Histologia prática II

Prévia do material em texto

<p>Suelle� Gome� Barb��</p><p>2º períod� - 1º cicl�</p><p>Histologia Prática II</p><p>Lâminas selecionadas prova prática:</p><p>→ Coração H&E</p><p>→ Artéria grande calibre coloração H&E</p><p>→ Artéria grande calibre coloração de</p><p>Verhoe�</p><p>→ Vasos - útero coloração H&E</p><p>Diferenciação de Artérias e Veias</p><p>→ As veias possuem um formato irregular,</p><p>ao contrário das artérias que possuem um</p><p>formato mais regular, arredondado.</p><p>→ A túnica íntima das artérias possui</p><p>lamelas elásticas entre a túnica média e a</p><p>camada Subendotelial, que são</p><p>organizações das fibras elásticas em</p><p>feixes.</p><p>→ Nas veias não existe lamelas elásticas,</p><p>apenas nas artérias elásticas ou</p><p>musculares</p><p>→ Artérias elásticas se localizam mais</p><p>próximas ao coração e possuem lâmina</p><p>elástica interna e externa, ou seja, a</p><p>elastina prepondera nesse tipo de artéria.</p><p>→ As artérias musculares estão localizadas</p><p>mais distantes do coração e preponderam</p><p>fibras musculares.</p><p>Arteríolas: menores vasos arteriais;</p><p>camada subendotelial fica mais fina; 2</p><p>camadas de células musculares lisas;</p><p>anastomose arteriovenosas (comunicação</p><p>entre arteríola e vênulas , regula a pressão</p><p>sanguínea)</p><p>→ As artérias possuem túnica íntima,</p><p>média, e túnica adventícia</p><p>→ A artéria muscular não possui lâmina</p><p>elástica na túnica média, apenas na túnica</p><p>íntima.</p><p>→ Arteríola tem o formato mais regular,</p><p>cilíndrica ou elíptica</p><p>→ Já a vênula tem o formato irregular</p><p>Dentro do capilar cabe uma hemácia, pois</p><p>ele é muito pequeno e fino, e em volta dele</p><p>apenas 3-4 células.</p><p>→ Na arteríola é possível visualizar as</p><p>fibras musculares da túnica média</p><p>→ Em torno da vênula verifica-se a</p><p>presença de células endoteliais.</p><p>Qual é o nome do tecido conjuntivo frouxo</p><p>específico do vaso sanguíneo?</p><p>→ Camada Subendotelial</p><p>→ Endotélio, Camada Subendotelial e</p><p>Lâmina Elástica Interna constituem a</p><p>camada da Túnica Íntima</p><p>→ Na artéria elástica há a predominância</p><p>de elastina, então na peça é possível</p><p>visualizar a presença de duas lâminas</p><p>elásticas, uma interna na túnica íntima, e</p><p>outra externa na túnica média.</p><p>→ Já nas artérias musculares, há maior</p><p>predominância de fibras musculares do</p><p>que de elastina, embora ainda haja</p><p>lamelas elásticas, presentes na túnica</p><p>íntima, a lâmina elástica interna.</p><p>→ Túnica Média basicamente é composta</p><p>por fibra muscular lisa.</p><p>→ Túnica Adventícia: Colágeno I</p><p>→ O vasa vasorum encontrado na túnica</p><p>adventícia pode ser encontrado também</p><p>na túnica média em vasos muito grandes.</p><p>Mas ele é específico da Adventícia.</p><p>→ Entre o endotélio e a camada</p><p>subendotelial há uma lâmina basal,</p><p>composta por colágeno tipo IV, que atua</p><p>na fixação dessas camadas. É entre ela</p><p>que surgem os ateromas, ou seja, o</p><p>acúmulo de gordura cria o ateroma, que</p><p>dificulta a passagem do sangue entre o</p><p>vaso.</p><p>→ As veias que não passam por dentro de</p><p>músculo possuem um leito mais relaxado.</p><p>São os vasos superficiais da perna, os</p><p>quais formam as varizes. Formam uma</p><p>espécie de “barriga”, que afasta as valvas,</p><p>onde o sangue represa, formando as</p><p>varizes.</p><p>→ As que passam por dentro de músculo, a</p><p>própria contração muscular faz com que o</p><p>sangue seja ejetado, então o leito é menos</p><p>relaxado.</p><p>→ Aneurisma não é a ruptura do vaso.</p><p>Geralmente ela é o que antecede a ruptura</p><p>do vaso.</p><p>Vênulas</p><p>→ Possui apenas uma túnica: a Túnica</p><p>Íntima</p><p>→ possuem apenas células endoteliais em</p><p>seu interior e tecido conjuntivo frouxo ao</p><p>redor.</p><p>→ Se diferenciam dos capilares pelo leito</p><p>→ são estruturas que atuam na inflamação</p><p>→ permitem a passagem de anticorpos, de</p><p>células inflamatórias</p><p>→ possuem junções não tão ligadas</p><p>(aderidas) que permitem a passagem</p><p>dessas substâncias</p><p>→ Algumas possuem células musculares</p><p>lisas mas é o ponto de transição entre</p><p>vênula e veia de pequeno calibre (ponto de</p><p>transição)</p><p>Quais são os pontos logísticos da</p><p>inflamação?</p><p>→ calor, rubor, dor, tumor.</p><p>Veias</p><p>→ 3 tamanhos (pequena, médio e grande</p><p>calibre) - a maior é a cava superior e</p><p>inferior</p><p>→ Possuem Túnica Íntima (igual das</p><p>artérias) e Túnica Média (fibras musculares</p><p>- em menor quantidade - e fibras elásticas</p><p>- não organizadas em lamelas elásticas, ou</p><p>seja, são dispersas) e Túnica Adventícia -</p><p>muito grande.</p><p>→ Elas possuem Válvulas (que não estão</p><p>presentes nas artérias)</p><p>Constituição Histológica das</p><p>Válvulas Venosas</p><p>→ Possuem endotélio</p><p>→ São dobras internas da túnica íntima</p><p>(tecido conjuntivo frouxo - por dentro)</p><p>→ Possuem fibras elásticas que</p><p>possibilitam o retorno independente dela</p><p>→ Valvas podem começar a não conseguir</p><p>se fechar corretamente em resposta a</p><p>fatores coadjuvantes, como na pressão</p><p>alta, ou até mesmo pelo peso corporal.</p><p>Empoçamento de sangue venoso</p><p>→ Varizes tegumentares de membros</p><p>inferiores são exacerbadas por conta da</p><p>dificuldade valvular (essa válvula não é</p><p>recuperável, pode se eliminar o vaso e</p><p>esperar que o corpo crie uma circulação</p><p>colateral pela angiogênese)</p><p>Por que as artérias não têm válvulas?</p><p>→ Artérias não precisam de válvulas por</p><p>causa da pressão do sangue.</p><p>Por que as veias dos membros inferiores</p><p>possuem mais válvulas do que as dos</p><p>membros superiores?</p><p>→ por causa da gravidade, para não</p><p>deixar o sangue retornar aos membros e</p><p>sim ao coração.</p><p>Constituição Histológica das</p><p>válvulas do coração</p><p>→ As válvulas das valvas cardíacas são</p><p>revestidas por endotélio com tecido</p><p>conjuntivo denso dentro - fibroso.</p><p>Sistema Circulatório Linfático</p><p>→ Sistema circulatório é composto pelo</p><p>sistema linfático também</p><p>O que corre dentro dos vasos linfáticos?</p><p>→ A linfa, que é derivada do plasma, ou</p><p>seja, é o excesso de líquido e eletrólitos em</p><p>um vaso que é drenado pela corrente</p><p>linfática</p><p>→ Leucócitos são passados do plasma</p><p>sanguíneo para o tecido pelo trânsito</p><p>chamado DIAPEDESE.</p><p>→ Vaso linfático vai ter dentro dele a linfa e</p><p>leucócitos</p><p>4 forças para manter o equilíbrio entre</p><p>o vaso sanguíneo capilar</p><p>→ pressão hidrostática do plasma (pressão</p><p>contra os vasos que ajuda a empurra</p><p>água, eletrólitos e nutrientes)</p><p>→ Do tecido contra o vaso (empurrando</p><p>contra o vaso sanguíneo)</p><p>→ Coloidosmóticas (exercida pela</p><p>albumina, proteína) - puxa elementos do</p><p>tecido para o sangue.</p><p>→ Coloidosmótica (tecido puxando o</p><p>plasma para ele)</p><p>→ Nem todo líquido que vai para o tecido</p><p>volta para o sangue, uma parte sobra,</p><p>sendo o líquido plasmático. Para que</p><p>exista uma drenagem desse excesso</p><p>existem vasos linfáticos que pegam esse</p><p>acúmulo, o que acontece em todo o corpo,</p><p>levando para a corrente linfática.</p><p>→ O sangue é vermelho por causa das</p><p>hemácias (hemoglobina)</p><p>→ A linfa é mais branca, sem cor</p><p>→ Linfa não tem hemácia porque a</p><p>hemácia em condições saudáveis não</p><p>consegue ultrapassar os vasos sanguíneos</p><p>para os tecidos, pois ela não consegue</p><p>fazer Diapedese, então por isso a linfa não</p><p>é vermelha, mesmo contendo derivados do</p><p>plasma.</p><p>Então não há hemácias na corrente</p><p>linfática, apenas na corrente sanguínea.</p><p>→ Linfa vem do sangue e volta ao sangue</p><p>Vasos Linfáticos</p><p>→ Possuem em seu interior a linfa e</p><p>derivados plasmáticos</p><p>→ Vasos linfáticos são mais simples que os</p><p>vasos sanguíneos</p><p>→ possuem uma parede muito mais fina</p><p>→ não são contínuos</p><p>→ vaso linfático não escolhe o que entra</p><p>nele, extremamente permeável</p><p>→ Vascularização não é contínua, possui</p><p>um sistema de fundo cego.</p><p>→ não possui lâmina basal contínua</p><p>→ não possuem permeabilidade seletiva</p><p>→ o que vai entrar no vaso linfático é o</p><p>que está no interstício do tecido, que foi</p><p>selecionado pela parede do vaso</p><p>sanguíneo, e o que está nesse espaço já</p><p>foi selecionado, que são elementos</p><p>necessários e benéficos ao corpo, não</p><p>havendo necessidade dele selecionar</p><p>esses elementos.</p><p>→ Possui muitas fenestrações, porque ele</p><p>não escolhe o que entra nele.</p><p>→ Altamente permeável (em caso de</p><p>inflamação, o vaso deságua em algum</p><p>vaso sanguíneo - veia.</p><p>→ Drenam para dentro das veias</p><p>(depositando a linfa para prosseguir a</p><p>circulação sanguínea)</p><p>→ todo vaso linfático passa por no mínimo</p><p>1 linfonodo em todo seu trajeto até o</p><p>coração</p><p>Linfonodos</p><p>→ Gânglios</p><p>→ entre os vasos linfáticos (no trajeto)</p><p>→ uma espécie de órgão no meio do</p><p>trajeto dos vasos linfáticos</p><p>→ Vários espalhados pelo corpo</p><p>→ Responsável por filtrar a linfa (são filtros)</p><p>→ Possui células imunológicas que</p><p>fagocitam o patógeno encontrado na linfa</p><p>→ passa</p><p>pelo linfonodos os vasos</p><p>linfáticos se confluem em vasos maiores</p><p>até desembocar nas veias (cava superior e</p><p>outros) e chegar ao átrio direito</p><p>→ Tira maior quantidade de fluidos, drenar</p><p>o excesso de líquido intersticial e trânsito</p><p>paralelo de linfócitos.</p><p>→ Não ficam sozinhas, apenas entre os</p><p>vasos linfáticos</p><p>Baço</p><p>→ Purifica hemácias velhas</p><p>→ Filtra o sangue</p><p>→ Fígado também faz isso mas em menor</p><p>intensidade</p><p>Como se chama a molécula extraída, ou</p><p>seja, fragmento de um patógeno no nosso</p><p>sistema?</p><p>→ Antígeno, é todo e qualquer fragmento</p><p>do patógeno que o corpo forma</p><p>anticorpos contra ele.</p><p>Não apenas os Linfonodos atuam na</p><p>formação de anticorpos:</p><p>→ Timo funciona como local de elaboração</p><p>de anticorpos</p><p>→ as tonsilas: adenoide, amigdalas</p><p>→ Linfonodos são diferentes dessas</p><p>estruturas porque estão presentes em</p><p>todo o corpo.</p><p>→ Linfonodos são locais distribuídos para</p><p>imunidade adaptativa (corpo se adaptou</p><p>ao patógeno exclusivo) fazendo com que</p><p>surjam anticorpos para ele.</p><p>→ O cérebro não possui vasos linfáticos</p><p>porque ele é muito permissivo, e no</p><p>sistema nervosos central a seleção é muito</p><p>grande</p><p>→ Medula óssea NÃO possui vasos</p><p>linfáticos, porque ela evita que hemácias</p><p>caiam no vaso linfático.</p><p>→ Vasos linfáticos possuem válvulas, vaso</p><p>vasorum nos vasos maiores</p><p>→ O sangue tem como propulsor o</p><p>coração, diferentemente dos vasos</p><p>linfáticos</p><p>→ Vaso linfático maior tem que ter válvula</p><p>para não deixar a linfa voltar, já que ela</p><p>não possui um órgão para propagar o</p><p>impulso.</p><p>→ Ela é propulsionada pela contração da</p><p>musculatura, que aperta os vasos</p><p>linfáticos vizinhos, durante o movimento</p><p>do corpo.</p><p>→ Pessoas acamadas: ficam com a pele</p><p>edemaciada → porque como ela não se</p><p>movimenta, não há ajuda para levar o</p><p>líquido para ser eliminado, acumulando</p><p>ele na derme, na musculatura, gerando um</p><p>edema generalizado (sinal de cacifo) →</p><p>sinal clínico, indica falha de retorno de</p><p>drenagem linfática e retorno venoso.</p><p>Capilares linfáticos</p><p>→ endotélio</p><p>→ deixa os elementos entrarem (células,</p><p>líquido e macromoléculas)</p><p>→ Capilar de fundo cego</p><p>→ Passam por um linfonodo</p><p>→ Cai na região da cava superior (átrio</p><p>direito)</p><p>→ Surgem de um tecido, passa por um</p><p>linfonodo e cai na cava inferior ou</p><p>superior.</p><p>Drenagem Linfática</p><p>→ tentativa de modelamento corpóreo</p><p>→ não remove gordura</p><p>→ realizada na presença de edema</p><p>→ movimento o líquido linfático,</p><p>favorecendo a sua circulação e,</p><p>consequentemente a sua eliminação, por</p><p>isso promove a sensação momentânea de</p><p>emagrecimento.</p><p>→ Aumenta a diurese, porque o coração</p><p>ao notar a quantidade de líquido no</p><p>sangue, aumenta o ritmo para favorecer</p><p>uma maior excreção de urina.</p><p>→ Causas de edema são inúmeras</p><p>Por que a desnutrição faz a pessoa</p><p>ficar com edema generalizado?</p><p>→ Não constroi albumina, que é aquilo que</p><p>puxa o líquido dos tecidos para a corrente</p><p>sanguínea → não tem força</p><p>coloidosmótica → gerando um acúmulo de</p><p>líquido no tecido porque a força que puxa</p><p>o líquido dos tecidos para a corrente</p><p>sanguínea está menor.</p><p>Células do Sangue</p><p>→ Sangue é considerado um tecido</p><p>conjuntivo especializado (a matriz</p><p>extracelular do sangue é líquida - plasma)</p><p>→ Ser humano tem em média de 5 a 6 litros</p><p>de sangue</p><p>→ Tem uma parte líquida (o plasma) e uma</p><p>parte sólida (as células)</p><p>→ Hemograma oferece o valor do</p><p>hematócrito</p><p>→ Hematócrito é a medida em</p><p>porcentagem de hemácias e plasmas no</p><p>sangue</p><p>→ Sangue deve ser centrifugado para</p><p>identificar o hematócrito (40 a 55% homem</p><p>e 35 a 49% mulher)</p><p>→ Hematócrito é variável</p><p>Quando há hemácias demais é uma</p><p>condição chamada (hematócrito muito</p><p>alto):</p><p>→ Policitemia, pela quantidade de</p><p>hemácias ou por hemácias muito grandes</p><p>(altera o formato)</p><p>Hematócrito muito baixo é uma condição</p><p>chamada:</p><p>→ Anemia (exemplo, perda sanguínea no</p><p>parto), ou hemácias muito pequenas</p><p>→ Plasma tem água, muitas proteínas</p><p>(albumina), aminoácidos e proteínas de</p><p>coagulação.</p><p>Como é feita a contagem de hemácias?</p><p>→ Coleta de sangue</p><p>Ao coletar o sangue, qual a diferença</p><p>entre plasma e soro?</p><p>→ usa um tubo sem anticoagulante para</p><p>ver o soro, hemácias, plaquetas e fibrinas</p><p>formam coágulos no plasma.</p><p>→ O soro é um plasma sem as proteínas de</p><p>coagulação.</p><p>→ Avalia-se durante 30 minutos (para</p><p>avaliar problemas na circulação)</p><p>→ O sangue retirado é Anticoagulante</p><p>(hemácias soltas) e faz a centrifugação.</p><p>Esfregaço: é realizado para ver células do</p><p>sangue com anticoagulante. Pega o</p><p>sangue coletado com anticoagulante,</p><p>coloca uma gota na lâmina e passa por</p><p>cima, o que espalha as células pela lâmina.</p><p>Quais os tipos de células encontradas no</p><p>sangue?</p><p>→ As hemácias e as outras células na</p><p>categoria dos leucócitos são:</p><p>neutrófilos, linfócitos, monócitos, e depois</p><p>que possuem poucas, basófilos, eosinófilos</p><p>e as plaquetas (fragmentos celulares).</p><p>1º lugar onde aparece células sanguíneas?</p><p>→ Vesícula Umbilical (órgão temporário) e</p><p>depois o fígado, junto com o baço. A</p><p>medula óssea começa a ser formada no 7º</p><p>mês de gestação.</p><p>→ Medula óssea vermelha: possui células</p><p>sanguíneas</p><p>→ Boa parte da medula óssea vermelha</p><p>depois vai sendo substituída pela medula</p><p>óssea amarela</p><p>→ Medula óssea amarela: é tecido adiposo,</p><p>possui adipócitos.</p><p>→ Antes, dentro dos ossos estava a medula</p><p>óssea vermelha e depois vai sendo</p><p>substituída.</p><p>Embolia gordurosa: gordura dentro da</p><p>medula óssea amarela (após fratura)</p><p>Transporte de gases:</p><p>→ transporta O2 e recolhe CO2</p><p>Hemácias</p><p>→ Formato bicôncavo</p><p>→ Diferença histológica em relação às</p><p>outras células: NÃO têm núcleo.</p><p>→ É flexível, dobrável</p><p>→ Não sai do sistema circulatório</p><p>→ Não faz diapedese (não há no sistema</p><p>linfático)</p><p>→ produzida em grande quantidade</p><p>Reticulócitos</p><p>→ é a célula que acabou de perder o</p><p>núcleo e vai se transformar em hemácia.</p><p>→ Ainda não há formato côncavo, está se</p><p>reorganizando.</p><p>→ A maioria está na medula óssea.</p><p>→ É uma forma jovem da hemácia</p><p>→ Em grande concentração determina que</p><p>há um problema, por exemplo: pode</p><p>indicar Anemia, quadros reversíveis</p><p>→ Não possui as mesmas habilidades da</p><p>hemácia madura em armazenar O2 e Co2,</p><p>pessoa apresenta saturação menor</p><p>*Hemoglobina tem mais afinidade pelo</p><p>CO2 do que pelo O2, que favorece a</p><p>retirada de CO2 dos tecidos (puxa). Além</p><p>de que a hemácia tem alta afinidade</p><p>monóxido, mais do que por O2, por</p><p>exemplo: nos pulmões, o O2 quer entrar e</p><p>o monóxido impede (intoxicação por</p><p>monóxido → extremamente grave). Por isso</p><p>a fumaça mata de maneira muito rápida.</p><p>Anemia Falciforme</p><p>→ mutação de um aminoácido muda a</p><p>conformação da hemoglobina, fica</p><p>distorcida e faz a hemácia ficar em</p><p>formato de foice</p><p>→ extremamente grave, pois a hemácia</p><p>não se contorce</p><p>→ baço começa a matar essas hemácias,</p><p>diminuindo o hematócrito</p><p>→ chega no vaso e obstrui um capilar</p><p>(criando uma área isquêmica).</p><p>→ menor expectativa de vida</p><p>→ é genético</p><p>→ quem tem anemia falciforme não</p><p>desenvolve malária, porque a malária</p><p>possui um parasita que invade a arrebenta</p><p>hemácias, e na anemia falciforme não tem</p><p>como esse parasita invadir a hemácia por</p><p>causa de seu formato.</p>