HISTOLOGIA 07 - Tecido cartilaginoso

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<p>Arlindo Ugulino Netto ● MEDRESUMOS 2014 ● HISTOLOGIA</p><p>1</p><p>www.medresumos.com</p><p>TECIDO CARTILAGINOSO</p><p>A cartilagem possui uma matriz firme flexível resistente as tensões mecânicas e secreta a matriz à qual se torna</p><p>presa. A cartilagem está envolvida na formação óssea endocondral (servindo de molde para os ossos) e formação óssea</p><p>intra-membranosa (formação de ossos chatos a partir de membranas pré-existentes).</p><p>CARACTERÍSTICAS GERAIS</p><p> Tecido conjuntivo especializado, sendo um pouco mais rígido que o TCPD e mais flexível.</p><p> Consistência rígida.</p><p> Superfície ligeiramente elástica e muito lisa.</p><p> Não possui vasos sanguíneos, linfáticos e nervos.</p><p> Tem metabolismo baixo.</p><p>FUNÇÕES</p><p> Suporte de tecidos moles;</p><p> Reveste superfícies articulares;</p><p> É essencial para formação e crescimento dos ossos longos;</p><p> Facilita o deslizamento dos ossos nas articulações: reveste extremidades ósseas nas articulações protegendo-as</p><p>de maiores atritos;</p><p> Forma o molde inicial de muitos ossos durante o desenvolvimento embrionário.</p><p>CONDROBLASTOS</p><p>São células situadas no pericôndrio semelhantes a fibroblastos, e estão próximas à cartilagem, podendo</p><p>facilmente multiplicar-se por mitose. Originam os condrócitos: os condroblastos criam lacunas e formam os condrócitos.</p><p>CONDRÓCITOS</p><p>Os condrócitos, in vivo, ocupam toda a lacuna; nos preparados histológicos aparecem retraídos. Suas principais</p><p>características são:</p><p> Os periféricos são achatados e os centrais mais arredondados;</p><p> Têm núcleo grande, nucléolo proeminente, citoplasma pouco corado, muitas mitocôndrias, RER e Complexo de</p><p>Golgi desenvolvido;</p><p> Secretam colágeno, principalmente o tipo II, proteoglicanas e glicoproteínas;</p><p> Vivem sob baixas tensões de oxigênio, degradando a glicose por mecanismo anaeróbio;</p><p> Os nutrientes chegam do sangue por difusão, através da água de solvatação e pelo bombeamento promovido</p><p>pelas forças de compressão.</p><p>OBS: Os condrócitos são como condroblastos inativos. Porém, alguns raros, ainda têm capacidade de produzir</p><p>substâncias.</p><p>OBS: Na cartilagem, dentro de uma lacuna, pode haver vários (de 1 a 8) condrócitos (grupos isogênicos), que se</p><p>originam, por mitose, de um mesmo condroblasto.</p><p>COMPOSIÇÃO DA MATRIZ</p><p>É composta por proteoglicanas (condroitina 4 e 6</p><p>sulfatada e queratana sulfatada): até 200 moléculas de</p><p>proteoglicanas podem estabelecer ligações não covalentes com</p><p>01 molécula de ácido hialurônico.</p><p>Compostos de agrecana preenchem o interstício entre</p><p>os feixes de fibras colágenas.</p><p>As cadeias laterais de GAGs das PGs formam pontes</p><p>eletrostáticas com o colágeno. A glicoproteína de adesão</p><p>condronectina conecta os condrócitos à MEC.</p><p>Arlindo Ugulino Netto.</p><p>HISTOLOGIA 2014</p><p>Arlindo Ugulino Netto ● MEDRESUMOS 2014 ● HISTOLOGIA</p><p>2</p><p>www.medresumos.com</p><p>OBS: O ácido hialurônico liga-se as proteoglicanas, fixando as fibras colágenas, dando à cartilagem a sua resistência</p><p>característica. A condronectina vai fixar as fibras colágenas às células da cartilagem.</p><p>OBS: A consistência firme da cartilagem se deve às ligações eletrostáticas entre as GAGs sulfatadas e o colágeno, e à</p><p>grande quantidade de moléculas de água presas às GAGs (água de solvatação).</p><p>CARTILAGEM</p><p>A cartilagem não tem vasos sanguíneos, linfáticos ou nervos. Suas células recebem nutrientes do tecido</p><p>conjuntivo vascularizado que o envolve. A matriz extracelular é composta por glicosaminoglicanos, proteoglicanos, fibras</p><p>de colágeno e fibras elásticas, dando à cartilagem função amortecedora, além disso, cobre a superfície articular dos</p><p>ossos, possibilitando o deslizamento sem fricção.</p><p>PERICÔNDRIO</p><p>O pericôndrio é uma bainha de tecido conjuntivo que cobre a maior parte da cartilagem. É composta por uma</p><p>camada fibrosa externa e uma camada celular interna que secreta matriz extracelular. Ela é vascularizada,</p><p>fornecendo nutrientes para a cartilagem. Suas funções são de servir como fonte de novos condrócitos para o</p><p>crescimento, além da nutrição da cartilagem.</p><p> Externa: fibrosa (colágeno tipo I), com fibroblastos e vasos sanguíneos;</p><p> Interna: celular (células condrogênicas).</p><p>TIPOS DE CARTILAGEM</p><p>CARTILAGEM HIALINA</p><p>A cartilagem hialina é a mais abundante no corpo e é composta principalmente por fibras de colágeno tipo II.</p><p>Podem ser encontrados na superfície articular dos ossos, anéis dos brônquios e traqueia, nariz e laringe. Esta cartilagem</p><p>constitui o molde de muitos ossos durante o desenvolvimento embrionário (forma o primeiro esqueleto do embrião).</p><p>HISTOGÊNESE E CRESCIMENTO DA CARTILAGEM HIALINA</p><p>A cartilagem hialina é originada de células mesenquimatosas que se reúnem para formar massas densas</p><p>denominadas centro de formadoras de cartilagem. Essas células se diferenciam em condroblastos e estes passam a</p><p>secretar matriz extracelular em torno de si. Essa matriz envolve os condroblastos aprisionando-os em lacunas. Os</p><p>condroblastos aprisionados nas lacunas são chamados de condrócitos, que são capazes de se dividir, formando grupos</p><p>de duas a quatro células denominados grupos isógenos. As células de um grupo isógeno separam-se umas das outras</p><p>em lacunas individuais promovendo o crescimento intersticial.</p><p>As células mesenquimatosas presentes na periferia da cartilagem diferenciam-se em fibroblastos. Estes por sua</p><p>vez secretam um tecido conjuntivo denso não modelado dando origem ao pericôndrio (camada fibrosa externa formada</p><p>por fibras colágenas tipo I e a camada interna celular – células condrogênicas). As células condrogênicas do pericôndrio</p><p>dão origem aos condroblastos, e começam a sintetizar a matriz, caracterizando o crescimento por aposição.</p><p> Crescimento Intersticial: o crescimento intersticial ocorre somente na fase inicial da formação da cartilagem</p><p>hialina e nas placas epifisárias dos ossos longos, com orientação paralela ao eixo maior do osso, tornando o</p><p>osso mais longo.</p><p> Crescimento aposicional: o crescimento aposicional estabelece o crescimento de todo o resto da cartilagem do</p><p>corpo em um processo controlado que pode continuar durante toda a vida da cartilagem.</p><p>Arlindo Ugulino Netto ● MEDRESUMOS 2014 ● HISTOLOGIA</p><p>3</p><p>www.medresumos.com</p><p>CÉLULAS DA CARTILAGEM HIALINA</p><p> Células Condrogênicas: são células fusiformes originadas de células mesenquimatosas e podem se diferenciar</p><p>em condroblastos e células osteoprogenitoras.</p><p> Condroblastos: são originadas de duas fontes: as células condrogênicas da camada celular interna do</p><p>pericôndrio (crescimento aposicinal) e as células mesenquimatosas (crescimento intersticial).</p><p> Condrócitos: são condroblastos envolvidos pela matriz extracelular. A matriz extracelular em torno dos</p><p>condrócitos é pobre em colágeno e rica em condroitino-sulfato, que contribui para a basofilia, metacromasia</p><p>(capacidade de mudar a cor do corante) e reação PAS+ (para determinar a presença de muco) dessa região</p><p>(Matriz Territorial); A Matriz Interterritorial é mais rica em colágeno II e pobre em proteoglicanas.</p><p>MATRIZ DA CARTILAGEM HIALINA</p><p>É formada por fibras de colágeno tipo II, proteoglicanos e fluidos extracelular. A matriz extracelular é dividida em</p><p>duas regiões: matriz terterritorial (em torno de cada célula da lacuna, onde há presença de substâncias que se coram</p><p>mais densamente), rica em colágeno e pobre em proteoglicanos; e a matriz interterritorial (envolve a matriz territorial,</p><p>que se coram mais claras), pobre em colágeno tipo II e rica em proteoglicanos.</p><p>OBS: A calcificação é um processo normal e integral da formação endocondral do osso. Ocorre com a degeneração da</p><p>cartilagem hialina quando os condrócitos se hipertrofiam e morrem. Assim, a matriz começa a calcificar-se. Esse</p><p>processo está envolvido também no envelhecimento causando uma menor mobilidade e dor nas articulações. A</p><p>regeneração da cartilagem é pobre, exceto em crianças. Nelas, as células condrogenicas penetram na lesão e forma a</p><p>nova cartilagem. Quando a lesão é grande, as células formam um tecido</p><p>conjuntivo denso, afim de reparar a lesão.</p><p>SUPERFÍCIE ARTICULAR</p><p> Membrana Sinovial:</p><p> Macrófagos (Células A)</p><p> Fibroblastos (Células B)</p><p> Líquido Sinovial:</p><p> Ácido hialurônico</p><p> Glicoproteínas (lubricina)</p><p> Exsudato plasmático</p><p>CARTILAGEM ELÁSTICA</p><p>A cartilagem elástica assemelha-se a cartilagem hialina exceto por possuir fibras elásticas na matriz e no</p><p>pericôndrio. Está presente no pavilhão da orelha, tuba auditiva interna e externa, epiglote e laringe.</p><p>A camada fibrosa externa do pericôndrio é formada por fibras elásticas. As fibras elásticas estão interpostas por</p><p>fibras de colágeno tipo II, o que lhe dá uma maior flexibilidade.</p><p>FIBROCARTILAGEM</p><p>Ao contrário da cartilagem hialina e elástica, ela não possui pericôndrio e sua matriz possui fibras de colágeno tipo</p><p>I. Ela está presente nos discos intervertebrais, na sínfise púbica, nos discos articulares e ligadas ao osso.</p><p>A fibrocartilagem está associada à cartilagem hialina e ao tecido conjuntivo denso que se assemelha. Ela não</p><p>possui grandes quantidades de matriz, mas poucas fibras de colágeno tipo I.</p><p>Um exemplo clássico da incidência de fibrocartilagem são discos intervertebrais. Neles, a fibrocartilagem está</p><p>interposta entre as coberturas da cartilagem hialina, da superfície articular das vértebras sucessivas. Cada disco contém</p><p>um centro gelatinoso chamado núcleo pulposo (composto por células da notocorda emersas em uma matriz rica em</p><p>acido hialurônico). Grande parte do núcleo pulposo está envolvida pelo anel fibroso, o qual dá resistência contra forças</p><p>de tração enquanto o núcleo resiste a forças de compressão.</p><p>OBS: O disco intervertebral rompido significa o rompimento do anel fibroso através do qual o núcleo pulposo faz</p><p>extrusão. Esta condição ocorre principalmente na região lombar das costas, quadro conhecido como hérnia de disco,</p><p>Arlindo Ugulino Netto ● MEDRESUMOS 2014 ● HISTOLOGIA</p><p>4</p><p>www.medresumos.com</p><p>causando dor grave e intensa na região dorsal e inferior devido ao deslocamento do núcleo, o qual passa a comprimir os</p><p>nervos espinhais inferiores.</p><p>HISTOGÊNESE DAS CÉLULAS CARTILAGINOSAS EM GERAL</p><p> Origem Mesenquimatosa (células-tronco): As</p><p>cartilagens são inicialmente formadas no embrião a</p><p>partir de células do mesênquima, que sofrem ação de</p><p>hormônios diferenciantes. Com isso, essas células</p><p>mesenquimáticas retraem seus prolongamentos e</p><p>tornam-se arredondadas.</p><p> Maturação: As células multiplicam-se e formam</p><p>aglomerados de células com citoplasma basófilo,</p><p>semelhantes aos condroblastos, mas ainda com</p><p>pouca matriz.</p><p> Formação de Condroblastos e da Matriz: inicia-se</p><p>a síntese de matriz, afastando os condroblastos uns</p><p>dos outros e aprisionando-os em lacunas dentro da</p><p>matriz.</p><p> Diferenciação: As células aprisionadas passam a se chamar condrócitos que ainda se dividem, formando</p><p>grupos de 2 ou mais células (grupos isógenos).</p><p>MECANISMOS DE REGULAÇÃO</p><p>OBS:</p><p> Mulher: na puberdade, a mulher produz muito estradiol, inibindo praticamente a produção de matriz</p><p>extracelular.</p><p> Homem: produz testosterona, que estimula mais a síntese de matriz.</p><p> Bebês e Infantes: diz-se que é saudável tomar banhos de Sol para que haja uma maior absorção de</p><p>vitamina D no tecido cartilaginoso e ósseo.</p>