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Roteiro de Psicopatologia Geral: lista de itens para anamnese (identificação, motivo da consulta, H.D.A., curva vital, constelação familiar), exame psíquico (plano intelectivo, afetivo, volitivo), exame físico, exames complementares, diagnóstico e sistema de pontuação.

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1
Prof. José Reinaldo do Amaral
Pontifícia Universidade Católica de Goiás
Departamento de Psicologia
PSICOPATOLOGIA GERAL
2013 / 2
1. IDENTIFICAÇÃO
2. MOTIVO DA CONSULTA / INTERNAÇÃO
3. H.D.A.
4. CURVA VITAL
5. CONSTELAÇÃO FAMILIAR
6. EXAME PSÍQUICO
7. EXAME FÍSICO
8. EXAMES COMPLEMENTARES
1. IDENTIFICAÇÃO
�A relação profissional-paciente
�Aspectos epidemiológicos
�Ambiente sócio-familiar
2
2. MOTIVO DA CONSULTA
�A ausência de insight
3. H.D.A.
�SEMIOLOGIA
� Quando
� O que
�ETIOLOGIA
� Porque
�Disposição
�Motivo
�Causa
�PATOGENIA
� Como
�Modelo categorial X Modelo dimensional
3. H.D.A.
�EVOLUÇÃO
Reação
Desenvolvimento
Processo
Episódio
único
recorrente
Estado
3
4. CURVA VITAL
�A personalidade pré-mórbida
�As crises anteriores
5. CONSTELAÇÃO FAMILIAR
�A herança
6. EXAME PSÍQUICO
APRESENTAÇÃO
�PLANO INTELECTIVO
�PLANO AFETIVO
�PLANO VOLITIVO
4
6. EXAME PSÍQUICO
�PLANO INTELECTIVO
Consciência
Atenção
Orientação
Senso-percepção
Memória
Inteligência
Pensamento
6. EXAME PSÍQUICO
�PLANO AFETIVO
Consciência do eu
Humor
Nexos afetivos
�PLANO VOLITIVO
Vontade / Pragmatismo
Instinto / Impulso
Impressionabilidade / Sugestionabilidade
Psicomotricidade
6. EXAME PSÍQUICO
�Sintomas patogênicos
�Sintomas patoplásticos
5
7. EXAME FÍSICO
�CONDIÇÕES CLÍNICAS PODEM SER
Causa
Consequência
Coincidência
8. EXAMES COMPLEMENTARES
�EXAMES DE IMAGEM
�EXAME NEUROPSICOLÓGICO
O DIAGNÓSTICO
�CLASSE DIAGNÓSTICA
�CATEGORIA DIAGNÓSTICA
6
CONSEQUÊNCIAS DO DIAGNÓSTICO
�TERAPÊUTICA
�Elaboração de programas de 
profilaxia, tratamento e reabilitação
�Biológico
�Psicológico
�ASPECTOS MÉDICO-LEGAIS
�Capacidade civil
�Responsabilidade penal
�ASPECTOS LABORATIVOS
�PROGNÓSTICO
PSICOPATOLOGIA 
GERAL
1. Anamnese
a. Identificação 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
b. H.D.A. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
c. Curva Vital 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
d. Constelação Familiar 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
e. Exame Físico e Complementares 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Média 1
7
2. Entrevista
a. Ambiente para o início da entrevista
(Apresentou o paciente; adotou postura acolhedora, deixou-o
à vontade; conduziu a entrevista)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
b. Comunicação e empatia
(Respeitou o fluxo do pensamento do paciente; manteve
postura de atenção ao relato; usou linguagem compatível
com universo cultural do paciente)
(Respeitou e valorizou as preocupações, atitudes e reações
emocionais do paciente, mostrou habilidade em contornar
situações de tensão durante a entrevista)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
c. Conteúdo
(Controlou o rumo da entrevista de modo a esclarecer a
sintomatologia do paciente e sua repercussão vivencial)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Média 2
3. Exame Psíquico
(Descrição pormenorizada das 
manifestações psicopatológicas)
a. Plano intelectivo 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
b. Plano afetivo 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
c. Plano volitivo 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Média 3
4. Controle do tempo (nas 3 etapas) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Média 4
8
NOTA
(M1 X 3 + M2 X 3 + M3 X 3 + M4 X 1)
10

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