SLIDES 1 - TECNICAS BASICAS DE ENFERMAGEM 2023 2 NOITE

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Prof.ª ARUNNA PONTES
TÉCNICAS BÁSICAS DE 
ENFERMAGEM 
Saúde x Doença
Saúde: é o estado de normalidade do funcionamento do organismo
humano. É viver em harmonia com seu bem-estar físico, mental e
social.
Doença: é um conjunto de sinais e sintomas especificos que afetam
um ser vivo, alterando o seu estado normal de saúde.
Objetivos da TBE
A enfermagem tem por objetivo desenvolver a proteção, a promoção, a
recuperação e a reabilitação da saúde humana.
A TBE consiste na elaboração de roteiros para o cuidado de enfermagem,
procurando simplificar a forma do aprendizado e oferecer um guia para as
ações.
PRINCIPIOS:
Atuar na assistência de enfermagem, frente aos aspectos da promoção,
prevenção e recuperação da saúde;
Desenvolver atitudes e habilidades para realizar os procedimentos básicos
de enfermagem, voltadas para as necessidades do cliente;
Atuar na assistência sistematizada ao cliente nos cenários: ambulatorial,
hospitalar e na promoção da saúde;
Técnico de enfermagem
• Conforme a lei 7498/86 que dispõe sobre a regulamentação do exercício da
Enfermagem e dá outras providências:
• Artigo 5° - São técnicos de Enfermagem:
I - O titular do diploma ou do certificado de Técnico de Enfermagem,
expedido de acordo com a legislação e registrado pelo órgão competente.
• 1.3 Funções do técnico de enfermagem
• Conforme Artigo 10° - O Técnico de Enfermagem exerce atividade de nível
médio, envolvendo orientação e acompanhamento do trabalho de
Enfermagem e participação no planejamento da assistência de
Enfermagem, cabendo-lhe especialmente:
a) Assistir ao Enfermeiro:
• No planejamento, programação, orientação e supervisão das atividades de
assistência de Enfermagem;
• Na prestação de cuidados diretos de Enfermagem a pacientes em estado
grave;
• Na prevenção e controle das doenças transmissíveis em geral em programas
de vigilância epidemiológica;
• Na prevenção e controle sistemático da infecção hospitalar;
• Na prevenção e controle sistemático de danos físicos que possam ser
causados a pacientes durante a assistência de saúde;
b) Participar da programação da assistência de Enfermagem;
c) Executar ações assistenciais de Enfermagem, exceto as privativas
do Enfermeiro, por exemplo: passagem de sonda vesical de demora.
d) Participar da equipe de saúde.
Métodos de trabalho na Enfermagem
• Dialogar com o cliente, explicando detalhes do procedimento que será realizado;
• Proporcionar um ambiente com iluminação, ventilação adequados, mantendo a
privacidade do paciente (colocar biombo, SN);
• Lavar as mãos sempre;
• Organizar todo o material que será utilizado numa bandeja;
• Manter postura correta, agindo com destreza e segurança;
• Observar o paciente e interagir com ele;
• Ofertar conforto ao cliente;
• Manter o material limpo e o ambiente em ordem;
• Realizar anotações de enfermagem referentes aos cuidados prestados e as
observações feitas no decorrer do mesmo.
Procedimentos Padrões que devem ser cumpridos pela equipe de Enfermagem
• Apresentar-se na unidade devidamente fardado e asseado;
• Manter unhas curtas e limpas;
• Usar calçados limpos, fechados;
• Evitar uso de adornos tais como: anéis, pulseiras, brincos grandes, cordões
pois os mesmos representam fontes de infecção e colonização por
microorganismos;
• Manter os cabelos curtos ou bem presos;
• Fazer exames periódicos e/ou quando apresentar sinais e sintomas de
doenças;
• Dirigir-se ao paciente pelo nome, confirmando o procedimento a ser
realizado e orientado o mesmo;
• Zelar pela manutenção, ordem e limpeza do setor de trabalho;
• Lavar as mãos antes e após a realização de procedimentos, utilizando as
técnicas assépticas recomendadas;
• Conferir e testar os equipamentos e materiais do setor, a fim de evitar
contratempos;
• Checar o prazo de validade dos materiais estéreis, assim como a
integridade das embalagens;
• Evitar contaminação por saliva, protegendo a boca e nariz ao espirrar ou
tossir;
• Acondicionar o material esterilizado em local seco, limpo e fechado;
• Evitar a exposição por tempo prolongado do material estéril;
• Realizar troca e limpeza das almotolias a cada período do trabalho e
sempre que necessário, conforme rotina do serviço;
• Realizar dispensação de resíduos de forma correta e em locais específicos;
• Fazer uso de luvas quando necessário.
Paciente
A origem do termo paciente vem da palavra sofredor, derivada do
latim patiens, de patior, que significa sofrer. A
palavra paciente também carrega o significado de “paciente é aquele
que espera”, uma pessoa que precisa de cuidados médicos.
Um paciente é caracterizado como aquele que necessita de cuidados
médicos e clínicos, seja por estar doente ou suspeitar que tenha
alguma doença.
Direitos do Pacientes
 Ter um atendimento humanizado, atencioso e respeitoso, por todos os
profissionais, em local digno e adequado;
 Ser identificado pelo nome e sobrenome;
Receber dos profissionais auxilio imediato para a melhoria de seu bem estar;
 Identificar os profissionais por meio de crachás;
 Exigir que todo material utilizado seja bem organizado e estéril;
De receber informações sobre os procedimentos que serão realizados, de
modo que não reste dúvidas;
De consentir ou recusar qualquer procedimento;
 Ter acesso ao seu prontuário sempre que achar conveniente;
De receber medicamentos e recursos próprios para realização de seu
tratamento;
HOSPITAL
• Segundo o Ministério da Saúde
"O hospital é parte integrante de uma organização Médica e Social, cuja
função básica, consiste em proporcionar à população Assistência
Médica Sanitária completa, tanto curativa como preventiva, sob
quaisquer regime de atendimento, inclusive o domiciliar, cujos serviços
externos irradiam até o âmbito familiar, constituindo-se também, em
centro de educação, capacitação de Recursos Humanos e de Pesquisas
em Saúde, bem como de encaminhamento de pacientes, cabendo-lhe
supervisionar e orientar os estabelecimentos de saúde a ele vinculados
tecnicamente."
Funções e importância social
• Restaurativa: diagnóstico, tratamento, reabilitação e emergência.
• Preventiva: controle de doenças infectocontagiosas, saúde ocupacional,
promoção à saúde.
• Educativa: serve como estagio para diversas áreas.
• Pesquisa: Serve como campo de pesquisas cientificas em todas as áreas de
saúde.
• Gerador de Empregos: empresa complexa que emprega profissionais de
varias categorias.
Classificação quanto á natureza assistencial
• Hospital geral: destinado a internar clientes de várias especialidades.
• Hospital especializado: destinado a internar clientes predominantemente
de uma especializada.
CLASSIFICAÇÃO DE UM HOSPITAL
Tamanho em relação ao número de leitos: 
Hospital de pequeno porte: entre 25 a 49 leitos. 
Hospital de médio porte: entre 50 a 149 leitos. 
Hospital de grande porte: entre 150 a 500 leitos. 
Hospital de porte especial ou extra: mais de 500 leitos.
Prontuário
É o conjunto dos documentos escritos que identificam o paciente
registram a evolução da doença, o tratamento prescrito e executado,
bem como o motivo da alta. Nele deve está registrado a descrição
concisa da história clinica do paciente e da família, seus hábitos de vida
e antecedentes pessoais, sua condição física e estado mental, bem
como o diagnóstico médico e as condutas de enfermagem.
Objetivos do prontuário
• Proporcionar uma anotação escrita de todos os dados acerca do
paciente.
• Auxilia no diagnóstico e tratamento.
• Constitui uma valiosa fonte de informação para a enfermeira no
estabelecimento do plano de assistência do paciente.
• Constitui um valioso material para a consulta de outros profissionais,
bem como para o ensino deles
• Oferece dados e informações para a auditoria, pesquisa e estatística
• É documento para fins legais e serve como evidência diante do
tribunal
Componentes do prontuário
• Folha de admissão
• Folha de prescrição médica
• Folha de evolução médica
• Folha de evolução de enfermagem
• Folha de anotação de enfermagem
• Outras anotaçõese impressos como registros de dados laboratoriais e
radiológicos, o registro do anestésico pré-operatório e relatórios
cirúrgicos, e resultados de outras medidas terapêuticas relacionadas
ao paciente.
FINALIDADE
• ESTABELECER COMUNICAÇÃO COM A EQUIPE;
• SERVIR DE BASE PARA A SAE;
• ACOMPANHAR EVOLUÇÃO DO CLIENTE;
• TESTEMUNHAR AÇÕES DE ENF. EM PROCESSOS LEGAIS;
• CONTRIBUIR PARA A AUDITORIA;
• COLABORAR PARA ENSINO E PESQUISA.
• INFORMAÇÕES: CORRETAS, ORGANIZADAS, SEGURAS E COMPLETAS.
Anotações em Enfermagem
São todos os registros das informações sobre o paciente, das
observações feitas sobre o seu estado de saúde, registro dos
procedimentos executados e das avaliações da assistência de
enfermagem.
OBJETIVOS
• Possibilitar que dados e fatos registrados com os clientes no serviço 
de saúde possam ser resgatados a qualquer momento.
• Proporcionam á equipe uma noção acerca dos problemas do cliente e 
da qualidade da assistência prestada
• Documentar as ações realizadas com o paciente.
• Constituem como um documento legal ao fornecer dados para 
auditoria e outros fins jurídicos.
• Promove informações que serve de base para a educação de 
estudantes da área de enfermagem, além de ser a base para a 
elaboração da assistência.
Cuidados Importantes
• Verificar o tipo de impressos ser utilizado e as normas de seu 
preenchimento (onde anotar, cor da tinta, onde assinar)
• Verificar se o cabeçalho do impresso está preenchido com os dados e 
identificação do paciente.
• Toda anotação deve ser precedida de horário
• Observar a data antes de iniciar a anotação
• Utilizar frases curtas
• Não rasurar a anotação, devido ao seu valor legal
• Evitar o uso de abreviaturas que impeçam a compreensão do que foi 
anotado, exceto se for de padronização universal.
• Escrita legível de quem anota 
• Não pular linhas entre uma ou outra anotação
• As anotações devem conter: 
Condições gerais do cliente ao iniciar o plantão;
Dados referentes ás necessidades básicas;
Acidentes e Intercorrências;
Recebimento de visita e a reação do paciente frente a elas, saídas e retornos, alta, 
registro de estado grave, óbito.
• Não repetir anotações checadas na prescrição de enfermagem ou médica
• Toda anotação deve ser feita logo depois de verificada a ocorrência ou após o 
cuidado prestado
• Durante o período diurno (07:00 ás 18:59) ás anotações devem ser feitas em 
caneta azul e no período noturno (19:00 ás 6:59) as anotações devem ser feitas 
em caneta preta.
• Após as anotações assinar e carimbar com o número de inscrição do conselho 
regional de enfermagem- COREN.
ADMISSÃO
O internamento ou admissão significa a entrada do paciente no
hospital. É importante que o paciente seja recebido cordialmente e
instruído sobre a rotina da clínica a fim de sentir-se tranquilo e seguro.
Providências de Enfermagem
• Acolher o paciente e seus acompanhantes ou familiares de forma 
humanizada.
• Separar o Prontuário
• Observar se a unidade está completa e em condições adequadas
• Mostrar ao paciente a enfermaria e colocá-lo à vontade
• Preparar a admissão, observando e anotando:
- Hora da admissão
- Mensuração de sinais vitais
- Procedência
- Estar atento aos sintomas objetivos e subjetivos
- Observar o estado de higiene
- Estado psíquico
- História de alergia
- Antecedentes familiares
- Realizar admissão no prontuário
- Comunicar a equipe multiprofissional (médico, fisioterapeuta, nutricionista, entre 
outros.)
- Orientar o cliente quanto a estrutura da unidade de serviço, instalações sanitárias,
rotinas da unidade como horário das refeições, do banho, repouso e também
regulamentos internos da unidade.
ALTA
É o último contato do paciente com o hospital. É importante que haja
um diálogo com o cliente a fim de esclarecê-lo acerca do seu estado de
saúde, esclarecendo duvidas e como este deve se portar.
TIPOS DE ALTA
• Alta hospitalar ou melhorada: é dada pelo profissional médico, pois o
cliente conseguiu restabelecer suas funções orgânicas.
• Alta a pedido: é aquela em que o profissional médico concede alta a
pedido do paciente ou responsável, mesmo sem que o cliente tenha
se restabelecido, neste caso o cliente ou o responsável por ele assina
um termo de responsabilidade.
• Alta condicional: É aquela concedida ao cliente em ocasiões
especiais, com a condição de retornar a data restabelecida.
• Alta por indisciplina: Quando o comportamento do cliente é
incompatível com todos os princípios de disciplina e ordens médicas e
de enfermagem.
Providências de Enfermagem
• Avisar o paciente com antecedência
• Dar ao paciente ou alguém responsável por ele, orientação concisa
sobre os cuidados pós alta (ex: sono, repouso, dieta, retorno, etc.)
• Avisar a família
• Reunir os pertences do paciente e providenciar sua roupa
TRANSFERÊNCIA
É quando o cliente deixa a sua unidade, mas ainda continua em tratamento.
Tipos de Transferência:
• Transferência de leito: o cliente é transferido de um leito para o outro na 
mesma enfermaria.
• Transferência de enfermaria ou quarto: quando o cliente terminou o seu 
tratamento naquela especialidade, e deve continuar seu tratamento em 
outra clínica.
• Transferência de hospital: ocorre quando o cliente vai para outro hospital 
a fim de continuar o seu tratamento.
Providências de enfermagem:
• A unidade onde o cliente será transferido deverá ser
antecipadamente avisada, para que a mesma esteja preparada para
recebê-lo;
• O prontuário deverá estar completo e ser entregue á chefe da outra
unidade. O paciente será transportado de acordo com o seu estado
geral.
Óbito
Morte do paciente, que deve ser diagnosticado e assinada pelo médico
responsável. Cabe a enfermagem anotar horário do óbito, cuidar do
corpo pós morte e encaminhar o corpo para o necrotério.
PASSAGEM DE PLANTÃO 
• A ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM EM AMBIENTE HOSPITALAR É INITERRUPTA 
DURANTE 24HORAS. 
• PASSAR E RECEBER O PLANTÃO É UMA ATIVIDADE ESPECÍFICA DA 
ENFERMAGEM.
• A COMUNICAÇÃO ENTRE QUEM PASSA E QUEM RECEBE O PLANTÃO DEVE SE 
BASEAR EM INFORMAÇÕES E DADOS COMPLETOS SOBRE O CLIENTE E SEU 
TRATAMENTO.