Exame Físico e Orientações Médicas

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EXAME FÍSICO GERAL EXAME NEUROLÓGICO ORIENTAÇÕES
AO EXAME FISICO:
ECTOSCOPIA: BEG, CORADO, 
HIDRATADO, ANICTERICO, AFEBRIL, 
ACIANÓTICO, EUPNEICO.
EXAME FÍSICO CARDÍACO: BRNF 2T S/ 
SOPROS
EXAME FÍSICO RESPIRATÓRIO: MV + 
BILATERAMENTE, SEM RA.
EXAME FÍSICO ABDOMINAL: 
NORMOTENSO, INDOLOR, RHA (+) , S/ 
VCM, DB NEGATIVO EM FID. 
EXAME NEUROLOGICO: GASGLOW: 15. 
SEM DEFICIT FOCAL, PUPILAS 
ISOCÓRICAS + FOTORREAGENTES, 
SEM SINAIS DE IRRITAÇÃO MENINGEA, 
FORÇA SENSIBILIDADE + EM MEMBROS
OROSCOPIA: AUSÊNCIA DE EDEMA, 
HIPEREMIA, FOCO PURULENTO
OTOSCOPIA: AUSÊNCIA DE 
ALTERAÇÕES EM CONDUTO E 
MEMBRANA TIMPÂNICA
PROPONHO TERAPÊUTICA +
ORIENTO SOBRE OS SINAIS DE ALERTA
ORIENTO RETORNAR AO SERVIÇO DE 
SAUDE, SE PERSISTÊNCIA/ PIORA/ 
APARECIMENTO DE NOVOS SINTOMAS
ORIENTO AGENDAR CONSULTA EM 
POSTO DE SAUDE, PARA SEGUIMENTO 
E ACOMPANHAMENTO DA PATOLOGIA
RECEITA COM MEDICAÇÃO PARA 
DOMICILIO.
IVAS 1 IVAS 2 IVAS 3
USO INTERNO
1- PARACETAMOL 500MG
TOMAR UM COMPRIMIDO VIA ORAL, 6/6 
HORAS, SE DOR OU FEBRE.
2- LORATADINA 10MG
TOMAR UM COMPRIMIDO VIA ORAL, 1X 
AO DIA, 5 DIAS.
3- DICLOFENACO 50MG
TOMAR UM COMPRIMIDO VIA ORAL, 8/8 
HORAS, 5 DIAS.
USO INTERNO
1- DIPIRONA 500MG
TOMAR ATÉ DOIS COMPRIMIDOS VIA 
ORAL, 6/6 HORAS, SE DOR OU FEBRE.
2- LORATADINA 10MG
TOMAR UM COMPRIMIDO VIA ORAL, 1X 
AO DIA, 5 DIAS.
3- PREDNISOLONA 20MG
TOMAR UM COMPRIMIDO VIA ORAL, 
12/12 HORAS, POR 5 DIAS.
4- AZITROMICINA 500MG
TOMAR UM COMPRIMIDO VIAL ORAL, 
1X AO DIA, 5 DIAS.
USO INTERNO
1- DIPIRONA 500MG
TOMAR ATÉ DOIS COMPRIMIDOS VIA 
ORAL, 6/6 HORAS, SE DOR OU FEBRE.
2- KOIDE D XAROPE
TOMAR 10 ML VIA ORAL, 8/8 HORAS, 
POR 5 DIAS.
DOR MUSCULAR 1 DOR MUSCULAR 2 DOR MUSCULAR 3
USO INTERNO
1- DIPIRONA 500MG
TOMAR ATÉ DOIS COMPRIMIDOS VIA 
ORAL, 6/6 HORAS, SE DOR OU FEBRE.
2 - DICLOFENACO 50MG
TOMAR UM COMPRIMIDO VIA ORAL, 8/8 
HORAS, 5 DIAS.
2 - IBUPROFENO 300MG
TOMAR UM COMPRIMIDO VIA ORAL, 6/6 
HORAS, 5 DIAS.
USO INTERNO
1- DIPIRONA 500MG
TOMAR ATÉ DOIS COMPRIMIDOS VIA 
ORAL, 6/6 HORAS, SE DOR OU FEBRE.
2- MELOXICAM 15MG
TOMAR UM COMPRIMIDO, VIA ORAL, 1X 
AO DIA, 5 DIAS.
3- PACO 500+ 30MG
TOMAR UM COMPRIMIDO, VIA ORAL, 
DE 6/6 HORAS SE DOR FORTE
USO INTERNO
1- DIPIRONA 500MG
TOMAR ATÉ DOIS COMPRIMIDOS VIA 
ORAL, 6/6 HORAS, SE DOR OU FEBRE.
2- CELECOXIBE 200MG
TOMAR UM COMPRIMIDO, VIA ORAL, 1X 
AO DIA, 5 DIAS.
3- PACO 500 + 30MG
TOMAR UM COMPRIMIDO, VIA ORAL, 
DE 6/6 HORAS SE DOR FORTE
GECA ITU 1 ITU 2
USO INTERNO
1- FLORATIL 200MG
TOMAR UM COMPRIMIDO VIA ORAL, 
12/12 HORAS, 5 DIAS, SE DIARREIA.
2- BUSCOPAN SIMPLES 
TOMAR UM COMPRIMIDO VIA ORAL, 8/8 
HORAS, SE DOR ABDOMINAL.
3- DRAMIN 50MG
TOMAR UM COMPRIMIDO VIA ORAL, 6/6 
HORAS, SE NAUSEAS/VÔMITOS.
4- DIPIRONA 500MG
TOMAR ATÉ DOIS COMPRIMIDOS VIA 
ORAL, 6/6 HORAS, SE DOR OU FEBRE.
USO INTERNO
1- CIPROFLOXACINO 500MG
TOMAR UM COMPRIMIDO VIA ORAL, 
12/12 HORAS, POR 10 DIAS.
2- DIPIRONA 500MG 
TOMAR 1 COMPRIMIDO VIA ORAL, 6/6H, 
SE DOR OU FEBRE.
3- PYRIDIUM 100MG 
TOMAR 1 COMPRIMIDO APÓS AS 
REFEIÇÕES, DE 8/8H, POR APENAS 2 
(DOIS) DIAS, SE DOR AO URINAR.
USO INTERNO
 1- NITROFURANTOÍNA 100MG
TOMAR UM COMPRIMIDO VIA ORAL, 6/6 
HORAS, POR 7 DIAS.
2- DIPIRONA 500MG 
TOMAR 1 COMPRIMIDO VIA ORAL, 6/6H, 
SE DOR OU FEBRE.
3- PYRIDIUM 100MG 
TOMAR 1 COMPRIMIDO APÓS AS 
REFEIÇÕES, DE 8/8H, POR APENAS 2 
(DOIS) DIAS, SE DOR AO URINAR.
RECEITA TRAMADOL RECEITA DIAZEPAM RECEITA MORFINA
USO INTERNO
1 - TRAMADOL 100MG - 1 AMPOLA
REALIZAR EM SF0,9% 100ML, EV.
USO INTERNO
1 - DIAZEPAM 10 MG
REALIZAR 1 CP VO, EM UNIDADE.
USO INTERNO
1 - MORFINA 10MG/ML
ADICIONAR A 9ML ABD. 3ML EV ACM
COLICA RENAL DOR ABDOMINAL 1 DOR ABDOMINAL 2
USO INTERNO
1- TROPINAL 
TOMAR 1 COMPRIMIDO, DE 8/8 HORAS 
SE DOR
2- TRAMADOL 50MG
TOMAR 1 COMPRIMIDO DE 8/8H SE 
DOR FORTE 
3- TANDRILAX (PARACETAMOL, 
DICLOFENADO SÓDICO, CAFEÍNA E 
CARISOPRODOL) 
TOMAR 1 COMPRIMIDO VIA ORAL 8/8H 
POR 5 DIAS
USO INTERNO
1 - BUSCOPAN COMPOSTO
TOMAR 1 COMPRIMIDO, DE 8/8 HORAS, 
SE DOR ABDOMINAL.
USO INTERNO
1 - TROPINAL 
TOMAR 1 COMPRIMIDO, DE 8/8 HORAS 
SE DOR
VERTIGEM GASTRITE / DRGE 1 GASTRITE / DRGE 2
USO INTERNO
1- DRAMIN 100MG 
TOMAR 1 COMPRIMIDO, VIA ORAL, DE 
6/6H POR 3 DIAS.
2- VERTIX 10MG
TOMAR 1 COMPRIMIDO, VIA ORAL, 1X/
DIA À NOITE POR 14 DIAS.
2- BETAISTIDINA (LABIRIN) 24MG 
TOMAR 1 COMPRIMIDO, VIA ORAL, DE 
12/12 HH POR 14 DIAS.
USO INTERNO
1 - PANTOPRAZOL 40MG 
TOMAR 1 COMPRIMIDO VIA ORAL, 1X/
DIA EM JEJUM DE MANHÃ, POR 60 
DIAS.
2 - MYLANTA PLUS OU GASTRO PLUS 
SUSPENSÃO ORAL 
TOMAR 3 COLHERES DE CHÁ ENTRE AS 
REFEIÇÕES; 
USO INTERNO
1 - OMEPRAZOL 40MG 
TOMAR 1 COMPRIMIDO VIA ORAL, 1X/
DIA EM JEJUM DE MANHÃ, POR 60 
DIAS.
2 - BROMOPRIDA 10MG
TOMAR 1 COMPRIMIDO, VIA ORAL, DE 
8/8HORAS SE NAUSEA/VÔMITOS
3 - DOMPERIDONA 10MG 
TOMAR 1 COMPRIMIDO DE 8/8H 30 MIN 
ANTES DAS REFEIÇÕES POR 30 DIAS
SUTURA CONJUNTIVITE BACTERIANA CONJUNTIVITE ALÉRGICA
USO INTERNO
1-CEFALEXINA 500MG
TOMAR 1 COMPRIMIDO, VIA ORAL, 6/6 
HORAS POR 5 DIAS.
2-NIMESULIDA 100MG
TOMAR 1 COMPRIMIDO, VIA ORAL, 
12/12 HORAS POR 5 DIAS.
3-DIPIRONA 500MG
TOMAR ATÉ 2 COMPRIMIDOS, VIA 
ORAL, 6/6 HORAS, SE DOR OU FEBRE.
USO TÓPICO
1- MAXITROL COLÍRIO
APLICAR 1 GOTA NO OLHO AFETADO 
DE 4/4HORAS POR 7 DIAS
USO INTERNO
1-CETOPROFENO 100MG
TOMAR 1 COMPRIMIDO, VIA ORAL, DE 
12/12 HORAS POR 5 DIAS.
USO TÓPICO
1- OCTIFEN COLÍRIO
PINGAR 1 GOTA EM CADA OLHO, DE 
12/12 HORAS POR 5 DIAS.
USO INTERNO
1- POLARAMINE 2MG
TOMAR 1 COMPRIMIDO, VIA ORAL, DE 
8/8 HORAS POR 5 DIAS.
DERMATITES HIPERMENORREIA DENGUE 
USO TÓPICO
1-TROK N
APLICAR FINA CAMADA EM REGIÕES 
AFETADAS, 3X/DIA
USO INTERNO
1- PREDNISOLONA 20MG
TOMAR UM COMPRIMIDO VIA ORAL, 8/8 
HORAS POR 5 DIAS.
2-CEFALEXINA 500MG
TOMAR 1 COMPRIMIDO, VIA ORAL, 6/6 
HORAS POR 5 DIAS.
USO INTERNO
1-IBUPROFENO 300MG
TOMAR 2 COMPRIMIDOS, VIA ORAL, A 
CADA 8 HORAS, 5 DIAS.
2-ACIDO TRANEXAMICO 250MG
TOMAR 3 COMPRIMIDOS, VIA ORAL, A 
CADA 8 HORAS, 3 DIAS.
3-DRAMIN 50MG
TOMAR UM COMPRIMIDO, VIA ORAL, 
6/6 HORAS POR 3 DIAS.
USO INTERNO 
1 - DIPIRONA 500MG 
TOMAR 1 COMPRIMIDO DE 6/6H SE DOR OU 
FEBRE 
2 - BROMOPRIDA 10MG CP 
TOMAR 1 COMPRIMIDO, VIA ORAL, DE 
8/8HORAS SE NAUSEA OU VÔMITOS 
3 - HIXIZINE CP 
TOMAR 1 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 5 
DIAS SE PRURIDO (COCEIRA). 
4 - SORO DE REIDRATAÇÃO ORAL (SRO) 
DILUIR 1 ENVELOPE EM 1 L DE AGUA 
FILTRADA OU FERVIDA, CONSUMIR EM 24H.
OMA OTITE EXTERNA AFTA
USO INTERNO 
1- AMOXICILINA + CLAVULANATO 500 + 
125MG 
TOMAR 1 COMPRIMIDO, VIA ORAL, DE 
12/12 HORAS POR 7 DIAS. 
2 - IBUPROFENO 600MG 
TOMAR 1 COMPRIMIDO VIA ORAL DE 
8/8H POR 3 DIAS 
3- DIPIRONA 500 MG 
TOMAR 2 COMPRIMIDO, VIA ORAL, DE 
6/6 HORAS SE DOR OU FEBRE. 
USO EXTERNO 
1 - OTOMIXYN 
APLICAR 3 GOTAS NO OUVIDO DE 8/8 
HORAS POR 7DIAS 
1 - OTOCIRIAX (CIPRO + DEXA) 
APLICAR 3 GOTAS NO OUVIDO DE 8/8 
HORAS POR 7DIAS (NÃO FAZER SE 
MEBRANA MT PERFURADA) 
1 - OTO-BETNOVATE (BETAMETASONA, 
CLORFENESINA) APLICAR 03 GOTAS 
3X/DIA POR 7 DIAS 
ESCOLHER UM
ANTIBIOTICOS - ADULTO
USO INTERNO 
1- AMOXICILINA 500MG 
TOMAR 1 COMPRIMIDO, VIA ORAL, DE 
8/8H POR 7 DIAS 
1- AMOXICILINA 500MG + 
CLAVULANATO 125MG 
TOMAR 1 COMPRIMIDO, VIA ORAL, DE 
8/8H POR 7 DIAS 
1- AMOXICILINA + CLAVULANATO 875 + 
125MG 
TOMAR 1 COMPRIMIDO, VIA ORAL, DE 
12/12 HORAS POR 10 DIAS. 
1- LEVOFLOXACINO 500MG 
TOMAR 1 COMPRIMIDO, VIA ORAL, 1X 
AO DIA, POR 5-7 DIAS. 
1- LEVOFLOXACINO 750MG 
TOMAR 1 COMPRIMIDO VIA ORAL 1X/
DIA POR 7 DIAS . 
1- NORFLOXACINO 400MG 
TOMAR 1 COMPRIMIDO VIA ORAL DE 
12/12 HORAS, POR 10 DIAS. 
1- MOXIFLOXACINO 400MG 
TOMAR 1 COMPRIMIDO VIA ORAL, 1X/
DIA DURANTE 7 DIAS 
1- AZITROMICINA 500MG 
TOMAR 1 COMPRIMIDO, VIA ORAL, 1X/
AO DIA POR 5 DIAS 
1- CEFALEXINA 500MG 
TOMAR 1 COMPRIMIDO, VIA ORAL, DE 
6/6H POR 7 DIAS 
1- CIPROFLOXACINO 500MG 
TOMAR 1 COMPRIMIDO, VIA ORAL, DE 
12/12H POR 7 DIAS 
1- NITROFURANTOINA 100MG 
TOMAR 1 COMPRIMIDO, VIA ORAL, DE 
6/6H POR 7 DIAS 
1- CEFTRIAXONA 2 G 
APLICAR 1 AMP, INTRAMUSCULAR1 X 
AO DIA, DURANTE 5 DIAS 
1- DOXICICLINA 100MG 
TOMAR 1 COMPRIMIDO, VIA ORAL, DE 
12/12 HORAS POR 7 A 14 DIAS 
INDICAÇÃO: FEBRE MACULOSA
ALOPÉCIA / UNHAS FRAGIL ESCABIOSE FURUNCULOSE
MEDICAMENTO MANIPULADO PARA 
USO INTERNO 
1 - PANTOTENATO DE CÁLCIO 60MG + 
CISTINA 20MG + NITRATO DE TIAMINA 
60MG + QUERATINA 20MG + 
LEVEDURA MEDICINAL 100MG + ACIDO 
AMINOBENZÓICO 20MG 
TOMAR 1 COMPRIMIDO, VIA ORAL, DE 
8/8 HORAS POR 90 DIAS. 
 
2 - BIOTINA 
1 COMPRIMIDO, VIA ORAL, 1X/DIA POR 
90 DIAS. 
USO INTERNO 
1- IVERMECTINA 6MG 
TOMAR 2 COMPRIMIDOS, VIA ORAL, 
EM DOSE ÚNICA. 
REPETIR 2 COMPRIMIDOS, VIA ORAL, 
DOSE ÚNICA APÓS 7 DIAS. 
USO EXTERNO 
1- PERMECTRINA 5% LOÇÃO 
APLICAR NO CORPO TODO, ATÉ 
MELHORA DO QUADRO. 
USO TÓPICO: 
1- BACTOBRAN®(MUPIROCINA)20MG/G 
APLICAR 3X/DIA POR ATÉ 10 DIAS, 
COMPRESSA MORNA 2X/DIA, 
2- COMPRESSAS DE ÁGUA MORNA 
FAZER SOB O OLHO, DE 3/3H POR 15 
MINUTOS ATÉ DESAPARECER A LESÃO 
USO ORAL: 
1- CEFALEXINA 500MG 
TOMAR 1 COMPRIMIDO, VIA ORAL, DE 
6/6H POR 7 DIAS. 
BIZU PRESCRIÇÕES 
Insulina Regular Via SC, Conforme Dextro:
201-250 → 2UI; 251-300 → 4UI; 301-350 
→ 6UI; 351-400 → 8UI; Se > 400 → 10 UI 
E avisar o plantonista.
Dextro: < 85mg/Dl. → 4 Amp G50% EV
Se PA mostrar se > 160.100mmHg → 
Realizar 50 mg Captopril (2CPs) VO.
1- Aferir PA em 1 hora, Alta se < 
160.100mmHG
1- Alta se melhora do quadro.
1 - Alta após 
USO LOCAL 
 
1 - NISTATINA SOLUÇÃO 
DILUIR 1 COLHER EM 1⁄2 COPO DE 
ÁGUA E BOCHECHAR POR 5 DIAS, ATÉ 
CURA DA LESÃO. 
2 - OMCILON A ORABASE 
APLICAR 3X/DIA NA REGIÃO AFETADA, 
ATÉ CURA DA LESÃO. 
ALTA HOSPITALAR EVOLUÇÃO PROFILAXIA RAIVA 
Paciente evoluiu com remissão dos 
sintomas de entrada em unidade, no 
momento com critérios de alta hospitalar 
após realizada visita e exame físico 
completo. Entrego orientações para 
seguimento ambulatorial, retorno se sinais 
de alerta, e ajusto receitas para 
tratamento domiciliar.
Paciente com boa evolução clinica, 
diurese e evacuação presentes, irrestrito 
ao leito, regular noite de sono.
Refere melhora dos sintomas.
Dado as características do acidente 
(Exposição), solicito profilaxia para Raiva 
Humana em UBS através de vacina nos 
dias 0, 3, 7, 14 e 28 (Cinco doses). Grato
PEDIATRIA - ANALGESIA CORTICOIDE/ANTIALÉRGICO PEDIATRIA - ANTIBIOTICOS
USO INTERNO 
1- DIPIRONA 500MG/ML 
DAR (PESO EM KG) GOTAS, 6/6 
HORAS, SE DOR OU FEBRE. 
1- PARACETAMOL 200MG/ML 
DAR (PESO EM KG) GOTAS, 6/6 
HORAS, SE DOR OU FEBRE. 
1-IBUPROFENO 100MG/ML. 
DAR (PESO EM KG) GOTAS, 6/6 
HORAS, SE DOR OU FEBRE. 
DIPIRONA AMPOLA
PESO/20 - 6/6 HORAS
USO INTERNO
1- DEXCLORFENIRAMINA 2ML/5ML
DAR (PESO/4) ML, 8/8H POR 5 DIAS
1- KOIDE D
DAR (PESO/4) ML, 8/8H POR 5 DIAS.
1- DEXAMETASONA
DAR (PESO/3) ML, 8/8H, 5 DIAS
1- PREDNISOLONA 3MG/ML
DAR (PESO/6) ML, 12/12H, 5 DIAS
DEXAMETASONA 4MG/ML
PESO.0,3 IM OU EV
USO INTERNO
1 - AMOXICILINA 250MG/5ML
DAR (PESO/3) ML, 8/8H POR 7 DIAS.
1- AMOXICILINA + CLAVULANAT0 
250+62,5 MG/ML
DAR (PESO/3) ML, 8/8H POR 7 DIAS.
1-CEFALEXINA 250MG/5ML
DAR (PESO/4( ML, 6/6H POR 7 DIAS
PENICILINA BENZATINA:
→ SE 11-25KG: 600.000UI IM
→ SE > 25KG: 1200.000UI IM
OUTROS MEDICAÇÃO IM/EV MANUAL ADULTO
1 - OLEO MINERAL
DAR (PESO.2)ML 12/12H
CONDUTA:
1 - DIPIRONA 1 AMPOLA IM
2 - CETOPROFENO 1 AMPOLA IM
3 - DEXAMETASONA 1 AMPOLA IM
ALTA APÓS
CONDUTA:
1 - DIPIRONA 1 AMPOLA IM
2 - BENZETACIL 1200000 1 AMPOLA IM
3 - DEXAMETASONA 1 AMPOLA IM
ALTA APÓS
CONDUTA:
1 - DEXAMETASONA 1 AMPOLA IM
2 - PROMETAZINA 1 AMPOLA IM
ALTA APÓS
CONDUTA:
1- SORO FISIOLOGICO 0,9% 500ML EV
+ DIPIRONA 1 AMPOLA
ALTA APÓS
CONDUTA:
1- SORO FISIOLOGICO 0,9% 100ML EV
+ TRAMADOL 1 AMPOLA
+ METOCLOPRAMIDA 1 AMPOLA
ALTA APÓS
CONDUTA:
1- SORO FISIOLOGICO 0,9% 100ML EV
+ CIMETIDINA 1 AMPOLA
+ METOCLOPRAMIDA 1 AMPOLA
+ DEXAMETASONA 1 AMPOLA
+ DIPIRONA 1 AMPOLA
ALTA APÓS