AULA 01 - IMUNOLOGIA CLINICA - 15-08

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AULA 01 – IMUNOLOGIA CLINICA 
15/08 – METODOS IMUNOLOGICOS 
 
→ Nossa imunidade gera SINAIS (Sintomas) para o nosso sistema imune detectar 
algo de errado. 
- A presença de anticorpos permite o diagnóstico da doença. 
Ex: Uma alergia é um sinal, microrganismos, doenças infecciosas e doenças 
autoimune. 
 
EXEMPLO DE CASO CLINICO: 
 → Sr Francisco mora em uma zona rural, começou a se sentir mal, teve falta de 
apetite, dores no corpo e febre de 38,5. 
- A cidade em que reside esta com surto de covid. 
- Medico solicitou os seguintes exames: 
→ HEMOGRAMA / SOROLOGIA PARA: ZIKA / CHINKUNGUYA & TESTE PARA 
ANTGENO DE COVID. 
- Neste caso pela quantidade de exames o medico não tinha uma hiptose de 
diagnostico do paciente. E esta se baseando no momento epidemiológico em que 
aquela região onde o Sr Francisco reside. 
- Estes testes são imunológicos; 
 
SOROLOGIA → é a pesquisa de moléculas de anticorpos. 
TESTE DE ANTIGENOS → é a pesquisa de moléculas de antígenos. 
 
NO HEMOGRAMA: 
→ primeira coisa que aparece no exame é o tipo de material utilizado na testagem. 
Neste caso foi usado EDTA – anticoagulante. 
OBS: em todo laudo terá o método utilizado. 
 
ERITOGRAMA: 
→é a parte do hemograma que avalia quantitativamente e qualitativamente os 
eritrócitos. 
→ Observa células vermelhas; 
EX: hemácias 
 
 
RESULTADOS DO SR FRANCISCO APÓS A COLETA: 
 
 
 
 
→ Observamos que as plaquetas caíram, damos o nome de trombocitopenia (ocorre 
quando a medula óssea produz quantidades insuficientes de plaquetas ou quando 
plaquetas demais são destruídas ou se acumulam dentro do baço aumentado. 
Podem ocorrer hemorragias na pele e hematomas). 
 
Valores de referência: 150 a 400 mil. 
- Sr Francisco estava com 135 mil/m³ 
 
LEUCOGRAMA: 
→ avalia a série branca do hemograma, ou seja, avalia a quantidade e a qualidade de 
leucócitos, as células responsáveis pela defesa do nosso organismo. 
 
Valores de referência: 4,5 – 11,0 
- Sr Francisco 1,57mil/mm³ 
 
 Neste caso os leucócitos estão baixos, para isso damos o nome de leucopenia 
(redução do número de leucócitos no sangue). 
 
OBS: para confirmarmos a leucopenia devemos fazer a confirmação na lâmina. 
- Não conseguimos dar um diagnóstico somente com o hemograma, pois precisamos 
da certeza antes de afirmar algo. 
 
MAIS RESULTADOS DOS EXAMES DO SR FRANCISCO: 
 
SOROLOGIA PARA DENGUE: 
Material: soro / Metódo: Elisa 
Resultado: Não reagente 
 
SOROLOGIA PARA ZIKA: 
Material: soro / Metódo: Elisa 
Resultado: Não reagente 
 
SOROLOGIA PARA CHINKUNGUNYA: 
Material: soro / Metódo: Elisa 
Resultado: Não reagente 
 
TESTE DE ANTIGENO PARA COVID: 
Material: SWAB NASOFARINGE / Metódo: IMUNOCROMATOGRAFICO 
Resultado: Não reagente 
 
RESULTADO: 
→ nenhum dos testes foram conclusivos para um possível diagnostico. 
- Dengue, zika e Chikungunya possuem sintomas parecidos. 
 
PASSOS PARA COMPREENDER OS TESTES: 
1 → precisamos entender como os sinais (sintomas) estão se manifestando. 
2 → como os métodos testados (testes) funcionam e como os seus resultados são 
vistos. 
 
METÓDO ELISA: 
→ serve para identificação de doenças infecciosas. 
- Baseia-se em reações antígeno-anticorpo detectáveis por meio de reações 
enzimáticas (teste imune enzimático). 
 
ELISA INDIRETO: 
→ O antígeno é imobilizado na placa, é uma detecção em 2 passos. Primeiro um 
anticorpo primário é ligado ao antígeno específico depois é adicionado um segundo 
anticorpo ligado à uma enzima que se liga ao anticorpo primário. 
 
ELISA SANDUICHE: 
→ é realizada utilizando um antígeno aderido a um suporte sólido, como a placa 
de ELISA (geralmente deixado para se ligar à placa previamente, o que comumente 
chamamos de sensibilizar a placa) e a seguir coloca-se sobre este os soros em teste ( 
ex. soro humano), na busca de anticorpos contra o antígeno. 
 
ELISA COMPETITIVO: 
→ Utiliza um antígeno marcado para competir com o alvo. O antígeno marcado se 
liga menos quando houver mais antígeno não-marcado (da amostra) e assim, a cor 
fica mais fraca quando houver muito do alvo na amostra. 
 
 
QUESTÕES: 
 
1- O que os métodos imunológicos detectam? 
2- Como a imunidade ajuda nos diagnósticos? 
3- Como os métodos imunológicos são desenvolvidos? 
4- Como os métodos imunológicos funcionam? 
 
RESPOSTAS: 
 
1- Meios de pesquisa, detecta através da interação de antígeno e anticorpo. 
 
→ Antígeno é uma molécula capaz de ativar o sistema imune através da 
imunogenicidade. 
- célula do sistema imune que ativa linfócito B e linfócito T. 
 
IMUNOGENICIDADE: 
→ é a capacidade de ativar linfócitos B e linfócitos T. 
Ambos possuem seus receptores específicos. 
 
→ Ativando linfócito B e T teremos a ativação da imunidade adquirida, gerando uma 
resposta imunológica, essa resposta ira gerar clones que formaram a memoria 
imunológica, assim quando houver um segundo contato com um mesmo patógeno o 
sistema imune já estará pronto para atacar de forma mais rápida. 
 
 LINFÓCITO B: 
→ produz anticorpos. 
- Receptor do linfócito B é anticorpo de superfície. 
- Secreta anticorpo semelhante ao que ele tem. 
- Se ligam a antígenos. 
 
- Cada clone irá produzir anticorpo para se produzir. 
- A ligação entre antígenos e anticorpos é uma ligação específica. 
 
ANTICORPOS: 
→ São moléculas produzidas pelos linfócitos B. 
 
 → Em um teste de COVID deveremos detectar proteína N. 
Para captar a proteína usaremos anticorpos contra essa proteína durante o teste. 
 
NOTA ADICIONAL: 
Em testes de antígenos não faria sentido coletarmos sangue, pois o vírus esta no 
trato-respiratório e não na corrente sanguínea. 
 
2- ELEMENTOS DA IMUNIDADE. 
→ Estão envolvidos nos testes. 
→ Sorologia IgM e IgG – imunoglobulinas que são isótipos. 
- anticorpos possuem diferentes isótipos. 
 
 
 
→ molécula pentâmera. → molécula monomérica. 
→ possui 5 anticorpos ligado a ela. → possui 1 anticorpo ligado a ela. 
→ produzido primeiro na resposta imune, → IgG vai ter afinidade melhor por 
por linfócitos B. conta da maturação que passou. 
→ afinidade vai melhorando com o tempo, → possui melhor encaixe com o 
é o linfócito B começa a secretar IgG aos antígeno, por isso passa de IgM 
poucos contra o mesmo antígeno. para IgG. 
→ tem vários tipos de ligação. 
 
 
 
 
→ molécula monomérica. → moléculas dímera. 
→ possui 1 anticorpo ligado a ela. → possui 2 anticorpo ligado a ela. 
→ associada a alergias. → encontrada em mucosas. 
 
REGIÃO FC: se liga na célula do sistema imune 
EX: macrófagos 
 
REGIÃO FAB: possui afinidade com antígeno. 
 
→ DOENÇA CRÔNICA: detecta IgG. 
→ DOENÇA AGUDA: detecta IgG e IgM. 
 
 
- Quando devemos detectar anticorpo ou antígeno? 
→ vacina tem antígeno contra o vírus então ira produzir anticorpos. 
OBS: sorologia não poderia ser usado neste caso. 
 
3- METODOS 
→ avalia-se: conhecimento sobre a doença, qual será o melhor tipo de diagnostico 
para a doença e a necessidade do diagnóstico.