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ASSISTENTE SOCIAL E PACIENTES GESTANTES: CONSIDERAÇÕES ACERCA DO PROCESSO NO ÂMBITO DA MATERNIDADE SANTA LUIZA DE MARILAC EM PAU DOS FERROS/RN Maria Francimara de Evangelista Lopes – RA 1282118611 Michele Apoene Bessa Queiroz – RA 202124170 Maria Uliana Batista Silva – RA 1282124246 RESUMO A atuação do assistente social no atendimento em pacientes gestantes é uma prática crucial para garantir o bem-estar físico, emocional e social das mulheres durante todo o ciclo da gravidez, parto e pós-parto. Este trabalho foca na análise desse processo na Maternidade Santa Luiza de Marilac, localizada em Pau dos Ferros/RN. Motivados pela experiência adquirida durante a graduação em Serviço Social, buscamos compreender os desafios enfrentados pelas gestantes atendidas nesta instituição e a qualidade da assistência fornecida. Nosso objetivo geral é descrever a assistência prestada às gestantes na referida maternidade, desde a internação até o pós-parto, incluindo os convênios com os municípios locais. Além disso, objetivamos abordar o papel do profissional de serviço social na saúde, discutir a importância da assistência social para gestantes, destacar a necessidade dos hospitais maternidades como apoio à saúde e social das mulheres e apresentar aspectos históricos e sociais da Maternidade Santa Luiza de Marilac. A urgência de garantir assistência adequada e direitos às gestantes, especialmente em comunidades desfavorecidas, justifica este trabalho. Buscamos, assim, contribuir para a promoção de partos saudáveis e seguros e para a construção de uma realidade mais justa e igualitária para todas as mulheres. Palavras-chave: Assistência Social. Pacientes gestantes. Maternidade. Pau dos Ferros/RN. Direitos às gestantes. ASBSTRACT Assistance to pregnant patients is a crucial practice to ensure the physical, emotional and social well-being of women throughout the pregnancy, childbirth and postpartum cycle. This work focuses on the analysis of this process at the Santa Luiza de Marilac Maternity Hospital, located in Pau dos Ferros/RN. Motivated by the experience acquired during our degree in Social Work, we sought to understand the challenges faced by pregnant women treated at this institution and the quality of the assistance provided. Our general objective is to describe the assistance provided to pregnant women in the aforementioned maternity ward, from hospitalization to postpartum, including agreements with local municipalities. Furthermore, we aim to address the role of social assistance professionals in health, discuss the importance of social assistance for pregnant women, highlight the need for maternity hospitals to support women's health and social health and present historical and social aspects of the Santa Luiza de Marilac Maternity Hospital. . The urgency of guaranteeing adequate assistance and rights to pregnant women, especially in disadvantaged communities, justifies this work. We seek, therefore, to contribute to the promotion of healthy and safe births and to the construction of a fairer and more equal reality for all women. Keywords: Assistanceism. Pregnant patients. Maternity. Pau dos Ferros/RN. Rights of pregnant women. 1 INTRODUÇÃO O trabalho do assistente social desempenha um papel fundamental na sociedade, especialmente no contexto da saúde materna e no apoio às mulheres gestantes. Este profissional atua como um agente facilitador, oferecendo suporte emocional, orientação e assistência prática para as gestantes e suas famílias. Outrossim, a atuação do assistente social no atendimento em pacientes gestante é uma profissão essencial no contexto da saúde materna, visando garantir o bem-estar físico, emocional e social das mulheres durante a gravidez, parto e pós- parto. Envolve uma série de medidas e serviços destinados a oferecer suporte abrangente às gestantes, desde o acompanhamento pré-natal até o período pós- parto, visando assegurar uma experiência empatica e segura para mãe e seu bebê. Ademais, considerando que a assistência às gestantes é um tema de grande relevância no contexto da saúde pública, especialmente considerando os desafios enfrentados por mulheres em comunidades com recursos limitados. Neste trabalho, direcionamos nosso olhar para a atuação do assistente social no atendimento em pacientes gestantes, com enfoque na Maternidade Santa Luiza de Marilac, situada no município de Pau dos Ferros/RN. A escolha do presente tema foi motivada pela experiência adquirida durante nossa graduação em Serviço Social, em que tivemos a oportunidade de acompanhar de perto a realidade de gestantes atendidas pela maternidade. Essa vivência despertou nossa curiosidade e nos motivou a investigar mais profundamente os desafios enfrentados por essas mulheres, bem como a qualidade da assistência prestada a elas. Nosso objetivo geral é o de descrever algumas considerações sobre a assistência prestada às gestantes na Maternidade Santa Luiza de Marilac, incluindo os convênios mantidos com os municípios da região, desde o momento da internação até o pós-parto. Especificamente, pretende-se ainda: i) Abordar sobre o trabalho do profissional de serviço social no âmbito da saúde; ii) Discutir sobre a importância da assistência social para o apoio as gestantes; iii) Falar sobre a necessidade dos Hospitais Maternidades como mecanismos de apoio à saúde e social das mulheres e, por último, iv) Apresentar os aspectos históricos e sociais da maternidade Santa Luíza de Marilac localizada no município de Pau dos Ferros. A justificativa para a realização deste trabalho reside na urgente necessidade de garantir assistência adequada e direitos às gestantes, promovendo assim partos saudáveis e seguros. Muitas mulheres, especialmente aquelas em comunidades desfavorecidas, enfrentam obstáculos significativos para acessar cuidados pré-natais de qualidade e para garantir seus direitos durante a gestação, parto e pós-parto. Por último, ressalta-se que é fundamental destacar essas questões e conscientizar sobre a importância da assistência adequada e do respeito aos direitos das gestantes, visando assim contribuir para a construção de uma realidade mais justa e igualitária para todas as mulheres, sobretudo, às gestantes. 2 REFERENCIAL TEÓRICO 2.1 O TRABALHO DO PROFISSIONAL DE SERVIÇO SOCIAL NO ÂMBITO DA SAÚDE O sistema de saúde, por sua própria natureza, está intrinsecamente ligado às questões sociais, econômicas e culturais de uma sociedade. Portanto, o assistente social desempenha um papel fundamental na identificação e abordagem das determinantes sociais da saúde, tais como pobreza, desigualdade, acesso limitado aos serviços de saúde e discriminação (Rapoport; Cesar, 2006). As funções do assistente social no contexto da saúde são diversas e multifacetadas. Em primeiro lugar, ele atua como um facilitador do acesso aos serviços de saúde, especialmente para populações marginalizadas e vulneráveis. Isso envolve a realização de avaliações sociais para determinar as necessidades dos pacientes, bem como o encaminhamento para serviços e recursos apropriados (Campos; Barros; Castro, 2004). Além disso, o assistente social desempenha um papel crucial na promoção da saúde e prevenção de doenças. Isso inclui a realização de campanhas educativas e de conscientização sobre temas relevantes para a saúde da comunidade, como higiene, alimentação saudável, planejamento familiar e prevenção de doenças crônicas (Krüger, 2010). No entanto, o trabalho do assistente social no âmbito da saúde também enfrenta diversos desafios. Um dos principais é a falta de recursos e financiamento adequados para os serviços sociais e de saúde, o que pode limitar a capacidade do profissional de atender às necessidades da população de forma abrangente e eficaz. Além disso, o assistente social muitas vezes enfrenta barreiras institucionais e burocráticasque dificultam seu trabalho, como políticas de saúde restritivas, falta de coordenação entre diferentes setores e resistência a abordagens inovadoras e baseadas em evidências. Apesar desses desafios, o trabalho do profissional de serviço social no âmbito da saúde é de grande importância e impacto. Sua atuação contribui para a promoção da equidade em saúde, a melhoria do acesso aos serviços e a qualidade de vida das comunidades atendidas. Portanto, é essencial investir em políticas e programas que fortaleçam o papel do assistente social na saúde, reconhecendo sua importância como agente de transformação social e defensor dos direitos humanos (Rapoport; Cesar, 2006). Além disso, o profissional de serviço social no âmbito da saúde é frequentemente chamado a atuar em equipes multidisciplinares, colaborando com médicos, enfermeiros, psicólogos e outros profissionais de saúde para garantir uma abordagem integrada no cuidado ao paciente. Essa colaboração interprofissional é fundamental para garantir que as necessidades sociais e emocionais dos pacientes sejam abordadas de forma abrangente e eficaz (Krüger, 2010). Por último, ressalta-se ainda que, para além das funções tradicionais, o assistente social também desempenha um papel crucial na defesa dos direitos dos pacientes e na promoção da justiça social no sistema de saúde. Isso inclui o trabalho de advocacia em nome de pacientes que enfrentam discriminação ou violações de direitos, bem como o engajamento em iniciativas de reforma política e legislativa para melhorar o acesso equitativo aos serviços de saúde (Barros, 2023). 2.2 A IMPORTÂNCIA DA ASSISTÊNCIA SOCIAL PARA O APOIO AS GESTANTES A importância do assistente social para o apoio às gestantes é inegável e fundamental para garantir o bem-estar tanto das mulheres grávidas quanto de seus futuros bebês. No contexto da assistência social, o apoio às gestantes vai além do aspecto puramente médico, abrangendo uma gama de necessidades sociais, emocionais e econômicas que podem impactar diretamente a saúde e o desenvolvimento da gestação. Primeiramente, o assistente social proporciona às gestantes um suporte emocional crucial durante o período da gravidez. Muitas vezes, as gestantes enfrentam ansiedade, medo, incerteza e outras questões emocionais relacionadas à maternidade. Nesse sentido, profissionais de assistência social desempenham um papel fundamental ao oferecerem um espaço seguro e acolhedor para que as gestantes possam expressar suas preocupações, medos e expectativas, ajudando-as a lidar com essas emoções de forma saudável e construtiva. Além disso, o assistente social desempenha um papel crucial na garantia do acesso das gestantes a recursos e serviços essenciais para uma gravidez saudável. Isso inclui orientação sobre cuidados pré-natais adequados, acesso a alimentos nutritivos, encaminhamento para serviços de saúde, programas de apoio financeiro, entre outros. Através de intervenções sociais direcionadas, as gestantes podem receber o suporte necessário para enfrentar desafios como a falta de moradia, desemprego, violência doméstica, entre outros, que podem afetar negativamente sua saúde e a do bebê. Todavia, é importante destacar que, apesar de todos os benefícios e pontos positivos supracitados, enfatiza-se aqui, os dizeres de Krüger (2010, p. 16), que diz: . Os assistentes normalmente estão entre os profissionais que coordenam ou integram as comissões de PNH nas instituições de saúde e por isto suas reflexões além de contemplar os aspectos subjetivos da humanização precisam indicar sua base material. A intenção humanizadora precisa de condições de infraestrutura física, técnica, administrativa e salarial para acontecer, sem desconsiderar ou reduzir a importância do que conhecemos como bom atendimento. Desta maneira, Krüger (2010), destaca a importância de uma abordagem para a humanização dos serviços de saúde, que não se restrinja apenas aos aspectos emocionais e relacionais, mas que também considere as condições materiais que possibilitam o bom atendimento e a qualidade do cuidado prestado as usuárias do sistema de saúde. Os profissionais de assistência social atuam como defensores dos direitos das gestantes, lutando para garantir que todas as mulheres tenham acesso igualitário a cuidados de saúde materna de qualidade, independentemente de sua origem étnica, socioeconômica ou geográfica. 2.3 OS HOSPITAIS MATERNIDADES COMO MECANISMOS DE APOIO À SAÚDE E SOCIAL AS GESTANTES Os hospitais maternidades desempenham um papel vital como mecanismos de apoio à saúde e social, oferecendo uma gama abrangente de serviços para gestantes, parturientes, recém-nascidos e suas famílias. Essas instituições são espaços dedicados ao cuidado e bem-estar durante o período crítico da gravidez, parto e pós- parto, proporcionando um ambiente seguro, acolhedor e especializado para garantir uma experiência positiva e saudável para todos os envolvidos. Em primeiro lugar, os hospitais maternidades oferecem assistência médica especializada para garantir o acompanhamento adequado da gestação, monitoramento do desenvolvimento fetal e detecção precoce de quaisquer complicações potenciais. Profissionais de saúde treinados e especializados em obstetrícia, neonatologia, enfermagem obstétrica, entre outros, estão disponíveis para fornecer cuidados abrangentes e individualizados, garantindo o bem-estar tanto da mãe quanto do bebê. Além disso, os hospitais maternidades funcionam como centros de apoio social, fornecendo orientação e suporte emocional para as gestantes e suas famílias. Equipes multidisciplinares, que incluem assistentes sociais, psicólogos e conselheiros, estão disponíveis para oferecer suporte emocional, aconselhamento e assistência prática para lidar com questões como ansiedade, estresse, medo do parto e ajuste à maternidade. Outro aspecto importante é o papel dos hospitais maternidades na promoção da saúde preventiva e educação para gestantes e suas famílias. Programas de educação parental, orientações sobre amamentação, cuidados com o recém-nascido, planejamento familiar e nutrição são frequentemente oferecidos, capacitando as famílias com o conhecimento e as habilidades necessárias para garantir uma gravidez saudável e um início de vida positivo para o bebê. As maternidades são muito mais do que simplesmente locais de parto. São mecanismos essenciais de apoio à saúde e social que desempenham um papel vital na promoção do bem-estar físico, emocional e social das gestantes, parturientes, recém-nascidos e suas famílias. Ao fornecer cuidados abrangentes, apoio emocional, educação e igualdade de acesso aos cuidados de saúde, essas instituições contribuem significativamente para garantir uma transição suave para a maternidade e uma experiência positiva para todas as famílias. 2.3.1 ASPECTOS HISTÓRICOS E SOCIAIS ACERCA DA MATERNIDADE SANTA LUÍZA DE MARILAC LOCALIZADA NO MUNICÍPIO DE PAU DOS FERROS A princípio, é imperioso destacar acerca do municipio de Pau dos Ferros. A referida cidade, abarca uma extensão territorial de 259, 959 quilômetros quadrados e abriga uma população de 27.745 indivíduos. Sua estrutura de atendimento médico inclui o Hospital Regional Dr. Cleodon Carlos de Andrade e a Maternidade Santa Luiza de Marilac, ambos reconhecidos como centros de excelência em obstetrícia para Pau dos Ferros e áreas adjacentes (Silvestre et al., 2014). O municipio possui um hospital maternidade, sendo de grande valia para as mulheres pauferrensses, bem como, para todas as mulheres e suas famílias na região do alto oeste potiguar. A Maternidade, cujo nome é, “Maternidade Santa Luzia de Marilac teve sua fundação em janeiro de 1961, tendo como responsavél fundador Dom Eliseu Simões Mendes. A Maternidade Santa Luiza de Marilac em Pau dos Ferros é uma instituiçãode saúde que oferece serviços de obstetrícia e maternidade à comunidade local. Além disto, desempenha papel crucial no cuidado de gestantes, parturientes e recém- nascidos, oferecendo serviços que vão desde cuidados pré-natais até assistência durante o parto e pós-parto. Representa um serviço fundamental no cuidado da saúde materna e neonatal na comunidade. Com sua equipe dedicada de profissionais de saúde e instalações modernas, a maternidade desempenha um papel vital em garantir o bem-estar das gestantes, parturientes e recém-nascidos da região. Além disso, a Maternidade Santa Luiza de Marilac desempenha um papel importante na redução das disparidades de saúde materna e neonatal, garantindo que mesmo as comunidades mais remotas tenham acesso a cuidados de qualidade. Isso é essencial para promover a equidade em saúde e garantir que todas as mulheres, independentemente de sua origem socioeconômica ou geográfica, tenham acesso a cuidados maternos seguros e eficazes. É importante frisar que, instituições como a em comento, não apenas fornecem cuidados médicos durante a gravidez, parto e pós-parto, mas também oferecem um ambiente seguro e acolhedor onde as mulheres podem receber suporte emocional, educacional e prático. Além disso, as maternidades desempenham um papel fundamental na promoção da saúde materna, fornecendo informações e recursos para ajudar as mulheres a tomar decisões informadas sobre sua saúde e a de seus filhos. Ao garantir o acesso a cuidados de qualidade, as maternidades não apenas melhoram os resultados de saúde materna e neonatal, mas também capacitam as mulheres, fortalecendo suas comunidades e promovendo a igualdade de gênero e o bem-estar geral da sociedade. 3 CONCLUSÃO Nosso trabalho teve como objetivo principal descrever a assistência prestada às gestantes na Maternidade Santa Luiza de Marilac, em Pau dos Ferros/RN, incluindo os convênios com os municípios da região. Além disso, abordamos o papel do profissional de serviço social na saúde, a importância da assistência social para as gestantes, a necessidade dos Hospitais Maternidades como apoio à saúde das mulheres e apresentamos os aspectos históricos e sociais da maternidade. Por conseguinte, nas considerações finais deste trabalho, é possível observar a importância do assistente social para pacientes gestantes no contexto da saúde materna. Durante a análise da assistência prestada pela Maternidade Santa Luiza de Marilac em Pau dos Ferros/RN, ficou evidente a relevância de garantir o bem-estar físico, emocional e social das mulheres durante todo o processo da gravidez, parto e pós-parto. Ao longo deste estudo, discutiu-se sobre diversas questões relacionadas à assistência às gestantes, incluindo o papel do profissional de serviço social no âmbito da saúde, bem como, a importância da política de assistência social para o apoio às gestantes e a necessidade dos hospitais maternidades como mecanismos de apoio à saúde e social das mulheres. Além disso, foram apresentados aspectos históricos e sociais da Maternidade Santa Luiza de Marilac, proporcionando uma compreensão mais ampla do contexto em que essa instituição está inserida, bem como, a sua dada importância para omunicípio de Pau dos Ferros/RN. É importante ressaltar que, diante dos desafios enfrentados pelas gestantes, especialmente aquelas em comunidades desfavorecidas, é fundamental garantir assistência adequada e direitos durante todo o ciclo da gravidez. O acesso a cuidados pré-natais de qualidade e o respeito aos direitos das gestantes são elementos essenciais para promover partos saudáveis e seguros, contribuindo para a construção de uma realidade mais justa e igualitária para todas as mulheres. Portanto, conclui-se que a política de assistência social e o profissional de serviço social no contexto de atendimento de pacientes gestantes desempenha um papel significativo na promoção da saúde materna e no bem-estar das mulheres. Este estudo reforça a importância de políticas e práticas que visem garantir o acesso universal a serviços de saúde de qualidade e o respeito aos direitos das gestantes, contribuindo para a construção de uma sociedade mais inclusiva e solidária. REFERÊNCIAS SILVESTRE, Djenane Rocha et al. Via de parto orientada no pré-natal e a escolha da enfermeira no seu próprio parto. Rev enferm UFPE on line., Recife, 8(12):4230-6, dez., 2014. Disponível em: file:///C:/Users/LENOVO/Downloads/wandenf,+Art+06.+6876-60473-1- ED+OPT+ok.pdf. Acesso em 27 de abr. de 2024. RAPOPORT, Andrea; Piccinini, CESAR, Augusto. Apoio social e experiência da maternidade. Rev Bras Crescimento Desenvolv Hum. Vol.16(1):85-96, 2006. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/jhgd/article/view/19783/21851. Acesso em 27 de abr. de 2024. BARROS, Luiza Aparecida de. O posicionamento ético-político de assistentes sociais sobre o direito à maternidade de mulheres em situação de rua. Tese (Doutorado) Pontificia Universidade Católica de São Paulo, Programa de Estudos Pós-Graduados em Serviço Social. São Paulo: 2023. 248 fls. Disponível em: https://repositorio.pucsp.br/bitstream/handle/40019/1/Luiza%20Aparecida%20de% 20Barros.pdf. Acesso em 28 de abr. de 2024. CAMPOS, G.W.; BARROS, R.B.; CASTRO, A. M. Avaliação de política nacional de promoção da saúde. In: Ciência & Saúde Coletiva. 2004. v. 9, n. 3, p. 745- 749. KRÜGER, Tânia Regina. Serviço social e saúde: espaços de atuação a partir do sus. Revista Serviço Social & Saúde. UNICAMP Campinas, v. IX, n. 10, 2010. Disponível em: https://periodicos.sbu.unicamp.br/ojs/index.php/sss/article/view/8634891/2790. Acesso em 28 de abr. de 2024.