Historia Natural da Doenca

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História Natural da 
Doença
Prof Ana Cristina Abraão
Introdução
• A compreensão da história natural da
doença e dos níveis de prevenção é
fundamental para qualquer profissional
de saúde. Isso não apenas nos permite
entender como as doenças se
desenvolvem, mas também nos ajuda a
identificar estratégias eficazes de
prevenção e controle. Neste conteúdo,
vamos explorar o conceito de história
natural da doença e os três níveis de
prevenção: primária, secundária e
terciária.
História Natural da 
Doença
• A história natural da doença é
um modelo que descreve a
evolução de uma doença não
tratada desde o início até seu
desfecho, seja a recuperação
do paciente, a cronicidade da
doença ou a morte. Está
dividida em alguns estágios e
possui 3 componentes
importantes para sua
compreensão.
Desvendando a Tríade Epidemiológica: 
Os Pilares do Entendimento das Doenças
Esta tríade é composta por três
elementos interconectados que
desempenham papéis cruciais na
ocorrência e disseminação das doenças.
Compreender a interação entre esses
três pilares ajuda no controle de surtos
de doenças, no planejamento de
intervenções de saúde e no
desenvolvimento de estratégias de
eficazes de prevenção.
Agente Causador: O Início de Tudo
O primeiro pilar da tríade é o agente causador, que se refere ao organismo 
(como vírus, bactéria, parasita) ou fator (como substâncias químicas) que 
causa a doença. 
Compreender os agentes causadores é essencial para identificar as 
características da doença, sua forma de transmissão e as estratégias de 
controle. 
Por exemplo, a gripe é causada pelo vírus influenza, e a malária é causada 
pelo parasita Plasmodium.
Hospedeiro: O Ambiente da Doença
O hospedeiro é o segundo elemento da
tríade e se refere ao organismo que
abriga o agente causador da doença.
Os hospedeiros podem ser humanos,
animais ou até mesmo plantas. As
características genéticas, imunológicas e
comportamentais dos hospedeiros
desempenham um papel crucial na
suscetibilidade à doença.
Compreender como diferentes grupos
de hospedeiros respondem ao agente
causador ajuda a avaliar a gravidade da
doença e a desenvolver estratégias de
prevenção e tratamento.
Ambiente: O Contexto da 
Propagação
• O terceiro elemento da tríade é o ambiente em
que o agente e o hospedeiro interagem.
• O ambiente inclui fatores físicos, sociais, culturais
e econômicos que influenciam a transmissão da
doença. Condições como acesso à água potável,
higiene, densidade populacional e
comportamentos de risco desempenham papéis
vitais na disseminação das doenças.
• Um ambiente inadequado pode facilitar a
propagação de doenças infecciosas, enquanto
um ambiente saudável pode limitar sua
disseminação.
Estágios 
1.Pré-patogênese: Neste estágio, o organismo está
saudável, e não há presença da doença. Fatores
genéticos, comportamentais, ambientais e sociais
podem influenciar a suscetibilidade a doenças.
• Período de exposição ao agente causador.
• Importância da prevenção primária.
2.Patogênese: Aqui, ocorre a exposição a um agente
patogênico, como um vírus ou bactéria. A
patogênese se divide em subestágios: exposição,
incubação, infecção e doença clínica.
Estágios
3. Doença Clínica: Esta é a fase em que os
sintomas se manifestam, e o paciente procura
atendimento médico. A gravidade dos sintomas
varia de acordo com a doença e a resposta do
sistema imunológico do paciente.
4. Recuperação, Incapacidade ou Morte:
Dependendo da gravidade da doença e da
eficácia do tratamento, o paciente pode se
recuperar, viver com incapacidades permanentes
ou falecer.
Níveis de prevenção
Prevenção
• Para cada parte do desenvolvimento de uma
doença, existem ações preventivas que
evitam seu avanço. Por isso, a prevenção
torna-se algo dividido em níveis.
• A prevenção primária consiste em evitar a
doença, o sentido mais utilizado.
• A prevenção secundária ocorre quando o
adoecimento já começou, mas está no seu
início; as principais medidas são o
diagnóstico precoce/rápido seguido de
tratamento.
• A prevenção terciária pode ser a reabilitação
após o tratamento, para prevenir retornos e
sequelas, ou mesmo ações paliativas para
retardar ao máximo a morte.
Estágio da história 
natural das 
doenças e a 
relação com o 
nível de prevenção 
Atuação durante o Estágio Patogênico
Monitoramento de sinais e sintomas.
Administração de tratamentos.
Apoio emocional ao paciente e à 
família.
Atuação no 
Estágio Pós-
Patogênico
Reabilitação.
Cuidados paliativos.
Acompanhamento de pacientes crônicos.
Atuação na 
prevenção 
Educação em saúde.
Promoção da saúde.
Imunizações.
Identificação de fatores de risco.
Vamos elaborar um 
diagrama da 
história natural da 
doença?
Falando de COVID 19
As ações mais faladas por todos para prevenir a infecção pelo 
coronavírus foi isolamento e higienização – em que nível eles se 
enquadram? 
• Prevenção primária, por exemplo, diz respeito às condições de 
vida de uma pessoa ou população (os “determinantes sociais 
da saúde”), nível de escolaridade, estabilidade financeira e 
emocional, acesso a serviços básicos etc. (Marmot, 2016). 
• Como exigir isolamento de pessoas que habitam com seis, 
sete, dez pessoas em um cômodo? Como demandar higiene 
de pessoas que sequer têm acesso à água potável?
• Prevenção primária também envolve a chamada “proteção 
específica”, que é melhor representada pelas vacinas. 
• Como os governos conseguiram diagnosticar a COVID? – em 
que nível se encontra?
• Fornecimento de grande quantidade de testes para covid 
(OMS, 2021)
• Milhares de pessoas apresentaram miocardite, aumento de 
doença ou agravo pulmonar... – que nível de prevenção 
podemos usar?