Capotamento, atropelamento e queda

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Aula 15 - Capotamento, 
 atropelamento e queda
Nesta aula você será levado a conhecer os tipos de lesões e traumas 
possíveis numa pessoa quando existir capotamento, atropelamento e 
ainda outros tipos de ferimentos com quedas de nível, ferimentos por 
arma branca ou armas de fogo.
15.1 Capotamentos
Todos os tipos de ferimentos que até agora foram mencionados podem ser 
esperados nos diversos tipos de acidentes, tendo uma grande probabilidade 
de haver trauma de coluna cervical e lesões internas. Se as vítimas forem 
ejetadas (jogadas para fora) do veículo a situação se torna mais grave, pois 
além de lesões a vítima pode até ir a óbito devido a possíveis sangramentos 
internos, o que ocorre na maioria dos capotamentos.
O acidente que causou a morte de uma pessoa e deixou duas crianças grave-
mente feridas na tarde deste sábado (28). O motorista, D. S. S. de 39 anos, 
morreu logo depois que o veículo Cross Fox, de Garulhos ter capotado.
O acidente mais comum é o tombamento do veículo, conhecido como capo-
tamento, causando um dos principais mecanismos de lesão, o esmagamen-
to, cuja gravidade depende da região anatômica do corpo que foi atingida, 
muitas vezes o tórax, abdome ou até mesmo o crânio. Decorrentes dos ca-
potamentos, existem ferimentos adicionais, tais como: queimaduras quími-
cas (por gasolina, álcool, óleo diesel, líquido hidráulico ou mesmo ácido de 
bateria) e térmicas (provocadas pelas partes aquecidas da máquina ou por 
combustível inflamado e agora por GLT (gás), que também esta sendo utili-
zado como combustível para os carros, podendo causar explosão).
15.2 Acidentes com Veículos Pequenos
Incluem-se aqui as motocicletas e/ou outros veículos terrestres de pequeno 
porte, como as bicicletas ou triciclos. Os operadores destes veículos são sem-
pre ejetados, ou acabam tendo um tombamento de cima destes veículos, 
em caso de acidentes com alta velocidade – as lesões dependem da parte do 
corpo que recebeu o impacto. Pode, no entanto ocorrer: fratura de fêmur 
e/ou pernas, trauma de face e crânio, coluna, trauma de tórax e abdome e 
fratura e/ou esmagamento de membros superiores e inferiores.
Em baixa velocidade, sua defesa está limitada ao uso de capacete (previne 
lesões de crânio e face) e roupa de proteção (roupa de couro, luvas e botas, 
cotoveleiras) ajudam a proteger o corpo, musculatura e escoriações da pele. 
Embora o uso de capacetes seja obrigatório e, portanto altamente reco-
mendável, eles são pouco ou nada efetivos em altas velocidades, e 75% 
das mortes dos passageiros de motos são atribuídas a ferimentos no crânio, 
provocando TCE (Trauma Crânio Encefálico), causado por hemorragia e he-
matoma internos no crânio.
15.3 Atropelamentos
Espera-se grande número de lesões na vítima de atropelamento, conforme a 
fase que se pode analisar a seguir.
1a Fase: Refere-se à fase do impacto inicial 
do veículo contra as pernas da vítima, 
invariavelmente causando fratura de 
membros inferiores.
2a Fase: É quando o tronco é lançado con-
tra o capô do veículo, causando trauma 
de tórax, abdome e cabeça.
3a Fase: É quando a vítima cai ao chão e, 
possivelmente, há traumas e fraturas de 
pescoço e cabeça.
Quando o atropelamento é em criança, as lesões geralmente são mais graves, 
pelo fato de ser menor em altura e peso,atingindo já no primeiro impacto, tórax, 
abdome e crânio, levando-a muitas vezes a óbito. 
15.4 Quedas
O mecanismo de lesão presente nas quedas é a desaceleração vertical. Os 
tipos de ferimentos dependem de três fatores principais:
1. Altura da queda: a que ocorre de grandes alturas predispõe lesões mais 
graves.
2. Parte do corpo que sofreu o primeiro impacto: se o impacto foi com as 
mãos, se aterrissou com os pés, etc.
3. Tipo de superfície com que a vítima colidiu: asfalto, gramado, etc. 
Estas informações permitem suspeitar de lesões e orientam o atendimento.
TCE - Traumatismo Crânio 
Encefálico: é a alteraçãoda função 
neurológica ou patológica do cérebro por 
causa deuma força externa traumática 
causada por dano físico. Pode também 
ser definida como a lesão direta nas 
estruturas cranianas, meninges cerebrais 
ou é apresentado como um resultado de 
trauma de agente mecânico externo e 
pode resultar em deficiência funcional. 
Representa um grave problema de saúde, 
sendo sua e é a causa mais comum 
por os acidentes automobilísticos ou 
agressões, por vezes e que causando 
morte e/ou incapacidade.
Figura 15.1: Atropelamento por moto
Fonte: http://2.bp.blogspot.com/_L5KqKS1TcJg/
TNqgEAPld-I/AAAAAAAAQQE/0pmUVTImhww/s400/
ATROPELAMENTO%2B...JPG
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15.5 Ferimentos por arma branca
A gravidade dos ferimentos produzidos por armas depende da região do 
corpo atingida, da extensão da lâmina e ângulo de penetração.
Quando acontece o ferimento por arma bran-
ca e a lâmina ainda permanece fincada ao cor-
po, esta não deve ser removida, e sim imo-
bilizada junto ao corpo da vítima, que deve ser 
transportada rapidamente ao hospital.
As feridas incisas são provocadas por agentes 
cortantes (podendo ser assim também chama-
das), como faca, bisturi, lâminas. Suas carac-
terísticas são o predomínio do comprimento sobre a profundidade, bordas 
regulares e nítidas, geralmente retilíneas. Na ferida incisa o corte geralmente 
possui profundidade igual, de um extremo a outro da lesão, sendo que na 
ferida cortante a parte mediana é mais profunda. 
Em um ferimento corto contuso o agente não tem corte tão acentuado, 
sendo que a força do traumatismo é que causa a penetração do instrumen-
to, tendo como exemplo o machado. 
Ferimentos por arma de fogo
Figura 15.2: Ferimento por arma 
branca
Fonte: http://imagenscirurgia.blogspot.com.
br/p/trauma.html
Figura 15.3: Ferimento 
arma de fogo
Fonte: http://www.uff.br/ph/sol10d.htm
As feridas perfurantes são caracterizadas por 
pequenas aberturas na pele. Um exemplo são 
as feridas feitas por bala ou ponta de faca.
Informação importante: Sempre que possível, 
verificar qual o tipo de arma, seu calibre e a distância em que foi disparada, 
além de identificar o orifício de entrada e saída do projétil. 
Estas informações permitem calcular a trajetória do projétil (lesões internas) 
e a gravidade da vítima.
As lesões perfurantes são ocasionadas por agentes longos e pontiagudos 
como pregos e alfinetes. Podem ser transfixantes, quando atravessam um 
órgão, estando sua gravidade na importância deste órgão.
	
   Ocluir	
  (fechar)	
  totalmente	
  o	
  ferimento	
  e	
  a	
  partir	
  
daí	
  encaminhar	
  a	
  vítima	
  imediatamente	
  para	
  o	
  
hospital.	
  
Exame dos ferimentos
•	 Ferida de entrada: geralmente óbvia, circular ou oval, com orla de detri-
tos deixados pelo projétil, pode não ser identificada se a vítima não for 
completamente despida e examinada.
•	 Ferida de saída: nem sempre existe (o projétil pode não abandonar o cor-
po). Geralmente a ferida de saída, mais larga que a de entrada, apresenta 
bordos lacerados.
•	 Ferimentos por arma branca com a lâmina ainda fincada ao corpo: esta 
não deve ser removida e, sim, imobilizada junto ao corpo e a vítima trans-
portada rapidamente ao hospital.
Resumo
Nesta aula você conheceu os tipos de lesões e traumas vítimas de capota-
mento, atropelamento ou quedas de nível, ferimentos por arma branca ou 
armas de fogo.
Atividades de aprendizagem
Existem várias técnicas para estancar o sangramento, chamadas de cura-
tivos. Neste exercício você deverá saber identificar os tipos de feridas para 
saber que tipo de curativo realizar. Entre no site http://www.feridologo.
com.br/primeirossocorros.htm e descreva como deve ser realizado o cura-
tivo em caso de uma ferida sanguinolenta.
RESPONDA: 
1. Quando se deve realizar compressão direta sobre a ferida?
2. Quando se deve fazer a elevação do membro?
3. Por que realizar a compressão sobre a artériaproximal?
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