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e-Tec Brasil21 Aula 2 – Atendimento de emergência - Terceiro Elo Nesta aula, você continuará a conhecer os elos de atendi- mento de emergência do adulto, o terceiro Elo, perceben- do a importância de saber lidar com o DEA – Desfibrilador Automático Externo, quando a vítima estiver sem batimen- tos cardíacos, e aprenderá sobre o atendimento de uma forma bem dinâmica. 2.1 Terceiro elo da corrente O terceiro elo da corrente de sobrevivência é a utilização de um equipamento denominado Desfibrilador Automático Ex- terno - DEA. Este aparelho serve tão somente para: reconhecer e identificar uma fibrilação atrial. Se o DEA for acionado, ele emite uma descarga elétrica controlada para tentar reverter um ritmo cardíaco desordenado que chamamos de Fibrilação Ventricular – F.V., para a normalidade. O ritmo alterado do coração é o nosso vilão, porque acontece em 80 a 90% dos casos de parada cardiorrespiratória. Neste rit- mo, o coração ainda está tremendo antes de parar e a única for- ma de tratá-lo é administrar um choque elétrico de forma e tipo adequado que denominamos de desfibrilação elétrica. 2.2 Desfibrilador Automático - Desfibrilação Precoce Este aparelho pode ser encontrado em alguns lugares públicos que apre- sentam alto fluxo de pessoas como os aeroportos, shoppings, campos de futebol, teatros, etc. O ponto final desta corrente é o atendimento chamado de avançado, pois é realizado pela equipe médica que foi acionada por você ou por alguém que você definiu no início. Figura 2.1: Atendimento com desfibrilador automático Fonte: http://www.laheroica.cl Medicina do Trabalho e Primeiros Socorrose-Tec Brasil 22 Cabe a esta equipe atender a vítima da parada cardíaca, utilizando-se de téc- nicas, equipamentos e medicamentos que só podem ser manipulados por médicos e enfermeiros treinados especialmente para isso, a equipe de emergência pré-hospitalar. A partir desse ponto, deixamos o local para que esta equipe possa se mover e atender adequadamente a vítima, mas não podemos nos esquecer de fornecer toda e qualquer informação que possa ser importante e ajudar no tratamento. 2.3 Suporte avançado precoce – ABCD primário Para facilitar nossas ações frente a uma situação de emergência, foi criada uma fórmula fácil de memorizar para atender numa sequência adequada de atos e ações, chamada de ABCD Primário, explicaremos detalhadamente cada uma das letras ABCD. Esta forma de abordagem aplica-se a toda e qualquer situação de emergência, e não apenas àquelas que envolvem parada cardíaca. Tornando o atendimen- to mais dinâmico e principalmente ordenado por grau de importância das ações, portanto insistimos em qualquer situação - em uma escola, no trabalho, na indústria ou no comércio, seja numa comunidade terapêutica ou num hos- pital, o atendimento deve ser sempre dentro dos protocolos estabelecidos. Vamos, então, entender melhor a que se refere esta abordagem. Aqui a pessoa que presta o socorro deverá se concentrar na RCP básica - Reanimação Cardio- pulmonar e, se disponível, no uso do DEA – Desfibrilador Externo Automático. O que devemos fazer quando encontrarmos uma pessoa caída ou desacor- dada? A partir de agora, apresentaremos o ABCD primário: Primeiro A: Alerta, avaliar se a pessoa responde a estímulos, isto é, vamos definir se a pessoa perdeu mesmo a consciência. Fazemos isso tocando fir- memente o ombro do paciente e chamando em voz alta por ele, para verifi- car se ele responde. Figura 2.3: Avaliando resposta a estímulos Fonte: http://fisioinblog.blogspot.com.br Figura 2.2: Verificando pulso Fonte: http://www.endocardio.med.br e-Tec BrasilAula 2 - Atendimento de emergência - Terceiro Elo 23 Caso não obtenhamos nenhuma resposta, partimos para o segundo A, Pedir Ajuda, ativando o serviço de emergência local, SIATE ou SAMU. Neste momento, colocamos o paciente numa posição que possa receber atendimento. 2.4 Posicionamento da vítima O próximo passo é o posicionamento da vítima de forma a atender suas necessidades vitais: vias aéreas e entrada de ar nos pulmões para poder respirar facilmente. Figura 2.5: Posicionando a vítima Fonte: http://www.conhecersaude.com Resumo Nessa aula, você deu continuidade ao conhecimento do elo de atendimento à vítima fazendo uso do DEA – Desfibrilador Automático Externo - até o atendi- mento avançado e posterior avaliação da respiração, circulação e consciência da vítima, e por último o posicionamento para atendimento adequado. Atividades de aprendizagem 1. Assista ao vídeo sobre o uso do DEA – Desfibrilador Automático Externo em http://www.youtube.com/watch?v=Kzg_dMCef9Y&feature=related, e descreva o seu funcionamento abaixo. Figura 2.4: Chamando por ajuda Fonte: http://www.fazfacil.com.br
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