2 1 Conhecimentos_ Princípios e Critérios Requeridos para Oo Desenvolvimento das Terapias Infusionais e Intravenosas

Prévia do material em texto

<p>A TERAPIA INFUSIONAL</p><p>ESP. BRUNO PIRES</p><p>UNIDADE II: CRITÉRIOS PARA A TERAPIA INFUSIONAL</p><p>Conhecimentos, princípios e critérios requeridos para o</p><p>desenvolvimento das terapias infusionais e intravenosas;</p><p>Habilidades e competências mais especializadas de acordo com a</p><p>atividade;</p><p>As Tecnologias e Melhores práticas assistenciais.</p><p>Conhecimentos, princípios e critérios requeridos para o</p><p>desenvolvimento das terapias infusionais e intravenosas;</p><p>• A TIV não se resume à simples técnica de inserção de cateteres e/ou administração de fluidos.</p><p>• Quase todos os Enfermeiros terão que lidar com a TIV em alguma momento da carreira;</p><p>Imagem: Shutterstock</p><p>Conhecimentos, princípios e critérios requeridos para o</p><p>desenvolvimento das terapias infusionais e intravenosas;</p><p>• Para a implementação e execução da TIV, os enfermeiros devem possuir conhecimentos básicos</p><p>sobre a área:</p><p>• O preparo do paciente;</p><p>• A escolha e obtenção de acesso venoso periférico;</p><p>• O cálculo, o preparo e a administração de fármacos e soluções;</p><p>• A monitoração das infusões;</p><p>• A troca das soluções e dos dispositivos de infusão;</p><p>• Realização e troca de curativos;</p><p>• A retirada de cateteres;</p><p>• Os acessórios que compõem a TIV;</p><p>• E outros diversos aspectos de cuidado.</p><p>Conhecimentos, princípios e critérios requeridos para o</p><p>desenvolvimento das terapias infusionais e intravenosas;</p><p>• Segunda a Infusion Nurses Society (INS), o enfermeiro que realiza terapia intravenosa precisa</p><p>ter um preparo específico que lhe permita desenvolver as habilidades e competências para a</p><p>realização segura da terapia. Dentre algumas das áreas de conhecimento requeridas,</p><p>destacam-se as:</p><p>Fonte: https://www.ivwatch.com/2019/02/06/ins-podcast-speakers-ivwatch-technology/?utm_source=ivWatch&utm_medium=PI</p><p>Conhecimentos, princípios e critérios requeridos para o</p><p>desenvolvimento das terapias infusionais e intravenosas;</p><p>1. Anatomia e fisiologia;</p><p>2. Sistema vascular e sua relação com outros sistemas orgânicos;</p><p>Fonte: https://brasilescola.uol.com.br/biologia/sistema-circulatorio.htm</p><p>Conhecimentos, princípios e critérios requeridos para o</p><p>desenvolvimento das terapias infusionais e intravenosas;</p><p>3. Bioquímica e farmacologia</p><p>Fonte: https://educador.brasilescola.uol.com.br/estrategias-ensino/bioquimica-celula.htm Imagem: Shutterstock</p><p>Conhecimentos, princípios e critérios requeridos para o</p><p>desenvolvimento das terapias infusionais e intravenosas;</p><p>4. Sistematização da assistência de enfermagem para a elaboração de planos de cuidados contínuos</p><p>e individualizados</p><p>4.1. SAE</p><p>4.2. Prescrição de Enfermagem</p><p>Imagem: Shutterstock</p><p>Conhecimentos, princípios e critérios requeridos para o</p><p>desenvolvimento das terapias infusionais e intravenosas;</p><p>5. Desenvolvimento de habilidades para obtenção do acesso vascular e administração de soluções</p><p>por via intravenosa:</p><p>5.1 Treinamentos e educação continuada</p><p>Fonte: https://www.ceen.com.br/curso-acls/</p><p>Conhecimentos, princípios e critérios requeridos para o</p><p>desenvolvimento das terapias infusionais e intravenosas;</p><p>6. Tecnologia na área da TIV – conhecimento sobre o estado da arte quanto ao uso e avanço</p><p>tecnológico.</p><p>Fonte: https://www.segs.com.br/saude/94572-hospital-salvalus-usa-visualizador-portatil-para-localizar-veias-de-pacientes-com-dificil-identificacao-venosa</p><p>Conhecimentos, princípios e critérios requeridos para o</p><p>desenvolvimento das terapias infusionais e intravenosas;</p><p>7. Aspectos psicossociais do cuidado – compreensão da sensibilidade, especificidade e</p><p>integralidade de cada indivíduo/família/comunidade;</p><p>8. Aspectos socioeconômicos – compreensão de aspectos do cuidado na terapia intravenosa, do</p><p>ponto de vista comunitário e econômico, e que pode necessitar da implementação de modalidades</p><p>inovadoras de atenção;</p><p>Conhecimentos, princípios e critérios requeridos para o</p><p>desenvolvimento das terapias infusionais e intravenosas;</p><p>9. Liderança – participação na tomada de decisão clínica e processual;</p><p>10. Desenvolvimento de processos – elaboração de políticas e protocolos específicos relacionados à</p><p>terapia intravenosa;</p><p>11. Aspectos relativos à gestão, qualidade e segurança do paciente, dentre outros;</p><p>11.1. Indicadores de processo</p><p>11.2. Indicadores de qualidade</p><p>Conhecimentos, princípios e critérios requeridos para o</p><p>desenvolvimento das terapias infusionais e intravenosas;</p><p>• Elementos necessários ao consentimento informado para realização de procedimentos relativos</p><p>à terapia intravenosa:</p><p>• O paciente deve ser cognitivamente competente;</p><p>• O paciente deve ser maior de idade ou ter um responsável, se for menor de idade;</p><p>• O paciente deve ser capaz de compreender a língua e os termos do consentimento;</p><p>Conhecimentos, princípios e critérios requeridos para o</p><p>desenvolvimento das terapias infusionais e intravenosas;</p><p>• Elementos a serem informados:</p><p>• Descrição clara do procedimento</p><p>• Riscos e benefícios do procedimento;</p><p>• Procedimentos alternativos;</p><p>• Riscos e benefícios dos procedimentos alternativos;</p><p>• Riscos em recusar o procedimento;</p><p>• Qualificação do profissional para realizar o procedimento.</p><p>• Elementos de consentimento:</p><p>• O documento deve fazer parte do prontuário;</p><p>• A assinatura é a autorização para a realização do procedimento.</p><p>Habilidades e Competências mais especializadas de acordo com a</p><p>atividade</p><p>• Protocolo institucional</p><p>• O uso de protocolos assistenciais:</p><p>• Garante a execução segura da terapia intravenosa;</p><p>• permitem a incorporação de evidências científicas à prática;</p><p>• Acompanhamento dos resultados obtidos;</p><p>• Documentação das ações de enfermagem;</p><p>• Atribuições da equipe de enfermagem e multiprofissional;</p><p>• Descrever os procedimentos de enfermagem, cada ação.</p><p>Conhecimentos, princípios e critérios requeridos para o</p><p>desenvolvimento das terapias infusionais e intravenosas;</p><p>• SAE – Sistematização da Assistência de Enfermagem</p><p>• Fases da sistematização da assistência de enfermagem que devem ser implementadas durante</p><p>toda a terapia intravenosa.</p><p>Conhecimentos, princípios e critérios requeridos para o</p><p>desenvolvimento das terapias infusionais e intravenosas;</p><p>• Coleta de dados:</p><p>• Anamnese e exame físico</p><p>• Características da rede venosa;</p><p>• Histórico do uso da terapia;</p><p>• Características que podem ocasionar insucesso na punção venosa (doença vascular);</p><p>• Uso de Medicamentos utilizados, alergias...;</p><p>• Tempo de terapia prescrita;</p><p>• Verificar o tipo de terapia prescrita;</p><p>Tempo de</p><p>tratamento</p><p>Característica do</p><p>fármaco</p><p>Condições</p><p>do doente</p><p>Conhecimentos, princípios e critérios requeridos para o</p><p>desenvolvimento das terapias infusionais e intravenosas;</p><p>• Diagnóstico de enfermagem</p><p>• Com base nos dados coletados os diagnósticos de enfermagem mais identificados em</p><p>pacientes submetidos à TIV são:</p><p>• Déficit de volume de líquidos;</p><p>• Infecção ou risco para infecção;</p><p>• Proteção ineficaz;</p><p>Conhecimentos, princípios e critérios requeridos para o</p><p>desenvolvimento das terapias infusionais e intravenosas;</p><p>• Planejamento de enfermagem</p><p>• Planejar assistência com base nos diagnósticos de enfermagem:</p><p>• Determinar os resultados esperados com cada intervenção planejada</p><p>• Descrever e aprazar as intervenções a serem delegadas a téc ou aux. de enfermagem;</p><p>• Ex: Diluir o cloridrato de vancamicina prescrito conforme item 3 da prescrição</p><p>médica em 35 ml de NaCl 0,9% e administrar em 1 hora, com bomba de infusão</p><p>programada a 35 ml/h</p><p>• Realizar troca do curativo do cateter intravenoso periférico, após o banho, conforme</p><p>protocolo de cuidados de enfermagem;</p><p>•</p><p>Conhecimentos, princípios e critérios requeridos para o</p><p>desenvolvimento das terapias infusionais e intravenosas;</p><p>• Implementação</p><p>• Implementar ações de acordo com o protocolo institucional, sendo relevante a descrição de</p><p>atividades executadas pelo enfermeiro (alta complexidade), pelo técnico de enfermagem</p><p>(média complexidade) e pelo auxiliar de enfermagem (baixa complexidade), devendo o</p><p>enfermeiro documentar todos os resultados atingidos com cada intervenção realizada;</p><p>Conhecimentos, princípios</p><p>e critérios requeridos para o</p><p>desenvolvimento das terapias infusionais e intravenosas;</p><p>• Avaliação de enfermagem</p><p>• Realizar a evolução de enfermagem, avaliando as respostas do paciente, incluindo as</p><p>especificamente relacionadas à terapia intravenosa;</p><p>• Avaliar a satisfação e compreensão do paciente e de sua família com os cuidados realizados</p><p>diariamente;</p><p>• Acompanhar as respostas do paciente à terapia, bem como sua satisfação com os cuidados</p><p>realizados, fazendo alterações nas intervenções e metas planejadas, sempre que necessário;</p><p>• Analisar os resultados de assistência obtidos mediante o estado da arte da área e propor</p><p>intervenções com vistas ao alcance de melhorias.</p><p>Bons estudos!</p><p>bruno.rafasp@gmail.com</p>