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Elementos constituintes das PPRs Introduzir os componentes da PPR e sua função principal. Elementos Constituintes da PPR 1. Retentores 1. apoio 2. braço de retenção 3. braço de oposição 4. placa proximal 2. Conector Menor 3. Conector Maior 4. Sela 5. Dentes artificiais Retentores Os retentores serão os responsáveis por: a. Retenção – impedem que a Prótese se desloque no sentido gengivo - oclusal b. Suporte – Impedem que a Prótese se desloque no sentido ocluso – gengival c. Estabilidade – evitam que a Prótese se movimente lateralmente Retentores Diretos São aqueles que se relacionam diretamente com os dentes vizinhos ao espaço protético e que serão pilares da Prótese. Sua principal função é retenção e suporte. Retentores Indiretos São aqueles que se relacionam com os dentes distantes ao espaço protético. Sua principal função é de estabilização da Prótese. Versão Teste Dependendo de sua localização e de sua função um retentor pode ser classificado ao mesmo tempo em Retentor Direto e Retentor Indireto. Isto irá depender do planejamento dado pelo profissional ao caso em questão. Os retentores diretos ou indiretos podem ainda ser classificados como: Retentores extracoronários e intracoronários Retentor extracoronário retentor intracoronário Versão Teste Retentores Extracoronários São os retentores mais utilizados em geral, compostos por estruturas metálicas popularmente conhecidas como grampos. Estes retentores relacionam-se com as superfícies dentais, e executam a função de suporte, retenção e estabilidade através de componentes conhecidos como braço de retenção, apoio e braço de oposição, respectivamente. Os retentores extracoronários possuem ainda um outro componente denominado corpo. Apoio É o elemento responsável pelo suporte da PPR, impedindo que a mesma exerça ação de esmagamento sobre os tecidos gengivais que estão próximos aos dentes pilares. O apoio ainda exerce a função de transmissão das cargas mastigatórias sobre o longo eixo dos dentes pilares e evita a impacção alimentar. Os apoios, em geral estão alojados em cavidades preparadas sobre os dentes pilares, localizadas na maioria das vezes na crista marginal da superfície oclusal dos dentes posteriores ou no cíngulo dos dentes anteriores. Estas cavidades são conhecidas como nichos ou descansos e devem ser preparadas através de desgastes que englobem apenas o esmalte dos dentes pilares. Versão Teste Apoio Braço de Retenção dos Grampos O Braço de Retenção é o elemento constituinte dos grampos responsável pela retenção da PPR. Sua função é evitar que a Prótese se desloque no sentido gengivo – oclusal quando em função. Indiretamente são responsáveis também pela estabilidade da PPR. O Braço de Retenção, em geral, é confeccionado de tal maneira que no momento do assentamento da Prótese, seu terço final apresente elasticidade suficiente para ultrapassar o equador protético previamente estabelecido, de tal maneira que a retenção da prótese se dará pelo travamento desta porção do braço de retenção abaixo da região de maior perímetro do dente. Versão Teste Braço de retenção Braço de Oposição dos Grampos São braços rígidos, largos responsáveis pela estabilização do dente pilar e da PPR. Conferem estabilidade ao dente suporte, na medida em que anulam as forças exercidas pelo braço de retenção, quando seu terço final entra em contato com o equador protético. Neste momento, forças laterais surgem a fim de ativar a elasticidade do braço retentor, as quais devem ser anuladas pelo braço de oposição, evitando assim, que exista torque sobre o dente suporte, o que resultaria em desequilíbrio funcional e consequente mobilidade futura. Os braços de oposição, em geral, estarão em contato com áreas planas, preparadas nas faces palatinas e linguais dos dentes suporte. Versão Teste Braço de oposição Corpo Retentor É o elemento responsável pela união dos apoios e os braços de retenção e oposição entre si. Será responsável também pela união entre o grampo e o conector menor. Retentores Intracoronários São os retentores confeccionados através de componentes que se encaixam através do sistema macho-fêmea e que estão interligados com coroas que reconstroem os dentes suporte. Estes encaixes são conhecidos como attachment e apresentam a porção fêmea confeccionada internamente na coroa e a porção macho ligada à armação metálica ou vice versa. Este tipo de retentor não se utiliza de grampos para exercer a função de retenção, sendo mais estéticos. Podem ser classificados como encaixes de precisão ou de semi-precisão. De acordo com o caso, estes retentores intracoronários poderão ser: Rígidos – utilizados em casos de PPR dento-suportados Semi-Rígidos – utilizados em ca sos de PPR dento-muco ou muco-dento suportadas. CONECTOR MAIOR Versão Teste Os conectores maiores são barras de metal que unem todas as estruturas da PPR bilateralmente. Deve ser rígido e respeitar os tecidos bucais subjacentes. Irá distribuir uniformemente os esforços incididos sobre a PPR. Conector maior CONECTOR MENOR Os conectores menores, por sua vez, são pequenas barras metálicas responsáveis por unir os retentores à sela e, muitas vezes, ao conector maior. Sela As selas são as estruturas da PPR responsáveis pela união dos dentes artificiais com a armação metálica. Biomecanicamente irão, nos casos dento-muco e muco-dento suportados, transmitir os esforços mastigatórios ao rebordo do paciente. Caso o paciente a ser rebilitado pela PPR apresente grande perda óssea na região edentada, as selas poderão, ainda, devolver o preenchimento labial, satisfazendo os requisitos de conforto, estética e fonética. As selas podem ser: Metálicas – o contato com a fibromucosa é realizado por uma base metálica (são utilizadas em geral para substituir apenas um dente) Versão Teste Metaloplásticas – quando o contato com a fibromucosa é misto, ou seja, será realizado pela resina acrílica, fixada à prótese por retenções na armação metálica. Plásticas – utilizadas em PPRs provisórias, onde não existe armação metálica. Dentes Artificiais Irão substituir a estética, a função mastigatória e fonética dos dentes que foram perdidos pelo paciente, devolvendo à arcada dental a normalização das suas curvas funcionais. Podem ser confeccionados em diversos tipos de materiais como porcelana e resina acrílica. Serão fixados à sela da PPR. Sela e dentes artificiais Versão Teste