Diabetes Ilustrado

Prévia do material em texto

<p>CAUSAS, SINTOMAS,</p><p>TRATAMENTO E</p><p>PREVENÇÃO</p><p>CAUSAS, SINTOMAS,</p><p>TRATAMENTO E</p><p>PREVENÇÃO</p><p>DIABETES</p><p>O que é diabetes?</p><p>Diabetes é classificada como doença crônica não transmissível de origem</p><p>multifatorial, que consiste no acúmulo de glicose na corrente sanguínea</p><p>(hiperglicemia) em decorrência da ausência, baixa produção ou a má</p><p>absorção do hormônio insulina.</p><p>Na fisiologia humana, o pâncreas exerce a</p><p>função endócrina responsável pela produção</p><p>da insulina e do glucagon.</p><p>Após a sua síntese, o hormônio é secretado</p><p>de acordo com os níveis de glicose presente</p><p>na corrente sanguínea.</p><p>A sua ação tem início pela ligação nos receptores de membrana presentes</p><p>na superfície celular, atuando como estimulador para a captação de glicose</p><p>pelas células, a fim de utilizar o substrato para a obtenção de energia.</p><p>Quando esse mecanismo é afetado, pode desencadear problemas</p><p>metabólicos, como a diabetes e a pré disposição para o desenvolvimento de</p><p>outras doenças relacionadas ao metabolismo.</p><p>Dados epidemiológicos da Diabetes mellitus no Brasil</p><p>Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, o Brasil apresenta a</p><p>prevalência de 7,6% de indivíduos portadores de um dos tipos de Diabetes</p><p>Mellitus em relação ao número total de habitantes, dado equivalente à 15,8</p><p>milhões de indivíduos entre 20 a 79 anos.</p><p>Brasil, IDF 2021</p><p>15,8 milhões de pessoas</p><p>Ademais, a tendência de mortalidade por Diabetes Mellitus triplicou nos</p><p>últimos 30 anos e é uma das doenças com maior taxa de mortalidade</p><p>entre 2009 e 2019 (Sociedade Brasileira de Diabetes, 2023).</p><p>A tendência ao crescimento da doença no Brasil pode ser explicada pela</p><p>mudança no estilo de vida, hábitos alimentares, diagnóstico tardio e</p><p>também o índice de escolaridade do indivíduo (Sociedade Brasileira de</p><p>Diabetes, 2023).</p><p>Segundo o Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA BRASIL), 50%</p><p>dos indivíduos diagnosticados com diabetes não tinham ciência que eram</p><p>portadores da doença, o que aumenta as chances de complicações por</p><p>invalidez e morte prematura do portador, visto que não possui tratamento</p><p>adequado para a enfermidade.</p><p>Estudo de Saúde Longitudinal do Adulto. ELSA BRASIL.</p><p>Fatores de risco para o desenvolvimento de</p><p>Diabetes Mellitus</p><p>Por ser caracterizada como uma doença multifatorial, vários fatores de</p><p>risco e comorbidades já presentes com o indivíduo pode aumentar a</p><p>probabilidade no desenvolvimento da doença, como: sedentarismo</p><p>hipertensão (>140 x 90 mmHg), diagnóstico de pré- diabetes, histórico</p><p>familiar, dislipidemias, Síndrome de Ovários Policísticos, Sobrepeso,</p><p>Obesidade e utilização de classes específicas de medicamentos</p><p>(glicocorticoides).</p><p>Tipos de Diabetes Mellitus</p><p>A diabetes possui dois tipos bem categorizados: Diabetes Mellitus Tipo 1 e</p><p>Tipo 2.</p><p>Diabetes Mellitus Tipo 1:</p><p>Caracterizada como uma doença autoimune ou genética, é decorrente da</p><p>destruição das células Beta localizadas no interior do pâncreas, resultando</p><p>na deficiência permanente e completa da produção do hormônio insulina.</p><p>Corresponde de 5 a 10% de todos os casos da doença. Geralmente, mais</p><p>frequente em crianças e adolescentes.</p><p>Diabetes Mellitus Tipo 2:</p><p>Caracterizada como distúrbio metabólico decorrente de hiperglicemia</p><p>associada à produção insuficiente de insulina ou de mecanismos de</p><p>resistência à ação do hormônio. Dentre os tipos de Diabetes, é a com</p><p>maior predominância, representando em sua totalidade 90% dos casos.</p><p>Dentre os fatores desencadeadores da doença, podem ser citados a</p><p>origem genética, biológica e ambiental.</p><p>A Diabetes Mellitus Tipo 2 apresenta o aumento da circulação e</p><p>quantidade de insulina plasmática, estimulada pelas células pancreaticas</p><p>formadoras do hormônio em resposta à falta de sensibilidade do tecido</p><p>alvo, mais conhecida como resistência à insulina.</p><p>Sintomas e diagnóstico</p><p>Os tipos de Diabetes apresentam sinais e sintomas parecidos,</p><p>conhecidos como 4 P's:.</p><p>Polifagia: fome excessiva</p><p>Poliúria: micção excessiva</p><p>Polidpsia: sede excessiva</p><p>Perda excessiva de peso sem explicação aparente</p><p>Além desses sintomas clássicos, também pode apresentar fraqueza,</p><p>fadiga, infecções de repetição e letargia. Entretanto, também pode não</p><p>apresentar sintomas aparentes em grande parte dos casos, o que</p><p>dificulta o diagnóstico precoce.</p><p>O diagnóstico além dos sinais clínicos, geralmente é feito por meio de</p><p>exames bioquímicos referente a quantificação de moléculas e compostos</p><p>associados ao mecanismo de ação da insulina e da glicose, sendo estes:</p><p>Glicemia em jejum: (>126 mg/dL)</p><p>Nível da glicose em período de jejum até 12h na corrente sanguínea</p><p>Teste oral de tolerância à glicose:</p><p>É oferecido ao paciente 75 g de glicose diluída em água e é feito coleta de</p><p>sangue durante o período do exame pra monitorar a curva glicêmica</p><p>Hemoglobina glicada: ( >6,5%)</p><p>Utiliza parâmetros dos níveis de glicose associados à hemoglobina nos</p><p>últimos 3-4 meses, sofrendo menor variabilidade no dia a dia, como a</p><p>glicemia.</p><p>Tratamentos</p><p>Em indivíduos portadores de Diabetes Mellitus Tipo 1 é necessário o uso</p><p>contínuo da insulina, devido à deficiência permanente nas células</p><p>pancreáticas que sintetizam o hormônio.</p><p>Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Diabete Melito</p><p>Tipo 1, o tratamento do paciente compõe cinco pilares principais, sendo</p><p>eles: educação sobre diabetes, insulinoterapia, automonitorização</p><p>glicemica, ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL e prática monitorada de</p><p>exercícios físicos.</p><p>Um dos fatores importantes ligados à diabetes tipo 1 é o público</p><p>acometido pela doença e a adesão ao tratamento. Vale ressaltar que por</p><p>se manifestar em crianças e adolescentes, é imprescindível estar atento</p><p>às demandas fisiológicas e psicológicas da faixa etária para que se tenha</p><p>êxito no controle da doença.</p><p>Em indivíduos portadores de Diabetes Mellitus Tipo 2, a orientação para</p><p>abordagem terapêutica possui foco na construção de hábitos saudáveis,</p><p>como: alimentação saudável e prática de exercícios físicos, reavaliação</p><p>periódica da glicemia em jejum e hemoglobina glicada. O ideal é receber</p><p>orientações nutricionais individualizadas elaboradas por nutricionistas</p><p>para o público portador de DM Tipo 2. Em casos necessários, também é</p><p>associado o tratamento farmacológico para manter os níveis glicêmicos</p><p>dentro dos padrões da Normalidade</p><p>No geral, a</p><p>recomendação é</p><p>para se evitar</p><p>carboidratos simples</p><p>(monossacarídeos e</p><p>dissacarídeos) em</p><p>excesso e preferir de</p><p>maneira controlada,</p><p>o consumo de</p><p>carboidratos</p><p>complexos</p><p>associados ao maior</p><p>aporte de fibras e</p><p>proteínas nas</p><p>refeições.</p><p>O tratamento precoce da Diabetes evita em grande parte, o surgimento</p><p>de complicações associados à doença, como: retinopatia, doença renal</p><p>crônica, neuropatias, doenças ateroscleróticas e outros agravamentos.</p><p>Em indivíduos que apresentam sobrepeso, obesidade, acúmulo de</p><p>gordura na região abdominal e resistência à insulina, recomenda- se o</p><p>consumo da canela, que contém propriedades anti inflamatórias e</p><p>auxiliam no tratamento da diabetes.</p><p>Prevenção</p><p>Por se tratar de uma doença que em boa parte dos casos se apresenta</p><p>de forma assintomática no seu estágio inicial, faz-se necessário o</p><p>estabelecimento de estratégias em saúde para a prevenção ou</p><p>diagnóstico precoce.</p><p>Em casos em que o indivíduo apresente fatores de risco ou pré</p><p>diabetes, é recomendado a mudança no estilo de vida, tratamento de</p><p>doenças ou comorbidades que favoreçam o desenvolvimento da</p><p>doença, uso de agentes farmacológicos quando necessário e</p><p>acompanhamento de saúde com a equipe multiprofissional.</p><p>Em indivíduos com sobrepeso ou diagnóstico de pré diabetes</p><p>(glicemia em jejum >100 mg /dL e <125 mg/ dL , hemoglobina glicada</p><p>>5,7% e <6,5%), é recomendável a perda de 5 a 10% do seu peso atual</p><p>Referências bibliográficas</p><p>MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE CIÊNCIA, TECNOLOGIA,</p><p>INOVAÇÃO E INSUMOS ESTRATÉGICOS PORTARIA SCTIE/MS No 54, DE</p><p>11 DE NOVEMBRO DE 2020. [s.l: s.n.]. Disponível em:</p><p><https://www.gov.br/conitec/pt-</p><p>br/midias/protocolos/20201113_pcdt_diabete_melito_tipo_2_29_10_20</p><p>20_final.pdf>.</p><p>MINISTÉRIO DA SAÚDE PROTOCOLO CLÍNICO E DIRETRIZES</p><p>TERAPÊUTICAS DIABETE MELITO TIPO 1 PORTARIA</p><p>CONJUNTA</p><p>SCTIE/SAES/MS No 17 DE 12 DE NOVEMBRO DE 2019. [s.l: s.n.].</p><p>Disponível em: <https://www.gov.br/conitec/pt-</p><p>br/midias/protocolos/resumidos/pcdt_resumido_diabetesmellitus_tipo</p><p>1.pdf>.</p><p>LEVIMAR, R.; ARAÚJO. DADOS EPIDEMIOLÓGICOS. [s.l: s.n.]. Disponível</p><p>em: <https://profissional.diabetes.org.br/wp-</p><p>content/uploads/2023/06/Dados-Epidemiologicos-</p><p>SBD_comT1Dindex.pdf>.</p><p>TAVARES, D. M. DOS S. et al. Diabetes mellitus: fatores de risco,</p><p>ocorrência e cuidados entre trabalhadores de enfermagem. Acta</p><p>Paulista de Enfermagem, v. 23, n. 5, p. 671–676, out. 2010.</p><p>SICHIERI, R. et al. Recomendações de alimentação e nutrição saudável</p><p>para a população brasileira. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia &</p><p>Metabologia, v. 44, n. 3, p. 227–232, jun. 2000.</p><p>LYRA, R. et al. Prevenção do diabetes mellitus tipo 2. Arquivos</p><p>Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, v. 50, p. 239–249, 1 abr.</p><p>2006.</p><p>Lira, José Cláudio Garcia et al. Effectiveness of cinnamon in the</p><p>reduction of lipid levels in people with diabetes: a randomized clinical</p><p>trial. Revista Gaúcha de Enfermagem [online]. 2023, v. 44</p><p>Alunos:</p><p>Isabella Barreto</p><p>Jéssica Campos</p><p>Karine Carvalho</p><p>Larissa Ribeiro</p><p>Marcio Maia</p><p>Vanessa Jesus</p>