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e-Tec Brasil31 Aula 5 – Circulação sanguínea Nesta aula, você vai estudar a circulação sanguínea, definida com a letra “C” no atendimento em emergência. O batimen- to cardíaco é o sinal de que ainda existe circulação do sangue, e consequentemente o oxigênio está sendo transportado pe- los principais órgãos vitais. Por fim, aprenderá a posicionar as mãos para atendimento na reanimação cardíaca. 5.1 C - Circulação Sanguínea Continuando o ABCD, temos que nos certificar de que a pessoa possui batimentos cardíacos, se temos ou não um caso de parada cardíaca e respiratória. Para isto devemos procurar rapidamente por T.R.M. – “T” de Tosse, “R” de Respiração e “M” de qualquer mínima Movimentação da vítima - se não detectarmos sinais de circulação (tosse, respiração, e movimentação), estamos diante de uma parada cardiorrespiratória, então devemos iniciar imediatamente as Compressões Torácicas ou Massagem Cardíaca Externa a fim de retomar os batimentos cardíacos. Figura 5.1: Massagem e ventilação Fonte: http://detudoumpoucogeral.blogspot.com.br http://arquivosdeenfermagem.blogspot.com.br Para isto basta que a pessoa que presta o socorro esteja de joelhos junto ao ombro da vítima. O local correto para se aplicar a massagem é exatamente entre os mamilos, que chamamos de “linha mamilar”, no osso duro do peito (osso esterno), como mostrado na ilustração, figura 5.1. Então, deve- se realizar 30 compressões torácicas e intercalar com 02 respirações boca a boca. Circulação: Aqui se refere à circulação san- guínea por onde é transportado o oxigênio e os nutrientes para manutenção vital, portanto é fundamental que exista circu- lação sanguínea por todo o corpo para que a vítima, como qualquer pessoa, sobreviva. Figura 5.2: Osso esterno Fonte: Adaptada de http://personalviptrainer.com.br Medicina do Trabalho e Primeiros Socorrose-Tec Brasil 32 Veja, na próxima aula, as novas diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar da AHA - American Heart Association para leigos. 5.2 Posição das mãos na massagem cardíaca Devemos lembrar que a intenção da massagem é comprimir o coração entre o osso esterno e a coluna, causando a saída do sangue contido na cavidade cardíaca para a circulação. Figura 5.3: Posição das mãos Fonte: http://www.unifesp.br/ Nunca realizar a compressão do tórax fora do esterno, pois se pode causar fratura de arcos costais, lesão pulmonar ou mesmo lesão cardíaca. Após a compressão, a pessoa que presta o socorro deverá deixar o tórax retornar a sua posição inicial lentamente. Realizar 15 compressões torácicas intercaladas com 02 respirações boca a boca. • Posição das mãos Caso estejamos prestando socorro sozinho, devemos estar preparados para cumprir as duas funções: a de realizar a respiração boca a boca e a de reali- zar as compressões torácicas. e-Tec BrasilAula 5 - Circulação sanguínea 33 Para tal procedimento, devemos nos colocar ao lado da vítima na altura do ombro, evitando movimentos desnecessários, o que só iria aumentar o nosso cansaço e o intervalo entre uma manobra e outra. Caso possamos contar com a ajuda de mais uma pessoa, dividimos as tarefas de reanima- ção, ficando cada uma responsável pela realiza- ção de uma manobra, devendo realizar a troca de posição/ função depois de 5 ciclos de massa- gem e ventilações. Figura 5.5: Manobra de massagem cardíaca ex- terna - compressão e descompressão torácica Fonte: http://www.unifesp.br Aqui é muito importante lembrar-se da necessida de da sincronia da massagem cardíaca. Quando respiramos naturalmente, nosso coração não para. Portanto, a sincronia é muito importante e principalmente a massagem ininterrupta. Razão do novo protocolo de RCP. Manter a massagem cardíaca até a chegada do desfibrilador automático externo (DAE), ou até a chegada do Serviço Médico de Emergência. Destaque das novas diretrizes da American Heart Association 2010 para atendimento de RCP Lembre-se! As Diretrizes da AHA 2010 para RCP e ACE continuam re- comendando que as ventilações de resgate sejam aplicadas em aproxi- madamente em 1 segundo. Assim que houver uma via aérea avançada colocada, as compressões torácicas poderão ser contínuas (a uma frequ- ência mínima de 100/minuto) e não mais alternadas com ventilações. As ventilações de resgate, então, poderão ser aplicadas à frequência de cerca de uma ventilação a cada 6 ou 8 segundos (cerca de 8 a 10 ventilações por minuto). Deve-se evitar ventilação excessiva. Figura 5.4: Posição na massagem Fonte: http://www.unifesp.br RCP: Reanimação Cardiorrespiratória é um conjunto de manobras des- tinadas a garantir a oxigenação dos órgãos quando a circulação do sangue de uma pessoa PARA e por esta razão denominamos de (parada cardiorrespiratória). Nesta situação, o sangue não é bombeado para os órgãos vitais, como o cérebro e o coração. Fonte: http://pt.wikipedia.org/wiki/ Reanima%C3%A7%C3%A3o_ cardiorrespirat%C3%B3ria Medicina do Trabalho e Primeiros Socorrose-Tec Brasil 34 Resumo Nesta aula, você estudou sobre a circulação sanguínea, verificou o atendi- mento de RCP – Reanimação Cardiorrespiratória e as técnicas próprias para esse fim, além da sequência de massagem e ventilação feitas por uma ou duas pessoas. Atividades de aprendizagem 1. Entre no site: http://socorrismo12d.blogspot.com.br/2009/05/rea- nimacao-cardio-pulmonar-bebes-e.html, e descreva a sequência na realização da reanimação Cardiopulmonar - com bebês e crianças. 2. Descreva que força deve ser exercida no adulto, em uma criança e em um bebê. Anotações
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