Prévia do material em texto

Conhecendo o protocolo 
● O que é o VB-MAPP ? 
 
Um protocolo de avaliação comportamental que permite uma compreensão 
sistemática do repertório verbal da criança e outras áreas relacionadas. A partir do 
uso do VB-MAPP, é possível identificar habilidades que estão em atraso, 
comportamentos que dificultam a aprendizagem de novas habilidades, identificar o 
nível operante em que a criança se encontra, elaborar objetivos terapêuticos a partir 
dos dados obtidos e selecionar o melhor método e ambiente para ensino. 
 
 
● Conhecendo mais sobre o protocolo 
 
1. Em que situações poderei utilizar? Que profissionais podem aplicar? 
 
● Situações nas quais você precisa compreender o repertório global da 
criança. Professor, Psicólogo, Fonoaudiólogo, Terapeuta Ocupacional, 
Psicopedagogo, etc. 
● A avaliação será a mesma, o que muda é o que cada profissional fará 
com os dados. 
● Os objetivos irão mudar de acordo com o foco dado pelo profissional. 
● O profissional com compreensão em Análise do Comportamento Aplicada 
(ABA) e capacitação para utilizar o protocolo pode aplicar. 
 
 
2. Com que pacientes posso utilizar? 
 
Pessoas com atraso no desenvolvimento, independente da idade ou diagnóstico. 
Pode ser utilizado com adultos, desde que estes não tenham as habilidades avaliadas 
pelo protocolo e que sejam adaptados alguns marcos. 
Obs: Considerar as habilidades avaliadas até a idade cronológica da criança. 
 
3. O VB-MAPP avalia apenas linguagem? 
 
Não, avalia linguagem e outras áreas relacionadas. 
 
4. Como o VB-MAPP está organizado? 
Muitas pessoas acreditam que o vb mapp se resume à avaliação de marcos e avaliação 
de barreiras, mas o protocolo vai além e é composto por cinco itens. 
 
 
 
 
● Avaliação de Marcos - O que são os 3 níveis? 
A avaliação foi dividida em três níveis de acordo com os Marcos do Desenvolvimento: 
 Nível 1: Habilidades esperadas para uma criança de 0 - 1 ano e 6 meses 
 Nível 2: Habilidades esperadas para uma criança de 1 ano e 6 - 2 anos e 6 meses 
 Nível 3: Habilidades esperadas para uma criança de 2 anos e 6 meses - 4 anos. 
 
OBS. O protocolo não se limita aos pacientes de até 4 anos. Pode ser utilizado em 
crianças maiores, a referência da idade é feita em relação a crianças com 
desenvolvimento típico, de acordo com o que é esperado para cada idade. 
 
Áreas avaliadas: 
 
16 áreas: Mando, tato, ecóico, comportamento vocal espontâneo, intraverbal, ouvinte, 
LFRFFC, Imitação motora, Brincadeira independente, brincadeira social, Percepção 
visual e emparelhamento com o modelo, Estrutura linguística, Habilidades de grupo e 
de sala de aula, Leitura, escrita e matemática. 
 
Identificando algumas siglas: 
VB-MAPP 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Durante a avaliação de Marcos, você vai identificar algumas siglas. É importante 
atentar por que elas indicarão a forma como você deverá avaliar aquele Marco 
T = Teste formal ( Teste direto sem observação); 
O = Observação; 
E = Teste formal ou observação; 
TO = Observação com Tempo 
 
 
5. Quais os pré-requisitos importantes para a aplicação? 
• Vinculação 
• Avaliação de Preferências 
• Organização do Ambiente 
 Quantidade de estímulos (visuais e auditivos) 
• Seleção de itens básicos 
 Prancheta, caneta, folha de registro e timer 
• Usar roupas confortáveis que permitam a movimentação e o brincar com a 
criança. 
 
 
 
● Mas o que são Marcos do Desenvolvimento? 
São medidas que caracterizam determinadas fases do desenvolvimento e o 
que é esperado de acordo com uma média da população, devem ser levadas em 
consideração como critério para distinguir entre um desenvolvimento típico (comum) 
e um desenvolvimento atípico (aquele que não está dentro do esperado), o que nos 
permite acompanhar o desenvolvimento da criança e identificar atrasos nas 
habilidades avaliadas. 
● Mas o que é comportamento verbal? 
O comportamento verbal é um comportamento operante, estabelecido por 
consequências mediadas pelo ouvinte, treinado pela mesma comunidade 
verbal, para responder ao comportamento do falante. Ambos, ouvinte e falante, 
devem ter tido uma experiência com a comunicação. 
A diferença entre comportamento verbal e não verbal é que, no primeiro, 
ocorre uma ação indireta sobre o ambiente, no qual a consequência é mediada 
por uma outra pessoa; enquanto, no segundo, a ação é mecânica sobre o 
ambiente. Assim, é possível pedir por água e o ouvinte treinado reforçar o 
pedido (mando) por água, ou é possível uma ação mecânica sobre o ambiente 
para obter como consequência o reforçador água. Comportamento verbal não 
é somente fala, mas qualquer comportamento que altera o comportamento de 
outra pessoa ou da própria pessoa. A fala se refere ao comportamento vocal, 
mas gestos, expressões faciais e corporais, escritas e textos, ao afetarem o 
 
ouvinte, são comportamentos verbais e caracterizam um episódio verbal. 
Assim, ao deixar um bilhete para uma pessoa, trata-se de um comportamento 
verbal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
● Comportamento operante: É um comportamento que produz consequências 
no ambiente e essas consequências retroagem sobre esse comportamento, 
aumentando ou diminuindo a probabilidade deste acontecer no futuro. 
Chamamos de operante porque ele produz modificações no ambiente, ou seja, 
opera sobre ele. 
● Os operantes, inicialmente, são independentes. O fato de ter adquirido um 
operante não implica na aquisição de outros, portanto, uma intervenção 
analítico-comportamental deve conter uma avaliação do repertório verbal do 
sujeito e o treino dos operantes verbais em déficits. 
 
 
Tato, Mando, Ecóico, Textual, Transcrição e Intraverbal. 
 
Estudaremos especificamente Mando, Tato, ecóico e Intraverbal. 
 
Iremos compreendê-los no decorrer , imaginando-os como jogadores de um time de 
futebol. Todos estão no time, todos são importantes, mas cada um com sua função 
específica. 
 
 
 TATO 
 
TATO: É a categoria de operantes verbais na qual as pessoas nomeiam os estímulos não 
verbais. Consiste em nomear objetos, pessoas, figuras, cheiros, estímulos auditivos e 
emoções. Através do tato, o ouvinte coloca o falante em contato com os mais variados 
aspectos de seu ambiente físico e social/cultural. 
 
Tato nada mais pe do que a habilidade de nomear objetos, eventos, emoções, ações, 
cheiros, gostos, uma dor. • Nomear tudo aquilo que o falante está em contato direto por 
meio dos sentidos. • Resposta verbal sob controle de estímulo não verbal, que tem como 
consequência o reforço condicionado generalizado. 
Antecedente: Estímulo não verbal (pode ser observável ou não). 
Resposta: Verbal. 
Consequência: Reforçador condicionado generalizado. Controle de estímulos temático, 
depende da comunidade na qual ouvinte/falante estão inseridos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O estímulo não verbal se converte em estímulo discriminativo (Sd) mediante um processo 
de treinamento de discriminação 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tato - Observações importantes no dia da aplicação 
 
Reserve um dia para avaliação de Tato. 
Previamente converse com os pais sobre itens que a criança já 
tateia; Selecione itens conhecidos, incluindo objetos e imagens; 
Utilize diferentes categorias (itens domésticos, animais, cores, formas, partes do 
corpo, locais comuns, itens escolares) 
Os itens avaliados precisam fazer parte do contexto da criança 
Intercale com brincadeiras e observe outras áreas importantes como 
Mando. Utilize múltiplos exemplares; 
Registre as respostas em uma folha separada e depois categorize. 
 
 MANDO 
 
 
MANDO: É a categoria de operantes verbais que as pessoas emitem quando dão ordens, 
fazem pedidos, fazem perguntase dão conselhos. Os repertórios de mando são instalados 
em situações nas quais esses operantes verbais foram emitidos, sob privação ou 
estimulação aversiva, e foram seguidos de uma consequência reforçadora específica que 
supre essa privação ou elimina a estimulação aversiva. 
 
 
Um operante verbal é chamado de um mando quando a resposta verbal é emitida sob 
controle de condições motivacionais específicas (por exemplo, privação ou a 
presença de estimulação aversiva). 
 
Mas o que são essas condições motivacionais? 
 
 
 
 
E quando a resposta não ocorre? 
Quando a mãe está presente, a garrafa está na mesa, mas mesmo assim a criança 
não emite o mando. O que ocorre? 
 
Operação motivadora: Eventos que modulam uma contingência, estabelecendo o 
valor reforçador de um estímulo, aumentando ou diminuindo a probabilidade de uma 
resposta acontecer. 
 
O mando ocorre, então, sob essas condições motivacionais específicas. 
 
Avaliação de Marcos - Mando: 
 
A avaliação ocorre nos três níveis. 
Lembrar de pensar na motivação, sem interesse a criança não solicitará. 
 
 
ECOICO: O operante ecoico ocorre em diversas situações, por exemplo, quando um falante 
está aprendendo uma língua nova, a tabuada ou uma música. A repetição de uma palavra 
nova que alguém acabou de dizer é um exemplo comum no dia a dia. Um bebê emite muitas 
vocalizações espontâneas. Com a interação com os pais, essas emissões passam a ficar 
sob o controle dos sons da fala dos pais. Gradualmente, em um processo de modelagem, 
os pais vão reforçando as emissões mais semelhantes às que foram emitidas. No ecoico, 
a correspondência ponto a ponto e a similaridade formal estão presentes, diferentemente 
do tato e do mando. O controle é formal, no qual a topografia da resposta é importante 
 
 
Avalia os mesmo níveis da avaliação de Marcos? 
Apenas nível 1 e 2, ou seja, o subteste avalia as habilidades ecoicas esperadas até os 
 
 
Tríplice Contingência 
 
 
 Agua 
 
 
 
 
 
 
 
30 meses. 
Quem pode aplicar? 
Profissionais com o domínio da ferramenta, não se restringe ao fonoaudiólogo. No 
entanto, este em geral é o profissional mais habilitado a utilizar. 
 
 
Informações importantes 
Habilidades ecóicas surgem por volta de 11 meses 
 Vogais e ditongos são adquiridos primeiro 
As consoantes aparecem primeiro no início das sílabas (várias em 18 meses) 
As consoantes iniciais típicas são p, b, m, n, h e w seguidas por k, g, t, d, f, ng e y 
Palavras e frases com 1 e 2 sílabas começam a aparecer entre 6 e 18 meses; 
aqueles que são de 2 sílabas são frequentemente reduplicados (“ma-ma,” “da-da”) 
Muitas palavras e frases de 2 e 3 sílabas são adquiridas por volta dos 18-30 meses 
 
 
Componentes do subteste 
Composto por um total de 100 pontos divididos em 5 grupos 
Grupo 1 (25 pontos) - Vogais, ditongos e algumas consoantes (até 18 meses) 
 
Grupo 2 e 3 (30 pontos cada) Apresentam todas as consoantes iniciais em 2 ou 3 sílabas. 
 Grupo 4 e 5 total de 15 itens que avaliam habilidades específicas como altura, 
intensidade e duração da vogal. 
 
 
Como aplicar e pontuar? 
1. Solicite que a criança emita o som; 
2. Caso a primeira resposta não seja precisa, forneça até 3 chances e pontue a 
melhor resposta 
3. Forneça um ponto para cada resposta em que todos os sons estão corretos, 
½ ponto para uma resposta ecóica que não está totalmente correta mas é 
possível compreender (Importante registrar consoantes incorretas, ausentes 
ou sílabas extras. 0 pontos se não ocorrer resposta, se as vogais estiverem 
incorretas e caso ocorra ausência de sílabas. 
4. Após pontuar, some todos os pontos e preencha a parte de ecóico na 
Avaliação de Marcos. 
O que devo pensar para o dia da avaliação? 
 
Estabelecer o vínculo (brinque com a criança, veja o que ela faz, o que 
propõe…) 
Seleção prévia dos itens de interesse da criança; 
 
 
TEXTUAL: É a categoria de operantes verbais que consiste na emissão de uma resposta 
vocal específica diante de um estímulo discriminativo verbal escrito. As respostas vocais, 
no comportamento textual, são controladas por estímulos verbais escritos em um controle 
formal e com correspondência ponto a ponto, ou seja, o estímulo escrito é igual à resposta 
vocal no começo, meio e fim. Neste operante, não há leitura com compreensão, e sim 
decodificação de letras ou sílabas. 
 
TRANSCRIÇÃO: É a habilidade de transformar sons em escrita (ditado). Apresenta 
correspondência ponto a ponto, sem similaridade formal (ditado). O antecedente é verbal 
vocal, a resposta é visual, escrita ou digitada, e a consequência é um reforço condicionado 
generalizado. O controle de estímulos é formal, ou seja, relaciona-se à topografia. 
 
 INTRAVERBAL 
 
INTRAVERBAL: São respostas verbais vocais ou escritas, controladas por estímulos 
verbais. É o comportamento de responder ao comportamento verbal de outros, diante de 
uma pergunta, por exemplo, assim como completar músicas e lacunas. O ouvinte fica sob 
controle daquilo que está sendo dito. Prepara o falante para responder com rapidez e 
precisão. O antecedente é um estímulo verbal vocal ou escrito. A resposta é vocal ou 
motora, sem correspondência ponto a ponto e com similaridade formal, o que quer dizer 
que estímulo e resposta pertencem à mesma modalidade sensorial, e a consequência é um 
reforço condicionado generalizado, como a manutenção de uma conversa. É uma atividade 
complexa para as pessoas que estão no espectro do autismo, pois devem ficar sob controle 
da fala do outro, que para uma mesma resposta pode se apresentar de forma diferente. O 
intraverbal é um operante verbal que tem como pré- -requisitos um repertório de tato, 
mando, ouvinte, resposta de ouvinte por função, característica e classe para ser instalado. 
 
• São respostas verbais vocais ou escritas, controladas por estímulos verbais. 
• Comportamento de responder ao comportamento verbal de outros, e.g., diante de uma 
pergunta. 
 • Habilidade de completar músicas e lacunas. 
 • O ouvinte fica sob controle daquilo que está sendo dito. • Prepara o falante para responder 
com rapidez e precisão. 
 
Antecedente: Estímulo verbal vocal ou escrito. 
Resposta: Vocal ou motora, sem correspondência ponto a ponto e com similaridade formal. 
Consequência: Reforçador condicionado generalizado. 
 
EXEMPLO: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O que é intraverbal? 
O menino e a…; MENINA 
 O papai e a…; MAMÃE 
O trenzinho faz…; PIUÍ 
Qual o seu nome? 
O que você gosta de comer? PÃO 
Onde você dorme? NA CAMA 
 
 Ouvinte e os operantes verbais 
Comportamento verbal é um tipo de comportamento operante reforçado pela 
mediação de outras pessoas, as quais foram treinadas pela comunidade verbal para 
serem mediadoras. O comportamento verbal se diferencia dos outros tipos de 
comportamento por não operar de modo físico/direto sob o ambiente 
Atua de modo indireto a partir da resposta de um mediador: O ouvinte. 
É necessário que haja um mediador para reforçar a resposta do falante, esse 
mediador precisa ser treinado pela comunidade verbal para responder de modo 
discriminado. 
Vamos analisar comportamento de Ouvinte e de falante 
 
 
 
 
● O comportamento de ouvinte está associado ao comportamento do falante 
Deverá ocorrer mediante a resposta do falante, ocorrendo de modo discriminado, 
ou seja, demonstrando compreensão sobre o que é dito. 
 
Seguir instruções ou atender ao mando dos outros. Pegar os sapatos de alguém, Isso é 
um comportamento de ouvinte 
o que seria o comportamento do ouvinte? 
Quando solicitado a bolsa, Pedro pega a bolsa; 
Quando solicitado o grampeador, Pedro pegasse o grampeador; 
Quando solicitado o estojo, Pedro pegasse o estojo. 
 
 
Exemplos de comportamentos de ouvinte 
 
► Executar uma ação específica: 
Pular, bater palmas, dar tchau.► Seguir uma ordem: 
Organizar o quarto após a ordem da mãe; 
 
 
► Selecionar um item: 
Pegar um brinquedo específico em meio a outros; 
 
 
Me mostre o que você come? (classe de 
alimentos) Me mostre o que é verde? 
(característica da cor) 
● É importante lembrar que no vb-mapp, nessa categoria, há uma mistura entre 
ouvinte e intraverbal. Assim, das habilidades avaliadas, algumas respostas 
serão ouvinte e outras serão intraverbais. 
 
 
 
 
 
Aplicação do VB-MAPP para avaliar habilidade de ouvinte - Pontos importantes. 
Habilidade avaliada em três níveis e a partir de dois 
componentes: Responder de ouvinte nível 1, 2 e 3; 
Responder de ouvinte por função característica ou classe nível 
Sugiro que para avaliar nível 1, opte por objetos e não por imagens 
ainda. Utilizar imagens nítidas e objetos que façam parte do contexto 
da criança. 
Considerar a motivação e engajamento da criança para pontuar (É possível que 
em determinado momento a criança não pontue por não estar atenta ou por não 
ter interesse nos itens dispostos no ambiente naquele momento. 
 
 
 
 Percepção visual e Pareamento 
 
PV-MTS - Habilidade de percepção visual e Pareamento 
A criança tem habilidades de rastreio? 
Acompanha um objeto em movimento? 
A criança tem habilidades de coordenação mão-
olho? 
Coordena os movimentos dos olhos e das mãos? 
Consegue combinar itens iguais, semelhantes ou que compartilham algo em comum? 
● Alguns exemplos de pareamento: 
Pareamento identidade: A criança combina itens exatamente iguais (cahorro com 
cachorro) 
Pareamento por semelhança: A criança combina dois itens semelhantes, mas que 
não são exatamente iguais (Arara vermelha e Arara azul) 
Pareamento por categoria: A criança combina itens por estes estarem em uma 
categoria em c omum (Arara vermelha e Águia - Ambos são aves). 
As habilidades de pareamento e percepção visual são extremamente 
importantes, pois se configuram como habilidades pré-requisitos para o 
aprendizado de várias outras como o desenvolvimento da linguagem, repertório 
acadêmico e etc. 
 
 
 
 Imitação 
● Habilidade adquirida já nos primeiros meses de vida e que vai se 
desenvolvendo no decorrer do desenvolvimento; 
● Importante para aquisição de comportamentos mais complexos como 
linguagem, interação social e habilidades motoras, por exemplo. 
Tipos de imitação - Organizado por grau de dificuldade 
1. Imitação motora ampla com objetos 
2. Imitação motora ampla sem objetos 
3. Imitação motora fina 
4. Imitação orofacial 
5. Imitação motora envolvendo dois passos 
6. Imitação motora envolvendo três passos 
7. Imitar generalizado 
 
● O que devo considerar para avaliação? 
1. Vínculo; 
2. Interação; 
3. Itens de interesse 
4. Habilidades avaliadas apenas no nível 1 e 2. 
5. Observar a criança e os movimentos que ela já costuma fazer; 
6. Considerar o nível de dificuldade do 
movimento; 
Principalmente: Não dar dica verbal ou física. 
Exemplo: 
Você gostaria de avaliar as habilidades da criança em imitar movimentos simples 
e sem objetos, como dar tchau, mandar beijo, pular e girar. 
Errado: 
Aplicador diz: Faz igual, dá tchau pra tia (em seguida emite o movimento modelo) 
 
 
Correto: 
Aplicador diz: Faz igual (em seguida emite o movimento modelo) 
 
● Se você avalia a imitação, a criança precisa ver o movimento e emitir igual, 
ou seja, deve dar como estímulo apenas o movimento. Se você descreve o 
 
movimento que deve ser feito, a criança pode ficar sob controle da sua 
instrução e não do movimento em si. 
 
Comportamento social, brincadeira social e brincar independente 
► Habilidade importante para interação social, visto que é repertório comum dos 
pares. 
► Utilizar a bola, bonecos, escorregador, etc. 
 
► Uma habilidade a mais para enriquecer o repertório, reduzindo a probabilidade 
de comportamentos inadequados que ocorrem quando a criança está ansiosa 
(Autolesão, Autoestimulação, Compulsão alimentar). 
 
Rotina de Sala de Aula e Habilidades de Grupo 
Nesse serão avaliadas as habilidades da criança para estar em grupo, incluindo o 
repertório para aprendizado acadêmico, higiene pessoal e interação social com pares. 
Importante destacar que nesse contexto são esperadas da criança habilidades de 
aprender a partir de um modelo de ensino menos restritivo. 
Um modelo 1:1 (leia um pra um) temos um professor para um aluno. Essa é a 
proporção. Assim, temos mais condições de: 
Maior controle das variáveis, Apresentação sistemática de reforçadores, 
aprendizagem sem erros. 
Possíveis problemas: Dependência de dicas, dificuldades na generalização, etc. 
Atenção: Isso são possibilidades, existem estratégias para solucionar esses possíveis 
problemas. 
Nem todas as crianças irão se beneficiar de um sistema de ensino em grupo. 
Assim, muitas vezes há um trabalho inicial com uma proporção 1:1 para depois 
ampliar para estratégias em contextos menos restritivos. 
Grupo - Mais de um Aluno por professor 
Interação com mais pessoas, desenvolvimento de habilidades específicas de grupo. 
Que habilidades? 
Seguir instruções coletivas (não direcionadas), realizar ações de autocuidado com 
dicas verbais, imitar generalizado, permanecer junto ao grupo, responder a perguntas, 
etc. 
 
 
Estrutura Linguística, Leitura, Escrita e Matemática 
 
Estrutura linguística 
 
● A avaliação da estrutura linguística tem como objetivo medir uma série de 
habilidades mais complexas relacionadas a ampliação do repertório de 
linguagem. 
𝖮 Aumento do repertório de linguagem; Articulação Verbal; Uso de 
adjetivos, advérbios e preposições; Flexões, emissão de frases com 
ritmo, entonação e acentuação; quantidade de palavras em uma frase, 
etc. 
Habilidades esperadas para o nível 2 e 3. Não são avaliadas no nível 1. 
 
 Leitura 
Aqui serão identificadas algumas habilidades que serão pré-requisito para a aquisição 
da leitura posteriormente. 
Habilidade avaliada somente no nível 3, visto que crianças do nível 1 e 2, em geral, 
ainda não tem repertório básico. 
 Escrita 
Aqui também serão identificadas algumas habilidades que serão pré-requisito para 
a aquisição da escrita posteriormente. 
Habilidade avaliada somente no nível 3, visto que crianças do nível 1 e 2, em geral, 
ainda não tem repertório básico. 
 Matemática 
Aqui também serão identificadas algumas habilidades que serão pré-requisito para a 
aquisição das habilidades matemáticas posteriormente. 
Habilidade avaliada somente no nível 3, visto que crianças do nível 1 e 2, em geral, 
ainda não tem repertório básico.