Casos clínicos PERIO

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Casos clínicos PERIO
1) Ao exame clínico, um paciente de 25 anos, sem enfermidades sistêmicas
diagnosticadas, apresentou razoável controle de biofilme, pequeno acúmulo de
cálculo, porém elevada atividade inflamatória demonstrada por um sangramento
gengival espontâneo. Em adição, foram observadas, nos incisivos inferiores e
primeiros molares inferiores, bolsas periodontais com profundidade de até 9 mm,
mobilidade dentária e envolvimento de furca grau II. Além disso, o paciente relatou
ter perdido o dente 21 por mobilidade. Baseado nos dados fornecidos, qual o
diagnóstico compatível com o caso apresentado?
Periodontite estágio 3, grau C, perfil incisivo-molar.
2) Paciente, M.K.V, 19 anos chega à clinica com a seguinte queixa principal de que a
gengiva sangra quando escova os dentes, come e até bebe agua. Ao exame físico
geral, não foi constatado nenhuma alteração sistêmica importante. Ao exame bucal
foi verificado presença de biofilme maduro a nivel de terço-médio e cervical dos
molares superiores entre o 16, 17, 26, 27 e terço-cervical entre os dentes 33,
32,31,41,42 e 43. 0] biofilme tinha uma caracteristica espessa, aderido e bastante
amarelada. No exame de sulco mediu entre 3 e 4 mm, não sendo constatado
evidencias radiográficas de perda de crista óssea nas duas regiões. Estabeleça um
plano de tratamento adequado.
Professor Leonardo IAS IV
DOENÇA: GENGIVITE (controle mecânico e controle químico) Possível bolsa falsa, devido a
gengivite, sem perda óssea.
FATORES PRINCIPAIS A CONSIDERAR: Idade, Sangramento na gengiva, Biofilme.
SEM FATORES SISTEMICOS SEM FATORES MODIFICANTES (nada a mais está contribuindo
para as doenças)
EXAME CLINICO: Biofilme maduro, exame radiográfico sem perda óssea sulco mediu
3,4mm
Localização do Biofilme está Supra Gengival.
Biofilme maduro, aderido e espesso: Indicativo de má higienização (Normalmente o
Biofilme maduro de forma em 30 dias)
PLANO DE TRATAMENTO: 1° diagnóstico - Raspagem supra gengival (3 sessões, 1x por
semana ou de 15/15 dias). *Raspagem Sub gengival (devido ao sulco e a localização do
Biofilme e por ele) Remoção do Biofilme. Tratamento de Profilaxia: Flúor ou Creme dental
profilático (sempre usar após a raspagem). Instruções de Higiene Oral e Dieta.
(POR SER UM CASO LEVE, NÃO É NECESSÁRIO USAR CLOREXIDINA, JÁ QUE ELA É UM
ANTIMICROBIANO QUE ALTERA A FLORA BUCAL, USAR SÓ EM CASOS SEVEROS)
TRATAMENTO DE MANUTENÇÃO (reconsulta): Voltar na clínica depois do tratamento.
Para ver se foi atingido o objetivo. Depois pode ser espaçado, voltar em 6meses. Fazer
exame de IPV (índice de Placa visível) e ISG (índice de Sangramento visível)
Casos clínicos PERIO
3) Paciente L.K.I, 46 anos, leucoderma, com historia de hipertensão arterial
vengfamiliar, iperglicêmico e fumante. Apresenta profundidades de bolsas entre 5-6
mm entre 46, 47,16, 17, com mobilidade grau 1, porém sem lesão de furca clinica. Os
elementos 26, 27 tinha profundidades entre 4- 4,5mm sem alteração de crista óssea
a considerar. Entre os dentes 31, 32,41,42 profundidade variou entre 4 a 6 mm,
senda essa a maior medida. Há alteração horizontal de crista óssea nessa região,
porém sem presença de biofilme espesso ou maduro. Ao exame total não houve
sangramento a sondagem durante o exame periodontal. Estabeleça os critérios
clínicos importantes para esse caso e como conduzir a o plano de tratamento e
diagnóstico.
DOENÇA: PERIODONTITE - ATIVA
EXAME CLINICO: Radiografia (obrigatório) e Hemograma.
PLANO DE TRATAMENTO: 1° exame de Sangue (hemograma e glicemia), Raspagem Sub e
Supra Gengival (3 sessões) Uso de CLOREXIDINA 0,12% (para bochecho- mucosa) durante
30seg a 1 min, depois de cada raspagem e pode pedir pro paciente fazer bochecho em casa,
antes da escovação noturna, durante 7 dias.
TRATAMENTO DE MANUTENÇÃO (reconsulta): Reavaliação da profundidade de bolsa (não
vai reduzir a profundidade, mais precisa estabilizar) e perda de inserção (também não volta,
só estabiliza).
ENCHERTO OSSEO - Para reduzir a bolsa, perda de inserção (Depende da severidade da
doença, grau de perda) Se já tem um grau de mobilidade maior, muita perda óssea, é
necessário ENCHERTO ÓSSEA.