FOTOTERAPIA BÁSICA E AVANÇADA julho 2024

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<p>FOTOTERAPIA BÁSICA</p><p>LASER BASICO X LASER AVANÇADO</p><p>TIPOS DE LASER</p><p>• Laser de alta (+ ou – 100OC) - ABLATIVO</p><p>• Laser de média (+ ou – 60OC) - LASER/LIP (LUMINOSA,</p><p>TERMICA</p><p>• Laser de Baixa (sem elevação considerável) Laser /Led</p><p>FOTOBIOESTIMULAÇÃO/efeito energético</p><p>IMPORTÂNCIA DA</p><p>AVALIAÇÃO</p><p>RADIAÇÃO VISÍVEL E INFRA VERMELHA</p><p>Penetração da luz nos tecidos</p><p>Espectro de luz visível</p><p>RADIAÇÃO VISÍVEL - LASER</p><p>✓ Onda eletromagnética</p><p>✓ Lâmpadas quentes baseiam-se no efeito Joule</p><p>(transformação de energia elétrica em energia</p><p>térmica)</p><p>✓ Constituído por ondas de baixa frequência</p><p>✓ frequência única/sentido específico</p><p>RADIAÇÃO VISÍVEL/INVISÍVEL</p><p>✓ DEPILAÇÃO DEFINITIVA</p><p>✓REMOÇÃO DE TATUAGEM</p><p>✓ TRATAMENTOS ESTÉTICOS DA PELE</p><p>✓ TRATAMENTOS ORTODÔNTICOS</p><p>✓ TRATAMENTOS MÉDICOS</p><p>✓ REABILITAÇÃO</p><p>RADIAÇÃO VISÍVEL – LASER/LED</p><p>PERMEABILIDADE MEMBRANA</p><p>ABSORÇÃO DE ENERGIA</p><p>EFEITO DA LUZ NO TECIDO</p><p>RIBEIRO, et.al., 2016</p><p>Átomo ou molécula que absorve a energia do fóton</p><p>Fóton deixa de existir e a molécula torna-se excitada</p><p>Cromóforos da pele:</p><p>✓Água</p><p>✓Hemoglobina</p><p>✓Melanina</p><p>✓Exógeno: tinta de tatuagem</p><p>CROMÓFORO</p><p>LED X LASER</p><p>MONOCROMÁTICO</p><p>LED/LUZ PULSADA</p><p>LASER</p><p>LASER/LED VERMELHO</p><p>✓ Síntese de colágeno, elastina............</p><p>✓ Analgésico e Antinflamatório</p><p>✓ Bactericida e fungicida</p><p>✓ Bioestimulador (capilar e cutâneo)</p><p>✓ Antioxidante</p><p>LASER VERMELHO</p><p>LASER VERMELHO</p><p>LASER VERMELHO</p><p>LASER INFRAVERMELHO</p><p>✓ Drenagem Linfática</p><p>✓ Síntese de colágeno</p><p>✓Analgésico e antinflamatório</p><p>✓ Aumenta a absorção de metabólitos</p><p>✓ Correção de toxina</p><p>LED AZUL</p><p>✓ Bactericida e fungicida</p><p>✓ Hidratação</p><p>✓ Clareamento</p><p>LED AZUL</p><p>LED AZUL</p><p>Luz azul</p><p>1. Acne</p><p>2. Foliculite</p><p>3. Tratamentos capilares</p><p>4. Fragmentar a melanina → no processo de</p><p>clareamento cutâneo</p><p>5. Hidratação</p><p>LED AMBAR</p><p>✓ Estímulo ribossômico → síntese de colágeno</p><p>✓ Estímulo do metabolismo celular</p><p>✓ Reabsorção de hematomas</p><p>✓ Clareamento</p><p>✓ Hidratação</p><p>Led ambar</p><p>• Drenagem Linfática→ estimular os linfonodos →</p><p>drenagem da linfa → excesso de liquido no interstício</p><p>• Desintoxicação → eliminação de toxinas e restos</p><p>metabólicos</p><p>• Calmante → alivia um pouco a inflamação.</p><p>• Síntese de colágeno→ estimula os ribossomos →</p><p>fibroblasto na síntese de colágeno.</p><p>Contra-indicações da utilização de</p><p>Terapias com Luz</p><p>✓ Cliente sendo submetido a tratamentos com ácidos</p><p>✓ sintetizados a partir da vitamina A, como: ácido retinóico</p><p>✓ de uso profissional (aguardar 15 dias), isotretinoina (3</p><p>✓ meses).</p><p>✓ História pessoal de Câncer no local;</p><p>✓ Gravidez;</p><p>✓ Sobre a glândula Tireóide em situações de</p><p>✓ Hipertireoidismo;</p><p>✓ Glaucoma</p><p>✓ ARRITIMIAS CARDÍACAS, marca passo</p><p>✓ Fármacos fotossensibilizantes</p><p>✓ Pacientes em tratamentos com esteróides</p><p>INDICAÇÕES</p><p>• Mitose de Fibroblastos;</p><p>• Síntese de Colágeno, elastina...........</p><p>• Prevenção e Controle de Contaminações em lesões</p><p>acneicas;</p><p>• Clareamento de Hipercromias; olheiras; axilas;</p><p>• Drenagem de edemas;</p><p>• Procedimentos anti-glicantes e lipolíticos;</p><p>• Terapias de combate aos Radicais livres</p><p>• Hidratação celular e tecidual.</p><p>• Celulite, Alopecia...........................</p><p>CONTRA INDICAÇÕES</p><p>✓ Cliente sendo submetido a tratamentos com ácidos</p><p>sintetizados a partir da vitamina A, como: ácido retinóico de</p><p>uso profissional (aguardar 15 dias), isotretinoina (3meses).</p><p>✓ História pessoal de Câncer no local;</p><p>✓ Gravidez;</p><p>✓ Sobre a glândula Tireóide em situações de Hipertireoidismo;</p><p>✓ Glaucoma</p><p>✓ ARRITIMIAS CARDÍACAS, marca passo</p><p>✓ Fármacos fotossensibilizantes</p><p>FOTOATIVAÇÃO X FOTOPERMEAÇÃO</p><p>Compostos foto-ativados são produtos que além da sua</p><p>função principal, ao serem associados com a luz de LED</p><p>acontece um aumento da ação do ativo.</p><p>- AUMENTA A PERMEAÇÃO DO ATIVO</p><p>- INTENSIFICA A AÇÃO DA LUZ</p><p>- INIBE ENZIMAS QUE DEGRADAM COLÁGENO</p><p>FOTOATIVAÇÃO X FOTOPERMEAÇÃO</p><p>COLLAGEMAX PRO PELE OLEOSA – FLUÍDO ELETRO FOTO ATIVADO</p><p>• Possui um complexo de ativos (anis estrelado, cúrcuma, coffee arábica,</p><p>rutina) com capacidade cromófora, Antiinflamatório, Comedolítico,</p><p>Sebostático, Redutor de ostios e Tecnologia de carreamento lipossomal. Na</p><p>sua composição contém o p-Refinyl que ajuda na renovação celular.</p><p>• Princípios ativos:</p><p>• Photo Complex</p><p>• SymUrban</p><p>• Bioestimuladores de colágeno</p><p>• Própolis</p><p>• Colágeno Lipossomado</p><p>• p-Refinyl</p><p>• Dermapur</p><p>FOTOATIVAÇÃO X FOTOPERMEAÇÃO</p><p>DOSIMETRIA</p><p>• Anti-inflamatório/ circulatório 1 a 3 J/cm2</p><p>• Analgésico 2 a 3 J/cm2</p><p>• Regenerador 4 a 6 J/cm2</p><p>APLICAÇÃO</p><p>• PONTUAL OU VARREDURA????</p><p>APLICAÇÃO</p><p>✓PROTEGER OS OLHOS</p><p>✓DOSE/TEMPO</p><p>✓NÃO USAR PRODUTO QUE NÃO SEJA PARA ESTE FIM</p><p>APLICAÇÃO</p><p>APLICAÇÃO</p><p>PRECAUÇÕES DO USO DA LUZ</p><p>http://www.sunbedhirepreston.co.uk/acne-</p><p>led-treatment-hire.html</p><p>https://hypescience.com/%E2%80%9Cemagre</p><p>cedor-a-laser%E2%80%9D-esta-pronto-para-</p><p>ser-vendido/</p><p>ZERONA</p><p>APLICAÇÃO</p><p>APLICAÇÃO</p><p>RADIAÇÃO VISÍVEL – LASER</p><p>• A energia luminosa é absorvida</p><p>e transformada em calor</p><p>Fototérmico</p><p>• Ativações de reações químicasFotoquímico</p><p>• Foto (lu) termo (calor) lise</p><p>(destruição)</p><p>Fototermólise</p><p>Seletiva</p><p>DOSIMETRIA</p><p>• Energia E (Joules): quantidade de fotões</p><p>• Tempo de exposição: duração do pulso t=s</p><p>• Tamanho do spot: cm2</p><p>• Frequência ou taxa de repetição: número de ciclos por</p><p>segundos</p><p>• Potência P (W:J/s): fluxo de fotões/é a quantidade de</p><p>energia fornecida por uma fonte por unidade de tempo</p><p>• Energia (J): potencia (W) x tempo (s)</p><p>Med Cutan Iber Lat Am. 2009.</p><p>Intravascular Laser Irradiation of Blood</p><p>(ILIB)</p><p>LASER ACUPUNTURA</p><p>PONTOS DE GATILHO</p><p>Técnica ILIB na Estética</p><p>• MELHORA NA PERFUSÃO SANGUÍNEA;</p><p>• MELHORA NA OXIGENAÇÃO CELULAR;</p><p>• MELHORA NA NUTRIÇÃO CELULAR;</p><p>• COMBATE AOS RADICAIS LIVRES;</p><p>• TERAPIA ANTI-AGING</p><p>ILIB – Contra-indicações</p><p>• Alterações nos fatores de coagulação;</p><p>• Glaucoma;</p><p>• Tumorações sanguíneas, em geral;</p><p>• Pré-cirúrgicos;</p><p>• Implantes eletrônicos (marca-passo);</p><p>CAPILAR HIGIENIZAÇÃO PROFUNDA DE COURO CABELUDO</p><p>1. APLICA O PEELING ULTRASSONICO: PARA FAZER A RASPAGEM DAS CROSTAS</p><p>2. LUZ AZUL: BACTERICIDA, FUNGICIDA, GERMICIDA</p><p>DERMATITE SEBORREICA:</p><p>3. LASER VERMELHO APÓS APLICAÇÃO DO PEELING ULTRASSONICO E DO LED AZUL</p><p>PARA REDUZIR A DOR (ANALGÉSICO) E REDUZIR A INFLAMAÇÃO (ANTI-</p><p>INFLAMATORIO) 3J</p><p>NÃO FAZER MICROAGULHAMENTO/INTRADERMOTERAPIA EM COURO CABELUDO</p><p>QUE NÃO ESTÁ HIGIDO.....ALOPÉCIA/EFLUVIO TELÓGENO</p><p>4. FINALIZAR COM TONICO ADSTRIGENTE/CICAT/ BACT/FUNG/HIDRAT. + OLEO</p><p>ESSENCIAL..............MASCARA DE ARGILA........+ OLEO ESSENCIAL...........</p><p>MICROAGULHAMENTO FOTOBIOMODULADO</p><p>• NÃO TEM SEBO NEM LESOES /NO DIA DO</p><p>MICRAGULHAMENTO</p><p>• INTRADERMO /MICROAGULHAMENTO</p><p>• 1. PREVENÇAO DE CONTAMINAÇÃO PODE APLICAR O LED</p><p>AZUL.</p><p>• MICROAGULHA</p><p>• 3J LASER VERMELHO APÓS MICROAGULHAR → SÓ QUERO O</p><p>DRUG DELIVERY EU NÃO QUERO A INFLAMAÇÃO DO</p><p>MICROAGULHAMENTO</p><p>• 4-6J NO MESMO DIA LASER VERMELHO – PARA</p><p>CRESCIMENTO CAPILAR</p><p>• APLICA O DRUG DELIVERY</p><p>MICROAGULHAMENTO FOTOBIOMODULADO EM FACE</p><p>• MELASMA</p><p>• LED AZUL - BACT</p><p>• MICROAGULHO MUITO LEVE → DRUG DELIVERY</p><p>• LASER VERMELHO 3 J</p><p>• A CADA 2 DIAS APLICAR LASER VERMELHO 3J/LED</p><p>AZUL/LED AMBAR/LASER INFRAVERMELHO</p><p>• JAMAIS MICROAGULHAR PELE COM MELASMA SE NÃO</p><p>TEM LASER/LED VERMELHO</p><p>MICROAGULHAMENTO FOTOBIOMODULADO EM FACE</p><p>• REJUVENESCIMENTO/FLACIDEZ/ESTRIAS</p><p>• SINTESE DE COLAGENO E ELASTINA</p><p>• LED AZUL - BACT</p><p>• MICROAGULHO</p><p>• LASER VERMELHO 4-6 J</p><p>• LED AMBAR</p><p>• OBS: AS LUZES PODEM SER APLICADAS ANTES OU APÓS</p><p>MICROAGULHAR NO CASO DE FLACIDEZ/REJU/ESTRIAS</p><p>MESMO DIA</p><p>• → DRUG DELIVERY</p><p>PEELING QUÍMICO</p><p>• REJUVENESCIMENTO/FLACIDEZ/ESTRIAS</p><p>• SINTESE DE COLAGENO E ELASTINA</p><p>• LED AZUL - BACT</p><p>• PEELING</p><p>• LASER VERMELHO 4-6 J OU...................3J</p><p>INTERCORRENCIAS</p><p>LIMPEZA DE PELE</p><p>• HIGIENIZAÇÃO</p><p>• ESFOLIAÇÃO</p><p>• EMOLIENCIA</p><p>• EXTRAÇÃO</p><p>• LED AZUL + LASER VERMELHO+ LED AMBAR+LASER</p><p>INFREVERMELHO</p><p>https://ibramed.com.br/site/equipamentos/antares/</p><p>DMC</p><p>FOTOTERAPIA AVANÇADA</p><p>IMPORTÂNCIA DA</p><p>AVALIAÇÃO</p><p>Fitzpatrick</p><p>TIPOS DE LASER</p><p>• Laser de alta (+</p><p>ou – 100OC) - ABLATIVO</p><p>• Laser de média (+ ou – 60OC) - LASER/LIP (LUMINOSA,</p><p>TERMICA</p><p>• Laser de Baixa (sem elevação considerável) Laser /Led</p><p>FOTOBIOESTIMULAÇÃO/efeito energético</p><p>TIPOS DE LASER</p><p>TIPOS DE LASER</p><p>LASER</p><p>RADIAÇÃO ELETROMAGNÉTICA</p><p>LASER - FREQUENCIA</p><p>LASER - FREQUENCIA</p><p>MODO DE EMISSÃO TEMPORAL DA LUZ</p><p>LASER</p><p>M.ª Goreti Catorze. Laser: fundamentos e indicações em dermatologia</p><p>DOSIMETRIA</p><p>• Energia E (Joules): quantidade de fotões</p><p>• Tempo de exposição: duração do pulso t=s</p><p>• Tamanho do spot: cm2</p><p>• Frequência ou taxa de repetição: número de ciclos por</p><p>segundos</p><p>• Potência P (W:J/s): fluxo de fotões/é a quantidade de</p><p>energia fornecida por uma fonte por unidade de tempo</p><p>• Energia (J): potencia (W) x tempo (s)</p><p>Med Cutan Iber Lat Am. 2009.</p><p>EFEITO TERAPÊUTICO</p><p>1) Comprimento da onda nm</p><p>2) Duração do pulso</p><p>3) Tamanho, tipo e profundidade do alvo</p><p>4) Interação entre luz emitida pelo laser e o alvo</p><p>5) Agua Celular cromofóro</p><p>Sempre realizar preparo de pele!!!!!!</p><p>Med Cutan Iber Lat Am. 2009.</p><p>CROMÓFOROS</p><p>• Átomo ou molécula que absorve a energia do fóton</p><p>• Fóton deixa de existir e a molécula torna-se excitada</p><p>• Cromóforos da pele:</p><p>✓Água</p><p>✓Hemoglobina</p><p>✓Melanina</p><p>✓Exógeno: tinta de tatuagem, micropigmentação</p><p>FOTOTERMÓLISE</p><p>SELETIVA</p><p>DESTRUIÇÃO</p><p>ABSORÇÃO DOS CROMÓFOROS</p><p>EFEITO SECUNDÁRIOS??? MELANÓCITOS?</p><p>- MELANOSE</p><p>- REJUVENESCIMENTO</p><p>- TELANGECTASIAS</p><p>- ACNE</p><p>- PELOS</p><p>LASER</p><p>• Lesões pigmentadas</p><p>• Lesões vasculares TELANGIECTASIAS→ fotocoagulação do vaso</p><p>• Cirurgia dermatológica (retirada de tumores benignos da pele),</p><p>• Cicatrizes</p><p>• Epilação (remoção de pêlos)</p><p>• "resurfacing" ("peeling" a laser)</p><p>• Remoção de pigmentos exógenos (tatuagem),</p><p>CUIDADOS GERAIS COM APLICAÇÃO LASER</p><p>CUIDADOS!!!</p><p>• Bronzeamento</p><p>• Ácidos</p><p>• Depilação com ceras ou</p><p>pinças</p><p>• Perfumes / cremes</p><p>• pele sempre limpa</p><p>• Dor / desconforto</p><p>• Lentes de contato</p><p>• Óculos protetores</p><p>CONTRA INDICAÇÕES</p><p>• Pele bronzeada</p><p>• Doenças crônicas descontroladas</p><p>• Lesões malignas (quimio e</p><p>radioterapia)</p><p>• Gravidez</p><p>• Isotretinoína oral – Roacutan (após</p><p>6 meses)</p><p>• Medicamentos fotossensíveis (vit A</p><p>e K)</p><p>• Herpes ativa se não estiver com</p><p>lesão ativa mesmo assim tem que</p><p>fazer o preparo</p><p>• Fotossensibilidade (alergia luz</p><p>solar) / • Machucados aberto</p><p>LASER EPILATÓRIOS</p><p>Destinam-se à epilação</p><p>O alvo é o pigmento melânico presente nos bulbos pilosos</p><p>Destruição do bulbo</p><p>Epilação permanente!!! Não é permanente</p><p>LASER EPILATÓRIOS</p><p>- Apenas se destroem os bulbos que se encontram na fase anágena</p><p>- Nas fases catágena e telógena o pelo se desprende progressiva</p><p>mente. Por esse motivo o cromóforo melanina não pode servir de</p><p>condutor seletivo até as células alvo.</p><p>LASER EPILATÓRIOS</p><p>Contra indicado:</p><p>• Supracílios e mucosas</p><p>• Evitar exposição solar 1 mês antes e 1 mês depois</p><p>• Terapêutica com fármacos fotossensibilizantes</p><p>(isotretinoina – 6 meses, betacarotenos e</p><p>autobronzeadores)</p><p>• Doenças associadas a fotosensibilidade (lupus..)</p><p>• Gestação</p><p>LASER EPILATÓRIOS</p><p>COMPLICAÇÕES</p><p>• Repilação paradoxal nas áreas adjacentes às áreas</p><p>tratadas onde antes não existiam pelo</p><p>LASER EPILATÓRIOS</p><p>COMPLICAÇÕES</p><p>• Aplicação de gelo na periferia das áreas tratadas e no</p><p>decurso e após o tratamento</p><p>• Fluência adequada........??Aparelhos com ?mais elevados</p><p>LASER EPILATÓRIOS</p><p>• Pelos brancos e ruivos? Não tenho o cromóforo</p><p>melanina</p><p>• Estado hormonal ?? + Sindrome do ovário</p><p>policistico??</p><p>• Pelugem???</p><p>LASER EPILATÓRIOS</p><p>LASER RUBI 694 nm</p><p>LASER</p><p>ALEXANDRITA</p><p>755nm</p><p>LASER DIODO 800 A 810 nm</p><p>LASER EPILATÓRIOS</p><p>• EVIDENCIAS DE EFICÁCIA A CURTO PRAZO</p><p>LASER EPILATÓRIOS</p><p>EVENTOS ADVERSOS E COMPLICAÇÕES</p><p>✓ bolhas</p><p>✓ queloide</p><p>✓ infecções</p><p>✓ hiperpigmentação pós-inflamatória</p><p>✓ cicatriz</p><p>✓ lesão ocular</p><p>✓ estimulação paradoxal............</p><p>LASER ACNE</p><p>• Propiniubacterium acne produz grande quantidade de</p><p>porfirinas endógenas que expostas à luz liberam oxigênio</p><p>que mata bactérias.</p><p>• Lesões inflamatórias → hemoglobina (cromóforo)→ laser</p><p>de diodo</p><p>• 1.450 nm glandulas sebaceas</p><p>• 810 nm alvo→ indocianina produzida pelo P Acne.</p><p>LASER</p><p>X</p><p>REJUVENESCIMENTO</p><p>LASER</p><p>"resurfacing" ("peeling" a laser)</p><p>✓CO2: cromoforo = agua</p><p>✓Er:YAG: cromoforo = agua</p><p>LASER</p><p>"resurfacing" ("peeling" a laser)</p><p>✓Mecanismo de ação:</p><p>✓ fototermólise seletiva em alvos específicos da pele</p><p>✓ Aquecimento da derme - aperto de colágeno imediata</p><p>✓Estimulação da secreção neocolágeno por fibroblastos</p><p>Orringer J. Connective tissue remodeling induced by CO2 laser</p><p>resurfacing of photodamaged human skin. Arch Dermatol 2004;</p><p>140:1326-32</p><p>LASER- CO2</p><p>✓Secreção de fibroblastos básico</p><p>✓Estimulação de fatores de crescimento</p><p>✓Feixes de colágenos mais organizados</p><p>✓Inibe a produção de fibrose reduzindo cicatriz</p><p>✓Considerado um bioestimulador</p><p>Nowak KC, McCormack M, Koch RJ. The effect of superpulsed</p><p>carbon dioxide laser energy on keloid and normal dermal fibroblast</p><p>secretion of growth factors: a serum-free study. Plast Reconstr Surg.</p><p>May 2000;105(6):2039-48.</p><p>• PREPARAR A PELE ANTES</p><p>• PRESCREVER ANTES</p><p>• FAZER MICRO, PEELIG, FOTOTERAPIA ANTES</p><p>LASER- CO2</p><p>LASER- CO2</p><p>LASER- CO2</p><p>LASER- CO2</p><p>http://www.uniquelaser.com.br/tratamentos/l</p><p>aser-de-co2-fracionado/</p><p>http://www.uniquelaser.com.br/tratamentos/laser-de-co2-fracionado/</p><p>LASER- CO2</p><p>DRUG DELIVERY</p><p>LASER- CO2</p><p>LASER- Er: YAG</p><p>• Técnica semelhante em relação ao CO2</p><p>• 2940 nm</p><p>• Correspondente ao pico principal de absorção de</p><p>água</p><p>• Ablação superficial precisa da epiderme</p><p>• Lesão térmica mínima no tecido circundante</p><p>LASER- Er: YAG + CO2</p><p>LASER x PEELING QUIMICO</p><p>Prazo de resurfacing em conjunto com um lifting?</p><p>6 semanas</p><p>6 meses</p><p>12 meses</p><p>Hayes DK, Berkland ME, Stambaugh KI. Dermal healing after</p><p>local skin flaps and chemical peels. Arch Otolaryngol Head Neck</p><p>Surg 1990; 116:794-7</p><p>LASER- TEMPO SEM</p><p>ATIVIDADES OCUPACIONAIS</p><p>CO2</p><p>✓ 7-10 dias</p><p>✓ 3 – 4 meses de eritema</p><p>✓ 4-5 dias</p><p>✓ Tempo curto de eritema</p><p>LASER- efeitos adversos</p><p>✓ Infecção</p><p>✓ Sangramento excessivo pós inflamatorio</p><p>✓ Hiperpigmentação pós-inflamatória</p><p>36% dos pacientes</p><p>Mais comum em /Fitzpatrick III-VI</p><p>LASER- efeitos adversos</p><p>LASER E REMOÇÃO DE TATUAGEM:</p><p>“DESTATUAGEM”</p><p>LASER E REMOÇÃO DE TATUAGEM:</p><p>“DESTATUAGEM”</p><p>LASER E REMOÇÃO DE TATUAGEM:</p><p>“DESTATUAGEM”</p><p>LASER E REMOÇÃO DE</p><p>TATUAGEM: “DESTATUAGEM”</p><p>Tipos de tatuagem</p><p>• Traumática (pólvora)</p><p>• Amadora (nanquim)</p><p>• Profissional (decorativas)</p><p>LASER E REMOÇÃO DE</p><p>TATUAGEM: “DESTATUAGEM”</p><p>O Q-Switched Laser,</p><p>usando a técnica de</p><p>fototermólise seletiva,</p><p>remove o pigmento</p><p>através de um</p><p>comprimento de onda</p><p>específico que passa</p><p>pela pele sendo</p><p>absorvida pelo</p><p>cromóforo exógeno.</p><p>Nd: YAG – 1064nm –</p><p>Lesões vasculares</p><p>Rejuvenescimento</p><p>Modo qswitched</p><p>Lesões pigmentadas</p><p>Tatuagens</p><p>LASER E REMOÇÃO DE</p><p>TATUAGEM: “DESTATUAGEM”</p><p>O tipo de laser utilizado para remover tatuagens depende</p><p>também das cores dos pigmentos usados. Os três tipos de</p><p>laser desenvolvidos para a remoção de tatuagens usam</p><p>uma técnica conhecida como Q-switching, que se refere</p><p>aos pulsos breves e de alta energia do laser:</p><p>• Q-switched Ruby;</p><p>• Q-switched Alexandrite;</p><p>• Q-switched Nd: YAG.</p><p>https://www.youtube.com/watch?v=1fyVE2Ut</p><p>QMc</p><p>LASER E REMOÇÃO DE</p><p>TATUAGEM: “DESTATUAGEM”</p><p>LASER E REMOÇÃO DE</p><p>TATUAGEM: “DESTATUAGEM”</p><p>An Bras Dermatol, Rio de Janeiro, 79(6):709-714, nov/dez. 2004</p><p>LASER E REMOÇÃO DE</p><p>TATUAGEM: “DESTATUAGEM”</p><p>An Bras Dermatol, Rio de Janeiro, 79(6):709-714, nov/dez. 2004</p><p>LASER E REMOÇÃO DE TATUAGEM</p><p>NÚMERO DE SESSÕES</p><p>• Geralmente são necessárias algumas sessões, com</p><p>intervalo de pelo menos 1 mês entre elas.</p><p>• O número de sessões depende de algumas variáveis</p><p>como:</p><p>a) Cor da pele</p><p>b) Cor da tatuagem</p><p>c) Aparelho utilizado</p><p>d) Tamanho da tatuagem</p><p>e) Localização</p><p>f) Capacidade individual de cicatrização</p><p>g) Tipos de pigmentos utilizados</p><p>LASER E REMOÇÃO DE TATUAGEM</p><p>NÚMERO DE SESSÕES</p><p>• Há quanto tempo a tatuagem foi feita?</p><p>• As tatuagens com cores pretas são mais fáceis de</p><p>retirar</p><p>que as coloridas.</p><p>• As cores mais mais fortes respondem melhores ao</p><p>laser do que as cores claras, de baixo poder de</p><p>absorção como o amarelo e o verde claro.</p><p>• As tatuagens mais antigas costumam sair com mais</p><p>facilidade do que as novas.</p><p>• As peles mais claras tendem a ter um tratamento</p><p>mais rápido que as peles morenas.</p><p>• quando aplico o laser para remoção da tatuagem→</p><p>dano→macrofago fagocita o pigmento</p><p>LASER E REMOÇÃO DE TATUAGEM</p><p>NÚMERO DE SESSÕES</p><p>• A maquiagem definitiva é feito com pigmentos</p><p>diferentes das tatuagens corporais, podem ter</p><p>resposta ruim ao tratamento com laser......</p><p>LASER E REMOÇÃO DE TATUAGEM:</p><p>NDYAG X OUTRAS</p><p>LASER E REMOÇÃO DE</p><p>TATUAGEM: NDYAG X OUTRAS</p><p>Para resolução das lesões, bem como para aumentar a</p><p>eficácia do tratamento a laser, em algumas condições</p><p>pode ser combinado com os seguintes procedimentos:</p><p>• agentes clareadores tópicos por exemplo, 7% arbutin</p><p>• ácido tranexâmico</p><p>• protetor solar tópico</p><p>• ácido glicólico ou jessner</p><p>• Microdermoabrasão</p><p>• luz intensa pulsada</p><p>• Microneedling</p><p>LASER E REMOÇÃO DE</p><p>TATUAGEM</p><p>https://www.youtube.com/watch?v=1fyVE2UtQMc</p><p>LAVIEEN</p><p>LAVIEEN</p><p>Indicações:</p><p>› Lesões pigmentadas epidérmicas e dérmicas;</p><p>› PIH;</p><p>› Melasma</p><p>› Ceratoses Actínicas;</p><p>› Manchas Senis;</p><p>› Poros Abertos;</p><p>› Cicatriz de Acne;</p><p>› Rugas Finas;</p><p>› Textura e coloração da pele irregular;</p><p>› Queda de Cabelo.</p><p>LAVIEEN</p><p>LAVIEEN</p><p>LAVIEEN</p><p>LAVIEEN</p><p>LUZ INTENSA PULSADA:IPL</p><p>IPL</p><p>Laser X LIP</p><p>http://lavitadepilacaoalaser.com.br/laser/luz-</p><p>pulsada-e-diferente-de-laser/</p><p>Laser X LIP</p><p>http://lavitadepilacaoalaser.com.br/laser/luz-</p><p>pulsada-e-diferente-de-laser/</p><p>Laser X LIP</p><p>http://lavitadepilacaoalaser.com.br/laser/luz-</p><p>pulsada-e-diferente-de-laser/</p><p>LIP - INDICAÇÕES</p><p>• Lesões vasculares (telangectasias, rosácea,</p><p>poiquilodermia de Civatte........)</p><p>• Melasma epidermico NAO FAZEMO NO MELASMA</p><p>• Lentigo Solar</p><p>• Epilação</p><p>• Acne</p><p>• rejuvenescimento</p><p>LIP – CONTRA-INDICAÇÕES</p><p>• IDEM LASER</p><p>Contra indicações</p><p>• Gravidez e lactantes;</p><p>• Peles bronzeadas;</p><p>• Uso de anticoagulantes</p><p>• Lesões malignas/neoplasias;</p><p>• Diabetes descompensada;</p><p>• Tratamento com isotretinoína (Roacutan);</p><p>• Doenças de pele como psoríase, vitiligo, lupus;</p><p>• Feridas abertas ou lesões;</p><p>• Histórico de herpes que estiver utilizando medicação antiviral;</p><p>• Distúrbios hormonais (Hipertricose, hirsutismo➔ dosagem hormonal);</p><p>• Histórico de quelóide;</p><p>• Pelos brancos *</p><p>LIP – EFEITOS ADVERSOS</p><p>• Hiperpigmentação</p><p>• Hipopigmentação</p><p>• Edema.....................</p><p>• NÃO SOBREPOR</p><p>LUZ INTENSA PULSADA</p><p>HAND PIECE X FILTRO DE CORTE</p><p>Filtros</p><p>Filtros</p><p>✓400 a 459nm➔ indicado para tratamento de acne;</p><p>✓500 a 650nm ➔ indicado para tratamentos de melanoses</p><p>solares e rejuvenescimento;</p><p>✓780 a 950nm➔ indicado para epilação e vasos;</p><p>✓950 a 1200nm➔ indicado para vasos;</p><p>FLUENCIA = MEDIDA DA</p><p>ENERGIA</p><p>• VARIA DE 26 – 33 JOULES/CM 2</p><p>• ESTÁ EM DUVIDA DO</p><p>DIAGNOSTICO?DIMINUA A ENERGIA ! DANO</p><p>TECIDUAL</p><p>• SISTEMAS FRACIONADOS DE IPL (850-</p><p>1350nm)</p><p>FLUENCIA = MEDIDA DA</p><p>ENERGIA</p><p>RESFRIAMENTO DA PONTEIRA</p><p>(AR OU AGUA/gelo)</p><p>✓ bolhas</p><p>✓ despigmentação</p><p>✓ cicatriz</p><p>✓ pele glicada!!!!!!!!!!!!</p><p>FILTRO</p><p>✓ CORTA O COMPRIMENTO DE ONDA</p><p>Vantagens da L.I.P.</p><p>• Menor desconforto;</p><p>• Menores os riscos de queimadura;</p><p>• Possibilidade de uso em vários tratamentos;</p><p>INOVAÇÃO</p><p>• Maior Conforto de Tratamento do Mercado</p><p>• Tecnologia Exreme Cooling: Ponteira que</p><p>resfria até -15ºC</p><p>• Atende TODOS os Fototipois, inclusive os</p><p>mais altos com conforto e segurança</p><p>• Resultados com Menor Tempo de Aplicação</p><p>em Cabine (resfriamento permanente)</p><p>• Modo de Varredura exige menos disparos na</p><p>área</p><p>• Otimização do Tempo por Sessão, média de</p><p>metade do tempo</p><p>Aparelho de Depilação a LED Holonyak</p><p>INOVAÇÃO</p><p>Aparelho de Depilação a LED Holonyak</p><p>INOVAÇÃO</p><p>Aparelho de Depilação a LED Holonyak</p><p>https://adoxy.com.br/produtos/holonyak/</p><p>Avaliação do paciente</p><p>• Parâmetros a serem avaliados</p><p>✓ Primeiramente, questionar o paciente sobre todas possíveis contra-indicações;</p><p>✓ Avaliar e determinar o fototipo do paciente segundo tabela de Fitzpatrick;</p><p>✓ Avaliar presença de pelos brancos;</p><p>✓ Avaliar presença de alterações hormonais;</p><p>✓ Conversar com o paciente sobre o procedimento bem como seus resultados;</p><p>✓ Explicar o funcionamento da técnica, número de sessões e intervalos;</p><p>✓ Lembrar o paciente de que a epilação é progressiva e não definitiva (remoção de 85</p><p>a 95% dos pelos) e alguns retornam em torno de 2 anos;</p><p>✓ Em média, a duração do tratamento é de 5 a 10 sessões, podendo haver a</p><p>necessidade de mais mediante avaliação do quadro;</p><p>✓ Após o término do tratamento, 1 ou 2 sessões anuais são necessárias para manter</p><p>o resultado;</p><p>TÉCNICAS DE</p><p>APLICAÇÃO</p><p>Técnica de aplicação</p><p>• Medidas de segurança</p><p>✓Conhecer os riscos de utilização;</p><p>✓Treinamento adequado com uso de dispositivos e aplicadores;</p><p>✓Proteção dos olhos: profissional e paciente/cliente;</p><p>✓Utilizar micropore ou contorno de lápis branco em regiões adjacentes</p><p>com pigmentação. Ex.: tatuagens, mamilo;</p><p>✓Não possuir ou cobrir qualquer superfície refletora;</p><p>Técnica de aplicação</p><p>• Preparação pré procedimento</p><p>✓ Utilizar roupas leves e não justas no dia do procedimento (axilas, pernas, virilha);</p><p>✓ Primeiramente a região deve estar limpa e seca, sem uso de óleos, hidratantes,</p><p>desodorantes, entre outros;</p><p>✓ Utilizar lâmina de barbear para realizar o corte do pelo de três a um dia antes do</p><p>procedimento;</p><p>✓ Durante o tratamento, não clarear os pelos, não removê-los com cera ou pinça,</p><p>principalmente antes das sessões pois prejudica a eficácia do tratamento; permitido</p><p>apenas uso de tesoura ou lâmina de barbear;</p><p>• EXISTEM EQUIPAMENTOS QUE REQUEREM A</p><p>RETIRADA DO PELO NA SUPERFICIE DA PELE.</p><p>PASSAR A LAMINA DE BARBEAR NO DIA DA</p><p>EPILAÇÃO</p><p>• EXISTEM EQUIPAMENTOS QUE PRECISA DA</p><p>PONTINHA DO PELO NA SUPERFICIE DA PELE.</p><p>PASSAR LAMINA DE BARBEAR 3 A 4 DIAS ANTES.</p><p>• JAMAIS EM AMBOS OS APARELHOS FAZER</p><p>EPILAÇÃO COM CERA OU CREME EPILATORIO</p><p>(DEPILAÇÃO)</p><p>Técnica de aplicação</p><p>• Cuidados e manutenção pós procedimento L.I.P.</p><p>✓ Uso de compressas geladas ou cosméticos calmantes para amenizar possíveis</p><p>eritemas, edemas e sensação de ardência ou queimação leve;</p><p>✓ Utilizar roupas leves;</p><p>✓ Utilização de filtro solar FPS 60 E PPD 20 no mínimo, com reaplicação de três a</p><p>quatro vezes por dia;</p><p>✓ Não manipular o local epilado (esfoliantes, argilas);</p><p>✓ Evitar exposição ao sol;</p><p>✓ Evitar banhos quentes;</p><p>✓ Respeitar o intervalos entre as sessões;</p><p>✓ A pele deverá ser hidratada com cuidados diários “home care”;</p><p>✓ Em caso de eventuais dores, bolhas ou queimaduras, usar pomada recomendada e</p><p>prescrita por médico (corticóide);</p><p>Técnica de aplicação</p><p>• Aplicação prática</p><p>• Higienizar a região;</p><p>• Caso os pelos não tenham sido depilados, realizar a tricotomia no local a ser tratado;</p><p>• Espalhar uma camada generosa de gel de contato;</p><p>• Aplicar a L.I.P. , de 3 a 4 vezes em posições vertical e horizontal;</p><p>• Remover o excesso de gel;</p><p>• Caso haja necessidade, compressas geladas ou máscara calmante;</p><p>• Secar a região;</p><p>• Protetor solar;</p><p>FICHA DE AVALIAÇÃO</p><p>X</p><p>TERMO DE CONSENTIMENTO</p><p>LASER E LIP INTERCORRENCIAS</p><p>• QUEIMADURA</p><p>É DE PRIMEIRO GRAU?LEVE?</p><p>1. LASER VERMELHO DE BAIXA POTENCIA: 3J ANALGESIA E</p><p>INTI-INFLAMATORIO. QUANTO TEMPO APLICA? LEMBRAR</p><p>QUE O TEMPO DEPENDE DA POTENCIA DO EQUIPAMENTO</p><p>2. COMPRESSA FRIA</p><p>3. QUEIMALIVE/OU PARAQUEIMOL/</p><p>FOTOTERAPIA</p><p>GRATIDÃO!</p><p>Slide 1</p><p>Slide 2: LASER BASICO X LASER AVANÇADO</p><p>Slide 3: TIPOS DE LASER</p><p>Slide 4: IMPORTÂNCIA DA AVALIAÇÃO</p><p>Slide 5: RADIAÇÃO VISÍVEL E INFRA VERMELHA</p><p>Slide 6: Penetração da luz nos tecidos</p><p>Slide 7: Espectro de luz visível</p><p>Slide 8: RADIAÇÃO VISÍVEL - LASER</p><p>Slide 9: RADIAÇÃO VISÍVEL/INVISÍVEL</p><p>Slide 10: RADIAÇÃO VISÍVEL – LASER/LED</p><p>Slide 11: EFEITO DA LUZ NO TECIDO</p><p>Slide 12</p><p>Slide 13</p><p>Slide 14</p><p>Slide 15</p><p>Slide 16</p><p>Slide 17</p><p>Slide 18</p><p>Slide 19</p><p>Slide 20</p><p>Slide 21</p><p>Slide 22</p><p>Slide 23</p><p>Slide 24</p><p>Slide 25</p><p>Slide 26: Contra-indicações da utilização de Terapias com Luz</p><p>Slide</p><p>27</p><p>Slide 28</p><p>Slide 29</p><p>Slide 30</p><p>Slide 31</p><p>Slide 32</p><p>Slide 33</p><p>Slide 34</p><p>Slide 35</p><p>Slide 36</p><p>Slide 37</p><p>Slide 38: PRECAUÇÕES DO USO DA LUZ</p><p>Slide 39</p><p>Slide 40</p><p>Slide 41</p><p>Slide 42</p><p>Slide 43</p><p>Slide 44</p><p>Slide 45</p><p>Slide 46</p><p>Slide 47</p><p>Slide 48</p><p>Slide 49</p><p>Slide 50: RADIAÇÃO VISÍVEL – LASER</p><p>Slide 51: DOSIMETRIA</p><p>Slide 52</p><p>Slide 53</p><p>Slide 54: Técnica ILIB na Estética</p><p>Slide 55: ILIB – Contra-indicações</p><p>Slide 56: CAPILAR HIGIENIZAÇÃO PROFUNDA DE COURO CABELUDO</p><p>Slide 57: MICROAGULHAMENTO FOTOBIOMODULADO</p><p>Slide 58: MICROAGULHAMENTO FOTOBIOMODULADO EM FACE</p><p>Slide 59: MICROAGULHAMENTO FOTOBIOMODULADO EM FACE</p><p>Slide 60: PEELING QUÍMICO</p><p>Slide 61: LIMPEZA DE PELE</p><p>Slide 62</p><p>Slide 63</p><p>Slide 64</p><p>Slide 65</p><p>Slide 66</p><p>Slide 67</p><p>Slide 68</p><p>Slide 69: IMPORTÂNCIA DA AVALIAÇÃO</p><p>Slide 70: TIPOS DE LASER</p><p>Slide 71: TIPOS DE LASER</p><p>Slide 72: TIPOS DE LASER</p><p>Slide 73: LASER RADIAÇÃO ELETROMAGNÉTICA</p><p>Slide 74: LASER - FREQUENCIA</p><p>Slide 75: LASER - FREQUENCIA</p><p>Slide 76: MODO DE EMISSÃO TEMPORAL DA LUZ LASER</p><p>Slide 77: DOSIMETRIA</p><p>Slide 78: EFEITO TERAPÊUTICO</p><p>Slide 79: CROMÓFOROS</p><p>Slide 80: FOTOTERMÓLISE SELETIVA</p><p>Slide 81: LASER</p><p>Slide 82: CUIDADOS GERAIS COM APLICAÇÃO LASER</p><p>Slide 83: LASER EPILATÓRIOS</p><p>Slide 84: LASER EPILATÓRIOS</p><p>Slide 85: LASER EPILATÓRIOS</p><p>Slide 86: LASER EPILATÓRIOS COMPLICAÇÕES</p><p>Slide 87: LASER EPILATÓRIOS COMPLICAÇÕES</p><p>Slide 88: LASER EPILATÓRIOS</p><p>Slide 89: LASER EPILATÓRIOS</p><p>Slide 90: LASER EPILATÓRIOS</p><p>Slide 91: LASER EPILATÓRIOS</p><p>Slide 92: LASER ACNE</p><p>Slide 93: LASER X REJUVENESCIMENTO</p><p>Slide 94: LASER</p><p>Slide 95: LASER</p><p>Slide 96: LASER- CO2</p><p>Slide 97</p><p>Slide 98</p><p>Slide 99: LASER- CO2</p><p>Slide 100: LASER- CO2</p><p>Slide 101: LASER- CO2</p><p>Slide 102: LASER- CO2</p><p>Slide 103: LASER- CO2</p><p>Slide 104: LASER- CO2</p><p>Slide 105: LASER- Er: YAG</p><p>Slide 106: LASER- Er: YAG + CO2</p><p>Slide 107: LASER x PEELING QUIMICO</p><p>Slide 108: LASER- TEMPO SEM ATIVIDADES OCUPACIONAIS</p><p>Slide 109: LASER- efeitos adversos</p><p>Slide 110: LASER- efeitos adversos</p><p>Slide 111: LASER E REMOÇÃO DE TATUAGEM: “DESTATUAGEM”</p><p>Slide 112: LASER E REMOÇÃO DE TATUAGEM: “DESTATUAGEM”</p><p>Slide 113: LASER E REMOÇÃO DE TATUAGEM: “DESTATUAGEM”</p><p>Slide 114: LASER E REMOÇÃO DE TATUAGEM: “DESTATUAGEM”</p><p>Slide 115: LASER E REMOÇÃO DE TATUAGEM: “DESTATUAGEM”</p><p>Slide 116: LASER E REMOÇÃO DE TATUAGEM: “DESTATUAGEM”</p><p>Slide 117: LASER E REMOÇÃO DE TATUAGEM: “DESTATUAGEM”</p><p>Slide 118: LASER E REMOÇÃO DE TATUAGEM: “DESTATUAGEM”</p><p>Slide 119: LASER E REMOÇÃO DE TATUAGEM: “DESTATUAGEM”</p><p>Slide 120: LASER E REMOÇÃO DE TATUAGEM NÚMERO DE SESSÕES</p><p>Slide 121: LASER E REMOÇÃO DE TATUAGEM NÚMERO DE SESSÕES</p><p>Slide 122: LASER E REMOÇÃO DE TATUAGEM NÚMERO DE SESSÕES</p><p>Slide 123: LASER E REMOÇÃO DE TATUAGEM: NDYAG X OUTRAS</p><p>Slide 124: LASER E REMOÇÃO DE TATUAGEM: NDYAG X OUTRAS</p><p>Slide 125: LASER E REMOÇÃO DE TATUAGEM</p><p>Slide 126</p><p>Slide 127</p><p>Slide 128</p><p>Slide 129: LAVIEEN</p><p>Slide 130: LAVIEEN</p><p>Slide 131: LAVIEEN</p><p>Slide 132: LAVIEEN</p><p>Slide 133: LAVIEEN</p><p>Slide 134: LAVIEEN</p><p>Slide 135: LUZ INTENSA PULSADA:IPL</p><p>Slide 136: IPL</p><p>Slide 137: Laser X LIP</p><p>Slide 138: Laser X LIP</p><p>Slide 139: Laser X LIP</p><p>Slide 140: LIP - INDICAÇÕES</p><p>Slide 141: Contra indicações</p><p>Slide 142</p><p>Slide 143</p><p>Slide 144: HAND PIECE X FILTRO DE CORTE</p><p>Slide 145: Filtros</p><p>Slide 146: Filtros</p><p>Slide 147: FLUENCIA = MEDIDA DA ENERGIA</p><p>Slide 148: FLUENCIA = MEDIDA DA ENERGIA</p><p>Slide 149: FILTRO</p><p>Slide 150: Vantagens da L.I.P.</p><p>Slide 151</p><p>Slide 152: INOVAÇÃO</p><p>Slide 153: INOVAÇÃO</p><p>Slide 154: INOVAÇÃO</p><p>Slide 155: Avaliação do paciente</p><p>Slide 156: TÉCNICAS DE APLICAÇÃO</p><p>Slide 157: Técnica de aplicação</p><p>Slide 158: Técnica de aplicação</p><p>Slide 159</p><p>Slide 160: Técnica de aplicação</p><p>Slide 161: Técnica de aplicação</p><p>Slide 162: FICHA DE AVALIAÇÃO X TERMO DE CONSENTIMENTO</p><p>Slide 163: LASER E LIP INTERCORRENCIAS</p><p>Slide 164</p>