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Introdução a Ética e Bioética em Saúde Prof. Ms. Alysson de Albuquerque Calheiros ÉTICA VALOR - MORAL - ÉTICA CONCEITOS FUNDAMENTAIS ÉTICA • VALORES: - Latim valere: que tem valor, custo. - Uma crença duradoura em um modelo específico de conduta ou estado de existência, que é pessoalmente ou socialmente adotado, e que está embasado em uma conduta preexistente. (Rokeach, 1973) CONCEITOS FUNDAMENTAIS ÉTICA • MORAL: - É um sistema de valores, que tem a ver com os costumes, princípios, normas e códigos que tentam regulamentar o agir sob o ponto de vista do que é bom/mau, correto/incorreto, virtude/maldade... - A moral responde à pergunta: “O que devo fazer?” CONCEITOS FUNDAMENTAIS ÉTICA • ÉTICA: - Ethos (grego): caráter (qualidades pessoais para a conduta e a atitude). - Designa: senso do agir correto e benevolente. - Sentido: realização de atos, busca exigente além do acabado ou completo. CONCEITOS FUNDAMENTAIS ÉTICA • ÉTICA: - É um juízo de valor. Procura justificar racionalmente os costumes, princípios, normas e códigos que regulamentam o agir. - A ética é a filosofia da moral e responde à pergunta: “Por que devo agir assim?” - ETICIDADE: condição de vir a ser ético; aptidão de exercer a função ética. CONCEITOS FUNDAMENTAIS ÉTICA • ÉTICA: - A ética se fundamenta em 3 pré-requisitos: » percepção dos conflitos (consciência); » autonomia ( condição de posicionar-se entre a emoção e a razão); » e coerência. (Segre & Cohen, 1999) CONCEITOS FUNDAMENTAIS Se fundamenta em três pré-requisitos: Consciência Autonomia Coerência Ética ÉTICA ÉTICA PROFISSIONAL : • Deontologia: - deontos (grego) → dever. - logus → estudo. • Diceologia: - dikeos (grego) → direito. - A Deontologia é a codificação dos deveres profissionais e a Diceologia será a codificação dos direitos profissionais. - Deontologia profissional: conjunto de normas, baseadas em direitos e deveres, que estabelecem as formas de agir permitidas e/ou proibidas para as pessoas de uma determinada profissão. O Código de Ética disciplina o exercício da profissão. ÉTICA ÉTICA PROFISSIONAL : • Deontologia e Diceologia. • NORMAS - ética prescritiva (descritiva, formal). • Códigos de Ética. • Críticas aos CEs: - Insuficiência, caráter legalista e corporativista; - Feitos sob o aval da corporação, trazem certo caráter prescritivo ( que pode regular, formal e imperativamente), como lei positiva, distanciando-os do sentido ético. • Importância: formação técnica + formação ética. ÉTICA DOMÍNIO COGNITIVO : • Conhecimento (memória), compreensão, aplicação, análise, síntese, avaliação. DOMÍNIO AFETIVO : • Interesses, atitudes (sentimento), receptividade, reação, organização, caracterização. DOMÍNIO PSICOMOTOR : • Habilidades, percepção, predisposição, resposta (orientada, mecânica, complexa evidente). “O problema ético tem a ver com o amor, não com a razão. Ao mesmo tempo, se não usarmos nossa razão, não nos damos conta das consequências dos nossos atos”. Humberto Maturana, 1993. A ética exige percepção de conflitos da vida psíquica. Emoção Razão Ética Ética é o estudo geral do que é bom ou mau. Um dos objetivos da Ética é a busca de justificativas para as regras propostas pela Moral e pelo Direito. Ela é diferente de ambos, pois não estabelece regras. Esta reflexão sobre a ação humana é que a caracteriza. Ética, Moral e Direito 1.Ética é princípio, moral são aspectos de condutas específicas; 2. Ética é permanente, moral é temporal; 3. Ética é universal, moral é cultural; 4. Ética é regra, moral é conduta da regra; 5. Ética é teoria, moral é prática. MORAL E ÉTICA ANDAM DE MÃOS DADAS E SE CONFUNDEM. Ética e Moral O estudo da ética se defronta com problemas de variação de costumes. O que é moral na Etiópia não é moral no Brasil, por exemplo, a bigamia. Para os mulçumanos é honroso ter mais de uma esposa. Já os países católicos pregam a monogamia – casamento único. A pessoa não nasce ética. Ética Individual Ética Sua estruturação ética vai ocorrendo juntamente com seu desenvolvimento. A humanização (socialização) constrói a ética individual. Desenvolvimento Socialização Ø ÉticaMoral ÉticaMoral Precisa ser imposta. É externa ao indivíduo. É apreendida. Expressa-se a partir do interior do indivíduo. A ética não é estanque. Está sempre em evolução Moral é o conjunto das normas para o agir específico ou concreto. A Moral está contida nos códigos, que tendem a regulamentar o agir das pessoas. "a Moral consiste em fazer prevalecer os instintos simpáticos sobre os impulsos egoístas." A Moral estabelece regras que são assumidas pela pessoa, como uma forma de garantir o seu bem-viver. A Moral independe das fronteiras geográficas e garante uma identidade entre pessoas que sequer se conhecem, mas utilizam este mesmo referencial moral comum. Moral Por esse motivo muitos autores consideram problemas éticos como conflitos que devem ser vivenciados pessoalmente, dependendo da “cabeça” do indivíduo, fruto de conceitos e idéias sociais internalizados e processados ao longo da vida. Ética Ética Ser ético: Significa a capacidade de percepção dos conflitos entre o que o coração diz e o que a cabeça pensa. Pode-se percorrer o caminho entre a emoção e a razão, posicionando-se na parte desse percurso que se considere mais adequada. Esses conflitos existem! Agente do Governo Dinheiro Público “Razão” Esses conflitos existem! Agente do Governo Dinheiro Público “Emoção” Esses conflitos existem! Que atitude consideras como a “mais ética”? Esses conflitos existem! Ética Respeito ao outro como ser humano com sua inerente dignidade. A Ética tem em seu princípio fundamental: Alteridade Conflito Atual Paradigma Técnico Paradigma Ético Na Modernidade, os benefícios dos avanços da ciência foram incontestáveis até a metade do século XX, com progressos que apontavam para a perspectiva de domínio da razão sobre a emoção. Prevalecendo: a objetividade a individualidade o poder científico a fragmentação do conhecimento Conflito Atual Paradigma Técnico Paradigma Ético O ser humano conquistou a possibilidade de manipulação sobre a natureza e sobre si mesmo. *Projetos Espaciais *Energia Nuclear *Identificação do DNA abrindo espaço para Projeto Genoma Humano *Medicina Preditiva *Transplantes - Pioneiro Dr. Christian Barnard- África do Sul - (Coração) Conflito Atual Paradigma Técnico Paradigma Ético Reflexão sobre a ciência e seus avanços frente aos acontecimentos da II Grande Guerra, principalmente pelas pesquisas em grupos vulneráveis e, atualmente, pelos progressos da tecnologia genética. Esta reflexão resultou na criação de Órgãos e Conselhos de proteção aos direitos fundamentais. *ONU - Declaração Universal dos Direitos Humanos *UNESCO – Declaração Universal sobre o Genoma Humano e os Direitos Humanos *COMISSÃO BELMONT - Relatório criando Princípios Bioéticos, que representavam o resgate do respeito à diferença e da proteção à vulnerabilidade. Paradigma ÉticoParadigma Técnico Conflito Atual BeneficênciaNão - Maleficência Autonomia Alguns autores não distinguem estes dois princípios, mas há diferença em fazer o bem e não fazer o mal. Autonomia Início de Vida Direito à Saúde Direitos dos Pacientes Pesquisa em Seres Humanos e Animais Deveres para com as Gerações Futuras Final de Vida Aborto, Reprodução Assistida (eliminação de embriões), Papel da Mulher/Feminismo, Direito da Criança - ECA Transplantes, Obstinação em Tratar Ignorando Qualidade de Vida, Terceira Idade - Estatuto do Idoso Alocação de Recursos com Equidade Preservação do Meio Ambiente PROBLEMAS MAIS COMUNS NA BIOÉTICA “Bioética nada mais é do que os deveres do ser humano para com o outro ser humano e de todos para com a humanidade.” André Comte-Sponville* * filósofo francês