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PRÁTICAS EM BIOQUÍMICA CLÍNICA Os testes de função hepática são muito realizados em laboratório para avaliar a capacidade de ação do fígado. As aminotransferases são enzimas que estão presentes nos hepatócitos e são liberadas em caso de dano na membrana das células hepáticas. São aminotransferases de avaliação laboratorial o AST e o ALT. Leia as afirmativas: I. A ALT é encontrada em altas concentrações no citoplasma e nas mitocôndrias do fígado, dos músculos esquelético e cardíaco, dos rins, do pâncreas e dos eritrócitos (glóbulos vermelhos do sangue). II. Como não há um método laboratorial para saber qual a origem da AST encontrada no sangue, o diagnóstico da causa do seu aumento deve levar em consideração a possibilidade de lesão em qualquer um dos órgãos onde é encontrada. III. AST é encontrada em altas concentrações apenas no citoplasma do fígado, o que torna o seu aumento mais especifico de lesão hepática. Qual é a alternativa correta? Apenas II. Pergunta 2 A insuficiência renal aguda origina-se de uma variedade de problemas que afetam os rins e/ou a sua circulação. Geralmente, apresenta-se como uma deterioração súbita da função renal, que é indicada pelo rápido aumento das concentrações séricas de creatinina e ureia. Um paciente apresentou valores de ureia de 90 mg/dL. São possíveis causas, EXCETO: Gravidez. Pergunta 3 O perfil lipídico é um bom indicador de risco de infarto do miocárdio ou de acidente vascular cerebral causados por bloqueio de vasos sanguíneos ou endurecimentos das artérias (aterosclerose). Leia as afirmativas: I. Valores de colesterol LDL abaixo de 50 mg/dL indica Indivíduos com baixo risco cardiovascular II. Valores de colesterol LDL abaixo de 130 mg/dL indica Indivíduos com alto risco cardiovascular. III. Valores de colesterol HDL acima de 40 mg/dL é desejável e indica proteção contra nívels elevados de LDL Qual é a alternativa correta? Apenas III. Pergunta 1 O diagnóstico de diabetes é baseado em um dos três métodos de medição de glicose no sangue, glicemia de jejum, glicemia pós-prandial de duas horas e hemoglobina glicada (HbA1C). Em relação ao TOTG, leia as afirmativas: I. É um teste utilizado para a avaliação da resistência à insulina. II. São coletadas amostras de sangue antes e depois da ingestão oral, em cinco minutos, de uma solução contendo 75 g de glicose diluída em 300 mL de água. III. Devem ser realizadas duas coletas: um tubo no tempo jejum e outro tubo após 90 minutos depois que o paciente ingeriu a sobrecarga de glicose. IV. Valores de 140 a 199 mg/dL indicam intolerância à glicose. Qual é a alternativa correta? Apenas I, II e IV. Pergunta 2 A maior parte da bilirrubina deriva do grupo heme, é absorvida pelo fígado e liberada na bile. Leia as afirmativas: I. A bilirrubina gerada e não conjugada (indireta) é solúvel em água e, consequentemente, pode ser excretada na urina. II. Quando passa no fígado, a bilirrubina é conjugada (direta), torna-se solúvel em água e é liberada na bile e, posteriormente, excretada na urina. III. A bilirrubina livre, requer um acelerador como, por exemplo, o álcool ou solução de cafeína benzoato de sódio para reagir em condições comuns. Por isso é chamada bilirrubina de reação indireta. Qual é a alternativa correta? Apenas II e III. Pergunta 3 O perfil lipídico é usado para avaliar o risco de doença cardíaca e orientar o médico para decidir o tratamento de pessoas com risco limítrofe ou aumentado. De acordo com a atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2017, o método recomendado para a estimativa do colesterol LDL é a fórmula de: Martin: LDL-C = CT – HDL-C – TG/X Pergunta 4 Os triglicerídeos podem ser hidrolisados por meio de ácidos e bases fortes ou por meio de enzimas (lipases). Leia as afirmativas: I. A intensidade da cor vermelha formada é diferente e diretamente proporcional à concentração dos triglicerídeos na amostra. II. A reação é linear até ́800 mg/dl. Quando a absorção do teste for maior do que 0,8, diluir o produto corado e o branco com água destilada, fazer nova leitura e multiplicar o resultado obtido pelo fator de diluição. III. Os triglicerídeos devem ser realizados sempre com jejum de 12 horas. Qual é a alternativa correta? Apenas I e II.