Classificação ASA

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Paciente extremamente ansioso, com história de
episódios de mal-estar ou desmaio na clínica
odontológica, paciente com mais de 65 anos,
obesidade moderada, primeiros 2 trimestres da
gestação, hipertensão arterial e portador de
distúrbios convulsivos controlados com medicação,
diabético tipo II, controlado com dieta e/ou
medicamentos, asmático que eventualmente usa
broncodilatador em aerossol, tabagista, sem DPOC,
pacientes com angina estável, assintomática, exceto
em extremas condições de estresse e paciente com
história de infarto do miocárdio, ocorrido há mais de
6 meses, sem apresentar sintomas
Portador de doença sistêmica severa, que limita suas
atividades
Exige modificações no plano de tratamento
Risco de complicações, mas os procedimentos
eletivos não estão contraindicados
 Obesidade mórbida, último trimestre da gestação,
diabético tipo I (que faz uso de insulina), com a
doença controlada, hipertensão arterial na faixa de
160-194 a 95- 99 mmHg, episódios frequentes de
angina do peito, com sintomas após exercícios leves,
insuficiência cardíaca congestiva, com inchaço dos
tornozelos, DPOC (enfisema ou bronquite crônica),
episódios frequentes de convulsão ou crise asmática,
paciente sob quimioterapia, hemofilia e história de
infarto do miocárdio, ocorrido há + de 6 meses, mas
ainda com sintomas
Portador de doença sistêmica severa, que está sob
constante risco de morte
Procedimentos eletivos devem ser adiados
Urgências Odontológicas devem ser tratadas de
maneira conservadora
Procedimentos mais invasivos, quando necessários,
devem ser feitos em ambiente hospitalar 
Pacientes com dor no peito ou falta de ar, enquanto
sentados e sem atividade, pacientes incapazes de
andar ou subir escadas, pacientes que acordam
durante a noite com dor no peito ou falta de ar,
pacientes com angina piorando, mesmo com a
medicação, história de IM ou de AVE, nos últimos 6
meses, com pressão arterial > 200/100 mmHg e
pacientes que necessitam da administração
suplementar de oxigênio, de forma contínua
ASA I
Classificação ASA
Paciente saudável
Nenhuma anormalidade
Pouca ou nenhuma ansiedade
Risco mínimo de complicações
ASA II
Portador de doença sistêmica moderada ou com
menor tolerância que o ASA I (tem um maior grau de
ansiedade)
Pode exigir certas modificações no plano de
tratamento
Risco mínimo de complicações
ASA III ASA IV
ASA V
ASA VI
Paciente com morte cerebral declarada, cujos órgãos serão removidos com propósito de doação
Não há indicação para tratamento odontológico de qualquer espécie
Paciente em fase terminal, quase sempre hospitalizado, cuja expectativa
de vida não é maior do que 24 h, com ou sem cirurgia planejada
Procedimentos odontológicos eletivos estão contraindicados
Urgências odontológicas podem receber tratamento paliativo, para alívio
da dor
Pacientes com doença renal, hepática
ou infecciosa em estágio final e
pacientes com câncer terminal
“Não são incluídos pacientes muito
jovens ou muito idosos”
Maria Eduarda de Alencar • Odonto UFPE @madu_alencarb