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ILFC INSTITUTO LUCENA DE FORMAÇÃO CONTINUADA WWW.ILFC.COM.BR APOSTILA DE ESTUDOS Módulo III Tanatopraxia Necromaquiagem NOME: Copyright © 2017. Instituto Lucena de Formação Continuada TODOS OS DIREITOS RESERVADOS. A reprodução ou edição não autorizada desta publicação, parcial ou integral, por qualquer forma, processo ou meio, incluindo qualquer armazenamento permanente ou temporário em outros sites, constitui violação dos direitos autorais (Lei nº 9610/1998). INSTITUTO LUCENA DE FORMAÇÃO CONTINUADA INSTITUTO LUCENA Av. Emílio Ribas, 2302 | 2° Andar Jd. Vila Galvão ▪ Guarulhos ▪ São Paulo + 55 (11) 2887.2188 | (11) 94718.4577 contato@ilfc.com.br /institutolfc WWW.ILFC.COM.BR INFORMAÇÕES E CONTATOS INSTITUTO LUCENA | CIÊNCIAS MORTUÁRIAS INSTITUTO LUCENA SUMÁRIO A Tanatopraxia ......................................................................................................................... 1 A História da Tanatopraxia ....................................................................................................... 1 Processos de Mumificação ...................................................................................................... 2 A Tanatopraxia nos dias atuais ................................................................................................ 2 Procedimentos de Tanatopraxia .............................................................................................. 3 Técnicas de Tanatopraxia ........................................................................................................ 4 Procedimentos em corpos não Necropsiados .................................................................. 4 Procedimentos em corpos Necropsiados ......................................................................... 5 Ética na Tanatopraxia .............................................................................................................. 6 Biossegurança na Tanatopraxia .............................................................................................. 7 Prevenções Básicas ......................................................................................................... 7 Tipos de Limpeza do Ambiente ........................................................................................ 7 A importância dos EPI’s ........................................................................................................... 8 Tipos de Ambiente ............................................................................................................ 8 Situações de Contágio ...................................................................................................... 8 Vacinação ......................................................................................................................... 9 O Tanatório .............................................................................................................................. 9 Conjunto Instrumental para Tanatopraxia ............................................................................... 11 Necromaquiagem ................................................................................................................... 12 A História da Necromaquiagem ...................................................................................... 12 Ética na Necromaquiagem ..................................................................................................... 13 Biossegurança na Necromaquiagem ..................................................................................... 14 Técnicas de Tamponamento .................................................................................................. 14 Oclusão Bucal - Fechamento da Boca ................................................................................... 15 Tipos de Suturas ..................................................................................................................... 15 Restauração da Aparência ...................................................................................................... 16 Tipos de Maquiagem ............................................................................................................... 17 Maquiagem Simples ......................................................................................................... 17 Maquiagem Primária ........................................................................................................ 17 Maquiagem Secundária ................................................................................................... 17 Fisionomia e Simetria ............................................................................................................. 17 Passo a passo da Necromaquiagem ...................................................................................... 18 Iniciando a maquiagem ........................................................................................................... 18 Maquiagens étnicas ................................................................................................................ 20 Orientais ........................................................................................................................... 20 Negras .............................................................................................................................. 21 Materiais para Necromaquiagem ............................................................................................ 22 Referências Bibliográficas ..........................................................................................23 A TANATOPRAXIA A palavra tem origem grega – Tanato: Morte e Praxia: Prática A Tanatopraxia corresponde à aplicação de produtos químicos em corpos falecidos, visando a sua desinfeção e o retardamento do Processo Biológico de Decomposição, conhecido também como Processo Abiótico (desprovido de vida), ou seja, tem finalidade tanto sanitária (evitando a contaminação e propagação de agentes infecciosos e patogênicos) como também proporciona uma aparência o mais agradável possível e semelhante à que tinha em vida, para o último prestígio de seus familiares e ente queridos. A HISTÓRIA DA TANATOPRAXIA A prática de conservação do corpo, surgiu com a primeira grande civilização da humanidade: os egípcios, que criaram a mumificação em aproximadamente 3.000 anos a.c. Eles preocupavam-se muito com a vida após a morte e tinham conhecimentos de que o corpo humano, uma vez morto, jamais poderia renascer, sendo assim, mantinham a crença de que o espírito da pessoa morta precisava se identificar com o seu corpo para que a alma pudesse sobreviver, e daí criou-se a primeira técnica de conservação do corpo, a mumificação. Quanto à mumificação, especificamente, muito utilizada pelos egípcios antigos, até hoje não foi encontrado nenhum documento que relatasse todas as técnicas das várias etapas de seu processo. A tradição do procedimento, era repassada da boca em boca e de geração para geração, pois consideravam um rito tradicional legítimo de seu povo, que devido sua importância e crença, jamais poderia ser revelado em documento. Estudos arqueológicos mundiais revelam que o segredo da preservação dos corpos não era um conhecimento exclusivo dos egípcios, pois por toda a América do Sul, principalmente na região da cadeia montanhosa dos Andes e na América Central, foram descobertas múmias em ótimo estado de conservação, pertencentes aos povos Astecas, Maias e Incas. Outro fato importante, é que até a natureza, quando reúne condições ideais, pode preservar um corpo por milhares de anos em boas condições. Um exemplo é o corpo de um caçador encontrado em uma valeta localizada entre duas montanhas de gelo na fronteira norte da Itália com a Suíça, datado com aproximadamente 5.000 anos a.c. .Outroexemplo é uma carcaça intacta de um mamute encontrada na planície desértica e gelada ao norte da Sibéria. Com relação às técnicas egípcias existe o relato do grego Heródoto, escrito no ano 450 a.C., no Egito, embasado em informações fornecidas pelos sacerdotes. 1 A mumificação era realizada por sacerdotes-médicos, que tinham grande conhecimento de anatomia e presidiam a cerimônia religiosa. Mumificar um corpo era um processo demorado. Consistia em: Primeiro na evisceração (retirada dos órgãos). O cérebro era retirado por um gancho introduzido através das narinas, e o restante das vísceras era retirado através de uma incisão no abdome. Após a evisceração, procedia-se à desidratação, ou seja, a retirada da umidade do corpo – Durante 40 dias o corpo era coberto com natrão (uma mistura de sulfato, cloreto, bicarbonato e carbonato de sódio). Ao fim desse período, só restava pele, ossos e carne endurecida. O enfaixamento do corpo era feito com bandagens de linho, iniciando pelos dedos, depois os membros, a cabeça e, por último, o tronco. Após esse processo, aplicava-se um banho de resina e colocava-se uma máscara na cabeça, e depois a múmia era depositada em um sarcófago. PROCESSOS DE MUMIFICAÇÃO A TANATOPRAXIA NOS DIAS ATUAIS As técnicas de conservação de cadáveres utilizam substâncias químicas, com o objetivo de preservar o corpo somente até o funeral, com o objetivo de dar ao falecido uma aparência o mais agradável possível, semelhante à que tinha em vida, para sua última apresentação aos que se fizerem presentes para prestarem sua última homenagem, assim como também prevenir a propagação de agentes infecciosos e patológicos.Técnicas semelhantes são aplicadas para conservar um corpo para fins acadêmicos. No EUA, as técnicas de conservação são aplicadas em 95% dos casos; na Grã Bretanha, em 80%, e na França, em 30%. Apesar da Tanatopraxia e do Embalsamamento serem assuntos pouco abordados pelas pessoas, são suas técnicas que possibilitam mais tempo para a apreciação do corpo, dando à este um aspecto digno de ser velado, como também o assegura de qualquer transmissão de contaminação. A opção por qual técnica u�lizar é rela�va, pois esta dependerá das condições do cadáver, levando em conta tanto o seu estado de decomposição quanto o tempo que levará para este ser sepultado. Cada caso exige uma técnica e um tempo de preparação. 2 Por obter resultados que atendam ao mercado funerário, empresas brasileiras oferecem produtos e serviços cada vez mais especializados, voltados para a Tanatopraxia. Como resultado final do procedimento, teremos um corpo conservado, higienizado e em condições dignas de ser velado ou transportado para outras localidades. A conservação do cadáver, em geral, é solicitada por familiares, e dependendo do caso, por exigências legais de caráter sanitário, principalmente quando há a necessidade de transporte longínquo. Para o transporte de cadáver sem conservação, o prazo máximo, segundo a Agência de Vigilância Sanitária (Anvisa), é de 24hs entre o óbito e o sepultamento. A técnica de Tanatopraxia e de Embalsamamento exige boa preparação do profissional que irá aplicá-la, devendo este, possuir sólidos conhecimentos acerca da teoria, dos produtos e equipamentos utilizados, além, naturalmente, do treinamento prático. IMPORTANTE: O primeiro procedimento a ser realizado pelo técnico, ao receber um corpo no tanatório é verificar a documentação que o acompanha. Essa documentação consiste em cópia da declaração de óbito, dados do falecido, dados da pessoa responsável pelo cadáver, autorização assinada para a realização do procedimento e dados indispensáveis para a realização do processo, como por exemplo, a religião e observações sobre o que deseja a família, como detalhes sobre maquiagem, cabelo, barba, etc. Essas observações devem ser relidas antes de começar a finalização do corpo, para que nada ocorre fora do solicitado no documento. O segundo procedimento é atentar-se à informação sobre o horário em que o corpo será velado “por quanto tempo” e se haverá translado (transportado para outra localidade). As técnicas são relativas à cada situação, levando em conta não só o estado do corpo mas também por quanto tempo será velado. O terceiro passo do processo de preparação do corpo, é realizar a ectoscopia do cadáver, afim de identificar quaisquer alterações externas, como lesões, feridas, úlceras, icterícia, equimoses, livores, edemas, entre outras, que deverão receber atenção especial, com produtos e cosméticos antes da Necromaquiagem. PROCEDIMENTOS DE TANATOPRAXIA 3 Após o procedimento, o técnico responsável deverá elaborar um relatório com a técnica utilizada. A legislação exige a lavratura de uma “Ata de Embalsamamento”, assinada pelo responsável, que acompanhará o corpo durante seu transporte, seja terrestre, marítimo ou aéreo, que será exigida pelas autoridades nos portos ou aeroportos nacionais ou internacionais. Além da Ata, deverá acompanhar o corpo uma Guia de Translado lavrada pela Autoridade Policial, que será sempre apresentada pelo responsável pelo transporte sempre que solicitada. TÉCNICAS DE TANATOPRAXIA Procedimentos em corpos não necropsiados: 1. Coloca-se o corpo na mesa da Tanatopraxia; 2. Prepara-se os líquidos na bomba injetora; 3. Faz-se incisão na artéria femoral para a injeção do fluido, e veia femoral para o escoamento do sangue; 4. Introduz-se a cânula da bomba injetora na artéria femoral para iniciar o processo; Observação: O processo de injeção do fluído se dá por finalizado quando percebe-se que o sangue que escoa da veia mostra-se de cor clara revelando que o fluido já foi espalhado em todo o corpo; 5. Realizado o processo, amarra-se bem as duas extremidades da incisão na artéria femoral para manter o fluído e o mesmo procede-se com a veia femoral para que este não escoa; 6. Feito isso, procede-se com uma incisão com aproximadamente uns três dedos acima do umbigo para a introdução da cânula “aspiradora” que com o auxílio de movimentos manuais leves e contínuos, se encarregará de aspirar todo o líquido das cavidades torácica, abdominal e pélvica; Observação: O processo de aspiração se dá por finalizado quando percebe-se, no comprimento da mangueira, que não há mais líquido para ser escoado. Porem pode acontecer da cânula entupir com fragmentos de algumas partes moles, e para que não haja dúvidas, esta deverá ser retirada da incisão e examinada, havendo fragmentos, estes deverão ser retirados para proceder com a aspiração, caso não haja, o processo foi de fato finalizado; 4 7. Após isso, deverá ser feita uma sutura bem firme na incisão realizada para a aspiração, para que não ocorra vazamento; 8. Após a sutura, o corpo deve ser lavado com cuidado com água corrente e sabão, enxaguado também com água corrente bem como também os cabelos; 9. Seca-o e transporta-o para a urna onde será trocado, maquiado e ornamentado. Procedimentos em corpos necropsiados: 1. Colocar o corpo na mesa da Tanatopraxia; 2. Preparar um recipiente com os líquidos conservantes onde serão descansadas as vísceras; 3. Retirar a linha de sutura que veio da necropsia; 4. Rebater as vísceras e coloca-las no recipiente já preparado para o processo de conservação das mesmas; 5. Retirar o sangue e líquidos das cavidades craniana, torácica, abdominal e pélvica; 6. Aplicar o fluído conservante na aorta ou artérias; 7. Retirar o fluído que escoou nas cavidades; 8. Secar as cavidades com gaze ou algodão; 9. Tratar as cavidades com Gel Conservante, conhecido como TanatoGel; 10. Ensacar as vísceras já tratadas devolvê-las à cavidade abdominal; 11. Suturar o corpo; 12. Lavar o corpo cuidadosamente com água corrente e sabão ou sabonete líquido, lavar os cabelos com shampoo, e enxaguar o corpo também com água corrente; 13. Secaro corpo e transportá-lo para a urna onde será trocado, maquiado e ornamentado; VOCÊ SABIA? Iremos ouvir muito sobre a palavra ESQUIFE em referência ao corpo/óbito, mesmo sua denição ser voltada para o caixão mortuário, propriamente dito. 5 ÉTICA NA TANATOPRAXIA Ética é a conduta do indivíduo sobre os valores morais. Na Ética Profissional, é observada a conduta humana no âmbito profissional sobre o exercício da profissão. A conduta dentro de uma profissão pode ser um diferencial de destaque. Na Tanatopraxia além do comportamento e conduta que se deve ter em qualquer ambiente profissional, existem algumas particularidades referindo-se ao corpo que está sendo tratado. Devemos respeitá-lo, não só em consideração aos familiares, mas lembrar de que se tratava de um ser semelhante a nós “independente do motivo que resultou na sua morte”. Isso não só ao manusear e preparar o corpo, mas também evitar comentários desnecessários e antiéticos como sua aparência, seu peso, defeitos, entre outros, pois o respeito deve ser geral, sem o mínimo desrespeito. Outra grande questão que temos que lidar nos dias atuais, é a curiosidade que a área profissional gera na sociedade e o desafio é ainda maior com a rapidez das informações através dos canais tecnológicos de comunicação. Comentários, fotos, vídeos e afins com terceiros devem ser evitados a todo momento para que tenhamos cada vez mais uma visão profissional deste que cuida de um esquife naquele momento delicado para os seus entes queridos e familiares. 6 São ações voltadas à prevenção de riscos no ambiente de trabalho, evitando por exemplo, acidentes, contaminação e propagação de agentes infecciosos e patogênicos aos demais setores e à população, na utilização adequada dos EPI’s - Equipamentos de Proteção Individual, aventais e ferramentas de trabalho, realizando corretamente sua higienização, esterilização e transporte seguro. BIOSSEGURANÇA NA TANATOPRAXIA Qualquer cuidado que diz respeito à nossa saúde e à saúde da população, deve ser tomado onde quer que seja, numa unidade de saúde, numa clínica de Tanatopraxia ou outro tipo de ambiente de trabalho, pois todos nós somos alvos dos nossos próprios atos, onde devemos, portanto, trabalhar para o “bem comum”. Na área da Tanatopraxia, deve-se sempre utilizar os EPI’s independente do diagnóstico ou estado aparente do cadáver. Mesmo com a utilização correta dos EPI’s, todos devem ter muito cuidado na manipulação e descarte de materiais perfuro cortantes. Em casos de acidentes, o profissional deve urgentemente lavar o local atingido, com água corrente em abundância e sabão ou detergente, e em seguida fazer a utilização de álcool, de preferência 70%, para a desinfecção. PREVENÇÕES BÁSICAS: ▪ Lavar sempre as mãos com água e sabão ou detergente; ▪ Secá-las sempre em papel toalha (nunca em tecidos); ▪ Utilizar corretamente os EPI’s; ▪ Higienizar, esterilizar e transportar adequadamente os EPI’s, Aventais e Ferramentas de Trabalho. JALECOS: Devem ser usados somente e exclusivamente no local de trabalho “nunca em locais públicos”, como refeitórios, halls ou copas das unidades da área da saúde; TIPOS DE LIMPEZA NO AMBIENTE: ▪ Limpeza Concorrente: É realizada enquanto o paciente encontra-se no ambiente (em tratamento); ▪ Limpeza Terminal: É realizada após a alta do paciente; ▪ Limpeza de manutenção: É realizada independente da presença de paciente no local, com o objetivo de manter o padrão da limpeza das dependências. 7 A IMPORTÂNCIA DOS EPI’s ▪ Reduzir a exposição humana aos agentes infecciosos ou químicos; ▪ Reduzir riscos de contaminação ou danos ao corpo provocados por agentes físicos ou mecânicos; ▪ Reduzir a contaminação de ambientes; ▪ Evitar a propagação de agentes infecciosos dentro e fora do ambiente de trabalho. A T E N Ç Ã O ! USO OBRIGATÓRIO.USO OBRIGATÓRIO. TIPOS DE AMBIENTE: Área Crítica: é onde há riscos de contato direto com sangue ou secreção, como por exemplo, sala de cirurgia, sala de emergência, sala ginecológica, entre outras; Área Semicrítica: é onde não há riscos de contato direto com sangue ou secreção, como por exemplo, um consultório médico (ambiente para consultas simples); SITUAÇÕES DE CONTÁGIO: ▪ Fonte de infecção: é um local, objeto ou região do corpo onde microrganismos estão presentes, em crescimento ou já crescidos e preparados para serem transmitidos; ▪ Contaminação: é o contato direto com o indivíduo ou objeto infectado; ▪ Colonização: é quando o indivíduo está contaminado, mas ainda não apresenta infecção; ▪ Infecção: é quando o organismo do indivíduo contaminado passa a responder à bactéria colonizada (apresentando sintomas), o invasor se instala no local e se prolifera. Muitos processos infecciosos ocorrem quando o sistema imunológico encontra-se fragilizado, facilitando a entrada e a multiplicação do agente invasor; ▪ Inflamação: é um processo de “defesa” do nosso organismo, onde substâncias químicas são liberadas estimulando o sistema imunológico à combater a infecção; 8 ▪ Período de Incubação: é o tempo entre a contaminação, através, por exemplo, da relação sexual, do compartilhamento de seringas, da transfusão de sangue contaminado, e o aparecimento dos sintomas. Exemplo: HIV / AIDIS. ▪ Janela Imunológica: é o tempo transcorrido entre a contaminação e o aparecimento dos anticorpos para combater os sintomas; ▪ Sepse: é a presença de infecção (formação de pus e outros sinais) em lesões colonizadas; ▪ An�ssepsia: é o ato de eliminação desses microrganismos em um indivíduo já contaminado; ▪ Assepsia: é o ato de prevenção de contaminação por microrganismos; VACINAÇÃO: Diante da exposição frequente a agentes infecciosos e patogênicos, recomenda-se que os profissionais de saúde mantenham atualizadas suas carteiras de vacinação. As vacinas estão dentre as melhores formas de prevenção contra doenças infecciosas. O TANATÓRIO As técnicas de Tanatopraxia e de Embalsamamento são aplicadas em Tanatórios (clínicas especializadas para sua prática), com todo o rigor das normas de Biossegurança, e estas podem tanto ser isoladas e conveniadas com funerárias que contratarão os seus serviços, quanto estar localizadas dentro da própria funerária (em uma área reservada e apropriada). O acesso ao Tanatório deve ser fácil para os veículos e funcionários, porém proibido para pessoas estranhas e até mesmo para parentes ou responsáveis pelo corpo em tratamento. Apesar de reservado e frequentado apenas pelos técnicos e funcionários, o Tanatório merece ser um local de destaque, devendo estar sempre limpo e higienizado. 9 O Tanatório deve ser uma sala planejada e muito bem construída com um projeto de arquitetura próprio, levando as seguintes considerações: Esgoto próprio: A Clínica deve possuir esgoto próprio (fossa séptica), pois a autorização da Vigilância Sanitária para o seu funcionamento dependerá principalmente dessa condição; Um esgoto “aberto” numa clínica de Tanatopraxia, prejudicaria, em grande escala, na saúde da população, propagando doenças graves, contagiosas, infecciosas, patológicas e virais _Desse esgoto, as partes sólidas são recolhidas semanalmente por empresas responsáveis pelo recolhimento e descarte correto, e a parte líquida é liberada para escoar normalmente unindo-se ao esgoto comum. Revestimentos: preferencialmente de cor branca, paredes revestidas de azulejos, piso frio, antiderrapante e de fácil limpeza, teto na cor branca pintado com tinta látex; Fluxo de veículos, macas e agentes; Ventilação e Exaustão; Iluminação intensa, principalmente na mesa de Tanatopraxia; Distribuição estratégica de pontos de energia para utilização de equipamentos como a bomba aspiradora e injetora; Pontos de água estratégicos; Armários e prateleiras para armazenagem dos materiais e ferramentas; Banheiro anexo contendo chuveiro de emergência; Água corrente com reservatório independente das outras instalações;Mesa de aço inoxidável, tubulação hidráulica embutida com registros de segurança e esguicho para lavagens dos corpos; Espaço reservado para vestir, maquiar e ornamentar o corpo na urna; 10 AGULHAS DISSECADORES AFASTADOR DE INCISÃO CONJUNTO DE CÂNULAS ARTERIAIS PINÇA ANATÔMICA PINÇA DRENADORA LONGA CURVA BISTURI CÂNULA DE ASPIRAÇÃO NASAL CÂNULA DE ASPIRAÇÃO FACE INJETOR DE CAVIDADE VARA TROCADORA ADULTA FIOS PARA INCISÃO SUPORTE PARA CABEÇA PINÇA HEMOSTÁTICA RETA PINÇA HEMOSTÁTICA CURVA TESOURA CIRÚRGICA CURVA PINÇA DE APROXIMAÇÃO PRENDEDOR DE CÂNULA TESOURA CIRÚRGICA RETA PINÇA CIRÚRGICA VARA TROCADORA INFANTIL AFASTADOR DE MANDIBULA 11 NECROMAQUIAGEM A história da Necromaquiagem Relatos revelam que os egípcios foram os primeiros a praticarem a arte de restauração, ou os únicos que deixaram provas disso, conforme constatações arqueológicas. Eles praticavam tanto a restauração facial mas também a restauração e conservação do corpo. A técnica surgiu devido sua crença, sendo esta, a reencarnação, onde acreditava-se que as almas precisavam dos seus corpos para prosseguirem com a vida espiritual. Com a difusão do catolicismo, a crença da reencarnação ficou enfraquecida afetando a cultura egípcia inclusive no contexto “conservação do corpo”. Na Itália, durante o Renascimento, confeccionavam-se de máscaras mortuárias, feitas com cera dura, para pessoas importantes. Estas eram penduradas no teto das igrejas com a face voltada para cima, com a ideia de que suas faces seriam vistas e lembradas pelo “criador” no momento do “juízo final”. Documentos temporâneos relatam reclamações referente às máscaras que caíam sobre os fiéis devido ao rompimento dos fios que apodreciam com o passar do tempo. Ainda restam alguns exemplares de máscaras correspondentes aos séculos XV, XVI e XVII. Na França e na Inglaterra, a confecção de máscaras era uma prática artística, associadas somente às cerimônias fúnebres da realeza, onde era solicitada a presença de escultor para fazer o trabalho, pois não só era feita a máscara a ser exibida, como também uma escultura de sua semelhança, feita de vime (vara vegetal flexível) e cera. Este processo era realizado antes do embalsamamento, pois para a sua criação era comum a retirada de algumas partes do corpo do falecido para utilizar como complemento, principalmente os cabelos, que simulavam cabelos, barba e bigode. Afinal, os restos mortais do falecido iam dentro de uma urna sobre a qual a escultura era colocada depois de pronta, cuja qual era finalizada com vestimenta “real”, coroa, um cetro na mão direita e a máscara confeccionada sobre o rosto. Após isso, partia-se para o seu desfile fúnebre pelas ruas a ser exibido pela última vez. A arte restaurativa que conhecemos hoje, começou no término do século XIX nos Estados Unidos, depois da Guerra Civil americana, ocasião em que o médico Dr. Thomas Holmes desenvolveu uma técnica que veio a permitir o retorno dos corpos dos mortos em guerra para suas casas, dando aos familiares, a possibilidade de uma despedida sem pressa. 12 A técnica foi ensinada e propagada. Sem muitos recursos, os homens que a praticavam não dispunham de materiais cosméticos adequados, acessórios nem instrumentos adequados para realizarem o trabalho, tudo o que possuíam era força de vontade para ajudar o próximo e realizarem um bom trabalho, e tentativas de aprimoramento. A prática foi crescendo e com isso produtos foram criados e comercializados no mercado americano para atender a demanda. E representantes dessa indústria eram treinados na modalidade e enviados às casas funerárias e de Doutores e Cirurgiões, para sua divulgação da prática e a utilização correta dos produtos. Com o sucesso, surgiram então, cursos de capacitação à prática, e naturalmente, a necessidade e o interesse de órgãos governamentais. ÉTICA NA NECROMAQUIAGEM Ética Profissional estuda os valores morais da conduta humana, ou conjunto de princípios que devem ser observados no exercício de uma profissão. A conduta de um indivíduo reflete diretamente na qualidade do serviço prestado. Ter Ética e praticá-la no dia a dia é um exercício que deve se tornar um hábito. A conduta dentro de uma profissão é um diferencial entre um bom e um mau profissional, sendo assim, um bom Necromaquiador deve ter respeito pelo corpo e ente queridos, atentando-se às recomendações discriminadas na cópia da Declaração de Óbito, e ter segurança na execução do trabalho. Observação: Se o cadáver for vestido antes da Necromaquiagem, é necessário proteger sua vestimenta evitando que a suje. Se o cadáver for maquiado antes da vestimenta, é necessário cobrir as áreas maquiadas, evitando tanto que suje a vestimenta quanto que borre a maquiagem. IMPORTANTE: Deve-se sempre comparar o tempo solicitado pelos familiares para o tratamento do corpo, com a real necessidade de tempo necessária para o seu preparo. 13 A finalização do corpo (Reconstrução, Necromaquiagem e Ornamentação) é realmente relativa para cada caso. Cada caso exige um tempo de preparo, ou seja, se o tempo estipulado pelos familiares for curto, nem sempre dará tempo de realizar os reparos necessários com a devida qualidade, e isso deve ser conversado com o responsável pelo corpo para que as partes estejam cientes e de acordo com as possibilidades. Após finalizado o processo de Necromaquiagem e vestimenta, inicia-se o processo de Ornamentação. Para este, deve-se também atentar-se às recomendações discriminadas na cópia da Declaração de Óbito, como por exemplo, as cores das flores e religião. Biossegurança na Necromaquiagem A Biossegurança na Necromaquiagem é a mesma aplicada na Tanatopraxia. Embora, na maioria das vezes, o corpo a ser maquiado já esteja tratado, a utilização dos EPI’s é indispensável, pois além de utilizarmos ferramentas perfuro cortantes, sempre há riscos de contaminação. Técnicas de Tamponamento Esta técnica é realizada para impedir o vazamento de líquidos e secreções por vias nasais e oral, evitando que isso ocorra no velório, o que seria muito desagradável e constrangedor para a família, demais presentes e para a clínica contratada. Este procedimento é realizado com a introdução de algodão nas vias nasais e oral com o auxílio de uma pinça anatômica longa, até que se perceba que estão bem tampadas. AO REALIZAR O PROCEDIMENTO DE TAMPONAMENTO, EM HIPÓTESE NENHUMA O ALGODÃO DEVERÁ FICAR VISÍVEL! Algodão Pinça Anatômica 14 OCLUSÃO BUCAL - Fechamento da Boca Devido à perda do tônus, maxilar e mandíbula entram em estado de relaxamento ocasionando na abertura na boca. Antes de proceder com a sutura que a fechará, a mesma deve ser fechada manualmente para analisar a melhor posição. Feito isso, a técnica poderá ser aplicada com segurança. * Inicia-se na gengiva mandibular partindo do ponto esquerdo para o direito, ou vice-versa, e segue-se para a gengiva maxilar procedendo da mesma forma. Feito isso, sobrará duas pontas de fio de sutura, um em cada arcada. Estes deverão ser amarrados, e se necessário, deve-se aplicar cola labial nos lábios. Fios de Sutura Agulhas Variadas Tesoura Cola Labial TIPOS DE SUTURA Sutura é o mesmo que: costurar, unir, juntar. As suturas são utilizadas em áreas lesionadas com cortes, com o objetivo de unir ambos os lados. Existem vários tipos de suturas sendo cada um para uma situação. Lembrando que para suturas externas (que ficarão expostas), poderá ser utilizado um pouco de massa restauradora para corrigir saliências e depressões das mesmas. Sutura Simples: esta deverá ser aplicada em áreas menos expostas, como o couro cabeludo ou para cobertas pela vestimenta. Estado normal de elasticidade e resistência de um órgão ou tecido;* 15 Sutura Intradérmica: esta deverá ser aplicada em áreas expostas, pois aparenta-se mais discreta. Mas para um bom trabalho é necessário que as bordas do ferimento apresentemregulares. Sutura Cruzada: esta deverá ser aplicada em lesões que sofreram perda de tecido. IMPORTANTE: O fio de sutura deve ser passado somente para servir como base para a aplicação da massa restauradora. Pois devido à perda de tecido, se o fio de sutura for puxado com a intensão de unir as bordas, a pele ao redor ficará esticada, resultando uma aparência deformada. RESTAURAÇÃO DA APARÊNCIA A restauração da aparência de uma pessoa falecida, é sem dúvidas, um grande desafio. A face é o mais expressivo componente do nosso corpo. É através dela que nos relacionamos socialmente, que transmitimos emoções, e que fisionomicamente somos conhecidos e “reconhecidos”. Além disso, a pele do rosto em vida já é delicada, e quando morremos, torna-se ainda mais, exigindo do profissional, habilidades, destreza e delicadeza. 16 TIPOS DE MAQUIAGEM Maquiagem Simples: trata-se somente da aplicação de cosméticos simples para maquiagem; Maquiagem Primária: trata-se da necessidade de pequenos reparos além da maquiagem; ▪ Tamponamento; ▪ Sutura; ▪ Pouca aplicação de massa restauradora; ▪ Maquiagem; Maquiagem Secundária: aplicada em situações de comprometimento do formato ou tecidos da face, como fraturas, escoriações. Ter conhecimento dos produtos e tipos de lesões, é um diferencial para um trabalho com segurança, qualidade e sem atrasos. FISIONOMIA E SIMETRIA Fisionomia: é um conjunto de estruturas que definem a aparência facial de uma pessoa. Em casos de alto comprometimento da mesma, deve-se solicitar uma foto recente aos familiares ou responsável pelo corpo, para que esta sirva de parâmetro. Simetria:semelhança entre ambos os lados da face. Embora um lado nunca corresponda à 100% de semelhança com o outro, nos casos em que um dos lados foi comprometido, embora o outro sirva de parâmetro, será também necessária uma foto recente para a reconstrução de sinais ou cicatrizes existentes em vida. 17 PASSO A PASSO DA NECROMAQUIAGEM Antes de iniciar qualquer procedimento de Necromaquiagem, é necessário realizar a limpeza do rosto e demais regiões que serão reparadas. Esta se faz de maneira simples onde deve-se preparar um algodão com álcool, e passa-lo por toda a extensão do rosto e regiões que serões trabalhadas. Atenção: Mesmo que o corpo tenha sido lavado, nem sempre fica limpo por completo, podendo este, ainda conter crostas superficiais, como sangue, resíduos de vazamentos. Limpeza Pêlos No homem: Verificar se a barba e bigode estão por fazer, assim como as costeletas e a nuca. Verificar também os fios das sobrancelhas. Realizar a limpeza das unhas e cortá-las ou lixá-las, se necessário. Na mulher: Verificar se as sobrancelhas estão por fazer, assim como o buço. Realizar a limpeza das unhas, cortá-las ou lixá-las se necessário, e se solicitado, trata-las retirando as cotículas e realizando a pintura. Oclusão Bucal - Fechamento da boca Devido à perda do tônus, maxilar e mandíbula entram em estado de relaxamento ocasionando na abertura na boca. Antes de proceder com a sutura que a fechará, a mesma deve ser fechada manualmente para analisar a melhor posição. Feito isso, a técnica poderá ser aplicada com segurança. Inicia-se na gengiva mandibular partindo do ponto esquerdo para o direito, ou vice-versa, e segue-se para a gengiva maxilar procedendo da mesma forma. Feito isso, sobrará duas pontas de fio de sutura, um em cada arcada. Estes deverão ser amarrados, e se necessário, deve-se aplicar cola labial nos lábios. Oclusão das Pálpebras Para este procedimento, é utilizado cola labial ou cola bonder, aplicada no centro da córnea afim de colar as pálpebras, e se necessário, aplica-la também na borda das pálpebras inferiores. INICIANDO A MAQUIAGEM ▪ Sobrancelhas: fazê-las, apará-las, preencher as falhas com sombra ou lápis, penteá-las e finalizá-las com rímel incolor para a fixação dos fios; 18 ▪ Rosto - Corretivo: Este pode ser em forma de lápis, bastão, creme ou líquido. Este é o primeiro cosmético a ser utilizado, pois em jus ao nome, corrige imperfeições (decorrentes da morte), como escoriações, equimoses, olheiras, entre outros, podendo este ser aplicado com pincel macio. Seu tom deve ser mais claro do que o tom da base ou pó utilizado posteriormente; ▪ Rosto - Base: Com ou sem a necessidade da aplicação do Corretivo, a Base uniformizará a tonalidade da pele. Mesmo em vida, temos regiões da face mais escuras do que outras, e quando aplicamos a Base, ficamos com aspecto mais saudável e jovial. Esta é aplicada com o auxílio de uma esponja e espalhada uniformemente, e assim como o Corretivo, deve ser de tonalidade mais clara do que o tom do pó à ser utilizado posteriormente; ▪ Pó Facial: Este controla o excesso de brilho deixando a pele com aspecto aveludado. É aplicado com pincel grande e sua cor deve ser a mesma do tom da pele; ▪ Sombra: No côncavo das pálpebras deve ser aplicada uma Sombra de cor escura com o auxílio de um pincel de espuma dando efeito dégradé de fora pra dentro e em seguida um pincel chanfrado para esfumaçar. E na região superior das pálpebras, logo abaixo das sobrancelhas, aplicar sombra branca ou pérola para dar luminosidade. ▪ Delineador: Este é utilizado acima dos cílios e deve ser aplicado com segurança, com um traço fino e firme de dentro para fora e inclinando ao seu final; ▪ Lápis para Olhos: Este é aplicado nas bordas das pálpebras inferiores dos olhos. Dependendo do caso, utilize lápis de cor marrom para um aspecto mais natural. ▪ Rímel (Máscara para Cílios): Este é utilizado nos cílios. Por segurança, proteja as pálpebras com lenço de papel para evitar de sujá-las no ato da aplicação; ▪ Blush: Este é aplicado nas bochechas com o auxílio de um pincel pequeno ou médio, com leves pinceladas em movimentos ascendentes, em pouca quantidade e deve ser de tom compatível com a pele, dando à esta, um aspecto saudável e natural; ▪ Lápis para Lábios: Este é aplicado no contorno dos lábios antes do Batom; ▪ Batom: Este é aplicado nos lábios, em pouca quantidade e de tom discreto, e se necessário, retirar o excesso com lenço de papel; ▪ Fixados de Maquiagem: Este produto é fabricado em forma de spray afim de ser pulverizado no rosto após concluída a Necromaquiagem; 19 MAQUIAGENS ÉTNICAS Deve-se ter muito cuidado com os tons culturais de cada pele para não deixar com aspecto artificial. A seguir veremos alguns exemplos das principais etnias e seus processos no momento da necromaquiagem: Corretivo: Este deve ser um tom mais claro que a pele; Base e Pó: Orientais possuem tom de pele amarelada, portanto, para não haver erro na escolha dos tons, utilizamos estes do mesmo tom da pele; Blush: Os mais indicados são os acobreados ou acastanhados (evitar tons rosas); ORIENTAIS: Orientais não possuem dobrinhas nas pálpebras, portanto, criamos o efeito côncavo dos olhos com sutileza; Sombra: Utilizar sempre tons claros, pois por não possuírem as dobras nas pálpebras, ficam muito evidentes, inclusive, após aplica-la, utilizar um tom mais escuro da cor aplicada para formar o côncavo. (Optar por tons amarronzados ou perolados); Nos olhos Delineador: Este é utilizado acima dos cílios e deve ser aplicado com segurança, com um traço fino e firme de dentro para fora e inclinando ao seu final; Lápis para Olhos: Este é aplicado nas bordas das pálpebras inferiores dos olhos. Dependendo do caso, utilize lápis de cor marrom para um aspecto mais natural; Rímel (Máscara para Cílios): Este é utilizado nos cílios. Por segurança, proteja as pálpebras com lenço de papel para evitar de sujá-las no ato da aplicação; No rosto Boca: opte por cor de boca ou tons amarronzados, cobre ou pêssego,pois tons de rosa ou vermelho, se destacam demais em meio ao tom amarelado da pele; 20 NEGRAS Corretivo, Base e Pó: Estes devem ser do mesmo tom da pele, no mínimo, o corretivo um tom mais claro. Quanto as cores, dependerá do tom da pele, pois enquanto as orientais possuem praticamente o mesmo tom de pele, as negras possuem pele de tons variados; No rosto Blush: Para marcar as maçãs do rosto deve-se sempre utilizar tons amarronzados mais escuro que o restante da pele e finalizar com um iluminador; Nos olhos Sombra: O mais indicado são tons amarronzados finalizados com sombra iluminadora; Delineador: Este é utilizado acima dos cílios e deve ser aplicado com segurança, com um traço fino e firme de dentro para fora e inclinando ao seu final; Lápis para Olhos: Este é aplicado nas bordas das pálpebras inferiores dos olhos. Dependendo do caso, utilize lápis de cor marrom para um aspecto mais natural; Rímel (Máscara para Cílios): Este é utilizado nos cílios. Por segurança, proteja as pálpebras com lenço de papel para evitar de sujá-las no ato da aplicação; Boca: Deve-se contornar os lábios com lápis labial de tom mais escuro que a boca, pois a maioria possui o tom da boca semelhante ao tom do restante do rosto, e este servirá de base para o batom que o cobrirá, devendo este ser de tons amarronzados, acobreados, vermelhos escuros ou ameixa; 21 MATERIAIS PARA NECROMAQUIAGEM ▪ Micropore: Este é utilizado em cima de algumas suturas ou em cortes superficiais quando não há a necessidade da massa para restauração; ▪ Base facial (liquida ou em creme) - diversas cores; ▪ Pó facial - diversas cores; ▪ Blush - diversas cores; ▪ Maleta de sombras - diversas; ▪ Lápis para contorno labial; ▪ Lápis para contorno dos olhos; ▪ Delineador; ▪ Rímel - incolor e preto; ▪ Batons - diversos; ▪ Lixas de unhas ▪ Esmaltes - diversos; ▪ Hastes Flexíveis (Cotonetes); ▪ Algodão; ▪ Demaquilante; ▪ Grampos para cabelos; ▪ Elásticos para cabelos. ▪ Aparelho de barbear; ▪ Máquina de cortar cabelo/ barba; ▪ Pentes e Escovas; ▪ Gel fixador; ▪ Pinça e Tesoura pequena; ▪ Jogo de pincéis - maquiagem; ▪ Corretivo facial; SEJA UM PROFISSIONAL DIFERENCIADO! Todo profissional Necromaquiador, além dos seus materiais e cosméticos básicos, deve também dispôr dos materiais essenciais para a realização de suturas, restaurações e tamponamentos necessários para o processo. Atentem-se também com questões religiosas de cada família para evitar indisposição com os familiares em um momento delicado e é claro, demonstrar o seu profissionalismo em todos os processos. SEJA UM PROFISSIONAL DIFERENCIADO! 22 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Caldas, A. Dicionário contemporâneo de língua portuguesa.5.ed. Rio de Janeiro, Delta, 1964 Dicionário terminológico de ciências médicas. 15.ed. Barcelona, Masson, 1992. RUDNICKI S. Eliana. Os procedimentos de tanatopraxia e necromaquiagem à luz do profissional proprietário de funerárias. Trabalho de Conclusão de Curso (Cosmetologia e Estética)- Universidade do Vale do Itajaí, Balneário Camboriu, 2006. BRANCO, S.L.F.R.; FERNANDES, L.F.V; GRIFFO, L.H.M. Tanatopraxia: teoria,Pratica & Legislação. Belo Horizonte: CIP, 2003. FRANZEN, C.B.S. Formolização e embalsamamento. Quem é o responsável Arq. Cons. Reg. Med. Est. Paraná (21):44-5, 1989 MEIRA, C. Temas de ética médica e medicina legal.Belém, Cejup, 1989 SILVA, J.A.F. da. Direito funerário penal. Porto Alegre, Livraria do Advogado, 1992. ARTIGO COM ALGUMAS INFORMAÇÕES SOBRE OS PROCEDIMENTOS DE CONSERVAÇÃO / TRANSPORTE/ REMOÇÃO / OBRIGAÇÕES / DEVERES / LEIS SOBRE O RAMO NA QUAL TRABALHAMOS ALMEIDA, M.de; Muñoz, D.R. In: Bioética Segre, M.; Cohen, C. São Paulo, Edusp,1995.p.117-26 FERREIRA, A.A. Da técnica médico-legal na investigação forense.São Paulo, Rev. Tribunais, 1962. KUBLER-ROSS. Elizabeth. Sobre a morte e o morrer: o que os doentes terminais têm para ensinar a médicos, enfermeiras, religiosos e aos seus próprios parentes. 8ª ed., São Paulo: Martins Fontes, 1998. CONCONE, Maria Helena Villas Bôas. 1983. O “vestibular” de anatomia. In. MARTINS, José de Souza (org.). A morte e os mortos na sociedade brasileira. São Paulo: Hucitec, 1983, pp. 25-37. REBELLO, Tereza. Guia de produtos cosméticos. 7. ed. São Paulo, SP: SENAC, 2007. 161 p. CEZIMBRA, Marcia. Maquiagem: técnicas básicas, serviços profissionais e mercado de trabalho. Rio de Janeiro: SENAC Nacional, 2005. RECH, Gabriela; HEIDERSCHEIDT Isete. Camuflagem cosmética: uso da maquiagem para a correção dos defeitos da pele. Trabalho de Conclusão de Curso (Cosmetologia e Estética)- Universidade do Vale do Itajaí, Balneário Camboriu, 2010. LOPES Célia A. M. Cosmética decorativa: característica e aspectos tecnológicos. Porto, 2010. Disponível em: www.bdigital.ufp.pt/dspace/bitstream/10284/1605/1/MONOParte1_11697 KÜBLER-ROSS, E. Sobre a morte e o morrer. São Paulo, Mar�ns Fontes, 1992. 23 Anotações: Anotações: Anotações: Anotações: Anotações: Anotações: Anotações: Anotações: Anotações: Anotações: MANUAL DO ESTÁGIO APRESENTAÇÃO O Instituto Lucena, compreendendo sua vocação de liderança, desenvolvimento pessoal e profissional soma esforços para proporcionar aos nossos alunos a experiência na prática do mercado de trabalho através de ações pontuais como o Estágio. Sucesso a todos! INTRODUÇÃO Na busca pela excelência em nossos processos, elaboramos o Manual do Estágio com os procedimentos e informações gerais para garantir uma uniformidade às atividades que serão realizadas em campo, com o propósito de contribuir para o Estagiário na sua realização. DEFINIÇÃO LEGAL De acordo com a Lei Nº 11.788, de 25 de setembro de 2008, em seu artigo 1º, considera-se Estágio, o ato educativo escolar supervisionado, desenvolvido no ambiente de trabalho, que visa à preparação para o trabalho produtivo de educandos que estejam frequentando o ensino regularmente. FINALIDADE O Estágio faz parte do processo pedagógico do curso, além de integrar o itinerário formativo do educando, visando ao aprendizado de competências próprias da atividade profissional e à contextualização curricular, objetivando o desenvolvimento do acadêmico para a vida cidadã e para o mercado de trabalho. OBJETIVOS São objetivos do estágio: ▪ Incentivar o aprimoramento pessoal e profissional; ▪ Promover condições para que o acadêmico reflita, ética e criticamente, sobre as informações e experiências recebidas; ▪ Atenuar o impacto da passagem da vida de acadêmico para a vida profissional, abrindo mais oportunidades de conhecimentos ao estagiário, possibilitando sua interação com a comunidade; TCE - TERMO DE COMPROMISSO DE ESTÁGIO - NÃO REMUNERADO Trata-se de um documento com informações de responsabilidades dos envolvidos para a realização do Estágio. O mesmo deverá ser assinado pelo aluno (a)/ Estagiário (a) deixando o mesmo ciente de todas as informações legais sobre a atividade. SEGURO ESTÁGIO: ACIDENTES PESSOAIS Solicitamos aos nossos alunos a contratação do Seguro para a realização do seu Estágio, no qual é de inteira responsabilidade a contratação do mesmo para encaminhamento de tais atividades. INSTITUTO LUCENA INSTITUTO LUCENA | MANUAL DO ALUNO O propósito dessa comunicação é apresentar, de maneira bem simples e objetiva as diretrizes da realização de tal atividade, bem como esclarecer todos os processos para elaboração de modo que os resultados possam ser mais eficazes. A expectativa é de que haja respaldo nas ações e que todos se dediquem de maneira eficiente ao seu Estágio, valorizando assim o tempo e o investimento no aprendizado. EPI’s - Equipamentos de Proteção Individuais TOUCA ÓCULOS MÁSCARA AVENTAL E CAPA PLÁSTICA LUVAS (LÁTEX E BORRACHA) BOTAS Os EPI’s serão de uso OBRIGATÓRIO!O Estagiário deverá tê-los no momento em que for encaminhado para os locais do estágio, havendo a possibilidade do mesmo da NÃO REALIZAÇÃO no caso da falta de qualquer dos equipamentos exigidos para a realização dos processos. RELATÓRIO FINAL O aluno(a)/ Estagiário(a) deverá apresentar ao término do seu Estágio um relatório com as atividades realizadas em campo. O mesmo será entregue aos responsáveis pelo curso para obtenção de Certificação do mesmo (Modelo em Anexo). PROCEDIMENTOS PARA O ESTÁGIO VACINAS O aluno(a)/ Estagiário(a) deverá estar com sua Carteira de Vacinas ATUALIZADA, principalmente as vacinas para locais com riscos de infecção. OBSERVAÇÃO: O Aluno(a)/ Estagiário(a) que não estiver devidamente paramentado, NÃO ESTÁ AUTORIZADO a realização do estágio. Conforme disposto no Plano Pedagógico do curso, o Estágio tem um prazo de 2 meses e o(a) aluno(a)/ Estagiário(a) irá cumprir a quantidade de 5 procedimentos in loco (para cada área específica do curso). Tal atividade será realizada conforme demanda do CEDENTE, lembrando que a escola não tem controle com relação a disponibilidade de dias e horários dos locais. OBSERVAÇÃO: Algumas Vacinas deverão ter um período de no mínimo 40 dias antes de realização de estágio. O aluno(a)/ Estagiário(a) só será encaminhado para as atividades do Estágio mediante apresentação do Termo de Compromisso assinado e cópia da apólice do Seguro contra acidentes pessoais vigente. INSTITUTO LUCENA INSTITUTO LUCENA | MANUAL DO ALUNO LOCAL: CONTATO: Duração: Data: Duração: Data: II - PROCEDIMENTO/ ESTÁGIO I - PROCEDIMENTO/ ESTÁGIO INÍCIO: ALUNO (A): CONTATO: CURSO: CRONOGRAMA DE ATIVIDADES DO ESTÁGIO Atividades realizadas (Descrição dos procedimentos realizados) Tempo de duração do Estágio TÉRMINO: Duração: Data: Duração: Data: Duração: Data: Aluno(a)/ Estagiário(a) Instituto Lucena Instituição Cedente III - PROCEDIMENTO/ ESTÁGIO IV - PROCEDIMENTO/ ESTÁGIO V - PROCEDIMENTO/ ESTÁGIO INSTITUTO LUCENA Av. Emílio Ribas, 2302 - Sobreloja Centro ▪ Guarulhos ▪ São Paulo + 55 (11) 2887.2188 | (11) 94718.4577 contato@ilfc.com.br /institutolfc WWW.ILFC.COM.BR Página 1 Página 2 Página 3 Página 4 Página 5 Página 6 Página 7 Página 8 Página 9 Página 10 Página 11 Página 12 Página 13 Página 14 Página 15 Página 16 Página 17 Página 18 Página 19 Página 20 Página 21 Página 22 Página 23 Página 24 Página 25 Página 26 Página 1 Página 1 Página 1 Página 1 Página 1 Página 1 Página 1 Página 1 Página 1 Página 1 Página 1 Página 2 Página 1