Aula pratica 2

Prévia do material em texto

GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM 
ELIDIANE C. C. RAMOS 
8141677 
 
 
 
 
 
 
 Aula prática 1 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Curitiba 
2024 
 
Atividade referente à disciplina Enfermagem 
pediátrica e neonatal sob orientação Profa Dra 
Danielle Monteiro Vilela 
 
 
 
 
 
 
ESTUDO PROGRAMADO SOBRE DILUIÇÃO E DOSAGEM DE 
MEDICAMENTOS EM PEDIATRIA E NEONATOLOGIA. 
 
I – SOLUÇÕES 
a) Qual a composição do soro fisiológico? 
O Soro Fisiológico é formado por água e cloreto de sódio, composição 
semelhante à de fluidos corporais como a lágrima e o suor, geralmente 
a concentração do soro fisiológico é de 0,9% em massa o que significa 
que em 100 gramas de água destilada se encontram dissolvidos 0,9 
gramas do referido sal. De um modo geral, pode afirmar-se que uma 
embalagem de 1 litro de soro fisiológico contem 9 gramas de cloreto 
de sódio. 
b) O que é uma solução glicosada isotônica a 5%? 
Soro glicosado ou solução glicosada a 5% é uma solução isotônica que 
pode ser utilizada em alguns pacientes em jejum para manter boa 
glicemia e hidratação moderada. Um frasco de 500 ml de solução 
glicosada 5% tem 25 gramas de glicose. 
c) O que é uma solução glico-fisiológica? 
A solução glico-fisiológica é uma solução estéril e apirogênica, 
acondicionada em recipiente plástico e administrada 
intravenosamente. A glicose é a principal fonte de energia para as 
células. A glicose é usada, distribuída e estocada nos tecidos. 
 
II – MEDICAÇÕES VIA ORAL E TÓPICA 
Analise os seguintes itens de prescrições de medicamentos e responda: 
a) DOMPERIDONA (MOTILIUM) suspensão – administrar V.O. 3,5 ml da 
solução de 8 / 8 h (1 ml corresponde a 1mgdo medicamento). 
Quantos mg do medicamento serão administrados em 24 h? 
 
1ml — 1mg 
3,5ml—-x 
X=3,5mg x 3= 10,5mg 
8/8 = 10,5mg 
Domperidona x = 10,5mg 
 
b) RANITIDINA (ANTAK) – frasco com suspensão do medicamento na 
dosagem de 150mg por 10 ml. 
1. Administrar 1 dose diária de 10mg V.O. Quantos ml serão 
administrados? 
150mg —10ml 
10mg ——x 
X= 0,66ml =0,7ml 
2. Administrar dose única de 1,5ml do medicamento V.O. Quantos mg 
do medicamento serão administrados? 
150mg ——10ml 
10mg——x 
X 1,5ml 
X= 22,5mg 
c) DIGOXINA – solução/gotas 
1. Administrar 1⁄4 de gotas V.O. Como proceder esta diluição? 
Diluir 1 gota em 2ml de Água Fervida e Filtrada (AFF), aspirar e administrar 
0,5ml. (ou diluir 1 gota em 4ml de AF e administrar 1 ml). 
2. Administrar 3 gotas e meia do medicamento. Como proceder esta 
diluição? 
Diluir 1 gota em 2ml de AF; pegar 1 ml, diluir mais 3 gotas e administrar. 
d) PREDNISONA (METICORTEN) – comprimidos de 20mg e 5mg. 
1. Diluir um comprimido de 20mg em 4ml de água e ministrar 1,5ml V.O. 
Quantos mg do medicamento serão administrados? 
20mg ------4ml 
X----1,5ml 
4x = 20x1,5 
4x = 30 
X = 30/4 
X = 7,5mg 
Serão administradas 7,5mg de medicamento. 
2. Administrar 10mg do medicamento. Como proceder? 
20mg ------4ml 
10mg ------X 
20x = 4x10 
20x = 40 
X = 40/20 
X= 2 ml 
2 ml que corresponde a 10 mg da medicação. 
e) Foi prescrito para um recém-nascido o seguinte medicamento: 
SULFATO FERROSO gotas, frasco com 30 ml na dosagem de 25mg/ml, 
administrar 2mg/kg/dia V.O., 1 x ao dia. Considerando que o peso do RN 
hoje é de 2.010 g, quantas gotas deverão ser administradas? 
25mg —-1ml 
X-------30ml 
X = 30x25 
X= 750mg 
A cada 100 0gr corresponde 1kg 2mg------1 kg 
X--------2KG 
X = 4mg 
750mg----30ml 
4mg-----X 
750X = 30x4 
750X = 120 
X= 120/750 
X = 0,16ml 
 
1 ml----20 gotas 
0,16ml ---X 
X = 20x0,16 
X = 3,02 GOTAS, ou se ja, arredondando fica 3 gotas. 
Irei administrar 03 gotas de sulfato. 
f) ESPIRONOLACTONA + HIDROCLOROTIAZIDA suspensão, frasco com 20 
ml, administrar 0,5ml/kg /dose V.O., de 12 / 12 horas. Quantos ml 
devemos ministrar, considerando que o RN pesa 1.600g? 
0,5ml-------1000gr 
ml-----------1600gr 
1000 x= 0,5 x 1600 
X = 800/100 
X = 0,8ml 
Administrar 0,8ml de medicação. 
g) FENOBARBITAL SÓDICO - gotas 4%, vidro com 20 ml, administrar 5 mg/ 
kg/dose V.O. de 12/12 h. Quantas gotas administrar, considerando que 
o RN pesa 2.880g? 
1% equivale 01mg 
4% equivale 4mg 
1kg equivale 1000gr 
5mg------1000gr 
X----------2880gr 
1000 x = 2880x5 
1000 x = 14.400 
X = 14.400/1000 
X = 14,4mg (cada dose) 
1gts-------4mg 
 x--------14,4mg 
14x = 14,4 
X = 3,6 gotas 
X = 4 gotas 
Administrar 4 gotas por horário no RN. 
h) Como proceder o preparo das seguintes soluções: 
1. Compressa de PERMANGANATO DE POTÁSSIO 1/20.000 ao redor da 
citostomia. 
Aspirar 1 ml diluído de permangana to de potássio , colocar num 
recipiente e acrescen tar com 499ml de água. 1/20000 
1g------1000mg 1000mg-------20000ml 
X ----------500ml 
20000x =1000x500 
20000x = 500000 
X= 50000 0/20000 
X = 25mg 
Para preparar 500 ml de solução serão utilizado 25 mg d o 
comprimido de permanganato, ou seja, ¼ de comprimido. 
2. Compressa de PERMANGANATO DE POTÁSSIO 1/10.000 no períneo. 
Há, na clínica, comprimidos de permanganato contendo 100mg. Como 
proceder esta diluição? 
Aspirar 1 ml diluído de permanganato de potássio, colocar num recipiente 
e acrescentar com 249ml de água. 
1000mg -------10000ml 
x----------------250ml 
10000x = 250x1000 
10000x= 250000 
X = 250000/10000 
X = 25mg 
Para preparar 250ml de solução serão utilizados 25mg do comprimido 
de permanganato. 
Qual das duas soluções apresenta concentração mais elevada? 
A concentração mais e levada é 1/10000 de permanganato de potássio. 
Quanto menor for a diluição menor será a concentração 
III – PREPARO DE MEDICAÇÕES IM E EV. 
Preparar a administrar os seguintes medicamentos: 
a) AMICACINA – ampola de 2ml com 100mg. Aplicar IM 45mg. Como 
proceder? 
b) 2ml-------1 00mg 
c) X--------45MG 
d) 100x = 45x2 
e) X = 45x2/100 
f) X = 90/100 
g) X = 0,9ml 
h) Irei diluir uma ampola com 2ml em 0,8ml de SF0,9% Aspirar 0,9ml e 
aplicar. 
b) MIDAZOLAM (DORMONID) - ampola de 3 ml com 15 mg. Administrar 
0,4 mg EV. Como proceder? 
3ml-----15mg 
X--------0,4mg 
15X = 0,4x3 
15X = 1,2 
X= 1,2/15 
X = 0,08ml 
Administrar 0,08 ml da solução da ampola que contem 3 ml com 15 mg. 
c) CEFEPIME – frasco com 1g. Diluir 2 frascos para 10ml, pegar 6,8 ml, 
rediluir para 30 ml e infundir em 20 min, E.V., de 6/6 horas. Quantos mg 
serão administrados por horário e em 24 h? Como proceder? 
1g--------1000mg 
02 frascos-------2000mg 2000mg------10ml 
X-------------1ML 
10X = 2000 x1 
X – 2000/10 
X= 200mg 
200mg--------1ml 
X--------------6,8ML 
X = 6,8 x 200 
X = 1360mg 
1360 x 4 (o quatro equivale 4 vezes ao dia) = 544mg por período de 24 
horas 
Administrar 5440 mg dentro de 24 horas. 
d) CEFTAZIDIMA (FORTAZ) - injetável, frasco com 1 g. Administrar 0,9 g 
EV em bolus. Como proceder? 
1g--------1000mg 
0,9g------X 
X – 1000x 0,9 
X = 900mg 
1000mg tem 10m l 
1000mg-----10ml 
900mg-----X 
1000 X =900x10 
1000 X = 9000 
X = 9000/1000 
X = 9 ml 
Administrar 9 ml da medicação em um frasco com 1g. 
e) ANFOTERICINA B (FUNGISON) – injetável, frasco com 50mg / 10 ml. 
Aspirar 5 ml, diluir para 250 ml de SG5% e infundir E.V. em 4 horas, 1 
x ao dia. Quantos mg do medicamento a criança receberá? Qual o 
valor do gotejamentomem microgotas/min? 
 50mg/10ml 
tempo = 4 horas 
50mg ------10ml 
X---------5ml 
10x = 50 x5 
10X = 250 
X = 250/10 
X = 25mg 
A criança receberá 25 mg de anfotericina B por dia. 
Calculando o gotejamento: 
VOLUME= 250ML 
G= vol/3xh 
G= 250/3x4 
G= 250/12 
G= 20,83 gotas/min 
Arredondando: 
G = 21g otas/min 
1 gota equivale 3 microgotas 
1gota = 3 microgotas 
21 = x 
X = 3 x21 
X = 63 microgotas/min 
Ou 
Microgota = 
volume(ml)/ t(h) 
Microgrota = 250/4 
Microgota = 62,3 
Arredondando; 
Microgota=63mi crogota/min 
O valor do gotejamento em microgota/min será aproximadamente 63 
microgotas/min 
f) VANCOMICINA – frasco com 1g. Diluir 1 frasco para 10 ml, aspirar 2,7 
ml, completar para 30ml e infundir a 60mgts/min., de 8/8 horas. 
Quantos mg do medicamento a criança receberá por horário? Como 
proceder? Em quanto tempo será infundido o medicamento? 
 1grama equivale 1000 mg 1000mg--------10ml 
 X------------2,7ml 
10x = 1000 x2,7 
10x = 2700 
X = 2700/10 
X = 270mg 
Por horário ela receberá 270mg de vancomicina Irei somar o volume 
total: 
V = 30+2,7 = 32,7ml 
Microgota = volume total/hora 
Tenho 60microgota 
Então: 
60mgts/min= 3 2,7/H 
H = 32,7/60 
H = 0,545h. 
sabemos que 1 hora equivale a 60minuto 1h-------------60min 
0,545h----------x 
X = 60min x0,545/1h 
X = 32,7min 
Arredondando 33minutos 
Será infundindo em 33 minutos. 
 
g) SUCCINATO SÓDICO DE HIDROCORTISONA (SOLUCORTEF) (1 frasco = 
100mg).Diluir 2 frascos para 10 ml e fazer 6ml, E.V., de 6/6 horas. 
Quantos mg do medicamento serão administrados em cada dose? 
Qual a dosagem total em 24 horas? 
 01 frasco tem 100mg 
02 frascos têm 200 mg 200mg-------10ml 
X----------6ml 
10X = 200x6 
X = 1200/10 
X = 120mg 
Será administrada a cada dose 120mg. 
A dosagem total é 120x4 = 480 
A dosagem total em 24 horas é 48 0mg 
 
IV - HEMOTERAPIA 
Foi prescrito para uma criança 120ml de sangue total. Nos primeiros 30 
minutos, este sangue deverá infundir a 4 gotas por minuto. Após esse 
período, aumentar o gotejamento para 12 gotas por minuto. 
1) Quantas horas estão previstas para infundir este sangue? 
 4gotas----1 
X---------30 
X – 120 gotas 
Nos primeiros 30minutos serão administradas 120 gotas. 
1 ml equivale a 20 gotas 
1ml--------2 0gotas x-----------120gotas 
x = 120/20 
x = 6ml 
Do volume total foram administrados 
 6ml em 30 dias. 
120ml de sangue – 
6 ml = 114ml 
G = vol/hx3 
12gotas = 114/Tx3 
12Tx3 = 114 
36T=114 
T= 114/36 
T= 3,16h 
1h -----60min 
0,16------X 
X = 60x0,16 
X= 9,6min 
Arredondando para 10min Então: somando será 10 min + 30 min = 
40minutos 
A infusão do sangue ocorrerá em 3horas e 40minutos. 
2) Quais os cuidados de enfermagem durante a infusão de 
hemoterápicos? 
 Depois, de ve-se verificar a necessidade de aquecimento do fluido e 
instalar a bolsa, mantendo o sistema íntegro até o fim do 
procedimento. O período máximo entre a exposição da bolsa à 
temperatura ambiente e o início da transfusão é de 30 minutos. Não é 
recomendável realizar a infusão simultânea de qualquer 
medicamento, mas pode-se manter o soro fisiológico 0,9% em outro 
acesso. 
V – SOROTERAPIA 
a) Foi prescrita para uma criança Nutrição Parenteral, com volume total 
de 257ml, que deverá ser infundida em 24 horas. Quantas microgotas 
por minuto (mgts/min.) devemos controlar a infusão? 
 G= vol/3.h 
G = 257 ml/3,24 
G = 257 /72 
G = 3,56 
gotas por min 
G =4 gotas por min. 
Microgotas = vol (ml)/t(h) 
Microgotas = 257/24 
Microgota = 10,70mgts/min 
Microgota – 11mgts/min 
Devemos controlar a infusão 11 mgts/min. 
b) A prescrição de soroterapia de um RN tem volume total de 152ml, 
para ser infundida em 12 horas. Quantas mgts/min. deveremos 
controlar a infusão? Caso você não tenha equipo de microgotas, terá 
que usar equipo comum (gotas/min.) 
 Vol = 152ml 
T = 12 
Microgotas (mgts/min) 
G vol(ml )/t(h) G = 152 /12 
G = 12,6 
ARRENDONDANDO 
G = 13m gts/min 
Controlar a infusão 13mgts/min. Microgotas (gts/min) 
G =vol/3.h 
G = 152 /12x3 
G = 152 /36 
G = 4,2 g/min 
ARRENDONDANDO 
G = 4 g/min 
Controlará a infusão 4g /min. Então você terá 4,2, caso não haja equipo 
para microgota. 
 
Quantas gotas/min. você controlará a infusão? 
Sim. para evitar que o paciente tenha edema, poderá ter risco de 
embolia, hiperemia, infiltração durante a infusão; 
caso ocorra alguma intercorrência.