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ANATOMIA III {CEREBELO} PEQUENO CÉREBRO INTRODUÇÃO O nome “cerebelo” significa “pequeno cérebro”. Cerebelo e cérebro, juntos formam o chamado sistema supra segmentar (estão acima da medula e tronco encefálico). O cerebelo é um órgão que possui atropia pelas células do álcool. Ele possui funções importantes que são alteradas ao ingerir bebida alcoólica, como por exemplo, o equilíbrio, a coordenação motora, da fala, etc. LOCALIZAÇÃO • O cerebelo repousa sobre a fossa cerebelar do osso occipital. • É separado do lobo occipital por uma lâmina de dura- máter, a tenda do cerebelo. • Está posterior ao tronco encefálico, mais precisamente à ponte e ao bulbo. • É separado do tronco encefálico pelo 4° ventrículo. • Se conecta ao tronco encefálico por meio dos pedúnculos cerebelares. Esses pedúnculos (estruturas macroscópicas) são compostos por fibras (estruturas microscópicas) que fazem aferências e eferências entre os órgãos que conectam. ESTRUTURA INTERNA DO CEREBELO Em um corte sagital mediano do cerebelo é possível observar: o córtex cerebelar, a parte branca chamada de corpo medular do cerebelo e os núcleos do cerebelo. DIVISÃO ANATÔMICA DO CEREBELO Divisão anatômica é a divisão macroscópica, visível na prática. O cerebelo é dividido em: • Vérmis • Hemisférios cerebelares • Folhas (divididas pelos sulcos) • Lobos (dividido pelas fissuras) • Lóbulos OBS: Essas dobras características, denominadas folhas, são equivalentes aos giros do córtex cerebral. Eles aumentam consideravelmente a quantidade de córtex cerebelar que pode caber na fossa craniana posterior. Essas folhas, caracterizam o cerebelo como árvore da vida. FISSURA FISSURA PRIMA OU PRIMÁRIA A fissura prima pode ser observada em uma vista superior do cerebelo. Ela divide o lobo anterior do lobo posterior. A união desses dois lobos, portanto, forma o corpo do cerebelo. FISSURA POSTERO-LATERAL Essa fissura divide o lobo posterior do lobo flóculo nodular. LOBOS E LÓBULOS O vérmis é dividido em lóbulos que possui nomes específicos; assim como os hemisférios também possuem lóbulos com nomes específicos. No vérmis há um lóbulo chamado nódulo; e em cada hemisfério há um lóbulo chamado flóculo. Esses dois lóbulos juntos formam o lobo flóculo-nodular. NÃO PRECISA DECORAR TODOS ESSES NOMES!!! Nos hemisférios cerebelares há um lóbulo chamado tonsila. A tonsila mantém uma relação muito próxima com o bulbo. Em muitos casos, quando temos uma hipertensão craniana, essa pressão excessiva faz com que a tonsila comprima o bulbo contra o forame magno. No bulbo temos os centros respiratórios e vasomotor, logo a compressão do bulbo pode causar, por exemplo, uma parada respiratória. AFERÊNCIAS E EFERÊNCIAS O cerebelo recebe aferências de várias estruturas, principalmente do tronco (núcleos vestibulares, olivas bulbares, etc.) e da medula (tractos espinocerebelares, que enviam as informações de propriocepção inconsciente). O cerebelo manda eferências para o tronco encefálico e para o cérebro, mas não manda eferências para a medula espinal. Através do cérebro, o cerebelo exerce influência na medula espinal e, portanto, exerce influência nas informações motoras, sendo então importante para a coordenação. DIVISÃO FUNCIONAL A divisão funcional do cerebelo é baseada nas conexões do cerebelo. O cerebelo faz conexões com o cérebro, com o tronco encefálico e com a medula espinal. • Vestibulocerebelo: região funcional que corresponde exatamente ao lobo flóculo-nodular (divisão anatômica). A região vestibulocerebelo faz conexão com os núcleos vestibulares do tronco encefálico. • Espinocerebelo: corresponde as zonas medial (vérmis) e intermediária do cerebelo. Não tem uma representação anatômica exata. O espinocerebelo faz conexão com a medula espinal. • Cerebrocerebelo: corresponde a zona lateral do cerebelo, que vai fazer conexões com o cérebro. FUNÇÕES DO CEREBELO • Manutenção do equilíbrio e postura • Tônus muscular • Coordenação dos movimentos voluntários • Aprendizagem motora (conexão com as olivas) LESÕES NO CEREBELO O cerebelo regula o tônus muscular (estado de contração permanente do músculo). Porém em casos de doenças neurológicas, os músculos podem estar hipotônicos ou hipertônicos. Pode-se dizer então, que no geral, doenças no cerebelo acarretam HIPOTONIA MUSCULAR. • Hipotonia muscular • Perda de equilíbrio • Marcha atáxica (marcha do ébrio, embriagada) • Nistagmo • Disartria (fala enrolada) • Dismetria (não acertar o alvo – prova índex-índex), incoordenação dos movimentos e disdiadococinesia (incapacidade de fazer movimentos rápidos e alternados).
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