PRÓTESES IMEDIATAS

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Próteses imediatas
Prof. Dr. Pedro H. Prado
Antigas filosofias para 
confecção de próteses.
Anteriormente...
✓ Esperava-se meses para a completa cicatrização;
✓ Distorção da morfologia e da função dos 
tecidos moles;
Anteriormente...
✓ Esperava-se meses para a completa cicatrização;
✓ Distorção da morfologia e da função dos tecidos moles;
Anteriormente...
✓ Esperava-se meses para a completa cicatrização;
✓ Distorção da morfologia e da função dos tecidos moles;
Anteriormente...
Conservar e proteger os tecidos remanescentes;
✓ Esperava-se meses para a completa cicatrização;
✓ Distorção da morfologia e da função dos tecidos moles;
Anteriormente...
Conservar e proteger os tecidos remanescentes;
O que são?
Próteses elaboradas previamente à extração dos dentes remanescentes e instalada 
após o ato cirúrgico de remoção, com o objetivo de restabelecer a função e estética 
imediatamente após a exodontia dos elementos dentários.
- Cunha, 2007
O que são?
O que são?
O que são?
≠ próteses convencionais
O que são?
≠ próteses convencionais
• Tecidos previamente operados com condição sadia ou 
condicionados;
• Troca de próteses antigas.
Indicações e contraindicações
Indicações
Vantagens e desvantagens
e contraindicações
Indicações
Vantagens e desvantagens
Passos clínicos
e contraindicações
Indicações
Vantagens e desvantagens
Características dos materiais de moldagem
Passos clínicos
e contraindicações
Indicações
• Todos os casos que necessite de avulsão dental;
• Como prótese temporária antes da confecção de uma 
prótese definitiva.
Indicações
Indicações
• Todos os casos que necessite de avulsão dental;
• Como prótese temporária antes da confecção de uma 
prótese definitiva;
• Periodontopatias graves generalizadas.
• Todos os casos que necessite de avulsão dental;
• Como prótese temporária antes da confecção de uma 
prótese definitiva;
• Periodontopatias graves generalizadas.
Indicações
Contraindicações
Contraindicações
TODA E QUALQUER CONDIÇÃO QUE COLOQUE EM RISCO A VIDA DO PACIENTE
Contraindicações
• Pacientes irradiados em terapia 
de câncer de cabeça e pescoço;
• Abscessos;
• Cistos;
Contraindicações
• Pacientes irradiados em terapia 
de câncer de cabeça e pescoço;
• Abscessos;
• Cistos;
Vantagens
✓Manutenção da DVO;
✓Evita o colapso dos músculos do paciente;
✓Autoestima e reintegração do paciente a sociedade;
Vantagens
✓Manutenção da DVO;
✓Evita o colapso dos músculos do paciente;
✓Autoestima e reintegração do paciente a sociedade;
Vantagens
✓Manutenção da DVO;
✓Evita o colapso dos músculos do paciente;
✓Autoestima e reintegração do paciente a sociedade;
Vantagens
✓Montagem dos dentes se torna 
facilitada devido a presença dos 
remanescentes;
✓Reabsorção óssea mais lenta e 
ordenada.
Desvantagens
× Impossibilidade de provar todos os dentes antes da acrilização;
× Dificuldade no processo de moldagem devido a presença dos remanescentes;
× Dificuldade no registro das RMM;
Desvantagens
× Desconforto pós operatório;
× Outros inconvenientes.
Passos clínicos
Passos clínicos
1. MOLDAGEM ANATÔMICA
2. MOLDAGEM FUNCIONAL
3. OBTENÇÃO DA BASE DE PROVA
4. OBTENÇÃO DAS RIM/RMM
5. MONTAGEM EM ASA
6. MONTAGEM DE DENTES
7. REMOÇÃO DOS DENTES NATURAIS DO MODELO
8. CEROPLASTIA
9. ACRILIZAÇÃO
10. CONFECÇÃO DA GUIA CIRÚRGICA
11. PROCEDIMENTO CIRÚRGICO E PÓS CIRÚRGICOS
12. REEMBASAMENTO
Moldagem anatômica
• Nos fornece uma visão geral da área chapeável;
• Seleciona-se moldeiras de estoque e experimenta-se 
o tamanho ideal para o paciente;
• Aplica-se o alginato e molda-se o paciente;
• Vaza-se o modelo com gesso comum;
Moldagem Funcional
• Alívio com cera 7 sob os dentes 
remanescentes;
• Aplica-se isolante sob o modelo e em 
seguida RAAQ;
Confeccionar o cabo!
Moldagem funcional
Pode ser realizada de duas formas:
• Silicona de condensação leve
ou
• Pasta zinco eugenólica + alginato
Moldagem funcional
• Aplica-se cera utilidade ou godiva em toda a 
superfície periférica do rebordo da moldeira;
• Aquece-se a cera/godiva levemente e leva-
se em boca solicitando ao paciente que o 
mesmo realize movimentos de mímica;
• Aplica-se adesivo em toda a extensão da 
moldeira individual.
Moldagem funcional
• Manipula-se sob a placa de vidro, a silicona leve 
juntamente com o catalizador;
• Aplica-se a mistura sob toda a superficie da moldeira;
• Insere-se em posição e pede-se ao paciente para 
realizar os movimentos musculares;
• Vaza-se o molde com gesso pedra tipo IV.
Obtenção da base de prova
• Sob o modelo funcional, realiza-se alívio com cera 
utilidade nos locais retentivos;
• Aplica-se isolante (vaselina) por todo modelo e 
em seguida RAAQ em toda a area chapeável
demarcada.
Acabamento e polimento
Obtenção da base de prova – Planos de orientação
• Dobra-se uma lâmina de cera 7 em várias 
camadas e aplica-se sob a base, ajustando-se 
com o intuito de formar um rolete de cera.
Montagem em ASA
• Fixa-se a base de prova na forquilha e em 
seguida leva-se em posição na boca do 
paciente
• Ajusta-se as medidas com o apertamento
dos parafusos levando em conta as 
referências do arco facial.
Montagem em ASA
• Encaixa-se o modelo superior na base e 
acrescenta-se gesso acima até que toque na 
bolacha superior sem alterar a posição do pino 
guia;
• Após a presa do material, remove-se a base e 
insere-se na boca do paciente;
• Com auxílio do compasso de Willis, checa-se a 
DVO em RC.
Montagem em ASA - RMM
• Aquece-se as bases e aplica-se vaselina na 
oclusal
• Leva-se em boca e realiza-se movimentos de 
lateralidade (d.e) e protrusão
• Solicita-se pronunciar algumas palavras 
sibilantes: 66, Mississipi...
Montagem em ASA - RMM
• Registra-se a linha média com fio dental em RC 
e une-se as bases com grampos
• Obtenção das RMM
Marca-se as demais linhas, como:
• Linha alta do sorriso
• Corredor bucal
• Canino
Montagem em ASA - RMM
• Remove-se cuidadosamente o conjunto 
para montagem do ramo inferior no 
articulador
• Montagem do modelo inferior em 
articulador
Montagem em ASA - RMM
Seleção da cor e formato dos dentes
Montagem de dentes
Montagem de dentes
Montagem de dentes
Montagem de dentes
Montagem de dentes
• Após a prova estética e funcional, os 
dentes remanescentes são cortados e 
realiza-se uma regularização óssea no 
modelo de gesso
• Complementa-se a região desgastada com 
os materiais que compunham a base prova 
e rolete de cera
• Monta-se os dentes que serão extraídos
Ceroplastia
Acrilização e acabamento
Acrilização e acabamento
Acrilização e acabamento
Acrilização e acabamento
Acrilização e acabamento
Acrilização e acabamento
Acrilização e acabamento
Acrilização e acabamento
Acrilização e acabamento
Acrilização e acabamento
Acrilização e acabamento
Confecção de guia cirúrgico
• Reprodução em RAAQ da prótese 
a ser instalada
• Permite a verificação da adaptação 
da base da prótese ao leito 
cirúrgico
Confecção de guia cirúrgico
• Reprodução em RAAQ da prótese 
a ser instalada
• Permite a verificação da adaptação 
da base da prótese ao leito 
cirúrgico
Confecção de guia cirúrgico
• Reprodução em RAAQ da prótese 
a ser instalada
• Permite a verificação da adaptação 
da base da prótese ao leito 
cirúrgico
Procedimentos cirúrgicos e não-cirúrgicos
• Procedimento atraumático com finalidade 
de evitar lesões ao osso alveolar residual;
• Coloca-se o guia em posição e verifica-se 
os locais de pressão sob o rebordo;
• Caso seja necessário algum ajuste, 
transfere-se o mesmo para a prótese.
Barreto MF
Barreto MF
Barreto MF
Barreto MF
Barreto MF
Barreto MF
Barreto MF
Barreto MF
Procedimentos cirúrgicos e não-cirúrgicos
• Orientação pós operatória (higiene, dieta e retornos periódicos);
• Primeira semana: Alimentos líquidos + pastosos (semi-sólidos);
• Adaptação do SN a ausência da propriocepção.Procedimentos cirúrgicos e não-cirúrgicos
• Ajustes oclusais = Prótese Total (24h e 48h > 4 ou 7 dias)
• Verifica-se as zonas de selamento periférico e selamento 
posterior
• Verificação e ajustes das relações oclusais (em RC)
• Verificação dos movimentos excêntricos.
Procedimentos cirúrgicos e não-cirúrgicos
Procedimentos cirúrgicos e não-cirúrgicos
Procedimentos cirúrgicos e não-cirúrgicos
• Checa-se os aspectos estéticos e 
fonéticos
• Orientação aos cuidados caseiros 
Higienização: sabonete, sabão ou 
produtos quimicos específicos
• Associação entre: Escovação mecânica 
+ imersão em substancia quimica
Reembasamento
Avaliar a indicação sob minucioso exame clínico
Métodos de reembasamento:
• Transitório;
• Curta duração;
• Longa duração.
Reembasamento - Transitório
• Quando os pacientes apresentam irritação na fibromucosa a fim de melhorar o tecido para nova prótese
Reembasamento – Curta duração
• Indicado quando visa-se a melhora das condições 
teciduais para futuramente ser realizado os 
reembasamentos definitivos;
• Utiliza-se materiais resilientes.
Reembasamento – Curta duração
Reembasamento – Longa duração
• Readaptação do rebordo por período de um ano ou mais;
• Pode ser realizado com materiais rígidos ou resilientes.
Reembasamento – Longa duração
✓Laboratório
✓Consultório
Reembasamento – Longa duração (Laboratório)
Reembasamento – Longa duração (Consultório)
Aplicação
Nadal L; Rossi N
Nadal L; Rossi N
Nadal L; Rossi N
Nadal L; Rossi N
Nadal L; Rossi N
Referências
Referências
Muito obrigado pelo tempo e atenção de vocês!
@Pedro.jpeg
pedrohcop@hotmail.com