Aula 1_SUS

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Universidade de São Paulo
Faculdade de Ciências Farmacêuticas
Disciplina FBF0601
Agosto de 2023
Profa. Dra. Patricia Melo Aguiar
Sistema de Saúde no Brasil e a atuação 
do farmacêutico
• Sistema Único de Saúde
• Níveis de Atenção em Saúde
• Assistência Farmacêutica
Conteúdos contemplados
O que é 
o SUS? 
Quando nós 
usamos? 
Sistema Único de Saúde
• Constituição Federal de 1988
oArt. 196º 
“A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas 
sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros 
agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua 
promoção, proteção e recuperação”
Princípios doutrinários do SUS
Universalidade: a saúde é um direito de cidadania de todas as pessoas e cabe ao Estado 
assegurar este direito, sendo que o acesso às ações e serviços deve ser garantido a todas 
as pessoas, independentemente de sexo, raça, ocupação, ou outras características sociais 
ou pessoais.
Princípios doutrinários do SUS
Integralidade: este princípio considera as pessoas como um todo, atendendo a todas as 
suas necessidades. Para isso, é importante a integração de ações, incluindo a promoção da 
saúde, a prevenção de doenças, o tratamento e a reabilitação.
Princípios doutrinários do SUS
Equidade: o objetivo desse princípio é diminuir desigualdades. Apesar de todas as 
pessoas possuírem direito aos serviços, as pessoas não são iguais e, por isso, têm 
necessidades distintas. 
Campo de atuação do SUS
• Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990
oArt. 6º Estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema Único de 
Saúde (SUS):
I - a execução de ações:
a) de vigilância sanitária;
b) de vigilância epidemiológica;
c) de saúde do trabalhador; e
d) de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica;
(...)
Níveis de Atenção à Saúde 
• Portaria nº 4.279 de 30 de dezembro 
de 2010 
oEstabelece diretrizes para a 
organização da Rede de Atenção à 
Saúde no âmbito do Sistema Único de 
Saúde
oOrganizado a partir da Atenção 
Primaria a Saúde
(Mendes, 2011)
Atenção Primária
• Porta de entrada nos serviços
• Baixa densidade tecnológica
• Resolubilidade de 80% das demandas
o Unidade Básica de Saúde (UBS)
o Agentes Comunitários em Saúde (PACS)
o Equipe de Saúde da Família (eSF)
o Equipe Multiprofissional (e-Multi)
(Secretaria de Atenção Primária, 2022) 
Equipe multidisciplinar
Equipe de Saúde da Família 
• Equipe composta por, no mínimo: 
médico de Família e Comunidade; 
enfermeiro generalista ou especialista 
em Saúde da Família; auxiliar ou 
técnico de enfermagem; equipe saúde 
bucal e ACS
• Cada equipe de Saúde da Família deve 
ser responsável por, no máximo, 4.000
pessoas
E-multi
• Tem como objetivo de ampliar a 
abrangência e o escopo das ações da 
atenção básica, bem como sua 
resolubilidade
• Inclusão do farmacêutico e-multi
estratégica e complementar
• Formação em Farmácia Clínica
(Portaria GM/MS nº 635, de 22 de maio de 2023) 
Atenção Secundária
• Assistência especializada
• Média densidade tecnológica
• Recebem 15% dos pacientes referenciados pela APS
oAmbulatórios de especialidades
oServiços de apoio diagnóstico e terapêutico 
oAtendimento de urgência e emergência
oHospitais de baixa e média complexidade (sem 
leito de UTI)
Assistência Médica Especializada
 Oferecido pelo município
 Prestam atendimento secundário 
complementar à saúde 
 Todos pacientes são encaminhados 
pela UBS
 Equipe: cardiologista, 
endocrinologista, reumatologista, 
neurologista, ortopedista, urologista e 
angiologista 
• Oferecido pelo governo do Estado
• Prestam atendimento secundário 
complementar à saúde 
• Todos pacientes são 
encaminhados pela UBS
• Apresenta mais especialidades, faz 
vários exames e até pequenas 
cirurgias 
Serviços de Urgência e Emergência
 São em maioria, implantadas e 
acopladas às UBS
 Tipo de pronto-socorro destinado 
a resolver apenas ocorrências de 
baixa e média complexidade
 Não precisa agendamento
 Equipe: clínico geral, pediatra e 
ginecologista
 Unidade fixa de urgência e 
emergência
 Funcionam 24 horas por dia, todos 
os dias da semana
 Equipe: especialistas e pediatra
 Estrutura: eletrocardiografia, 
laboratório de exames, raio-X e leitos 
de observação
Atenção Terciária
• Assistência de alta complexidade
• Alta densidade tecnológica
• 5% da demanda da APS
oHospitais de média e alta complexidade
oHospitais especializados
oReferência para grandes áreas geográficas
Atenção Primária
Atenção 
secundária
Atenção 
terciária
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Dificuldade de referência 
e contrarreferência
Infraestrutura física 
precária
Recursos humanos 
(rotatividade e falta de 
qualificação)
Subfinanciamento
Alta demanda da 
atenção terciária
Ingerência política
Redes de Atenção à Saúde
Território do paciente 
http://buscasaude.prefeitura.sp.gov.br/
# Conhecendo o 
território e os 
serviços de saúde 
disponíveis #
Fonte para mapear território de 
saúde do paciente 
Sistema Privado de Saúde
Sistema Público
Rede própria
Rede privada 
credenciada ao 
SUS Prestadores e 
serviços 
particulares
Sistema Privado
Rede privada 
não credenciada 
ao SUS
Sistema 
Suplementar
Operadoras, 
planos e seguros 
de saúde
Locais de atuação 
• Diferentes cenários e níveis de atenção:
o Farmácias comunitárias
o Unidades Básicas de Saúde
o Ambulatórios de especialidades
o Domicílio do paciente
o Centros de Atenção Psicossocial
o Serviços de Urgência e Emergência
o Unidade de Referência à Saúde do Idoso
o Hospitais
(Brasil, 2010)
Definição da Assistência 
Farmacêutica
A Assistência Farmacêutica trata de um conjunto de ações voltadas à promoção, 
proteção e recuperação da saúde, tanto individual como coletivo, tendo o 
medicamento como insumo essencial e visando o acesso e o seu uso 
racional. Esse conjunto envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produção de 
medicamentos e insumos, bem como a sua seleção, programação, aquisição, 
distribuição, dispensação, garantia da qualidade dos produtos e serviços, 
acompanhamento e avaliação de sua utilização, na perspectiva da obtenção 
de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da população.
(Política Nacional de Assistência Farmacêutica, 2004).
(Correr e Otuki, 2013)M
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Assistência Farmacêutica
# A Assistência Farmacêutica 
precisa integrar, de forma 
articulada, a disponibilização e o 
uso dos medicamentos, os 
resultados logísticos e os clínicos 
e sociais #
(Leite et al., 2016)
Bibliografia recomendada
• Brasil. Ministério da Saúde. Lei n. 8080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as 
condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o 
funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Diário Oficial da 
União, Poder Executivo, Brasília, DF, 20 de setembro de 1990. 
• Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010. Estabelece 
diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do Sistema Único de 
Saúde (SUS). 2010.
• Marin N, Luiza VL, Osório-de-Castro CGS, Machado-dos-Santos S. Assistência farmacêutica 
para gerentes municipais. Rio de Janeiro: OPAS/OMS, 2003. 
• Manzini F.; et al. O farmacêutico na assistência farmacêutica do SUS: diretrizes para 
ação. Brasília: Conselho Federal de Farmácia, 2015. 298 p. 
• Osório de Castro C. G. S.; et al. Assistência Farmacêutica: gestão e prática para 
profissionais de saúde. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2014.