. doi:10.1353/ken.2008.0006. 
SEGRE, M.; COHEN, C. Bioética. 3. ed. São Paulo: Editora da Universidade de São Paulo, 2002. 
pp-00.
SILVA, J. A.; RIBEIRO-FILHO, N. P. Fidedignidade das medidas de dor. In: J. A. Silva & N. P. 
Ribeiro-Filho (Eds.). Avaliação e mensuração de dor. Pesquisa teoria e prática. 2006a, pp. 68-
93. Ribeirão Preto: Funpec.
TANGWA, G. B. Ethical principles in health research and review process. Acta Trop., 112 
Suppl, S2–7. 2009. doi:10.1016/j.actatropica.2009.07.031.
VALLADARES-NETO, J. Ética em pesquisa. In: C. Estrela (Ed.). Metodologia científica. 2. ed. São 
Paulo: Artes Médicas, 2005. pp. 429-73.
Sites
http://www.cropr.org.br/uploads/arquivo/d54832a705ffcc178784885b5466c305.pdf.
https://www.direitonet.com.br/artigos/exibir/787/A-responsabilidade-do-dentista-nas-relacoes-de-
consumo.
http://direitomedico.blogspot.com/2016/08/sigilo-profissional.html.
https://blog.suryadental.com.br/publicidade-na-odontologia/.
https://gillielson.jusbrasil.com.br/artigos/519705234/a-responsabilidade-civil-no-exercicio-da-
odontologia-atividade-de-meio-ou-de-resultado.
	UNIDADE i
	ética em Odontologia
	capítulo 1
	Conceitos de ética 
	capítulo 2
	Ética – Odontologia e Prática Clínica
	capítulo 3
	Exercício da Odontologia e Responsabilidade Civil
	capítulo 4
	Sigilo Profissional
	Referências