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Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:955996) Peso da Avaliação 4,00 Prova 79225395 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 7/3 Nota 7,00 Estatísticas mostram que 80% das pessoas detectadas com COVID-19 não precisam de hospitalização. Dentre os 20% hospitalizados, somente 15% necessitarão de acesso à terapia intensiva. (AMIB, 2020). Sobre o tratamento fisioterapêutico no ventilador mecânico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Pode ser utilizado somente o modo ventilatório controlado a volume (PCV). ( ) O volume corrente ajustado incialmente é de 6mL/kg. ( ) O nível de FiO2 é ajustado para que a SpO2 fique <80%. ( ) É realizado o ajuste individualizado dos níveis de pressão positiva expiratória final (PEEP). Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: VOLTAR A Alterar modo de visualização 1 FONTE: AMIB – ASSOCIAÇÃO DE MEDICINA INTENSIVA BRASILEIRA. I Fórum de Diretrizes: Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica. São Paulo: AMIB, 2013. 140 p. Disponível em: https://bit.ly/3m2gRDC. Acesso em: 11 set. 2021. A V - F - V - F. B F - V - F - V. C F - F - V - V. D V - V - F - F. A ventilação mecânica invasiva realiza a manutenção da oxigenação de pacientes com insuficiência respiratória aguda até que o paciente esteja capacitado a realizar a ventilação espontânea (LISBOA et al., 2012). Sobre os objetivos da ventilação mecânica invasiva, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Manutenção das trocas gasosas. ( ) Aumentar o trabalho da musculatura respiratória. 2 ( ) Reverter e evitar a fadiga da musculatura respiratória. ( ) Aumentar o desconforto respiratório. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: LISBOA, D. D’A. J. et al. Perfil de pacientes em ventilação mecânica invasiva em uma unidade de terapia intensiva. Journal of Biotechnology And Biodiversity, Passo Fundo, v. 3, n. 1, p. 18-24, fev. 2012. Disponível em: https://bit.ly/3vvGq36. Acesso em: 4 jun. 2021. A F - V - F - V. B V - F - V - F. C F - F - V - V. D V - V - F - F. A SARA foi descrita pela primeira vez em 1967 e, desde então, o objetivo principal do fisioterapeuta é corrigir ou diminuir as alterações causadas por ela (SILVA; QUEIROZ; SILVA FILHO, 2016). Sobre o tratamento fisioterapêutico da SARA, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 3 ( ) No tratamento da SARA o posicionamento em prona promove um aumento da saturação de oxigênio, permitindo melhora na oxigenação do paciente, além de beneficiar melhora da relação ventilação/perfusão. ( ) A ventilação mecânica não é muito utilizada, pois grande parte dos pacientes não necessita de suporte ventilatório. ( ) Utilizar baixos volumes correntes na ventilação mecânica acarreta a diminuição na pressão da via aérea, diminuindo o aumento da permeabilidade, a inflamação, a hemorragia alveolar e a lesão pulmonar. ( ) A manobra de recrutamento alveolar é recomendada, pois diminui a quantidade de alvéolos colabados, sem realizar a hiperdistensão, promovendo a distribuição de ar mais homogênea. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: SILVA, D. C. B.; QUEIROZ, J. M.; SILVA FILHO, L. dos S. da. Recrutamento Alveolar como Técnica de Tratamento Utilizado na Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA): uma revisão de literatura. Revista Científica da Escola da Saúde, Mossoró, v. 5, n. 1, p. 13-20, 2016. Disponível em: https://bit.ly/3jrtxlE. Acesso em: 10 set. 2021. A F - V - F - V. B V - F - V - F. C V - F - V - V. D V - V - V - F. A sarcoidose é uma doença inflamatória crônica, que pode atingir vários sistemas, sendo de origem desconhecida e podendo ocorrer em pacientes das mais diversas idades. Caracteriza-se pela presença de granulomas bem delimitados por uma bainha celular (DOURADO et al., 2005). Sobre a sarcoidose, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Não realizar atividades físicas torna-se um círculo vicioso, em que, cada vez que o paciente deixar de realizar uma atividade, isso irá melhorar o condicionamento e a progressão da doença. ( ) Em mais de 90% dos casos, essa patologia acomete o pulmão, gerando uma doença intersticial, em que o processo inflamatório envolve os alvéolos, os pequenos brônquios e os pequenos vasos sanguíneos. ( ) Geralmente, o comprometimento acontece de maneira bilateral, assimétrico e predominando nos lobos superiores. ( ) Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: melhorar a tolerância aos exercícios e aumentar a dispneia. Revisar Conteúdo do Livro 4 Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: DOURADO, M. et al. Doseamento das granzimas A e B na sarcoidose pulmonar (estudo experimental). Revista Portuguesa de Pneumologia, Coimbra, v. 6, n. 2, p. 111-133, 2005. Disponível em: https://bit.ly/3nfMkSl. Acesso em: 8 dez. 2020. A V - F - V - F. B V - F - F - V. C F - V - F - V. D F - V - V - F. As complicações pulmonares podem ser prevenidas ou resolvidas através da técnica de expansão pulmonar, promovendo a elevação dos volumes e capacidades pulmonares (OLIVEIRA; ANSUETO NETO; ARAS JUNIOR, 2018). Sobre as técnicas de expansão ou reexpansão pulmonar, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) As técnicas manuais para expansão ou reexpansão pulmonar surgiram com a necessidade de tratar o aumento da capacidade pulmonar. 5 ( ) Os alvéolos colapsados geram uma perda de volume, diminuindo assim a capacidade residual funcional (CRF). ( ) Essas técnicas diminuem o risco de complicações pulmonares em até 50%. ( ) São técnicas realizadas pelo fisioterapeuta que incentivam a expiração profunda. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: OLIVEIRA, Silvana Souza; MANSUETO NETO; ARAS JUNIOR, Roque. Terapia de Expansão Pulmonar na Oxigenação Arterial e Nível Sérico de Lactato no Pós-Operatório de Cirurgia Cardíaca. International Journal Of Cardiovascular Sciences, Salvador, v. 31, n. 1, p. 63-70, jan. 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ijcs/a/PXRRHfzWXDSmr5WHbyfzHWS/? format=pdf&lang=pt. Acesso em: 8 fev. 2022. A F - V - V - F. B V - F - V - F. C V - V - F - F. D F - F - V - V. A ausculta é um instrumento de avaliação de muito valor para o fisioterapeuta. Sobre a ausculta pulmonar, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: GLORIA, L. H. C. et al. Terminologia da ausculta pulmonar na cidade de Pindamonhangaba-SP. Revistaeletronicafunvic.Org, [s. l.], v. 6, n. 2, p. 39-46, 15 set. 2021. Disponível em: https://revistaeletronicafunvic.org/index.php/c14ffd10/article/view/241/223. Acesso em: 28 fev. 2023. A É possível fazer a ausculta por cima da roupa se o paciente se sentir desconfortável. O som traqueal, respiração brônquica, respiração broncovesicular e murmúrio vesicular são considerados sons anormais. B Na ausculta, se observam apenas ruídos anormais. Um exemplo de som normais são estertores finos e grossos. Se deve escutar um mesmo ponto, mesmo que fique com dúvida. C Roncos são ruídos adventícios relacionados ao broncoespasmo. D A ausculta deve ser realizada bilateralmente, de forma comparativa. Ruídos adventícios são considerados sons anormais. Um dos ruídos comuns no caso de secreção são os roncos. 6 As cirurgias abdominais e cardiotorácicas acarretam alterações na mecânica respiratória, nos volumes e capacidades pulmonares, acometendo complicações como pneumonia e atelectasia (BORGES; SILVA, 2016). Com relação ao pré e pós-operatório de cirurgias torácicas e abdominais, analise as sentenças a seguir: I- As cirurgias abdominais alteram a função pulmonar e aumentam os volumes e capacidades. II- Alterar decúbito e incentivar a mobilização minimizam complicações no pós operatório. III- O padrão respiratório encontrado geralmente é em bases, lento e com reduçãoda força muscular respiratória. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: BORGES, M. de L.; SILVA, M. de L. da. Fisioterapia Ambulatorial no Pré e Pós--operatório de Grandes Cirurgias: abdominal e cardiotorácica. Uberaba: Ebserh, 2016. 17 p. Disponível em: https://bit.ly/3plsQhv. Acesso em: 29 jan. 2021. A As sentenças I e II estão corretas. B As sentenças II e III estão corretas. C As sentenças I e III estão corretas. 7 D Somente a sentença II está correta. O ciclo ativo da respiração é uma técnica combinada com o objetivo principal de remover secreções. Sobre essa técnica, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A sequência de combinação compreende: repetição de três a quatro exercícios de expansão torácicas, relaxamento e controle da respiração, repetição do controle da respiração e do relaxamento, repetição de três a quatro exercícios de expansão torácicas, execução de uma ou duas técnicas de expiração forçadas, encerrando com o controle da respiração e o relaxamento. ( ) Essa técnica ocorre com a combinação da Terapia Expiratória Forçada. ( ) A sequência de combinação compreende: relaxamento e controle da respiração, repetição de oito a nove exercícios de expansão torácica, relaxamento e controle respiratório, repetição de oito a nove exercícios de expansão torácica, repetição do controle da respiração e do relaxamento, execução de dez ou onze técnicas de expiração forçadas, encerrando com o controle da respiração e com o relaxamento. 8 ( ) Além de remover secreções, essa técnica melhora a ventilação impedindo a diminuição da saturação de oxigênio. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - F - V. B V - F - V - F. C V - V - F - V. D F - F - V - F. A síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) apresenta mortalidade elevada (cerca de 50%) mesmo com todos os avanços tecnológicos nos últimos anos (MATOS; FARIAS; CALLES, 2018). Sobre a SARA, analise as sentenças a seguir: I- Na fase exsudativa predomina o edema pulmonar, iniciando entre 12 e 72 horas após a lesão. II- Essa patologia causa uma intensa hipoxemia, diminuindo a complacência pulmonar. Revisar Conteúdo do Livro 9 III- Na fase proliferativa o pulmão é remodelado por colágeno, levando o paciente a um quadro de hipoxemia grave. IV- A fase de fibrose pulmonar inicia após o terceiro dia da doença e dura por aproximadamente duas semanas. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: MATOS, L. A. D.; FARIAS, D. H. de; CALLES, A. C. do N. O Uso da Ventilação Mecânica e Terapia Adjuvante em Pacientes Portadores da Síndrome de Angústia Respiratória Aguda (SARA): uma revisão integrativa. Ciências Biológicas e de Saúde Unit, Alagoas, v. 4, n. 3, p. 111-122, 2018. Disponível em: https://bit.ly/2ZkYxwR. Acesso em: 10 set. 2021. A As sentenças III e IV estão corretas. B As sentenças II e III estão corretas. C As sentenças I e IV estão corretas. D As sentenças I e II estão corretas. O uso da VNI na fisioterapia respiratória potencializa a reexpansão pulmonar, auxilia na remoção de secreção e diminui o trabalho respiratório durante o treinamento da musculatura respiratória (OLIVEIRA; ZANETTI; OLIVEIRA, 2015). Sobre a VNI, analise as sentenças a seguir: Revisar Conteúdo do Livro 10 I- A ventilação mecânica não invasiva (VNI) é um suporte ventilatório em que não há a presença de um tubo endotraqueal ou uma cânula de traqueostomia. II- Alguns dos principais objetivos da VNI são: aumentar a ventilação pulmonar, melhorar as trocas gasosas e diminuir a dispneia. III- Algumas das contraindicações da VNI são: ventilação alveolar inadequada, trabalho respiratório excessivo e insuficiência respiratória aguda. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: OLIVEIRA, Patricia Novais de; ZANETTI, Nathalia Mendonça; OLIVEIRA, Pricila Mara Novais de. Uso da ventilação não invasiva como recurso da fisioterapia respiratória pediátrica. Hu Revista, Juiz de Fora, v. 41, n. 1, p. 15-21, jan. 2015. Disponível em: https://periodicos.ufjf.br/index.php/hurevista/article/view/2465/809. Acesso em: 7 fev. 2022. A Somente a sentença I está correta. B Somente a sentença III está correta. C As sentenças I e III estão corretas. D As sentenças I e II estão corretas. Imprimir