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e-Tec Brasil51 Aula 9 – Desobstrução de vias aéreas – Manobra de Heimlich Nesta aula, você vai aprender sobre dificuldade ventilatória e sobre obstrução das vias aéreas, seus sinais e sintomas, e, também, a maneira de realizar uma manobra salvadora chamada de manobra de Heimlich. 9.1 Dificuldade ventilatória A asfixia é uma causa comum de morte após engasgo com alimentos ou ob- jetos. É comum em crianças, ocorrendo também com os adultos. Provocada por uma súbita queda de oxigenação por obstrução das vias aéreas, pode le- var à morte em poucos minutos, se não atendida rapidamente. Balas, doces, bombons, alimentos diversos, brinquedos pequenos, tampas de canetas, moedas e botões podem ser responsáveis por este evento. Ao ser deglutido de forma inadequada, o alimento ou objeto bloqueia as vias respiratórias e a passagem de ar para os pulmões, ao impactar na garganta. Figura 9.1: Obstrução de vias aéreas Fonte: http://www.ibvivavida.org.br http://hypescience.com Uma manobra pode ser salvadora neste momento, conhecida como Mano- bra de Heimlich, foi descrita em 1974 por Henry Heimlich. Inicialmente, reconhecida pela Cruz Vermelha, foi adotada e difundida mun- dialmente como uma manobra que pode salvar vidas - uma tosse forçada, “artificial” ou “auxiliada”, com o intuito de levar a pessoa a expelir o objeto ou alimento da traqueia. Certifique-se que a pessoa esteja realmente com dificuldades para respirar (dispneia) ou mesmo sem respirar (apneia). Medicina do Trabalho e Primeiros Socorrose-Tec Brasil 52 Alguns sinais da obstrução das vias aéreas são característicos: a pes- soa tenta falar e a voz não sai. Fica agitada e confusa, levando as mãos para a garganta. A pele pode mudar de cor, ficando azulada, o que indica baixa oxigenação do sangue. inicie abraçando a pessoa pela cintura, firmando os punhos entre as costelas e o abdômen. Puxe a pessoa para cima e em sua direção, rápida e vigorosa- mente quantas vezes forem necessárias. Se você não tiver força suficiente, pode ajudar com batidas firmes nas costas. Veja abaixo as imagens do atendimento de desobstrução. Figura 9.2: Atendimento para desobstrução Fonte: http://hypescience.com e-Tec BrasilAula 9 - Desobstrução de vias aéreas - Manobra de Heimlich 53 Sinais e Sintomas: • Tosse • Ventilação ruidosa • Aumento da frequência cardíaca • Agitação • Suores frios • Palidez acinzentada • Pupilas dilatadas • Consciência ou inconsciência. A asfixia leva a pessoa à insuficiência respiratória e com isso à morte em apenas quatro minutos. A manobra de Heimlich pode ser útil e salvar uma vida quando um corpo estranho bloqueia a passagem de ar para os pul- mões. Quando algo bloqueia a passagem de ar, não há tempo suficiente para esperar a chegada do socorro médico. A pessoa mais próxima precisa agir rapidamente! • Quando a vítima estiver consciente, o que fazer? ► Estimular a tosse da vítima - 5 pancadas interescapulares (nas costas) ► Manobra de Heimlich - (5 compressões abdominais) Figura 9.4: Atendimento Fonte: http://www.emforma.net Figura 9.3: Trauma – Atendimento Pré-Hospitalar Fonte: OLIVEIRA, B.F.N. PAROLIN, M.K.F. VALLE, E.T. Medicina do Trabalho e Primeiros Socorrose-Tec Brasil 54 • Quando a vítima estiver inconsciente, o que fazer? ► Chamar ajuda 192 - SAMU ► RCP após inspeção da boca e vias aéreas superiores. 9.2 Parada Respiratória ou Parada Ventilatória Denominamos de parada respiratória ou paragem respiratória a ausência de fluxo de ar nos pulmões por ausência de movimentos respiratórios (sem ar, sem oxigênio ou apneia), seja pelo colapso dos pulmões, paralisia do dia- fragma ou outras causas. Geralmente coincide, é precedida ou leva a parada cardíaca (por hipoxemia). Sinais e Sintomas da Parada Respiratória: • Ventilação ausente • Ausência de Pulso • Palidez acinzentada • Pupilas dilatadas • Inconsciência Primeiro Atendimento: • Ventilação artificial 1. Boca a Boca, 2. Boca – Nariz 3. Boca - Nariz – Boca Intervalos de Tempo entre as Insuflações: • Bebê - 1 segundo Saiba mais sobre o atendimento em obstrução de Vias Aéreas em crianças e como atender em http://socorrismo12d.blogspot. com.br/2009/05/desobstrucao- da-via-aerea-bebes-e.html Hipoxemia: É a baixa (hipo) concentração de oxigênio no sangue arterial. Figura 9.5: Aparelho respiratório Fonte: http://elcuerpohumanoen.blogspot.com.br Fossas nasais Cavidade nasal Cavidade bucal Faringe Laringe Traqueia Brônquios Pulmão Diafragma Caixa toráxica e-Tec BrasilAula 9 - Desobstrução de vias aéreas - Manobra de Heimlich 55 • Criança - 2 segundos • Adulto - 4 segundos Resumo Nesta aula, você aprendeu como realizar uma manobra salvadora, chamada de manobra de Heimlich, o conceito de parada respiratória, seus sinais e sintomas, primeiro atendimento de emergência, intervalos de tempo entre as insuflações, e por fim pôde assistir aos vídeos de atendimento de emer- gência. Atividades de aprendizagem 1. Identifique as estruturas abaixo a fim de facilitar o conhecimento no mo- mento de uma emergência. Figura 9.6: Aparelho respiratório Fonte: http://www.prof2000.pt Assista aos vídeos sobre atendimento da manobra de Heimlich: http://www.youtube.com/ watch?v=SQ58pUil87Q http://www.youtube.com/ watch?v=rA9t6sDS6uU http://www.youtube.com/ watch?v=Zy8ksUxOQ-s
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