Neoplasias do Coração

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Versão 1.0 Neoplasias do coração, pericárdio e grandes vasos 1.a edição — publicada em maio de 2016 Página 1 de 2 
Guia de relatório histopatológico de neoplasias do 
coração, pericárdio e grandes vasos 
 
Apelido 
Nome(s) próprio(s) 
Sexo 
 
Data de 
nascimento 
 
Masculino Feminino 
Elementos de identificação do doente Data do pedido Número de acesso/laboratório 
 
Os elementos a negrito são OBRIGATÓRIOS. Os elementos a cinzento são RECOMENDADOS. 
 
TERAPÊUTICA NEOADJUVANTE 
Informação não fornecida 
Não administrada 
Administrada (descrever) 
 
 
 
INTERVENÇÃO CIRÚRGICA (Nota 1) 
 
Não especificada 
Ressecção 
Biopsia endovascular 
Biopsia percutânea guiada por imagem 
Explantação 
Outra (especificar) 
 
 
 
 
INTEGRIDADE DA AMOSTRA (Nota 2) 
(aplicável apenas a amostras de ressecção e explantação) 
Indeterminada 
Intacta 
Alterada (descrever) 
 
 
 
 
LOCAL(IS) DO TUMOR (selecionar todos os itens que se apliquem) 
(Nota 3) 
Aurícula direita 
Aurícula esquerda 
Ventrículo direito 
Ventrículo esquerdo 
Septo ventricular 
Septo auricular 
Válvula (especificar) 
 
 
 
Grande vaso (especificar) 
 
 
 
Pericárdio 
Outras amostras enviadas (especificar) 
 
 
FOCALIDADE DO TUMOR (Nota 4) 
Indeterminada 
Unifocal 
Multifocal (especificar o número de tumores na 
amostra e as respetivas localizações) 
 
 
 
DIMENSÃO MÁXIMA DO TUMOR PRIMÁRIO (Nota 5) 
(aplicável apenas a amostras de ressecção e explantação) 
 
Não é possível avaliar 
 
 
 
LEGENDA DE IDENTIFICAÇÃO DOS BLOCOS (Nota 6) 
(enumerar no verso ou numa folha separada, com 
indicação da natureza e da origem de todos os blocos de 
tecido) 
 
TIPO HISTOLÓGICO DO TUMOR (Nota 7) 
(Lista de valores da Organização Mundial de Saúde — 
Classification of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and 
Heart. Fourth edition [2015]) 
 
Coração 
BENIGNO 
Rabdomioma 
Mixoma 
Fibroelastoma papilar 
Hemangioma 
Fibroma 
Tumor cístico do nódulo auriculoventricular 
Outro (especificar) 
 
 
 
MALIGNO 
Angiossarcoma 
Sarcoma pleomórfico indiferenciado 
Mixofibrossarcoma 
Outro (especificar) 
 
 
 
TUMORES DE COMPORTAMENTO INCERTO 
Tumor miofibroblástico inflamatório 
Paraganglioma 
 
DD – MM – AAAA 
DD – MM – AAAA 
 
 
 
Não especificada 
mm 
Versão 1.0 Neoplasias do coração, pericárdio e grandes vasos 1.a edição — publicada em maio de 2016 Página 2 de 2 
Pericárdio 
Tumor fibroso solitário 
Tumor de células germinais 
Angiossarcoma 
Outro (especificar) 
 
 
 
 
Grandes vasos 
Angiossarcoma 
Subtipo de sarcoma da íntima 
Leiomiossarcoma 
Outro (especificar) 
 
 
 
 
GRAU HISTOLÓGICO (Nota 8) 
(aplicável apenas a sarcomas) 
 
Não é possível classificar 
Grau 1 
Grau 2 
Grau 3 
Sarcoma não classificado 
 
NECROSE 
Não é possível avaliar 
Não identificada 
Presente 
 
Extensão da necrose 
 
 
CONTAGEM MITÓTICA (Nota 9) 
(área mais proliferativa) 
 
 
 
 
EXTENSÃO DA INVASÃO (Nota 10) 
Não é possível avaliar 
Sem envolvimento do(s) tecido(s) adjacente(s) 
Envolvimento do(s) tecido(s) adjacente(s) (especificar 
tecidos) 
 
 
 
Envolvimento de outros órgãos (especificar) 
 
 
 
 
RESPOSTA A TERAPÊUTICA NEOADJUVANTE (Nota 11) 
Não é possível avaliar 
Não identificada 
Presente 
 
Tumor viável residual 
 
ESTADO DA MARGEM 
 
Não aplicável (apenas para biopsias) 
Não é possível avaliar 
Sem envolvimento 
Com envolvimento [especificar margem(ns)] 
 
 
 
INVASÃO LINFOVASCULAR (Nota 12) 
(aplicável a tumores fibrosos solitários e a tumores das 
células germinais do pericárdio) 
Indeterminada 
Não identificada 
Presente 
 
Método de avaliação 
Coloração de rotina (hematoxilina/eosina) 
Imuno-histoquímica para endotélio linfovascular 
(especificar) 
 
 
 
 
EXAMES COMPLEMENTARES (Nota 13) 
Não realizados 
Realizados 
 
Imuno-histoquímica (enumerar corantes) 
 
 
Patologia molecular [enumerar teste(s)] 
 
 
Citogenética [enumerar teste(s)] 
 
 
Outros (especificar) 
 
 
 
 
% 
/mm2
 
%