Ressonancia magnetica formacao de imagem

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<p>RESSONÂNCIA NUCLEAR MAGNÉTICA</p><p>Felix Bloch e Edmond Purcel-1945</p><p>Profa Maria Domingos</p><p>Breve histórico da RNM</p><p>PROF. MARIA DOMINGOS</p><p>Edward Purcell –</p><p>Universidade de Harvard</p><p>Felix Bloch –</p><p>Universidade de Stanford</p><p>Ressonância Nuclear Magnética</p><p>Método de diagnóstico por imagem que usa o</p><p>campo magnético e ondas de radiofreqüência e</p><p>bobinas especificas para obtenção de imagens para</p><p>diagnóstico, com o auxílio do sistema</p><p>computacional.</p><p>• Ressonância: Significa perturbar as moléculas no</p><p>meio.</p><p>• Nuclear: Significa núcleo do Atômo de</p><p>Hidrogênio (nosso corpo é rico de hidrogênio)</p><p>• Magnética: Vem do magnetismo (campo</p><p>magnético).</p><p>PROF. MARIA DOMINGOS</p><p>Indicações Clínicas -</p><p>Ressonância Nuclear Magnética</p><p>Exames realizados</p><p>RM- JOELHO</p><p>RM- CRÂNIO</p><p>RM- COLUNA</p><p>RM- OMBRO</p><p>RM- CERVICAL</p><p>RM- LOMBAR</p><p>RM- TORAX</p><p>RM – ANGIO</p><p>RM- MULTIPARIMÉTRICA</p><p>RM- ESPECTROSCOPIA</p><p>RM- TORNOZELO</p><p>RM- PESCOÇO</p><p>Entre outros</p><p>PROF. MARIA DOMINGOS</p><p>VANTAGENS DA RESSONÂNCIA NUCLEAR</p><p>MAGNÉTICA</p><p>Profa Maria Domingos</p><p>•Riquezas de detalhes anatômicos.</p><p>•Fisiologia quantifica por exemplo serotonina e</p><p>dopamina</p><p>•Fazer aquisição das imagens nos três planos de</p><p>cortes anatômicos</p><p>•Ter diversos aparelhos instalados a serviço da</p><p>sociedade</p><p>•Ter vários profissionais habilitados a trabalhar</p><p>com a modalidade</p><p>•Arquivar imagens a longo prazo</p><p>•Registrar um número grande de imagens</p><p>comparativas</p><p>•Entre outros</p><p>AQUISICÃO DE IMAGENS</p><p>São adquiridas as imagens: Axial, Coronal e Sagital</p><p>Fonte:http://www.siemens.com.br/acesso 21/03/2016</p><p>PROFa MARIA DOMINGOS</p><p>PROF. MARIA DOMINGOS</p><p>DESVANTAGENS DA RESSONÂNCIA NUCLEAR</p><p>MAGNÉTICA</p><p>Profa Maria Domingos</p><p>Tempo longo do exame</p><p>Normalmente ser de campo</p><p>fechado o equipamento.</p><p>Custo alto do exame.</p><p>Entre outros</p><p>Orientação ao paciente na marcação do exame - Ressonância Nuclear Magnética</p><p>Orientado por:</p><p>PARA REALIZAR O EXAME É NECESSÁRIO:</p><p>Paciente menor de 18 anos e maiores de 65 anos ou não conscientes DEVERÃO</p><p>estar com acompanhante; Trazer documentos pessoais (RG ou documento com</p><p>foto) e Carteirinha do convêncio;</p><p>Paciente que fizer uso de Clip de Aneurisma, Marcapasso Cardíaco, Próteses</p><p>Vasculares (Stent) prótese metálica cardíaca Aparelho Ortodôntico (Aparelho</p><p>Dentário) NÃO Poderá REALIZARÁ O EXAME;</p><p>Pesar mais de 140kg NÃO PODERÁ REALIZAR O EXAME;</p><p>Paciente tem que estar consciente, orientado e colaborativo.</p><p>Gestante, deverá trazer TERMO DE CONSENTIMENTO da gestação para</p><p>realização do exame do médico solicitante e/ ou do seu obstetra.</p><p>PREPARO PARA REALIZAR O EXAME</p><p>Orientar sobre: ALERGIAS GRAVES (medicamentos com iodo e contraste)</p><p>solicitar preparo antialérgico.</p><p>Se fizer uso de BOMBINHA deverá traze-la e realizar o preparo antialérgico.</p><p>ATENÇÃO: NO DIA O EXAME NÃO UTILIZAR: MAQUIAGEM, NÃO VIR</p><p>COM O CABELO MOLHADO (CREME E/OU GEL NO CABELO PARA</p><p>HOMENS E MULHERES).</p><p>Mãe que estiver amamentando SUSPENDER A AMAMENTAÇÃO POR UM</p><p>PERÍODO DE 24 HORAS</p><p>APÓS A REALIZAÇÃO DO EXAME COM CONTRASTE ENDOVENOSO</p><p>(sugerimos que o leite seja coletado e armazenado antes do exame para</p><p>posteriormente ser usado pelo bebê).</p><p>Avise caso não possa comparecer ao exame.</p><p>Profa Maria Domingos</p><p>Anamnese do paciente</p><p>Ressonância Nuclear Magnética</p><p>Anamnese do paciente</p><p>Peso...</p><p>Idade...</p><p>Hipertenso? Diabético? Cardiopata? Nefropata?</p><p>Respiratório? Alergia? Qual?</p><p>Ressonância Mag. ( )sim ( )não Contraste ( ) sim</p><p>Quais os sintomas que teve?</p><p>Tem marca passo –</p><p>Tem alguma prótese no corpo</p><p>Fez cirurgia cardíaca.</p><p>Entre outros</p><p>PROF. MARIA DOMINGOS</p><p>Profa Maria Domingos</p><p>CONTRASTE NA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA</p><p>Contraste paramagnético</p><p>Gadolíneo</p><p>PROF. MARIA DOMINGOS</p><p>CONTRASTE USADO RESSONÂNCIA NUCLEAR MAGNÉTICA</p><p>Prof. Maria Domingos</p><p>A base do contraste utilizado na RM é o Gadolínio.</p><p>Existem várias marcas de meio de contraste. Mas a base é o gadolínio</p><p>Profa Maria Domingos</p><p>CONTRASTE NA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA</p><p>Via de administração do</p><p>contraste.</p><p>Gadolíneo</p><p>Via de adm. Intravenosa</p><p>Profa Maria Domingos</p><p>Exemplo de exame com e sem Contraste na</p><p>ressonância magnética</p><p>Fig.: 01 Fig.: 02</p><p>Fonte: LUFKIR; Robert B. MANUAL DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, 2ª Ed. Editora Guanabara Koogar,</p><p>1990</p><p>PROF. MARIA DOMINGOS</p><p>Spins (prótons) aleatórios</p><p>PROF. MARIA DOMINGOS</p><p>Spins</p><p>(prótons)</p><p>aleatórios</p><p>Spins (prótons) alinhados</p><p>PRECESSÃO: É a mudança de comportamento</p><p>aplicada no núcleo de hidrogênio.</p><p>MOVIMENTO PRECESSIONAL</p><p>Movimento Precessional Representativo</p><p>Bo</p><p>Eixo longitudinal Eixo transversal</p><p>Bo</p><p>Campo Magnético (B0): Tem como função alinhar os prótons que possuem</p><p>polaridade, para padronizar a energia.</p><p>São alinhados verticalmente, alinhamento de direção e não de sentido.</p><p>Campo Magnético está relacionado com a intensidade do campo o qual define a</p><p>potência do equipamento. Estes estão relacionados ao tipo de campos magnéticos que</p><p>é dado em Tesla. 0,5, 1,5 a 3,0 Telas e o campo pode ser: Campo aberto e Campo</p><p>fechado.</p><p>Figura 1 Equipamento campo</p><p>aberto -0,5 Tesla</p><p>Figura 1 Equipamento campo</p><p>fechado - 1,5 Tesla</p><p>PROFa MARIA DOMINGOS</p><p>CAMPO MAGNÉTICO (B0):</p><p>Representado por Bo (zero)</p><p>Unidade de Medida – Tesla (T)</p><p>1T = 10.000 Gauss (G)</p><p>Magnetismo da Terra = 0,3 a 0,7 G</p><p>RMN = 0,2 a 4T</p><p>0,2 T = 2.000 G</p><p>Fig.1 Magnetismo da terra.</p><p>Aproximadamente 0,0005 – 0,0006T</p><p>Fig.2 Equipamento campo fechado -</p><p>1,5 Tesla</p><p>PROFa MARIA DOMINGOS</p><p>Ressonância Nuclear Magnética</p><p>EXEMPLO DE EQUIPAMENTOS NO MERCADO</p><p>Fonte:http://www.siemens.com.br/acesso 21/03/2016</p><p>PROFa MARIA DOMINGOS</p><p>CAMPO ABERTO</p><p>Fonte:http://www.siemens.com.br/acesso 21/03/2016</p><p>PROFa MARIA DOMINGOS</p><p>CAMPO ABERTO</p><p>Fonte:http://www.siemens.com.br/acesso 21/03/2016</p><p>Vantagens do Bo Baixo Campo</p><p>- Baixo custo</p><p>- Claustrofóbicos</p><p>- Obesos</p><p>Desvantagens do Bo Baixo</p><p>Campo</p><p>- Baixa resolução</p><p>- Maior tempo de exame</p><p>- Menor número de exame</p><p>PROFa MARIA DOMINGOS</p><p>Ressonância Nuclear Magnética</p><p>EXEMPLO DE EQUIPAMENTOS NO MERCADO</p><p>Fonte:http://www.ge.com.br/acesso 21/03/2016</p><p>PROFa MARIA DOMINGOS</p><p>CAMPO FECHADO</p><p>Fonte:http://www.ge.com.br/acesso 21/03/2016</p><p>PROFa MARIA DOMINGOS</p><p>CAMPO FECHADO</p><p>Fonte:http://www.siemens.com.br/acesso</p><p>21/03/2016</p><p>PROFa MARIA DOMINGOS</p><p>CAMPO FECHADO</p><p>Fonte:http://www.siemens.com.br/acesso</p><p>21/03/2016</p><p>PROFa MARIA DOMINGOS</p><p>CAMPO FECHADO</p><p>Fonte:http://www.ge. com.br/acesso 21/03/2016</p><p>PROFa MARIA DOMINGOS</p><p>RADIOFREQUÊNCIA: RF é uma forma de energia.</p><p>Fonte:http://www.siemens.com.br/acesso 21/03/2016 PROFa MARIA DOMINGOS</p><p>Representada por RF</p><p>Unidade de medida – Hertz (Hz)</p><p>10</p><p>6</p><p>= MHz</p><p>Suas características são:</p><p>- Comprimento de onda (λ) alto</p><p>- Energia baixa</p><p>- Não é ionizante</p><p>- É transparente ao sistema biológico</p><p>- Interage com os prótons de hidrogênio</p><p>Radiofrequencia (RF):</p><p>Sua função é excitar os prótons, a RF é uma forma de energia.</p><p>Fonte:http://www.siemens.com.br/acesso 21/03/2016 PROFa MARIA DOMINGOS</p><p>FUNÇÕES DO Bo E DA RF</p><p>CAMPO MAGNÉTICO (Bo):</p><p>Tem como função alinhar os</p><p>prótons que possuem</p><p>polaridade, para padronizar a</p><p>energia.</p><p>São alinhados verticalmente,</p><p>alinhamento de direção e não de</p><p>sentido.</p><p>RADIOFREQUËNCIA (RF)</p><p>Sua função é excitar os</p><p>prótons.</p><p>RF é uma forma de</p><p>energia.</p><p>CONCLUSÃO</p><p>Fonte:http://www.siemens.com.br/acesso 21/03/2016</p><p>PROFa MARIA DOMINGOS</p><p>COMPONENTES DO EQUIPAMENTO DE RM</p><p>- Magneto</p><p>- Mesa</p><p>- Gradientes</p><p>- Bobinas de RF</p><p>- Gerador de RF</p><p>- Console (computador)</p><p>Fig. 1 Console</p><p>Fig. 2 Aparelho de RM – 1,5 Tesla</p><p>BOBINAS DE SUPERFIE</p><p>•As bobinas de superfície são</p><p>específicas para cada estrutura</p><p>anatômica a ser estudada ex.</p><p>bobina para ombro, coluna,</p><p>crânio e outros.</p><p>Prof. Maria Domingos</p><p>Bobina De Punho</p><p>Bobina De Cranio –</p><p>Head Coil</p><p>Bobina De Coluna –</p><p>Bobina De Tórax –</p><p>Abdômen</p><p>Bobina De Mama Bobina De Joelho/</p><p>Tornozelo</p><p>Bobina transvaginal</p><p>Bobina De Ombro</p><p>EXEMPLO DE BOBINAS</p><p>Fonte:http://www.gem.com.br/acesso 21/03/2016</p><p>PROFa MARIA DOMINGOS</p><p>Bobinas: estas são responsáveis pela radiofrequência.</p><p>Cada estrutura anatômica necessita de</p><p>uma bobina específica para aquisição da imagem.</p><p>EXEMPLO BOBINA DE CRÂNIO</p><p>Fonte:http://www.gem.com.br/acesso 21/03/2016</p><p>PROFa MARIA DOMINGOS</p><p>EXEMPLO BOBINA DE ABDOMEN</p><p>Fonte:http://www.gem.com.br/acesso 21/03/2016</p><p>PROFa MARIA DOMINGOS</p><p>EXEMPLO BOBINA DE COLUNA</p><p>Fonte:http://www.gem.com.br/acesso 21/03/2016</p><p>PROFa MARIA DOMINGOS</p><p>EXEMPLO BOBINA DE OMBRO</p><p>Fonte:http://www.gem.com.br/</p><p>acesso 21/03/2016</p><p>PROFa MARIA DOMINGOS</p><p>EXEMPLO BOBINA DE JOELHO</p><p>Fonte:http://www.gem.com.br/acesso</p><p>21/03/2016</p><p>PROFa MARIA DOMINGOS</p><p>Fonte:http://www.siemens.com.br/acesso 21/03/2016</p><p>PROFa MARIA DOMINGOS</p><p>o que é</p><p>relaxamento na</p><p>RM?</p><p>Ah sim!</p><p>Relaxamento é o retorno dos prótons ao seu</p><p>estado inicial após o estado excitado. São eles:</p><p> T1</p><p> T2</p><p> DP</p><p> T2*</p><p>Fonte:http://www.siemens.com.br/acesso 21/03/2016</p><p>PROFa MARIA DOMINGOS</p><p>Escala de cinza na RM?</p><p>A escala cinza na RM está</p><p>entre a água e a gordura, não é</p><p>fixa e varia de acordo com a</p><p>excitação. O que difere a água</p><p>da gordura é o meio químico.</p><p>Ah sim!</p><p>Importante lembrar!</p><p>Abdomen por exemplo deve-se</p><p>saturar a gordura.</p><p>Pois nesta estrutura anatômica tem</p><p>água</p><p>e gordura em abundância.</p><p>FORMAÇÃO DAS IMAGENS</p><p>Fonte:http://www.siemens.com.br/acesso 21/03/2016 PROFa MARIA DOMINGOS</p><p>A formação da Imagem da RM ocorre através da coleta</p><p>do sinal de RM durante o relaxamento, este sinal depende</p><p>da freqüência precessional dos diferentes prótons de H+ e</p><p>da RF.</p><p>PORTANTO: NA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA</p><p>NÃO USA RADIAÇÃO IONIZANTE.</p><p>UTILIZA CAMPO MAGNÉTICO E BOBINAS DE</p><p>RADIOFREQUÊNCIA</p><p>A RF DEPENDE DA:</p><p>- Variação de intensidade;</p><p>- Variação de tempo de exposição;</p><p>- Variação de tempo de captura do sinal.</p><p>TERMINOLOGIA APLICADA A RESSONÂNCIA MAGNÉTICA</p><p>Terminolçogia aplicada</p><p>A escala de cinza utilizada na RM</p><p>HIPERSINAL: Muito sinal- aparece branca na imagem</p><p>HIPOSINAL: pouco sinal- aparece preto</p><p>ISOSINAL: Igual sinal em toda a estrutura.</p><p>PROF. MARIA DOMINGOS</p><p>PROFa MARIA DOMINGOS</p><p>REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA</p><p>HAGA; JOHN ; Lanzieri; Charles, F. TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA E RESSONÂNCIA</p><p>MAGNÉTICA DO CORPO HUMANO. 3ª Ed; Editora Guanabara Koogar, 1996</p><p>LUFKIR; Robert B. MANUAL DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, 2ª Ed. Editora Guanabara Koogar,</p><p>1990</p><p>CAMPOS, Zélia Maria de Souza, Assistência à Vida em Radiologia; GUIA TEÓRICO E PRÁTICO.</p><p>COLEGIO BRASILEIRO DE RADIOLOGIA, 2000</p><p>NETTER; Frank H. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA, Editora Artes Médicas Sul Ltda, 1998, Porto</p><p>Alegre</p><p>BONTRAGER, K. L. TRATADO DE TÉCNICAS RADIOLÓGICAS E BASE ANATÔMICA. 4ª. Ed.</p><p>Editora Afiliada ,1999.</p><p>DAYOR; d. & Cabanis, E. A. DIAGNÓSTICO POR IMAGEM EM RESSONÂCIA MAGNÉTICA 2ª ed.</p><p>Medsi –Editora Médica e Cientifica Ltda. 2000.</p><p>DAVID; w. STOLLLER. RESSONÂNCIA MAGNÉTICA EM ORTOPEDIA E MEDICINA</p><p>DESPORTIVA. 2ª Ed. Editora Guanabara Koogan – RJ – 2000.</p><p>GARDNER & GRAY , O’ AHILLY. ANATOMIA 3ª Ed. Editora Guanabara Koogan – RJ – 1971</p><p>TORRIANI MARTIN; MAEDA LUCIANA. REVISTA – RADIOLOGIA BRASILEIRA,</p><p>MARÇO/ABRIL; 2000 Volume 33 N° 2 Pag. 83 A 87</p><p>Prof. Maria Domingos</p><p>Vamos testar o conhecimento da aula!</p><p>Vamos testar o conhecimento?</p><p>Quais as vantagens da RM? Cite três.</p><p>Quais as contra indicações da RM? Cite três</p><p>Qual o principal objetivo da RM? Cite-o.</p><p>O que é hiposinal?</p><p>O que é isosinal?</p><p>Qual a finalidade da saturação na RM?</p><p>Quais os diferentes campos magnéticos que existem nos</p><p>aparelhos de RM?</p><p>Quanto aos aparelhos de RM eles estão divididos em dois</p><p>modelos. Quais são eles?</p><p>Qual o meio de contraste é utilizado na RM?</p><p>Qual a função do campo magnético na RM?</p><p>Qual a função da radiofrequência na RM?</p><p>Cite três bobinas de radiofrequência utilizada na RM?</p><p>PROFa MARIA DOMINGOS</p>