Prévia do material em texto
ATIVIDADE DE REVISÃO II - PROVA 1° BIMESTRE 1. Sobre a atenção primária, o enfermeiro é peça-chave na estratégia de saúde da família, que é a principal estratégia de expansão e consolidação da atenção primária. Conforme a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) vigente, são atribuições do enfermeiro: I. Planejar, gerenciar e avaliar, em conjunto com os outros membros da equipe, as ações desenvolvidas tanto pelos técnicos de enfermagem quanto pelos agentes comunitários de saúde e pelos agentes de combate às endemias. II. Realizar consulta de enfermagem, procedimentos, solicitação de exames e prescrição de medicações conforme protocolos, diretrizes clínicas e terapêuticas estabelecidas no município. III. Supervisionar as ações do agente comunitário de saúde. IV. Realizar consultas de pré-natal, ausculta com aparelho sonar fetal e ecografias durante as consultas, quando existir aparelho de ultrassom disponível no serviço. V. Realizar triagem com classificação de risco, conforme o Protocolo de Manchester, à demanda espontânea da Unidade Básica de Saúde (UBS). a) Apenas I, II e III. b) Apenas II, III e IV. c) Apenas II, IV e V. d) Apenas I, III, IV e V. e) I, II, III, IV e V. 2. A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) é resultado da experiência acumulada por um conjunto de atores envolvidos historicamente com o desenvolvimento e a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS), tais como movimentos sociais, população, trabalhadores e gestores das três esferas de governo. Referente a essa política, assinale a alternativa INCORRETA. a) É uma atribuição comum a todos os membros das equipes que atuam na Atenção Básica realizar procedimentos de enfermagem, como curativos, administração de medicamentos, vacinas, coleta de material para exames, lavagem, preparação e esterilização de materiais, entre outras atividades delegadas pelo enfermeiro, de acordo com sua área de atuação e regulamentação. b) A PNAB tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica. c) Participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe, identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos e vulnerabilidades, é uma atribuição comum a todos os membros das equipes que atuam na Atenção Básica. d) Realizar e/ou supervisionar acolhimento com escuta qualificada e classificação de risco, de acordo com protocolos estabelecidos, e uma atribuição específica do enfermeiro. e) Destacam-se como importantes ações no processo de avaliação de risco e vulnerabilidade na Atenção Básica o acolhimento com classificação de risco e a estratificação de risco. 3. Com relação à Política Nacional de Atenção Básica – PNAB (Portaria GM/MS nº 2.436/ 2017), analise as afirmativas a seguir. I. A PNAB considera os termos Atenção Básica (AB) e Atenção Primária à Saúde (APS), nas atuais concepções, como termos equivalentes. II. A AB é o conjunto de ações de saúde que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde. III. A AB é desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária. Estão corretas as afirmativas a) I e II, apenas. b) I e III, apenas. c) II e III, apenas. d) I, II e III. 4. A PNAB, atualizada em 2017, ampliou o escopo de atuação do Agente Comunitário de Saúde (ACS) para realização de procedimentos em pacientes no domicílio, desde que ele esteja devidamente capacitado e supervisionado por um profissional de saúde de nível superior. Assinale a alternativa que apresenta tais procedimentos. a) Aferição de sinais vitais e administração de medicamentos via oral e subcutânea. b) Aferição de temperatura axilar, pressão arterial e glicemia capilar. c) Aferição de pressão arterial e aplicação de flúor. d) Aferição de sinais vitais, medidas antropométricas e realização de curativos de baixa e média complexidade. e) Aferição de sinais vitais e administração de medicamentos pelas diversas vias, exceto endovenosa. 5. A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), Portaria no 2.436, de 21 de setembro de 2017, define como diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) e da Rede de Atenção à Saúde (RAS), a serem operacionalizadas na Atenção Básica, a(o) a) longitudinalidade do cuidado e a coordenação do cuidado b) universalidade e a equidade c) ordenação da rede e o cuidado centrado no ambiente d) cuidado centrado no território e a população adscrita e) diagnóstico precoce e o tratamento 6. As reações hansênicas são fenômenos inflamatórios agudos que cursam com exacerbação dos sinais e sintomas da doença e acometem um percentual elevado de casos. Sobre as reações hansênicas, assinale a alternativa correta. a) A reação hansênica tipo 1 acomete exclusivamente pacientes multibacilares. b) A reação hansênica tipo 2 acomete especialmente pacientes com formas dimorfas da hanseníase. c) O tratamento farmacológico da reação hansênica reversa é feito preferencialmente com talidomida, administrada por via oral, na dose de 100 a 400mg/dia. d) O eritema nodoso hansênico pode ser classificado, de acordo com sua evolução, em agudo, recorrente e crônico. 7. O Programa Nacional de Controle da Hanseníase do Ministério da Saúde, afirma que a atenção à pessoa com hanseníase, suas complicações e sequelas, deve ser oferecida em toda a rede do Sistema Único de Saúde, de acordo com a necessidade de cada caso. Considera-se um caso de hanseníase a pessoa que apresenta um ou mais dos seguintes sinais cardinais e que necessita de tratamento poliquimioterápico: I. Lesão(ões) e/ou área(s) da pele com alteração de sensibilidade. II. Lesão(ões) e/ou área(s) da pele, mesmo sem alteração de sensibilidade. III. Acometimento de nervo(s) periférico(s), com ou sem espessamento, associado a alterações sensitivas e/ou motoras e/ou autônomas. IV. Baciloscopia positiva de esfregaço intradérmico. Considera-se como sinais cardinais o que se apresenta nas afirmativas a) I, III e IV, apenas. b) II, III e IV, apenas. c) I, II, III e IV. d) I, II e IV, apenas. e) I, II e III, apenas. 8. No Brasil, a hanseníase é considerada um importante desafio em saúde pública. É tida como uma das doenças mais antigas da humanidade, cuja origem remonta a uma doença humana na África Ocidental há cerca de 100.000 anos, que se espalhou pelo mundo por meio de pessoas que migravam em rotas comerciais e do colonialismo. Nesse sentido, julgue as assertivas a seguir. I - A investigação para a hanseníase define como contato toda e qualquer pessoa que resida ou tenha residido, conviva ou tenha convivido com o doente de hanseníase, no âmbito domiciliar, nos últimos cinco anos anteriores ao diagnóstico da doença, podendo ser familiar ou não. lI- A investigação de hanseníase com uso do teste rápido está indicada quando os contatos de casos confirmados de hanseníase, se enquadrem nas seguintes condições: a) contato de um caso de hanseníase que, após a avaliação clínica, foi descartado o diagnóstico de hanseníase; b) contato de um caso de hanseníase que, após o exame físico, os achados clínicos não foram suficientes para a confirmação do diagnóstico. IlI- A avaliação dermatológica para casos suspeitos de hanseníase consiste em inspeção da pele em toda a superfície corporal e avaliação da sensibilidade (térmica, dolorosa e tátil) nas lesões de pele e/ou nas áreas referidas como dormentes. IV - A avaliação neurológica é imprescindível e somente pode ser iniciada após ser realizada a avaliação dermatológica e, principalmente, após a realização dos exames de tomografia e ressonância de crânio e coluna vertebral. Estão CORRETAS asassertivas a) I e lI, apenas. b) I, lI e III, apenas. c) I, III e IV, apenas. d) I, II e IV, apenas. e) II e III, apenas. 9. A hanseníase é uma doença crônica, causada pela bactéria Mycobacterium leprae e transmitida por gotículas, que pode afetar qualquer pessoa. Entre seus sinais e sintomas, estão a alteração, a diminuição ou a perda da sensibilidade térmica, dolorosa, tátil e de força muscular, principalmente em mãos, braços, pés, pernas e olhos, que podem gerar incapacidades permanentes. No SUS, o tratamento farmacológico da hanseníase é feito com poliquimioterapia única (PQT-U), que associa três fármacos. A partir dessas informações, assinale a alternativa que apresenta corretamente os três fármacos utilizados no tratamento da hanseníase. a) rifampicina, isoniazida e clofazimina b) rifampicina, dapsona e etambutol c) rifampicina, isoniazida e pirazinamida d) rifampicina, isoniazida e etambutol e) rifampicina, dapsona e clofazimina 10. Com relação a neuropatia periférica decorrente da hanseníase, assinale a alternativa correta. a) Pacientes classificados com hanseníase virchowiana possuem poucas lesões e muitas vezes não são capazes de causar danos em nervos periféricos. b) Os nervos comumente envolvidos na hanseníase tuberculoide são aqueles superficialmente localizados. c) O bacilo é incapaz de causar danos em nervos cranianos, os danos comuns são em nervos periféricos dos membros. d) Como teste para diagnóstico para estreitamento dos nervos periféricos deve ser realizado o teste de sensibilidade, em pontos específicos. a) Contato indireto. 11. Estima-se que quase um quarto da população mundial esteja infectada pelo Mycobacterium tuberculosis, agente etiológico da Tuberculose (TB). Uma grande preocupação do Ministério da Saúde para o controle da TB é a identificação da “infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis” (ILTB). Quanto a esse fato, leia as afirmativas abaixo: I. O tratamento da ILTB é uma das principais estratégias para a interrupção da cadeia de transmissão da doença, contribuindo substancialmente para o controle da TB. II. Uma ação fundamental no controle da ILTB é conhecer o perfil clínico e sociodemográfico das pessoas tratadas para a ILTB. III. O aumento do número de casos da doença ativa interrompe a cadeia de transmissão da TB. IV. É considerado um caso de ILTB o indivíduo infectado pelo M. tuberculosis, identificado por meio de prova tuberculínica (PT) ou por ensaio de liberação do interferon-gama (IGRA), desde que adequadamente descartada a TB ativa. V. Inicia-se o tratamento sem prova tuberculínica (PT) ou ensaio de liberação do interferon-gama (IGRA) para as pessoas com neoplasias de cabeça e pescoço, linfomas e outras neoplasias hematológicas. Estão CORRETAS apenas a) I, II, e IV. b) III, IV e V. c) I, II e V. d) I e V. e) II e III. 12. Sobre a tuberculose, doença infecciosa causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, que apesar de poder acometer qualquer indivíduo, ainda é bastante prevalente em populações pobres e não assistidas por serviços de saúde, assinale a afirmativa correta. a) Trata-se de doença estritamente pulmonar, transmitida pelo ar, através de gotículas de saliva, o que justifica a sua rápida transmissão em domicílios pequenos que tenham uma pessoa doente, morando com vários habitantes, sem ventilação adequada e sem higiene eficiente. b) O agente de saúde deve ser capacitado para fazer a coleta, em domicílio, de exames que possam diagnosticar tuberculose, sendo ele mesmo o responsável pela observação da tomada diária do medicamento, de acordo com a estratégia DOTS (dose oral de tratamento supervisionada). c) O tratamento supervisionado faz parte de uma estratégia de observação direta da tomada de medicamento contra tuberculose e deve ser aliada à vontade política, aquisição e distribuição regular de medicamentos e alimentação de sistema de informação, entre outros pontos. d) O portador da doença deve começar imediatamente o tratamento da doença, e ter os seus utensílios bem como roupas de cama e banho separados, para que não haja contaminação dos outros habitantes do domicílio. 13. A dengue é a arbovirose urbana mais prevalente nas Américas, principalmente no Brasil. É uma doença febril que tem se mostrado de grande importância em saúde pública nos últimos anos. Sobre esse tema, classifique V para verdadeiro e F para falso: ( ) O vírus dengue (DENV) é um arbovírus transmitido pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti e possui três sorotipos diferentes (DENV-1, DENV-2 e DENV- 3). Não existem relatos de transmissão por via vertical (de mãe para filho durante a gestação) e transfusional, sendo que a forma de transmissão mais relevante epidemiologicamente é a vetorial. ( ) O período do ano com maior transmissão da doença ocorre nos meses mais chuvosos de cada região, geralmente de novembro a maio. O acúmulo de água parada contribui para a proliferação do mosquito e, consequentemente, maior disseminação da doença. É importante evitar água parada, todos os dias, porque os ovos do mosquito podem sobreviver por um ano no ambiente. ( ) Normalmente, a primeira manifestação da dengue é a febre alta (>38°C), de início abrupto, que geralmente dura de 2 a 7 dias, acompanhada de dor de cabeça, dores no corpo e articulações, além de prostração, fraqueza, dor atrás dos olhos, e manchas vermelhas na pele. Também podem acontecer erupções e coceira na pele. Os sinais de alarme são assim chamados por sinalizarem o extravasamento de plasma e/ou hemorragias que podem levar o paciente a choque grave e óbito. A forma grave da doença inclui dor abdominal intensa e contínua, náuseas, vômitos persistentes e sangramento de mucosas. ( ) O indivíduo pode ter dengue até três vezes ao longo de sua vida. Isso ocorre porque pode ser infectado com os três diferentes sorotipos do vírus. Uma vez exposto a um determinado sorotipo, após a remissão da doença, o indivíduo passa a ter imunidade para aquele sorotipo específico, ficando ainda susceptível aos demais. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo: a) V, V, V, V. b) F, V, F, V. c) V, V, V, F. d) F, V, V, F. e) V, F, F, F. 14. Entre as alternativas abaixo assinale aquela que NÃO apresenta um sinal de alarme na dengue. a) Diarreia. b) Vômitos persistentes. c) Hepatomegalia maior do que 2 cm abaixo do rebordo costal. d) Hipotensão postural. e) Ascite.